植物系统与分类.ppt

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1、第五章第五章中药的炮制中药的炮制中药的性能中药的性能 l含义：概括中药作用的性质和特征的基本理论含义：概括中药作用的性质和特征的基本理论 l主要内容：主要内容：四气四气、五味五味、归经归经、l 升降浮沉升降浮沉和和毒性毒性 中药的性能中药的性能l四气四气 （一）含义：（一）含义：寒、热、温、凉四种药寒、热、温、凉四种药性性，又称四性。，又称四性。（二）标定四气的依据：（二）标定四气的依据：1.1.与所治疾病的寒热属性相对；与所治疾病的寒热属性相对；2.2.根据药物作用于机体的反应；根据药物作用于机体的反应；l能够减轻或消除热证的药物属于寒性或凉性，如黄芩、能够减轻或消除热证的药物属于寒性或凉性

2、，如黄芩、板蓝根对于发热口渴、咽痛等热证有清热解毒作用，板蓝根对于发热口渴、咽痛等热证有清热解毒作用，表明这两种药物具有寒性。表明这两种药物具有寒性。l反之，附子、干姜对于腹中冷痛，脉沉无力等寒证有反之，附子、干姜对于腹中冷痛，脉沉无力等寒证有温中散寒作用，表明这两种药物具有热性。温中散寒作用，表明这两种药物具有热性。（三）临床意义：指导治疗（三）临床意义：指导治疗。热证用寒凉药，寒证用热证用寒凉药，寒证用温热药。这是中医的一条治疗和用药原则。温热药。这是中医的一条治疗和用药原则。中药的性能中药的性能l五味五味l（一）含义：一）含义：辛、甘、酸、苦、咸辛、甘、酸、苦、咸五种药味五种药味 l（二

3、）（二）五味与药物作用的关系：五味与药物作用的关系：l辛味辛味：能散、能行能散、能行（行行气、气、行血行血）苦味苦味：能清热解毒、燥湿、泻火、降气、通便能清热解毒、燥湿、泻火、降气、通便（能泄（能泄）3 3甘味甘味：能补：能补益益、能缓、能缓急急、能和、能和中中 4 4酸味酸味：收敛、固涩、生津、开胃收敛、固涩、生津、开胃 5 5咸味咸味：软坚：软坚散结、泻下通便散结、泻下通便 6 6淡味淡味：甘味的甘味的“余味余味”，而附于甘味，而附于甘味，能渗能利能渗能利 7 7涩味：涩味：酸味的酸味的“变味变味”，而附于酸味，而附于酸味，能收能涩能收能涩 l（三）五味的标定依据：（三）五味的标定依据：1

4、.1.真实滋味真实滋味 2.2.药物的作用药物的作用中药的性能中药的性能l归经：归经：（一）含义（一）含义:药物作用对机体某部位的选择性药物作用对机体某部位的选择性 （二）确定归经的依据（二）确定归经的依据:以中医的脏腑经络学说为基础，所治病证为依以中医的脏腑经络学说为基础，所治病证为依 据而确立据而确立 1.1.根根据据服服药药后后药药效效应应所所在在,或或侧侧重重于于经经络络辨辨证证或或侧侧重重于脏腑辨证于脏腑辨证 2.2.根据脏腑之间的生克根据脏腑之间的生克关系关系 （三）临床意义（三）临床意义:提高用药的准确性提高用药的准确性经络能够沟通人体内外表里，在病变时，体表的经络能够沟通人体内

5、外表里，在病变时，体表的疾病可以影响到内脏，内脏的疾病也可以反映到疾病可以影响到内脏，内脏的疾病也可以反映到体表。体表。肺经病变，每见喘、咳等证；桔梗、杏仁能治胸肺经病变，每见喘、咳等证；桔梗、杏仁能治胸闷、喘咳，归肺经。闷、喘咳，归肺经。肝经病变，每见肋痛、抽搐等证；全蝎能定抽搐，肝经病变，每见肋痛、抽搐等证；全蝎能定抽搐，归肝经。归肝经。心经病变，每见神昏、心悸等证。朱砂能安神，心经病变，每见神昏、心悸等证。朱砂能安神，归心经。归心经。同归一经的药物，其作用有温、清、补、泻的不同归一经的药物，其作用有温、清、补、泻的不同，如肺热咳漱，虽然黄芩、干姜、百合、葶苈同，如肺热咳漱，虽然黄芩、干姜

