温里药1学习教案.pptx

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1、温里药温里药1第一页，共59页。目的(md)要求掌握温里药在功效、主治掌握温里药在功效、主治(zh(zh zh)zh)、性能特点、配伍应用与使、性能特点、配伍应用与使用注意方面的共性，以及常用温用注意方面的共性，以及常用温里药的分类归属。里药的分类归属。熟悉散寒止痛、回阳救逆等有关熟悉散寒止痛、回阳救逆等有关功效术语的含义。功效术语的含义。了解温里药的含义。了解温里药的含义。第1页/共59页第二页，共59页。目的(md)要求掌握附子、干姜、肉桂、吴茱萸的掌握附子、干姜、肉桂、吴茱萸的性能、功效、应用、特殊的用法用性能、功效、应用、特殊的用法用量及特殊的使用量及特殊的使用(shyng)(shyn

2、g)注意。注意。熟悉小茴香、丁香、高良姜、花椒熟悉小茴香、丁香、高良姜、花椒的功效、应用、特殊的用法及特殊的功效、应用、特殊的用法及特殊的使用的使用(shyng)(shyng)注意。注意。了解胡椒、荜澄茄、荜茇的功效、了解胡椒、荜澄茄、荜茇的功效、特殊的用法用量及特殊的使用特殊的用法用量及特殊的使用(shyng)(shyng)注意。注意。第2页/共59页第三页，共59页。含 义 以温里祛寒为主要功效，常用以温里祛寒为主要功效，常用以治疗里寒证的药物以治疗里寒证的药物(yow)，称为，称为温里药。又称祛寒药。温里药。又称祛寒药。第3页/共59页第四页，共59页。功效(gngxio)与主治 温里药

3、具有温里祛寒的功温里药具有温里祛寒的功效效(gngxio)。所谓温里祛寒，就是通过所谓温里祛寒，就是通过药物辛热之性，温暖脏腑，祛散药物辛热之性，温暖脏腑，祛散在里的寒邪，以治疗各种里寒证在里的寒邪，以治疗各种里寒证的作用。的作用。因其归经不同，分别有温因其归经不同，分别有温脾、温胃、温肾、暖肝、温心、脾、温胃、温肾、暖肝、温心、温肺、温通经脉等多种功效温肺、温通经脉等多种功效(gngxio)方面。方面。第4页/共59页第五页，共59页。功效(gngxio)与主治 部分药还分别兼有助阳、回阳、部分药还分别兼有助阳、回阳、部分药还分别兼有助阳、回阳、部分药还分别兼有助阳、回阳、止痛等功效止痛等功

4、效止痛等功效止痛等功效(gngxio)(gngxio)。主要适用于里寒证、阳气不足主要适用于里寒证、阳气不足主要适用于里寒证、阳气不足主要适用于里寒证、阳气不足证及亡阳证。证及亡阳证。证及亡阳证。证及亡阳证。第5页/共59页第六页，共59页。性能(xngnng)特点 味辛，具补阳功效味辛，具补阳功效味辛，具补阳功效味辛，具补阳功效(gngxio)(gngxio)的兼的兼的兼的兼甘味；性温热。因本类药多具有温中散寒甘味；性温热。因本类药多具有温中散寒甘味；性温热。因本类药多具有温中散寒甘味；性温热。因本类药多具有温中散寒之功，故多归脾、胃经；又能温肾、暖肝、之功，故多归脾、胃经；又能温肾、暖肝、

5、之功，故多归脾、胃经；又能温肾、暖肝、之功，故多归脾、胃经；又能温肾、暖肝、温心、温肺者，也归肾、肝、心、肺经。温心、温肺者，也归肾、肝、心、肺经。温心、温肺者，也归肾、肝、心、肺经。温心、温肺者，也归肾、肝、心、肺经。为升浮之药。为升浮之药。为升浮之药。为升浮之药。部分药物，如附子、吴茱萸具有毒部分药物，如附子、吴茱萸具有毒部分药物，如附子、吴茱萸具有毒部分药物，如附子、吴茱萸具有毒性。性。性。性。第6页/共59页第七页，共59页。配伍(piw)应用 根据不同证候进行根据不同证候进行(jnxng)适当的配伍。适当的配伍。外寒内侵，而表寒未解者，外寒内侵，而表寒未解者，配伍发散风寒药；兼见气滞

