基础医学病理肿瘤.pptx

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1、1 一、一、肿肿 瘤瘤 的的 概概 念念 肿瘤是机体在各种致瘤因素作用下，局部组织细胞在基因水平上失掉了对其生长的正常调控导致异常增生而形成的新生物，常表现为形成局部肿块。第1页/共155页2 肿瘤性增生与慢性炎性增生肿瘤性增生与慢性炎性增生的区别的区别 肿瘤性增生的特点:(1)1)生长旺盛，呈相对无止境地生长。(2)(2)增生的细胞在不同程度上失去发 育成熟的能力。(3)(3)有异常的形态、代谢和功能。(4)(4)与机体不协调。第2页/共155页3二、肿瘤的一般形态二、肿瘤的一般形态第3页/共155页4肿瘤的一般形态第4页/共155页5三、肿瘤的组织结构三、肿瘤的组织结构(实质和间质实质和间

2、质):):(一)肿瘤实质:指肿瘤细胞，是肿瘤的主要成分，决定肿瘤的性质(良、恶性)，根据实质形态可识别肿瘤组织来源。肿瘤多为单一细胞成分，少数亦可两种以上细胞成分。例：乳腺纤维腺瘤、畸胎瘤、混合瘤第5页/共155页6(二)肿瘤间质:指纤维结缔组织、血管、淋巴管，数量不等的巨噬细胞、淋 巴细胞及浆细胞。间质不具特异性，起支 持和营养肿瘤实质的作用，炎细胞则起抑 制肿瘤生长的作用。血管生成因子对间质的生长起重要作用。第6页/共155页7胃 腺 癌 实质间质（癌细胞）第7页/共155页8四、肿瘤的异型性四、肿瘤的异型性(atypia)肿瘤组织无论在细胞形态和组织结构上，都与其发源的正常组织存在不同程

3、度的差异，这种差异称为异型性。异型性的大小反映了肿瘤的成熟程度（分化程度）。包括：组织结构的异型性 肿瘤细胞的异型性 第8页/共155页9 分分 化化 程程 度度 指肿瘤的成熟程度，肿瘤细胞与其来源组织相似，称分化程度高；反之称分化程度低。良性肿瘤异型性小，分化程度高；恶性肿瘤异型性大，分化程度低。第9页/共155页10(一一)肿瘤组织结构的异型性肿瘤组织结构的异型性 指肿瘤组织排列紊乱，失去了正常组织细胞排列的方向、层次或结构(极性消失)。恶性程度越高的肿瘤，组织结构的异型性越明显，良性肿瘤则相反。第10页/共155页11肿瘤组织结构的异型性鳞状上皮鳞 癌第11页/共155页12肿瘤组织结构

4、的异型性正常肠腺肠腺瘤第12页/共155页13肿瘤组织结构的异型性正常肠腺高分化腺癌低分化腺癌第13页/共155页14肿 瘤 的 异 型 性 平滑肌 平滑肌瘤 平滑肌肉瘤第14页/共155页15肿瘤细胞的异型性 细胞大小不一，出现瘤巨细胞;核浆比例增大(核大，浆少)，核染色深，核膜厚，核多形性，巨核、双核或多核，正常核分裂像增多，并出现病理性核分裂像;胞浆呈嗜碱性。第15页/共155页16肿瘤细胞的异型性（病理性核分裂像）第16页/共155页17良性肿瘤异型性小，恶性肿瘤异型性大良性肿瘤异型性小，恶性肿瘤异型性大,异型性是确定良恶性的主要组织学依据。异型性是确定良恶性的主要组织学依据。根据异型

5、性大小，恶性肿瘤可分为三级:级高分化，属低度恶性，预后相对较好。级分化中等，属中度恶性。级低分化，属高度恶性，预后较差。第17页/共155页18 肠腺癌的分级高 中 低第18页/共155页19肿瘤细胞的代谢特点肿瘤细胞的代谢特点 比正常组织代谢旺盛,尤以恶性肿瘤更为明显;肿瘤细胞可合成或释放某些化学物质，可作为肿瘤标志：甲胎蛋白（AFP)AFP)-肝细胞癌 癌胚抗原（CEA)-CEA)-消化道癌 碱性磷酸酶 -骨肉瘤 酸性磷酸酶 -前列腺癌 绒毛膜促性腺激素（HCGHCG）-绒癌第19页/共155页20五、肿瘤的生长速度：五、肿瘤的生长速度：分化好、异型性小、成熟度高的肿瘤生长较缓慢，多见于良

