新生儿破伤风2.ppt
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1、新生儿破伤风新生儿破伤风主讲人 谢传英 新生儿破伤风新生儿破伤风 新生儿破伤风是由破伤风杆菌侵入脐部新生儿破伤风是由破伤风杆菌侵入脐部新生儿破伤风是由破伤风杆菌侵入脐部新生儿破伤风是由破伤风杆菌侵入脐部而引起的急性感染性疾病。而引起的急性感染性疾病。而引起的急性感染性疾病。而引起的急性感染性疾病。1.病因和发病机制病因和发病机制 破伤风杆菌产生的痉挛毒素侵入中枢神经系统引起全身肌肉强直性痉挛。2.临床表现临床表现 潜伏期为4-7天,又有“七日风七日风”的俗称;早期症状为哭闹和吃奶困难;后出现牙关禁闭、“苦笑苦笑”面容面容、阵发性肌肉强直性痉挛强直性痉挛或角弓反张等;痉挛发作时患儿神志清楚神志清
2、楚是本病的特点。3.治疗治疗 (1)(1)一般治疗一般治疗一般治疗一般治疗 首先采用避光安静环境,减少刺激。首先采用避光安静环境,减少刺激。脐部用脐部用3%3%过氧化氢清洗后涂碘尔康消毒。过氧化氢清洗后涂碘尔康消毒。(2)(2)特殊治疗特殊治疗特殊治疗特殊治疗 破伤风抗毒素破伤风抗毒素(TAT)l(TAT)l万万-2-2万万IUIU肌内注肌内注射或静脉滴注射或静脉滴注.3000IU.3000IU脐周注射,用前皮试。或破脐周注射,用前皮试。或破伤风免疫球蛋白(伤风免疫球蛋白(TIGTIG)500IU500IU肌内注射,用前不肌内注射,用前不用皮试。用皮试。(3)对症治疗对症治疗 止惊 首选 地西泮O.3-O.5mg/kg,缓慢静脉注射。苯巴比妥钠 首次负荷量负荷量为15-20mg/kg,缓慢静脉注射;维持量每日5mg/kg,分4-8小时1次,静注。可与地西泮交替使用。10%水合氯醛 0.5ml/kg/次。胃管注入或灌肠。抗生素:抗生素:青霉素20万U/kg、甲硝唑等静脉滴注 7-10天。谢 谢
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