儿童眼保健及常见眼病.pptx

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1、保护好孩子的眼睛保护好孩子的眼睛 1 1、对孩子的学习，生活，对孩子的学习，生活，对孩子的学习，生活，对孩子的学习，生活，工作，工作，工作，工作，升学，择业，就业升学，择业，就业升学，择业，就业升学，择业，就业甚至将来的婚姻、家庭产甚至将来的婚姻、家庭产甚至将来的婚姻、家庭产甚至将来的婚姻、家庭产生深远的影响。（学生德生深远的影响。（学生德生深远的影响。（学生德生深远的影响。（学生德育评定、公务员等）育评定、公务员等）育评定、公务员等）育评定、公务员等）2、早期发现视力异常的、早期发现视力异常的儿童，及时进行矫治，降儿童，及时进行矫治，降低儿童弱视发生率，提高低儿童弱视发生率，提高弱视治愈率。

2、弱视治愈率。第1页/共38页你们了解我吗？你们了解我吗？第2页/共38页 眼球就像是一部精密的相机眼球就像是一部精密的相机 最前面是透明的眼角膜，虹膜：其色素的密度决定眼球的颜色，瞳孔：可根据光线的明暗调整大小、控制亮度，晶体：达到对焦的目的。视网膜：如同底片，接受光线刺激，通过视神经传入大脑做最后的分析和判读影像工作。第3页/共38页幼儿视力发育特点小孩在3岁前完成70%视力发育，到6岁时完成全部视力发育。在幼儿园期视力发育障碍（弱视）大多为可复性，即可通过弱视治疗重新发育达正常。第4页/共38页 2-32-3月月 视力：视力：0.010.01 4-5 4-5月月 视力：视力：0.020.0

3、2 6-8 6-8月月 视力：视力：0.060.06 9-12 9-12月月 视力：视力：0.10.1 1 1岁岁 视力：视力：0.20.2 2 2岁岁 视力：视力：0.50.5 3 3岁岁 视力：视力：0.60.6（小（小班）班）4 4岁岁 视力：视力：0.80.8（中（中班）班）5 5岁岁 视力：视力：1.01.0（大（大班）班）屈光不正（近视、远视、屈光不正（近视、远视、散光）散光）弱视弱视 斜视斜视儿童视力的特点：儿童视力的特点：视力发育过程视力发育过程第5页/共38页视力低常的参考标准4岁儿童单眼的裸眼视力4.8（0.6）5岁及以上儿童单眼的裸眼视力4.9（0.8）或两眼视力相差两行

4、及以上的儿童第6页/共38页影响眼睛正常发育的因素遗传因素：由于父母的原始生殖细胞染色体数目或结构发生了畸变，致使胎儿眼球先天发育异常。环境因素：母亲妊娠期间，环境中的许多不利因素都能影响胎儿眼睛的分化发育。孩子出生后眼睛保护不力；缺乏适宜的光线或孩子眼睛被长期遮盖，视网膜黄斑部及中心凹就不能正常发育。第7页/共38页屈光不正屈光不正:近视近视,远视远视,散光散光正视眼正视眼近视近视远视远视第8页/共38页散光第9页/共38页第10页/共38页近视(一)先天原因遗传因素 1.高度近视的父母遗传给子女。2.眼球发育异常。(二)后天的原因-环境因素 1.看书写字的姿势不正确，书本放得离眼很近.2.

5、在光线过强或过弱的灯光阅读.3.长时间阅读，打电脑，玩电子游戏，过度使用眼睛.4.缺乏体育锻炼，挑食，营养不全.5.上述原因引发睫状肌痉挛和集合过度，眼轴延伸拉长，形成永久性轴性近视.6.不注意用眼卫生.第11页/共38页近视的危害近视的危害近视的危害近视的危害 学习上：上课，听讲？学习上：上课，听讲？生活上：眼镜的麻烦，运生活上：眼镜的麻烦，运动、打篮球踢足球等等动、打篮球踢足球等等 美观：眼镜不完全是装饰美观：眼镜不完全是装饰品，视力恶化会引起眼轴品，视力恶化会引起眼轴变形，外凸变形，外凸.近视的真正危害在于它的近视的真正危害在于它的发展，以及并发症。如：发展，以及并发症。如：青光眼；弱视