6、性肿瘤;分化差、异型性大、成熟度低的肿瘤生长较快，易继发坏死、出血，多见于恶性肿瘤。第20页/共155页21六、肿瘤的生长方式：六、肿瘤的生长方式：1.1.膨胀性生长 为大多数良性肿瘤生长方式，分界清或有包膜 2.2.浸润性生长 为恶性肿瘤的生长方式，无明显界限 3.3.外生性生长 良恶均可,但恶性基底部有浸润第21页/共155页22脑膜瘤（膨胀性生长）脑膜瘤（膨胀性生长）第22页/共155页23子宫平滑肌瘤（膨胀性生长）第23页/共155页24 肝癌肝癌 (浸润性生长浸润性生长 )第24页/共155页25乳乳 腺腺 癌癌橘皮样外观乳头下陷癌组织浸润性生长第25页/共155页26乳腺癌浸润性生

7、长（乳腺癌浸润性生长（X X 线线 片）片）第26页/共155页27结肠腺瘤性息肉病结肠腺瘤性息肉病(外生性生长外生性生长)第27页/共155页28肠腺瘤性息肉肠腺瘤性息肉(外生性生长外生性生长)镜下镜下第28页/共155页29结结 肠肠 癌癌 (外生性生长外生性生长)第29页/共155页30肿肿 瘤瘤 的的 扩扩 散散 方方 式式 (一)直接蔓延 (二)转移（metastasismetastasis）1.1.淋巴道转移:多见于癌 2.2.血道转移:多见于肉瘤 3.3.种植转移:瘤细胞脱落种植 到体腔或体腔内器官表面第30页/共155页31(一一)直接蔓延直接蔓延(direct extensi

8、on)(direct extension)瘤细胞连续不断地沿着组织间隙、淋巴管、血管或神经束衣侵入并破坏邻近正常器官或组织，并继续生长称直接蔓延。第31页/共155页32 (二二)转转 移移 (metastasis)(metastasis)瘤细胞从原发部位侵入淋巴管，血管或体腔，被带到他处继续生长，形成与原发瘤同样类型的肿瘤，这个过程称转移。恶性肿瘤可发生转移。第32页/共155页33肿瘤的淋巴道转移肿瘤的淋巴道转移第33页/共155页34癌细胞侵入淋巴管癌细胞侵入淋巴管-淋巴管癌栓淋巴管癌栓第34页/共155页35边窦被膜淋巴结转移性腺癌第35页/共155页36鼻咽癌颈部淋巴结转移第36页/

9、共155页37毛毛 细细 血血 管管 内内 癌癌 栓栓第37页/共155页38肝癌血道转移至肺第38页/共155页39子宫绒毛膜上皮癌血道转移至肝第39页/共155页40 肿 瘤 栓 子 运行 途 径 一般与血流方向或与淋巴液引流方向一致第40页/共155页41 胃癌种 植 转 移至腹腔第41页/共155页42 胃癌种植转移到双侧卵巢 （克鲁根勃氏瘤 Krunkenberg tumors）第42页/共155页43转移瘤（转移癌）与原发瘤的区别原发瘤常为单个肿块、瘤体较大；转移瘤常为多发性散在结节、位 于器官表面、可出现“癌脐”。第43页/共155页44肿肿 瘤瘤 的的 命命 名名 原原 则则

10、一、良性肿瘤的命名原则1 1、发生部位和起源组织名称后加“瘤”字 例如：子宫平滑肌瘤 甲状腺腺瘤2 2、结合肿瘤的眼观形态命名：结肠息肉状腺瘤 皮肤乳头状瘤第44页/共155页45二、恶性肿瘤的命名原则二、恶性肿瘤的命名原则 1 1、来源于上皮组织的恶性肿瘤统称为癌 (carcinoma)(carcinoma)命名原则：在发生组织名称后加“癌”字。例如：鳞状上皮癌（鳞癌）腺上皮癌（腺癌）基底细胞癌 移行细胞癌第45页/共155页46 2 2、来源于间叶组织的恶性肿瘤统称为肉瘤(sarcoma)(sarcoma)命名原则：在来源组织名称后加“肉瘤”二字。例如：骨肉瘤 平滑肌肉瘤 神经纤维肉瘤 血