6、者，配伍发散风寒药；兼见气滞者，常与行气药配伍；兼见血瘀者，常与行气药配伍；兼见血瘀者，与活血祛瘀药配伍；寒湿内阻者，与活血祛瘀药配伍；寒湿内阻者，与化湿或燥湿药配伍；寒凝疼痛与化湿或燥湿药配伍；寒凝疼痛较甚者，应与止痛药同用；虚寒较甚者，应与止痛药同用；虚寒相兼，与补阳药配伍；阳虚气脱相兼，与补阳药配伍；阳虚气脱者，与大补元气药配伍。者，与大补元气药配伍。第7页/共59页第八页，共59页。用法及使用(shyng)注意1.多为辛温燥烈之品，易耗伤阴多为辛温燥烈之品，易耗伤阴液，动火液，动火(dng hu)助热，故实助热，故实热、阴虚火旺、津血亏虚者忌用热、阴虚火旺、津血亏虚者忌用；2.炎热气候

7、宜慎用；炎热气候宜慎用；3.辛温燥烈之品，易助胎热，故辛温燥烈之品，易助胎热，故孕妇慎用；孕妇慎用；4.有毒药物，注意其炮制、剂量有毒药物，注意其炮制、剂量及用法。及用法。第8页/共59页第九页，共59页。附 子性能性能(xngnng)：辛、甘：辛、甘，大，大热。有毒。归心、肾、脾经。热。有毒。归心、肾、脾经。功效：回阳救逆，补火助阳，功效：回阳救逆，补火助阳，散寒止痛。散寒止痛。第9页/共59页第十页，共59页。附子原植物附子原植物(zhw)及其药材及其药材第10页/共59页第十一页，共59页。应 用1.1.亡阳证亡阳证亡阳证亡阳证 回阳救逆要药，常与干姜回阳救逆要药，常与干姜回阳救逆要药，

8、常与干姜回阳救逆要药，常与干姜(n jin)(n jin)配伍。配伍。配伍。配伍。2.2.阳虚证阳虚证阳虚证阳虚证 肾脾心等多种阳虚证皆可用。肾脾心等多种阳虚证皆可用。肾脾心等多种阳虚证皆可用。肾脾心等多种阳虚证皆可用。3.3.寒凝疼痛寒凝疼痛寒凝疼痛寒凝疼痛 散寒止痛作用较强，常用散寒止痛作用较强，常用散寒止痛作用较强，常用散寒止痛作用较强，常用药。尤善于治疗寒痹痛剧者。药。尤善于治疗寒痹痛剧者。药。尤善于治疗寒痹痛剧者。药。尤善于治疗寒痹痛剧者。第11页/共59页第十二页，共59页。用法(yn f)用量 煎服，煎服，煎服，煎服，3 315g15g。内服。内服。内服。内服(nif)(nif)

9、须炮须炮须炮须炮制，宜先煎制，宜先煎制，宜先煎制，宜先煎0.50.51 1小时，至口尝无麻感为小时，至口尝无麻感为小时，至口尝无麻感为小时，至口尝无麻感为度。度。度。度。第12页/共59页第十三页，共59页。使用(shyng)注意 本品辛热燥烈，易伤阴助火，故本品辛热燥烈，易伤阴助火，故本品辛热燥烈，易伤阴助火，故本品辛热燥烈，易伤阴助火，故热证、阴虚阳亢及孕妇热证、阴虚阳亢及孕妇热证、阴虚阳亢及孕妇热证、阴虚阳亢及孕妇(ynf)(ynf)忌用。忌用。忌用。忌用。不宜与半夏、瓜蒌、贝母、白蔹、不宜与半夏、瓜蒌、贝母、白蔹、不宜与半夏、瓜蒌、贝母、白蔹、不宜与半夏、瓜蒌、贝母、白蔹、白及同用。（

10、十八反）白及同用。（十八反）白及同用。（十八反）白及同用。（十八反）第13页/共59页第十四页，共59页。干 姜性能性能(xngnng)：辛，热。：辛，热。归脾、胃、肾、心、肺经。归脾、胃、肾、心、肺经。功效：温中散寒，回阳通脉，功效：温中散寒，回阳通脉，温肺化饮。温肺化饮。第14页/共59页第十五页，共59页。干姜干姜(n jin)原植物及其药材原植物及其药材第15页/共59页第十六页，共59页。应 用1.脾胃寒证脾胃寒证 外寒内侵、阳气不足外寒内侵、阳气不足的寒证均宜选用。的寒证均宜选用。2.亡阳证亡阳证 常与附子相须为用，增常与附子相须为用，增强作用，并降低附子毒性强作用，并降低附子毒性