6、、百合、葶苈子都归肺经，可是在应用时却不一样。黄芩主要子都归肺经，可是在应用时却不一样。黄芩主要清肺热，干姜则温肺寒，百合补肺虚，葶苈子泻清肺热，干姜则温肺寒，百合补肺虚，葶苈子泻肺实。肺实。中药的性能中药的性能 升降浮沉升降浮沉 （一）含义（一）含义:用以表示药物作用趋用以表示药物作用趋向的一种性向的一种性能确定的依据能确定的依据:可可将将药药物物功功效效直直接接作作为为确确定定药药物物升升降降浮浮沉沉趋趋向的向的依据依据 （二）影响升降浮沉（二）影响升降浮沉的因素：主要是炮制和的因素：主要是炮制和 配伍配伍 （三）三）意义意义:1.:1.利用药物调节紊乱的气机利用药物调节紊乱的气机 2.2

7、.因势利导因势利导,有利于祛邪外出有利于祛邪外出 l各种疾病在病机和证候上，常常表现出：各种疾病在病机和证候上，常常表现出：向上（如呕吐、喘咳）向上（如呕吐、喘咳）向下（如泻利、崩漏、脱肛）向下（如泻利、崩漏、脱肛）向外（如自汗、盗汗）向外（如自汗、盗汗）向内（如表证不解）向内（如表证不解）在此四种作用趋向中，升与降，浮与沉，分别是相在此四种作用趋向中，升与降，浮与沉，分别是相对而言的。而升与浮，降与沉，又是分别相互联系，对而言的。而升与浮，降与沉，又是分别相互联系，相互交叉，而难以截然区分的。在实际应用中，升相互交叉，而难以截然区分的。在实际应用中，升与浮，沉与降，又往往相提并论。与浮，沉与

8、降，又往往相提并论。结合阴阳之理，则升浮属阳，沉降属阴。结合阴阳之理，则升浮属阳，沉降属阴。l具有升阳发表、祛风散寒、涌吐、开窍等功效的具有升阳发表、祛风散寒、涌吐、开窍等功效的药物，都能上行向外，药性都是升浮的。药物，都能上行向外，药性都是升浮的。l具有泻下、清热、利尿渗湿、重镇安神、消导积具有泻下、清热、利尿渗湿、重镇安神、消导积滞、潜阳息风、降逆、收敛、止咳平喘等功效的滞、潜阳息风、降逆、收敛、止咳平喘等功效的药物，则能下行向内，药性都是沉降的。药物，则能下行向内，药性都是沉降的。中药的性能中药的性能 毒性毒性 （一）含义：广义的毒性（一）含义：广义的毒性:药物的偏性药物的偏性 狭狭义的

9、毒性义的毒性:药物对机体产生的伤害药物对机体产生的伤害 性性，是用以反映药物安全度的性能，是用以反映药物安全度的性能（二）影响毒性的因素：（二）影响毒性的因素：药物用量大小是影响药物毒性最主要的药物用量大小是影响药物毒性最主要的因素因素。其次其次药药材的品种、产地、采集、贮存、炮材的品种、产地、采集、贮存、炮制、制、配伍配伍、剂型、给药途径、用药是否对证剂型、给药途径、用药是否对证、患、患 者体质等者体质等均可影响药物的毒性均可影响药物的毒性反应反应。（三）正确对待中药毒（三）正确对待中药毒性性:“有毒观念，无毒用药有毒观念，无毒用药”中药的炮制中药的炮制中药在制剂及配制成药之前，大部分需要经

10、过各种中药在制剂及配制成药之前，大部分需要经过各种不同的方法加工处理。这种加工处理的过程，就叫不同的方法加工处理。这种加工处理的过程，就叫做做“炮制炮制”。炮制：炮制：又称又称“炮炙炮炙”“”“修事修事”“”“修治修治”，是指药物，是指药物在应用或制成各种剂型前，而进行必要的加工处理在应用或制成各种剂型前，而进行必要的加工处理的过程。的过程。中药炮制的发展中药炮制的发展中药是人类在找寻食物的过程中发现的。古人在使用药物时，中药是人类在找寻食物的过程中发现的。古人在使用药物时，为了便于服食，就必然相应地产生了洗涤、打碎、劈成小块为了便于服食，就必然相应地产生了洗涤、打碎、劈成小块等最简单的加工方