11、管肉瘤 脂肪肉瘤第46页/共155页47 三、特三、特 殊殊 命命 名（特殊记名（特殊记忆）忆）良性肿瘤：肌母细胞瘤、畸胎瘤、葡萄胎等。恶性肿瘤：肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、恶性畸胎瘤、恶性淋巴瘤、恶性葡萄胎、尤文氏瘤，何杰金氏病、白血病、无性细胞瘤、精原细胞瘤、黑色素瘤。第47页/共155页48非 真 性 肿 瘤动脉瘤炎性假瘤结核瘤错构瘤室壁瘤迷离瘤第48页/共155页49 肿肿 瘤瘤 的的 分分 类类 (一)上皮性肿瘤:鳞状上皮,移行及柱状上皮或覆盖上皮及腺上皮.1.1.良性上皮性肿瘤 2.2.恶性上皮性肿瘤(癌)(二)间叶组织肿瘤:结缔组织,脂肪,脉管,骨,软骨及淋巴造血组织等.1.1.良

12、性间叶组织肿瘤 2.2.恶性间叶组织肿瘤(肉瘤)第49页/共155页50肿瘤分类良性恶性 上皮组织：腺瘤、乳头状瘤上皮组织（癌）间叶组织（肉瘤）淋巴造血组织（淋巴瘤、白血病）其它：恶性畸胎瘤、黑色素瘤 癌肉瘤间叶组织：脂肪瘤、平滑肌瘤第50页/共155页51 交交 界界 性性 肿肿 瘤瘤 良性与恶性肿瘤之间有时并无绝对界限，这些介乎两者之间的肿瘤，称交界性肿瘤。一般视之为低度恶性肿瘤。例如：卵巢交界性乳头状囊腺瘤、唾腺的多形性腺瘤、膀胱乳头状瘤、甲状腺乳头状瘤。第51页/共155页52肿瘤对机体的影响肿瘤对机体的影响 (一一)局部影响：局部影响：压迫和阻塞、破坏结构和压迫和阻塞、破坏结构和 功

13、能、出血、疼痛。功能、出血、疼痛。(二二)全身影响：全身影响：内分泌紊乱、感染、发烧、内分泌紊乱、感染、发烧、恶病质。恶病质。1 1、恶病质：、恶病质：指严重消瘦、无力、贫血和指严重消瘦、无力、贫血和 全身衰竭。全身衰竭。2 2、副肿瘤综合症：、副肿瘤综合症：由肿瘤产物或异常免由肿瘤产物或异常免 疫反应或其他不明原疫反应或其他不明原 因，引起的病变和症状。因，引起的病变和症状。第52页/共155页53恶 病 质第53页/共155页54肝癌晚期 -恶 病 质第54页/共155页55 一些非内分泌腺肿瘤能产生一些非内分泌腺肿瘤能产生和分泌激素或激素类物质，引起内和分泌激素或激素类物质，引起内分泌紊

14、乱的临床症状。此类肿瘤称分泌紊乱的临床症状。此类肿瘤称为为异位内分泌肿瘤异位内分泌肿瘤，其所引起的临，其所引起的临床症状称为床症状称为异位内分泌综合征。异位内分泌综合征。除除异位内分泌综合征外，若还引起神异位内分泌综合征外，若还引起神经、消化、造血、骨关节、肾及皮经、消化、造血、骨关节、肾及皮肤等的些病变和临床表现，称为肤等的些病变和临床表现，称为副肿瘤综合征。副肿瘤综合征。第55页/共155页56良、恶性肿瘤的区别良、恶性肿瘤的区别 良 性 恶 性分化程度 高、成熟 低、幼稚核分裂象 无或少 多(病理性)生长速度 较慢 较快生长方式 膨胀性生长 浸润性生长继发改变 出血坏死少 出血坏死多见转

15、 移 不转移 可转移治疗效果 术后少复发 术后易复发机体影响 小(阻塞或压迫)大(恶病质)第56页/共155页57 癌前病变、非典型增生、原位癌 正确识别癌前病变、非典型增生、原位癌是防止肿瘤发展，早期诊治肿瘤的重要环节。第57页/共155页58 *癌癌 前前 病病 变变 指某些具有癌变潜在可能性的性病变，如长期不治愈有可能转变为癌。如：粘膜白斑、宫颈糜烂、纤维囊性乳腺病、结肠息肉状腺瘤、慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、皮肤慢性溃疡、肝硬化等。第58页/共155页59慢慢 性性 萎萎 缩缩 性性 胃胃 炎炎第59页/共155页60胃溃疡病第60页/共155页61慢慢 性性 宫宫 颈颈 炎炎第61页/共

