健康相关行为与行为改变理论.pptx
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1、健康相关行为与致病性行为模式的概念与特点用于个体行为改变的理论用于群体行为改变的主要理论第1页/共59页第一节 人类行为的定义、特点、发生与发展第2页/共59页一、行为与健康相关行为人类的行为搜索是由行为主体、行为客体、行为环境、行为手段、行为结果五个要素构成。行为主体人。行为客体行为目标的指向。行为环境行为主体与行为客体发生联系的客观环境。行为手段行为主体作用于行为客体时所应用的工具和使用的方法行为结果行为主体预想的行为与实际完成的行为之间的相符程度。(一)个体行为发生的心理机制:条件反射与学习理论第3页/共59页(二)人类行为的影响要素在人类行为形成和发展中,遗传因素、环境因素和学习因素发
2、挥着重要作用。1.遗传因素:基因除了影响行为,还能决定人的行为特征和行为倾向,同卵双胞胎行为特征和行为倾向的相似正是遗传物质影响的结果。2.环境因素:性别、年龄、知识、技术等主要影响行为者个体,且能决定个体接受环境作用的程度,行为者对这些因素的控制能力也较大;而生态环境、风俗习惯、卫生服务、社会经济、法律制度等因素会在更大范围内影响人群的行为,个体对这些因素的控制能力非常有限。3.学习因素:最低层次的学习是模仿,包括无意模仿、有意模仿和强迫模仿。系统教育和强化教育是第二、第三层次的学习,学习因素对于个体工作和生活技能的形成、发展,改变不利于健康的行为起着非常重要的作用。健康教育主要通过系统教育
3、和强化教育的学习模式,改变不良行为和生活方式,培养有益于健康的新行为。第4页/共59页促成因素促成因素强化因素强化因素外外 因因倾向因素(原因和动机)倾向因素(原因和动机)内内 因因行为l需求和动机l知识l信念l态度l价值观激励或减弱某种行为发展l实现行为的资源可得性l技术条件促使行为或愿望得以实现的因素 社会环境,把社会资源和个人技术作为促成因素第5页/共59页(三)行为的可改变性高可变性行为与低可变性行为是指通过健康教育干预,某行为发生定向改变的难易程度。低可变性行为:形成时间已久的行为;深深植根于文化传统或传统的生活方式之中的行为;既往无成功改变实例的行为。第6页/共59页第7页/共59
4、页二、健康相关行为(一)健康相关行为健康相关行为是指任何与疾病预防、增进健康、维护健康及恢复健康相关的行动。这类行为可以是自愿的,也可能是不自愿的;可以是直接以健康为目的的主动行为,也可以是遵守法律或规定的被动行为。例如,一个孩子在体育课上跑800m是在进行有益健康的行为,但他(她)这样做只是因为老师的规定、升级的要求。相反,一个成年人为了减少患心脏病的风险而进行同样的行为则有其特定的目的:恢复、维护或促进他(她)的健康。后一种行为又可被称为“直接健康行为”。第8页/共59页促进健康行为指个体或群体表现出的、客观上有益于自身和他人健康的一组行为。这些行为是朝向健康的或被健康结果所强化了的。促进
5、健康行为具有有利性、规律性、和谐性、一致性、适宜性等特征,体现了促进健康行为强调对自身与他人健康的益处以及行为内在与外在表现和谐。1基本健康行为。指日常生活中一系列有益于健康的基本行为,如合理营养、平衡膳食、积极锻炼、积极的休息与适量睡眠等。2戒除不良嗜好。在这里不良嗜好指的是对健康有危害的个人偏好,如吸烟、酗酒与滥用药品等。戒烟、戒毒、不酗酒与不滥用药品等属于戒除不良嗜好行为。3预警行为。指对可能发生的危害健康的事件预先给予警示,从而预防事故发生并能在事故发生后正确处置的行为,如驾车使用安全带,溺水、车祸、火灾等意外事故发生后的自救和他救行为。第9页/共59页4避开环境危害。这里的环境危害是