11、(d xn)。3.寒饮咳喘寒饮咳喘 小青龙汤。小青龙汤。第16页/共59页第十七页，共59页。用法(yn f)用量 煎服，煎服，煎服，煎服，310g10g。第17页/共59页第十八页，共59页。使用(shyng)注意 本品辛热燥烈，阴虚内热、血热妄本品辛热燥烈，阴虚内热、血热妄行者行者(xngzh)忌用。忌用。第18页/共59页第十九页，共59页。肉 桂性能性能(xngnng)：辛、甘，热。归肾、脾、：辛、甘，热。归肾、脾、心、肝经。心、肝经。功效：补火助阳，散寒止痛，温经通脉。功效：补火助阳，散寒止痛，温经通脉。第19页/共59页第二十页，共59页。肉桂肉桂(rugu)原植物及其药材原植物及

12、其药材第20页/共59页第二十一页，共59页。应 用1.阳虚证阳虚证 补火助阳要药，适用于肾补火助阳要药，适用于肾脾心等多种阳虚证。常与附子相须脾心等多种阳虚证。常与附子相须为用。为用。2.里寒证及寒凝疼痛证里寒证及寒凝疼痛证 治疗寒凝诸治疗寒凝诸痛良药。痛良药。3.寒凝血瘀证寒凝血瘀证 妇科各种瘀滞证、跌妇科各种瘀滞证、跌打损伤等。打损伤等。此外，能温运阳气，有鼓舞此外，能温运阳气，有鼓舞气血生长气血生长(shngzhng)的功能。若的功能。若久病体虚，气血不足，与人参、当久病体虚，气血不足，与人参、当归等益气补血药配伍，能增加补气归等益气补血药配伍，能增加补气补血之功。补血之功。第21页/

13、共59页第二十二页，共59页。用法(yn f)用量 煎服，煎服，15g，宜后下或开水泡，宜后下或开水泡(shu po)服；研末冲服，每次服；研末冲服，每次12g。第22页/共59页第二十三页，共59页。使用(shyng)注意 本品辛热，耗阴动血，故阴虚火旺、本品辛热，耗阴动血，故阴虚火旺、血热出血者忌用；孕妇慎用。血热出血者忌用；孕妇慎用。不宜不宜(by)与赤石脂同用（十九畏）。与赤石脂同用（十九畏）。第23页/共59页第二十四页，共59页。吴 茱 萸性能：辛、苦，热。有小毒。性能：辛、苦，热。有小毒。归肝、脾、胃、肾经。归肝、脾、胃、肾经。功效：散寒止痛，（疏肝），功效：散寒止痛，（疏肝），

14、温中止温中止(zhngzh)呕，燥湿呕，燥湿止泻。止泻。第24页/共59页第二十五页，共59页。吴茱萸原植物吴茱萸原植物(zhw)及其药材及其药材第25页/共59页第二十六页，共59页。应 用1.寒凝疼痛证寒凝疼痛证 治肝寒气滞诸痛之要药。治肝寒气滞诸痛之要药。2.胃寒呕吐、呃逆证胃寒呕吐、呃逆证 肝郁化火，肝火肝郁化火，肝火犯胃，或胃中有热，胃失和降，呕吐吞犯胃，或胃中有热，胃失和降，呕吐吞酸，可与黄连配伍同用左金丸。酸，可与黄连配伍同用左金丸。3.虚寒泄泻虚寒泄泻 寒湿泄泻，或脾肾虚寒的寒湿泄泻，或脾肾虚寒的五更泄泻。五更泄泻。此外，用于湿疹、湿疮，外用有此外，用于湿疹、湿疮，外用有燥湿燥

15、湿(zo sh)止痒作用。止痒作用。第26页/共59页第二十七页，共59页。用法(yn f)用量 煎服，煎服，1.54.5g。外用。外用(wi yn)适量。适量。第27页/共59页第二十八页，共59页。使用(shyng)注意 本品辛热燥烈，易耗气动火，本品辛热燥烈，易耗气动火，故不宜故不宜(by)多用、久服。阴虚有热多用、久服。阴虚有热者忌用。者忌用。第28页/共59页第二十九页，共59页。小 茴 香性能：辛，温。归肝、肾、脾、性能：辛，温。归肝、肾、脾、胃经。胃经。功效：散寒止痛功效：散寒止痛(zh tn)，理，理气和中。气和中。第29页/共59页第三十页，共59页。小茴香原植物小茴香原植物