16、155页62结肠腺瘤性息肉病第62页/共155页63 非非 典典 型型 增增 生生 上皮细胞增生，具有异型性上皮细胞增生，具有异型性（细（细胞大小不等、极向紊乱、核浆比例增大、胞大小不等、极向紊乱、核浆比例增大、核大浓染、核分裂增多）。根据异型程核大浓染、核分裂增多）。根据异型程度、及累及范围分为：度、及累及范围分为：轻度轻度 异性细胞占上皮下异性细胞占上皮下1/31/3 中度中度 异型细胞累及上皮下异型细胞累及上皮下2/32/3 重度重度 超过上皮超过上皮2/32/3，易发展为，易发展为 原位癌原位癌第63页/共155页64鳞鳞 状状 上上 皮皮 非非 典典 型型 增增 生生第64页/共15

17、5页65宫颈鳞状上皮不典型增生及原位癌第65页/共155页66 *原原 位位 癌癌 指癌变仅局限于粘膜上皮层内或皮肤表皮层内，累及上皮的全层，但未突破基底膜往下浸润，又叫上皮内癌。第66页/共155页67宫颈原位癌宫颈原位癌第67页/共155页68原位癌累及腺体原位癌累及腺体第68页/共155页69原位癌可进一步发展为早期浸润癌原位癌可进一步发展为早期浸润癌(基底膜下基底膜下3-5mm)第69页/共155页70宫颈浸润性鳞状细胞癌宫颈第70页/共155页71肿瘤的病因学和发病学肿瘤的病因学和发病学 (一)肿瘤发生的分子生物学基础 肿瘤的发生是基因多重损伤的复杂过程，涉及多种癌基因的激活与肿瘤抑

18、制基因（抑癌基因或抗癌基因）的失活共同作用的结果。第71页/共155页72 (二)环境致癌因素 1、化学致癌因素 3，4-苯并芘、亚硝胺、黄曲霉毒素、激素、某些药物。2、物理致癌因素 异物、寄生虫、创伤、慢性炎等。3、病毒致癌因素 人乳头状瘤病毒(宫颈癌)、EB病毒(鼻咽癌、伯基特淋巴瘤)、乙肝病毒(肝癌)。第72页/共155页73紫外线可引起皮肤癌紫外线可引起皮肤癌第73页/共155页74宫颈癌与人乳头状瘤病毒（宫颈癌与人乳头状瘤病毒（HPVHPV）第74页/共155页75 (三)遗传因素 (四)其它(内分泌)第75页/共155页76 良良 性性 上上 皮皮 性性 肿肿 瘤瘤 、乳头状瘤(覆

19、盖上皮来源)好发部位：皮肤（鳞状上皮）、膀胱（移行上皮）、乳腺大导管（柱状上皮）。膀胱、外耳道、阴茎和结肠的乳头状瘤较易恶变。第76页/共155页77皮肤乳头状瘤第77页/共155页78、腺、腺 瘤瘤 腺上皮发生的良性肿瘤，可发生于任何腺体，多呈息肉状、分叶状或结节状肿块，可有包膜，由大小不一、排列不整的腺体构成。有四种特殊类型：第78页/共155页79(1)(1)囊腺瘤：浆液性、粘液性囊腺瘤：浆液性、粘液性(卵巢卵巢)第79页/共155页80卵 巢 粘 液 性 囊 腺 瘤第80页/共155页81(2)(2)纤维腺瘤纤维腺瘤 (乳腺乳腺)第81页/共155页82（3）多形性腺瘤(腮腺混合瘤)第

20、82页/共155页83多形性腺瘤（混合瘤）多形性腺瘤（混合瘤）镜下镜下第83页/共155页84 ()息肉状腺瘤（大肠息肉状腺瘤（大肠）第84页/共155页85大 肠 腺 瘤第85页/共155页86结 肠 腺 瘤第86页/共155页87 恶性上皮性肿瘤恶性上皮性肿瘤 癌癌 特点：1 1、4040岁后多见；2 2、占恶性瘤90%90%以上；3 3、易形成癌性溃疡；4 4、癌质地硬、灰白色、干燥、粗糙；5 5、镜下呈巢状结构，实质与间质分界清楚，网状纤维位于癌巢周围；间质纤维多，血管少。6 6、多经淋巴道转移。第87页/共155页88、鳞状细胞癌（鳞癌）好发部位：(1(1）鳞状上皮披覆部位 如：皮肤