11、法。当人类发明了用火以后，不仅能使生等最简单的加工方法。当人类发明了用火以后，不仅能使生食变为熟食，同时也为药物食变为熟食，同时也为药物“炮炙炮炙”加工具备了客观条件。加工具备了客观条件。到了夏商时代，由于到了夏商时代，由于酒醋和油盐酒醋和油盐的发明，以及人们对烹调技的发明，以及人们对烹调技术的掌握，对于制药的发展，又起到了促进作用。术的掌握，对于制药的发展，又起到了促进作用。由此可知，炮制的起源和发展，既非一个时代所产生，更非由此可知，炮制的起源和发展，既非一个时代所产生，更非某一个人所独创，而是我们的祖先在长期生产、生活实践中某一个人所独创，而是我们的祖先在长期生产、生活实践中总结出来的。

12、总结出来的。本草纲目本草纲目虽非炮制专著，但所载炮制方法，虽非炮制专著，但所载炮制方法，极大部分仍为今天药学界所遵循极大部分仍为今天药学界所遵循 。明代在李时珍明代在李时珍本草纲目本草纲目之前，有之前，有陈嘉谟陈嘉谟的的本草蒙筌本草蒙筌，对炮制问题作了概括性的总结。，对炮制问题作了概括性的总结。他说，他说，“制药贵在适中，不及则功效难求，太制药贵在适中，不及则功效难求，太过则气味反失。火制四：煅、炮、炙、炒也；过则气味反失。火制四：煅、炮、炙、炒也；水制三：渍、泡、洗也；水火共制二：蒸、煮水制三：渍、泡、洗也；水火共制二：蒸、煮二者焉。制法虽多，不离于此。二者焉。制法虽多，不离于此。”他提出了

13、炮他提出了炮制的总要求，阐明了炮制的作用，这些理论至制的总要求，阐明了炮制的作用，这些理论至今仍然有效地指导中医、中药的实践。今仍然有效地指导中医、中药的实践。第一节第一节 炮制的目的炮制的目的中药来源于植物、矿物和动物，其中不少品种中药来源于植物、矿物和动物，其中不少品种必须经过炮制才能应用于临床。必须经过炮制才能应用于临床。炮制的作用是要通过炮制加工，去粗取精的过炮制的作用是要通过炮制加工，去粗取精的过程，达到提高疗效，扩大应用范围，以适应医程，达到提高疗效，扩大应用范围，以适应医疗的需要。疗的需要。（）提高净度：（）提高净度：除去泥土、灰尘、杂质及非药用除去泥土、灰尘、杂质及非药用部分，

14、使药物清洁纯净。部分，使药物清洁纯净。（）使药物容易粉碎和溶出有效成分，（）使药物容易粉碎和溶出有效成分，便于制剂，便于制剂，同时还有利于储藏等。同时还有利于储藏等。矿物类和介壳类药材一般经矿物类和介壳类药材一般经过烧煅后，即可起到便于粉碎和易于煎出有效成分过烧煅后，即可起到便于粉碎和易于煎出有效成分的作用。的作用。（）矫臭、矫味，便于服用。（）矫臭、矫味，便于服用。炮制里的酒润、麸炮制里的酒润、麸炒、醋炒等通常具有矫臭、矫味作用。炒、醋炒等通常具有矫臭、矫味作用。讲解解 返回返回音音乐生半夏生半夏生南星生南星有毒有毒加姜汁炮制加姜汁炮制加姜汁炮制加姜汁炮制减低毒性减低毒性（）消除副作用：（）

15、消除副作用：如首乌煮制可消除致泻作用。（）缓和刺激性：（）缓和刺激性：如炒乳香、炒枳壳可以缓和对胃的刺激作用。（7）改变药物性能，扩大应用范围改变药物性能，扩大应用范围返回返回音音乐生地黄生地黄黄酒蒸制黄酒蒸制熟地黄熟地黄苦、甘、寒苦、甘、寒甘、微温甘、微温清清热凉血凉血养血滋阴养血滋阴（）增强药物的作用，提高临床疗效。讲解解 返回返回音音乐蜜炙百部蜜炙百部增增强润肺止咳肺止咳酒炒川芎酒炒川芎增增强活血活血醋炒延胡醋炒延胡增增强止痛止痛（）引药归经：（）引药归经：中医对于疾病的病所，通中医对于疾病的病所，通常是以经络脏腑来归纳的。引药归经就是用常是以经络脏腑来归纳的。引药归经就是用某些辅料炮制