6、；视网膜脱青光眼；弱视；视网膜脱落；严重的甚至致盲！落；严重的甚至致盲！第12页/共38页散光散光散光是一种先天变异（妈妈生的，可能与孕期吸食较多人造食物、有机农药或有害气体等引起眼球不对称发育有关），可以简单看成“黑眼球”不圆而是椭圆形（象鸡蛋），结果引起眼球水平和垂直方向的屈光度不同，形成散光。100度以上的散光就可以引起弱视第13页/共38页散光的危害1、视力模糊 2、视力疲劳 3、影响正常的头位和 眼位 第14页/共38页远视当眼睛处在不进行调节的休息状态下视物时，远处的平行光线进入眼球，聚焦于视网膜之后，视网膜上只能呈现模糊不清的物象，这种屈光状态叫远视眼。第15页/共38页远视的危

7、害1.视力下降 2.视疲劳3.内斜视 第16页/共38页弱视弱视是指眼的远视力经矫正0.8，而又找不到具体的器质性病变原因者，即眼的功能较差。弱视的危害要远远大于近视，它不但引起单眼或双眼视力低常，而且可严重妨碍双眼视功能发育，形成立体盲，成年后不能从事精细的工作。据统计，弱视的发病率为24。第17页/共38页弱视的临床分度1、轻度弱视：矫正视力为0.8-0.62、中度弱视：矫正视力为0.5-0.23、重度弱视：矫正视力为 0.1第18页/共38页儿童弱视的危害有哪些1、弱视可导致学习成绩下降，因视力低下，课堂学习质量差；2、弱视眼视力差，多无立体视觉和双眼视觉，会造成儿童学习和生活不便；3、

8、弱视可以导致立体视觉缺陷，使小孩子今后不能从事很多职业；4、弱视可造成终生低视力。第19页/共38页穿珠子-精细训练第20页/共38页斜视是指：双眼的眼位不正，当一眼注视物体时另一眼发生偏斜。斜视成因较为复杂，屈光不正、弱视、眼部神经或肌肉发育异常等等都可引发。一般用手电筒，角膜反光点反射的位置来判断内、外、上、下斜。斜视度数：反射点在瞳孔缘为15，瞳孔缘与角膜缘之间为30，角膜缘为45。斜斜 视视第21页/共38页斜视的危害 1.影响外观 2.影响双眼视觉功能 3.引发弱视 4.影响全身骨骼发育 第22页/共38页术术术前前前术术术后后后斜视手术病例一：斜视手术病例一：斜视手术病例一：斜视手

9、术病例一：第23页/共38页斜视手术病例二：斜视手术病例二：斜视手术病例二：斜视手术病例二：术前术前术后术后第24页/共38页v如何发现低视力儿童?儿童视物距离很近 眯眼视物 怕光 斜颈、歪头视物 走路不稳、好摔跤 思想不集中时眼位偏斜到医院及时检查 第25页/共38页常见的几种儿童眼睛异常情况，应引起父母足够的重视1.视物行为异常：例如不会与家人对视或对外界反应差，对前方障碍避让迟缓，暗处行走困难，视物明显歪头或距离近，畏光或眯眼、眼球震颤等。2.眼睛流泪、经常性眨眼、揉眼，可能是眼睛内翻倒睫。3.眼痒、烧灼感或异物感，可能有眼睛炎症。4.眼睑肿胀、出血、眼睛疼痛，要注意有没有眼外伤。5.瞳

10、孔区有白点，要注意排除先天性白内障。6.瞳孔区有黄白色像“猫眼”样的反光，要注意一种儿童期常见的眼部肿瘤视网膜母细胞瘤。第26页/共38页预防措施室内光线充足，不在光线过强或过暗的环境下看书、写画。一次连续看书或写画时间不超过半小时。培养儿童良好的看书、写画姿势。眼与书本之间距离保持3035厘米，书与桌面应呈3040角度。看电视时应相距屏幕大于其对角线57倍的距离，连续看电视时间不宜超过半小时。第27页/共38页预防措施 2、保证幼儿有足够的睡眠时间 睡眠不足，用眼时间过长，对视力的影响非常大，因此，父母要引导幼儿培养起早睡早起的习惯。第28页/共38页预防措施 3 增强幼儿营养 幼儿成长发育