21、、宫颈 (2(2）鳞状化生部位 如：支气管 镜下:（1 1）分化好的鳞癌：癌巢清楚，其中有角化珠、细胞间桥。（2)2)分化差的鳞癌：癌巢不清、无角化珠及细胞间桥。第88页/共155页89皮 肤 鳞 状 细 胞 癌第89页/共155页90高分化鳞状细胞癌角化珠第90页/共155页91鳞 状细胞癌 高 中 低第91页/共155页92 癌网状纤维染色网状纤维癌巢第92页/共155页93、基、基 底底 细细 胞胞 癌癌 (1)(1)多见于老年人颜面部；(2(2）局部浸润、破坏严重，形成经久不愈的溃疡；（3 3）罕见或无转移；（4 4）放射治疗效果好。第93页/共155页94基 底 细 胞 癌 肉 眼

22、观第94页/共155页95基基 底底 细细 胞胞 癌癌 镜镜 观观第95页/共155页96、移行上皮癌、移行上皮癌 第96页/共155页97肾盂移行上皮癌大体观第97页/共155页98膀胱移形上皮癌膀胱移形上皮癌(镜下镜下)第98页/共155页99、腺上皮癌（腺癌）、腺上皮癌（腺癌）部位：胃肠、呼吸道、乳腺、甲状腺等。根据分化程度及形态结构分为：(1)(1)管状腺癌(高、中、低分化)(2)(2)实性癌（单纯癌)：髓样癌 硬癌 (3)(3)粘液癌 （4 4）印戒细胞癌 （5 5）囊腺癌（卵巢）第99页/共155页100直 肠 腺 癌第100页/共155页101 大肠腺体 大肠腺瘤 大肠管状腺癌第

23、101页/共155页102囊 腺 癌第102页/共155页103 囊 腺 癌第103页/共155页104 粘粘 液液 癌癌（胶样癌）（胶样癌）第104页/共155页105 印戒细胞癌印戒细胞癌第105页/共155页106实 性 癌（单 纯 癌）属低分化腺癌，癌无明显腺腔。可分为硬癌、软癌，乳腺多见。第106页/共155页107 硬硬 癌癌 ：实：实 质质 细细 胞胞 少，间少，间 质质 多多第107页/共155页108 髓样癌或软癌：髓样癌或软癌：实质细胞多，间质少实质细胞多，间质少第108页/共155页109(二二)间间 叶叶 组组 织织 肿肿 瘤瘤 良性间叶组织肿瘤1 1、脂肪瘤 最常见，

24、多见成人躯干和四肢皮下脂肪组织丰富处，可单发或多发。质软，分叶状或园形，椭园形，有包膜，切面淡黄色，类似正常的脂肪组织。第109页/共155页110脂脂 肪肪 瘤瘤第110页/共155页111 2 2、纤维瘤、纤维瘤 由纤维组织发生的良性肿瘤，较少见。好发于皮下、筋膜、肌间等处，分界清或有包膜，质地坚韧，切面有编织状条纹。第111页/共155页112 3 3、平滑肌瘤、平滑肌瘤 多发生于有平滑肌的部位，例如子宫，胃肠壁。肉眼呈结节状，单发或多发，分界清楚。第112页/共155页113子宫平滑肌瘤第113页/共155页114胃平胃平滑肌滑肌瘤瘤第114页/共155页115 4 4、脉管、脉管瘤瘤

25、 包括血管瘤和淋巴管瘤，多为先天性，故多见于儿童。无包膜，常呈浸润性生长。第115页/共155页116 （1 1）血管瘤）血管瘤 可发生于身体任何部位，皮肤最多见，肉眼呈暗红、紫红色斑块或结节状。可分为毛细血管瘤，海绵状血管瘤，混合型血管瘤三种。第116页/共155页117血 管 瘤第117页/共155页118海绵状血管瘤镜观海绵状血管瘤镜观第118页/共155页119毛 细 血 管 瘤第119页/共155页120毛细血管瘤毛细血管瘤 （镜观）（镜观）第120页/共155页121 （2 2）淋）淋 巴巴 管管 瘤瘤 由增生的淋巴管构成，内含淋巴液，当淋巴管囊性扩张，互相融合时，内含大量淋巴液，

