耳鼻喉手术的麻醉精选课件.ppt
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1、关于耳鼻喉手术的麻醉第一页,本课件共有16页耳鼻喉科手术麻醉重要问题:困难气道处理第二页,本课件共有16页第1节 耳鼻喉科手术麻醉的特点1.部分手术可采用表面麻醉或神经阻滞麻醉来完成。2.气道管理的难度很大。手术部位出血多 麻醉医师离病人较远 直接在呼吸道上操作的手术 3.空间狭小易出血的手术(鼻咽部纤维血管瘤,上颌骨摘除手术出血多且急,)常需控制性降压术。4.控制中耳及副鼻窦压力改变。笑气5.全麻苏醒期病人由麻醉状态转至清醒,但仍存在不同程度镇静,应加强呼吸道管理,第三页,本课件共有16页第2节 耳鼻喉科手术麻醉处理一、麻醉前准备1 检查耳鼻喉科情况 2 了解全身状态(对伴上感者施行全麻时,
2、择期手术应暂停。老年病人常并存呼吸、循环及内分泌系统病变。)3 气道困难(airway difficult)程度估计 4 拟经鼻气管插管者行术前鼻道检查 5 拟行气管异物取出术者明确气管异物的性质,有无肺不张6 术后出血再手术病人出血量、有无凝血功能障碍等均应考虑。第四页,本课件共有16页术前用药颠茄类:抑制腺体分泌,保持呼吸道干燥,小儿阿托品0.02mg/kg。镇静药:有抗焦虑和顺行性遗忘作用。注意:1周岁以内婴儿和已有气道阻塞病人一般不用阿片类术前药。严重气道梗阻或扁桃腺出血再次手术者暂不给术前药,送至手术室后视病情给予颠茄类药。第五页,本课件共有16页二、麻醉选择局部麻醉(乳突根治术,扁
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