11、阶段需要多种营养。营养均衡保质保量，对幼儿整个身体发育非常重要。所以家庭和幼儿园在幼儿膳食配置上要重视科学、合理。要培养幼儿不偏食的习惯。我们为家长提供以下几种营养素，对幼儿的视力保健很有益处多运动多运动 不偏食不偏食第29页/共38页眼睛需要哪些营养素蛋白质+维生素A 视网膜视素质是由蛋白质和维生素A合成的，缺乏它便会引起夜盲症、白内障等眼疾，还会引起角膜上皮脱落、增厚和角质化，使这个原来透明的膜变得不透明。维生素B1是维持并参与神经(包括视神经)细胞功能和代谢的重要物质。如果缺乏或不足，易使眼睛干涩，甚至使视神经产生炎症。维生素C眼球晶状体中的维生素C较其他组织明显偏高，是晶状体的重要营养

12、成份，若摄入不足，常使晶状体混浊，并且是导致白内障的重要原因之一。钙钙是神经中的“信使”，参与形形色色的神经冲动。神经细胞(包括视神经)缺钙，容易出现视力疲劳和注意力分散。锌能够增强视神经的敏感度，缺锌会影响维生素A在体内的吸收。硒在人体多种组织细胞中，以眼睛的含硒量为最高，是维持视力的重要微量元素。第30页/共38页预防措施4 保证幼儿户外活动时间 适度接受阳光照射，对于人体吸收维生素A有促进作用。在户外的环境，幼儿神清气爽，可以远望蓝天白云，看到许多绿色植物，对视力也大有好处。第31页/共38页预防措施 5、预防眼传染病：教育儿童不用脏手揉眼睛。发现眼传染病及时隔离患儿。定期对玩具、毛巾进

13、行消毒，以预防眼科传染病的发生和流行。6、预防眼外伤：注意儿童生活环境安全，杜绝儿童眼外伤的发生。第32页/共38页预防措施6、建立定期视力检查：1、2岁以上儿童每年至少进行1-2次视力检查。已发现视力异常苗头的可酌情增加检查次数。2、4岁以上儿童使用国际标准视力表或对数视力表，34岁儿童如能配合，也可使用。3、1岁半到4岁儿童使用儿童图形视力卡或点视力检查仪。上午第33页/共38页6岁前是关键6岁以前是眼病的多发期，但由于此时眼睛的可塑性非常强，因此也是治疗的关键时期，而且治疗越早，疗效越好。例如，弱视一定要在6岁之前治疗，35岁为最佳时期，6岁后效果就差了，12岁后基本无效。中高度远视易引

14、起弱视，尤其是单眼患者，因此应在6岁之前戴镜矫正。一般远视度数会随着年龄增大而降低，只要坚持戴镜并定期去医院更换眼镜，同时配合训练，远视患者痊愈一般是没问题的。除远视外，高度近视、斜视、散光等均可以导致弱视，因此，及早治疗相当重要。第34页/共38页视力表检查的几点注意事项受检儿童距离视力表5米，房间不足5米距离怎么办？（利用平面镜）视力表的悬挂高度应符合要求（1.0行高度为受检者眼睛高度），视力表要保持洁白，平面镜表面洁净。单眼交替遮盖法分别检查两眼视力，遮盖物不能压迫到遮盖眼的眼球。辨认困难的视标时间可适当延长到510秒。视力记录方法：如4.9+2第35页/共38页复查及转诊 对4岁儿童单眼的裸眼视力4.8（0.6），5岁及以上儿童单眼的裸眼视力4.9（0.8）或两眼视力相差两行及以上的儿童都应当在2周1月复查一次。复查后视力，4岁儿童0.6、5岁及以上儿童0.8，或两眼视力相差两行及以上的需转诊至专科进一步检查诊治。第36页/共38页第37页/共38页感谢您的观看！第38页/共38页