26、则称“囊状水瘤”。眼观切面呈大小不等囊状或裂隙状，内有清液流出，好发于颈，腹股沟、腋下、舌、唇、口腔。第121页/共155页122淋巴囊状水瘤第122页/共155页123淋巴管瘤（镜观）淋巴管瘤（镜观）第123页/共155页124 恶性间叶组织肿瘤恶性间叶组织肿瘤肉瘤肉瘤肉瘤一般特点:（）肉瘤少见(占10%10%以下)，多发于 青少年。（）瘤体大，可有假包膜，切面均 质、灰红色，湿润；鱼肉状。（）肉瘤细胞弥漫分布，实质与间 质分界不清，间质富于血管，肉瘤细胞间有网状纤维。（）血道转移为主。第124页/共155页125 骨肉瘤骨肉瘤 由骨母细胞发生的恶性肿瘤。多见于11112020岁。部位：好发

27、于四肢长骨干骺端（膝关节上下）。X X 射线检查显示CodmanCodman三角。骨质破坏，易发生病理性骨折。瘤细胞含多量硷性磷酸酶。第125页/共155页126骨肉瘤(股骨下段)第126页/共155页127骨肉瘤(切面大体观)第127页/共155页128骨 肉 瘤(大体及镜观)第128页/共155页129骨肉瘤（肿瘤性骨小梁）骨肉瘤（肿瘤性骨小梁）第129页/共155页130 纤维肉瘤纤维肉瘤 来源于纤维组织的恶性肿瘤，较常见，以四肢皮下或深部组织多见。第130页/共155页131小小 腿腿 纤纤 维维 肉肉 瘤瘤第131页/共155页132纤 维 肉 瘤第132页/共155页133 脂脂

28、肪肪 肉肉 瘤瘤 多发于大腿，腹膜后等软组织，来自原始间叶组织，极少由脂肪瘤恶变而来，高分化者酷似脂肪瘤，分化差者呈鱼肉状。第133页/共155页134脂 肪 肉 瘤（切 面）第134页/共155页135脂肪肉瘤（高分化）脂肪肉瘤（高分化）第135页/共155页136脂肪肉瘤（低分化）第136页/共155页137脂肪肉瘤（苏丹III染色）第137页/共155页138横 纹 肌 肉 瘤 由原始间叶组织发生的向横纹肌分化的恶性肿瘤。第138页/共155页139 横 纹 肌 肉 瘤第139页/共155页140横纹肌肉瘤横纹肌肉瘤第140页/共155页141横纹肌肉瘤第141页/共155页142平滑肌

29、肉瘤平滑肌肉瘤 第142页/共155页143 癌癌 肉瘤肉瘤 免疫组化 Ker(+)Vim(+)组织来源 上皮组织 间叶组织 发 病 率 常见(占90%)90%)少见(占10%)10%)大体特点 质硬灰白、灰红、湿润 干燥、溃疡 鱼肉状 组织特点 癌细胞成巢 细胞弥漫分布 网状纤维 癌细胞间无 细胞间多有 转 移 多经淋巴道 多经血道第143页/共155页144多胚层肿瘤畸胎瘤 畸胎瘤是由多潜能的生殖细胞发生的肿瘤，由两个或三个胚层的组织构成。可分为：成熟型(良性)畸胎瘤（卵巢）不成熟型(恶性)畸胎（睾丸）囊性者多为良性，实性者多属恶性。第144页/共155页145良良性性畸畸胎胎瘤瘤牙齿第145页/共155页146良性畸胎瘤第146页/共155页147.恶性畸胎瘤第147页/共155页148皮肤黑色素瘤第148页/共155页149肿 瘤 的 病 理 诊 断1、脱落细胞学检查2、针吸细胞学检查3、活体组织检查 常规切片 快速切片（冰冻切片）第149页/共155页150乳 腺 肿 瘤第150页/共155页151 局部切下肿瘤第151页/共155页152肿 瘤 取 材第152页/共155页153冰冻切片第153页/共155页154返回目录第154页/共155页155感谢您的观看。第155页/共155页