16、(zhw)及其药材及其药材第30页/共59页第三十一页，共59页。应 用1.疝气痛疝气痛 寒疝疼痛之要药。可单用寒疝疼痛之要药。可单用或与吴茱萸、乌药、青皮、木香等行或与吴茱萸、乌药、青皮、木香等行气散寒止痛气散寒止痛(zh tn)药配伍。药配伍。也可用于肝经受寒，少腹冷也可用于肝经受寒，少腹冷痛，或冲任虚寒，气滞血瘀的痛经。痛，或冲任虚寒，气滞血瘀的痛经。2.中焦虚寒，气滞腹痛中焦虚寒，气滞腹痛 此外，本品炒热布包温熨痛此外，本品炒热布包温熨痛处，有良好的散寒止痛处，有良好的散寒止痛(zh tn)作作用。用。第31页/共59页第三十二页，共59页。用法(yn f)用量 煎服，煎服，煎服，煎服

17、，3 36g6g。外用。外用。外用。外用(wi yn)(wi yn)适量。适量。适量。适量。第32页/共59页第三十三页，共59页。丁 香性能性能(xngnng)：辛，温。归：辛，温。归脾、胃、肺、肾经。脾、胃、肺、肾经。功效：温中降逆，散寒止痛，功效：温中降逆，散寒止痛，温肾助阳。温肾助阳。第33页/共59页第三十四页，共59页。丁香原植物丁香原植物(zhw)及其药材及其药材第34页/共59页第三十五页，共59页。应 用1.胃寒呕吐、呃逆胃寒呕吐、呃逆 为治胃寒呕吐、为治胃寒呕吐、呃逆之要药。呃逆之要药。2.胃寒脘腹冷痛胃寒脘腹冷痛 与吴茱萸、肉桂、与吴茱萸、肉桂、砂仁等温中行气止痛药配伍。

18、砂仁等温中行气止痛药配伍。3.肾虚阳痿，宫冷肾虚阳痿，宫冷 与淫羊藿、巴戟与淫羊藿、巴戟天、附子天、附子(f z)等补肾壮阳药同用。等补肾壮阳药同用。第35页/共59页第三十六页，共59页。用法(yn f)用量 煎服，煎服，1 13g。第36页/共59页第三十七页，共59页。使用(shyng)注意 不宜与郁金不宜与郁金不宜与郁金不宜与郁金(y jn)(y jn)同用（十九畏）。同用（十九畏）。同用（十九畏）。同用（十九畏）。第37页/共59页第三十八页，共59页。高 良 姜性能：辛，温。归脾、胃经。性能：辛，温。归脾、胃经。功效：散寒止痛功效：散寒止痛(zh tn)，温中止呕。温中止呕。第38

19、页/共59页第三十九页，共59页。高良姜原植物高良姜原植物(zhw)及其药材及其药材第39页/共59页第四十页，共59页。应 用1.1.胃寒腹痛胃寒腹痛胃寒腹痛胃寒腹痛 可单用，也可与干姜可单用，也可与干姜可单用，也可与干姜可单用，也可与干姜(n(n jin)jin)相须为用。相须为用。相须为用。相须为用。2.2.胃寒呕吐胃寒呕吐胃寒呕吐胃寒呕吐第40页/共59页第四十一页，共59页。用法(yn f)用量 煎服，煎服，煎服，煎服，3 36g；研末服，每次；研末服，每次3g。第41页/共59页第四十二页，共59页。胡 椒性能性能(xngnng)：辛，热。：辛，热。归脾、胃、大肠经。归脾、胃、大肠

20、经。功效：温中散寒，止痛。功效：温中散寒，止痛。第42页/共59页第四十三页，共59页。胡椒原植物胡椒原植物(zhw)及其药材及其药材第43页/共59页第四十四页，共59页。应 用1.1.寒凝腹痛寒凝腹痛寒凝腹痛寒凝腹痛 可单用；也可与高良姜、荜可单用；也可与高良姜、荜可单用；也可与高良姜、荜可单用；也可与高良姜、荜茇等温中止痛药同用。茇等温中止痛药同用。茇等温中止痛药同用。茇等温中止痛药同用。2.2.中寒呕吐、泄泻中寒呕吐、泄泻中寒呕吐、泄泻中寒呕吐、泄泻 温暖脾胃以止呕止泻。温暖脾胃以止呕止泻。温暖脾胃以止呕止泻。温暖脾胃以止呕止泻。脾胃虚寒泄泻，可单用研末敷贴脐部。脾胃虚寒泄泻，可单用研