6、广义的,包括了人们生活和工作的自然环境与心理社会环境中对健康有害的各种因素。以积极或消极的方式避开这些环境危害即属于这类行为,如离开污染的环境、采取措施减轻环境污染、积极应对那些引起人们心理应激的紧张生活事件等。5合理利用卫生服务。有效、合理地利用现有卫生保健服务,以实现三级预防,维护自身健康的行为,包括定期体检、预防接种、患病后及时就诊、遵从医嘱、配合治疗、积极康复等。其中:求医行为:指人们感到不适,或察觉到自己患有疾病时,主动寻求科学可靠的医疗帮助的行为;遵医行为:指个体在确诊患有疾病后,积极遵从医嘱,配合治疗的一系列行为。美国学者布莱斯勒(Breslow)等每日正常而规律的三餐,避免零食
7、;每天吃早餐;每周23次的适量运动;适当的睡眠(每晚78小时);不吸烟;保持适当的体重;不饮酒或少饮酒。第10页/共59页(二)危害健康行为危害健康行为指的是偏离个人、他人乃至社会的健康期望,客观上不利于健康的一组行为。其主要特点为:危害性:行为对个体、他人、乃至社会的健康有直接或间接的危害;稳定性:行为非偶然发生,有一定强度的行为维持需保持相当的时间;习得性:危害健康的行为都是在个体后天的生活经历中学会的。第11页/共59页1不良生活方式与习惯。生活方式是指作为社会主体的人,为生存和发展而进行的一系列日常活动的行为表现形式,是人们一切生活活动的总和。生活方式一旦形成就有其动力定型,即行为者不
8、必消耗很多的心智体力,就会自然而然的去做的日常活动。不良生活方式则是一组习以为常的、对健康有害的行为习惯,包括能导致各种成年期慢性退行性病变的生活方式,如吸烟、酗酒、缺乏运动锻炼、高盐高脂饮食、不良进食习惯等。不良的生活方式与肥胖、心血管系统疾病、早衰、癌症等的发生关系密切。2致病行为模式。致病行为模式是导致特异性疾病发生的行为模式,国内外研究较多的是A型行为模式和C型行为模式。A型行为模式是一种与冠心病密切相关的行为模式,其核心表现为不耐烦和敌意。有关研究表明,具有A型行为者冠心病的发生率、复发率和死亡率均显著地高于非A型行为者。C型行为模式是一种与肿瘤发生有关的行为模式,其核心行为表现是情
9、绪过分压抑和自我克制,爱生闷气。研究表明:C型行为者宫颈癌、胃癌、结肠癌、肝癌、恶性黑色素瘤的发生率高出其他人3倍左右。第12页/共59页3不良疾病行为。疾病行为指个体从感知到自身有病到疾病康复全过程所表现出来的一系列行为。不良疾病行为可能发生在上述过程的任何阶段,常见的行为表现形式有:疑病、恐惧、讳疾忌医、不及时就诊、不遵从医嘱、迷信、乃至自暴自弃等。4违反社会法律、道德的危害健康行为。吸毒、性乱等危害健康的行为属于此类行为,这些行为即直接危害行为者个人健康,又严重影响社会健康与正常的社会秩序。如吸毒可直接产生成瘾的行为,导致吸毒者身体的极度衰竭,静脉注射毒品,还可能感染乙型肝炎和艾滋病;而
10、混乱的性行为可能导致意外怀孕,感染性病和艾滋病。第13页/共59页第二节 行为危险因素与致病性行为模式第14页/共59页一、行为危险因素(一)概念危险因素(危险因素(Risk Factors):是指那些在机体内外环境中存在的与疾病发生、发展及死亡有关的诱发因素。健康危险因素P33:第15页/共59页行为危险因素特点第16页/共59页二、致病性行为模式(一)概念有两种极端的行为模式,对身体健康很不好。一种叫做A型行为,又叫冠心病或高血压行为;另一种叫做C型行为,又叫癌症行为。A型行为的主要特点:行为急促,时间紧迫感强,如走路、办事急急忙忙,说话急、快、声音高,给人的印象是“来也匆匆,去也匆匆”,