21、末敷贴脐部。脾胃虚寒泄泻，可单用研末敷贴脐部。脾胃虚寒泄泻，可单用研末敷贴脐部。此外此外此外此外(cwi)(cwi)，作调味品有开胃进，作调味品有开胃进，作调味品有开胃进，作调味品有开胃进食之功。食之功。食之功。食之功。第44页/共59页第四十五页，共59页。用法(yn f)用量 煎服，煎服，24g；研末服，每次；研末服，每次0.61.5g。外用。外用(wi yn)适量。适量。第45页/共59页第四十六页，共59页。花 椒性能：辛，温。归脾、胃经。性能：辛，温。归脾、胃经。功效：温中止痛，驱蛔虫；外功效：温中止痛，驱蛔虫；外用燥湿用燥湿(zo sh)、杀虫止痒。、杀虫止痒。第46页/共59页第

22、四十七页，共59页。花椒原植物花椒原植物(zhw)及其药材及其药材第47页/共59页第四十八页，共59页。应 用1.1.中寒腹痛，吐泻中寒腹痛，吐泻中寒腹痛，吐泻中寒腹痛，吐泻 善于善于善于善于(shny)(shny)止痛，止痛，止痛，止痛，且能燥湿止泻。且能燥湿止泻。且能燥湿止泻。且能燥湿止泻。2.2.虫积腹痛虫积腹痛虫积腹痛虫积腹痛3.3.湿疹瘙痒，阴痒湿疹瘙痒，阴痒湿疹瘙痒，阴痒湿疹瘙痒，阴痒 外用。外用。外用。外用。第48页/共59页第四十九页，共59页。用法(yn f)用量 煎服，煎服，36g。外用。外用(wi yn)适量，煎汤熏洗。适量，煎汤熏洗。第49页/共59页第五十页，共59

23、页。荜 茇性能：辛，热。归脾、胃、性能：辛，热。归脾、胃、大肠经。大肠经。功效功效(gngxio)：温中散寒，：温中散寒，止痛，止呕。止痛，止呕。第50页/共59页第五十一页，共59页。荜茇原植物荜茇原植物(zhw)及其药材及其药材第51页/共59页第五十二页，共59页。应 用1.胃寒腹痛胃寒腹痛 可单用；也可与高良姜、干可单用；也可与高良姜、干姜姜(n jin)、肉桂等温中止痛药同用。、肉桂等温中止痛药同用。2.脾胃受寒之呕吐，呃逆，泄泻脾胃受寒之呕吐，呃逆，泄泻 温暖温暖脾胃以止呕止泻。脾胃以止呕止泻。此外，本品配胡椒研末，填塞龋此外，本品配胡椒研末，填塞龋齿，可止痛。齿，可止痛。第52页

24、/共59页第五十三页，共59页。用法(yn f)用量 煎服，煎服，煎服，煎服，1.51.53g3g。外用。外用。外用。外用(wi(wi yn)yn)适量。适量。适量。适量。第53页/共59页第五十四页，共59页。荜 澄 茄性能：辛，温。归脾、胃、性能：辛，温。归脾、胃、肾、膀胱经。肾、膀胱经。功效：温中散寒，行气功效：温中散寒，行气(xn q)止痛，止呕。止痛，止呕。第54页/共59页第五十五页，共59页。荜澄茄原植物荜澄茄原植物(zhw)及其药材及其药材第55页/共59页第五十六页，共59页。应 用1.胃寒腹痛胃寒腹痛 可单用；也可与高良姜、木可单用；也可与高良姜、木香、肉桂等温中止痛药同用

25、。香、肉桂等温中止痛药同用。2.胃寒呕吐、呃逆胃寒呕吐、呃逆 温暖温暖(wnnun)脾胃脾胃以止呕止泻。以止呕止泻。3.寒疝腹痛寒疝腹痛 多与吴茱萸、香附、乌药等多与吴茱萸、香附、乌药等温里散寒、行气止痛药同用。温里散寒、行气止痛药同用。既能温肾，又能散膀胱之寒。可既能温肾，又能散膀胱之寒。可用于下焦虚寒之小便不利，或寒湿郁滞用于下焦虚寒之小便不利，或寒湿郁滞之小便浑浊。之小便浑浊。第56页/共59页第五十七页，共59页。用法(yn f)用量 煎服，煎服，2 25g5g。第57页/共59页第五十八页，共59页。温里药复习题1.1.附子、肉桂均为补火助阳之附子、肉桂均为补火助阳之品，常相须为用，二药在功效品，常相须为用，二药在功效(gngxio)(gngxio)、主治上有何不同、主治上有何不同？2.2.比较生姜与干姜在性能与功比较生姜与干姜在性能与功效效(gngxio)(gngxio)方面的异同。方面的异同。3.3.简述吴茱萸的功效简述吴茱萸的功效(gngxio)(gngxio)与主治病证。与主治病证。第58页/共59页第五十九页，共59页。