11、好像一阵风。个性争强好胜,好斗好争,对人敌意强,富攻击性。情绪容易激动发怒脾气大,易向外发泄。A型行为的人易发生冠心病、高血压、缺血性脑卒中和高血脂症。C型行为的特点:行为过分合作、协调、姑息、谦虚、忍耐,回避矛盾,调和行为,生闷气,屈服权势,压抑情绪,焦虑,应激反应强,克制,抑郁,愤怒不能发泄。C型行为者宫颈癌、胃癌、食道癌、结肠癌、肝癌和恶性黑色素瘤的发生率高。上述两种行为模式都可以通过咨询的方式进行矫治,将其改变为B型行为模式。第17页/共59页(二)测量(心理学课讲)第18页/共59页第三节第三节 个体行个体行为改变理论为改变理论第19页/共59页一、知信行一、知信行理论理论知信行模式
12、(Knowledge-Attitude-Belief-Practice KABP or.KAP模式)(一)基本内涵1、知识是基础;2、信念及态度是动力;3、行为是目标(主动形成有益于健康的行为;消除或改变危害健康的行为)知识是基础,信念是动力,行为改变是目的知识是基础,信念是动力,行为改变是目的知识是基础,信念是动力,行为改变是目的知识是基础,信念是动力,行为改变是目的 知识信念转变是知识信念转变是知识信念转变是知识信念转变是行为改变的前提行为改变的前提行为改变的前提行为改变的前提,行为改变行为改变行为改变行为改变是最终目标是最终目标是最终目标是最终目标只有对知识进行积极的思考,并具有强只有对
13、知识进行积极的思考,并具有强只有对知识进行积极的思考,并具有强只有对知识进行积极的思考,并具有强烈的责任感,才能逐步形成信念烈的责任感,才能逐步形成信念烈的责任感,才能逐步形成信念烈的责任感,才能逐步形成信念知可能采取积极的态度识只有上升为信知可能采取积极的态度识只有上升为信知可能采取积极的态度识只有上升为信知可能采取积极的态度识只有上升为信念,才有去改变行为念,才有去改变行为念,才有去改变行为念,才有去改变行为第20页/共59页知识信念态度行为知、信、行模式图示此理论认为行为改变是目标,为达到行为改变,必须有知(知识和学习)作为基础,有信(正确的信念和积极的态度)作为动力。知识(信息)是行为
14、改变的必要条件,但知识与信息不一定能直接导致行为的改变。信念(态度)反映行为倾向性,要转变行为需先转变态度。第21页/共59页(二)主要过程1、信息暴露2、觉察信息3、引起注意4、感兴趣5、理解信息6、记忆信息7、思考信息8、相信信息9、决心行动10、尝试行动11、开始行动12、坚持行动13、确认行动视而不见 不注意毫无兴趣难懂信息印象不深关系不大怀疑信息侥幸心理犹豫不决行为反复无法坚持知信行第22页/共59页IEC模式第23页/共59页健康信念形成的因素:对疾病威胁的认识:包括对疾病严重性的认识、对疾病易感性的认识。对采取健康行为后益处的认识和克服改变行为中困难的决心诱发行为改变的因素提示因
15、素:包括传媒宣传、医生建议、亲朋患病等。此类因素越多,个体采纳健康行为的可能性越大。知-信-行模式(KAB或HAP)第24页/共59页行为转变五阶段知-信-行模式(KAB或HAP)犹豫不决阶段犹豫不决阶段犹豫不决阶段犹豫不决阶段没有准备阶段没有准备阶段没有准备阶段没有准备阶段准备阶段准备阶段准备阶段准备阶段行动阶段行动阶段行动阶段行动阶段维持阶段维持阶段维持阶段维持阶段第25页/共59页该模式认为:健康信念是人们接受劝导、改变不良行为,采纳健康促进行为的基础和关键特点:应用心理学方法解释健康相关行为、遵照认知理论、强调人体主观心理过程对行为的主导作用健康信念模式(HBM模式)第26页/共59页
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