16、，导致药物在一定的部位产生某些辅料炮制，导致药物在一定的部位产生作用。作用。如大黄本为下焦药，酒炒后能在头部如大黄本为下焦药，酒炒后能在头部产生清降火邪的作用。产生清降火邪的作用。第二节第二节 炮制的方法炮制的方法明代缪希雍等编著的明代缪希雍等编著的炮炙大法炮炙大法是一部以是一部以制药为主要内容的书，他还把制药为主要内容的书，他还把雷公炮炙论雷公炮炙论中的炮制方法归纳为十七种，后世称为中的炮制方法归纳为十七种，后世称为“炮炙十七法炮炙十七法”，其中很多方法，直到今天仍其中很多方法，直到今天仍然广泛应用。为了便于了解这十七种炮制方然广泛应用。为了便于了解这十七种炮制方法的含义，现分别简介如下：法

17、的含义，现分别简介如下：（）炮：（）炮：将药物置于火上加热，以烟起为度，如炮姜。（）爁（）爁（）：）：将药物置沸水中烫，以种子类药物能脱去种皮为度，如杏仁。又有谓爁即火焚。（）煿（）煿（）：）：将药物直接置于火上烘干。（）炙：（）炙：药物加液体辅料，小火拌炒至干。（）煨：（）煨：药物用湿面或湿纸色裹，埋火灰中，至包被物焦黑为度。（）炒：（）炒：将药物置锅中清炒至黄，以不焦为度。（）煅：（）煅：将药物置炭火中，烧至通红或灰白色，矿石、介壳类药材多用此法。（）炼：（）炼：将药物置锅中小火煎熬，如炼蜜。矿物药材置锅中或罐中用火烧亦称炼，如炼丹。（）制：（）制：药物加辅料共制，以克制药物的偏寒偏热之性

18、或烈性，达到缓和药性的目的。制的方法很多，通常有酒制、醋制、盐制、蜜制、药汁制、米泔水制等。（1010）度：）度：量药物长度、直径的方法，即度量衡里面的一种。（1111）飞：）飞：药物用水研磨为细粉，加水搅拌，分取上层悬浮的极细粉末。（1212）伏：）伏：土类，如伏龙肝（为久经柴草熏烧的灶底中心的土块）。（1313）镑：）镑：坚硬的药物用多刃工具制成薄片，如镑犀角、镑羚羊角。（1414）樧（）樧（shsh）：）：药物用工具捣击至破碎。（1515）：古晒字。（1616）曝（）曝（pp）：）：即曝晒。（1717）露：）露：将药物置露天，任其日晒夜露，如海螵蛸。药物经水蒸汽蒸馏出的芳香水亦称露，如金

19、银花露。炮制的方法主要有五类炮制的方法主要有五类修制、水制、火制、水火共制、其他 1.1.修制修制修制的范围很广，它包括对药物进行整理、清洁、整理、清洁、切削切削等过程。修治的目的是为进一步加工贮存、调剂、制剂和临床用药做好准备。修治包括纯净、粉碎、切制纯净、粉碎、切制纯净、粉碎、切制纯净、粉碎、切制药材三道工序。纯纯净净药药材材有挑（拣）、筛、刷、刮、挖、簸、去壳、去核、去心、去头足等方法。粉碎药材粉碎药材有捣、碾、研、磨、挫等方法。切制药材切制药材有切、劈等方法。2.2.水制法水制法水制法的主要目的是清洁药物、除去杂质、软化药清洁药物、除去杂质、软化药物、便于切制、降低毒性及调整药性物、便

20、于切制、降低毒性及调整药性等。常用的方法常用的方法有淘、洗、浸、润、漂、水飞、喷晒等。水飞水飞是利用水的悬浮作用和粗细粉末在水中的悬浮性不同，分离出细粉的方法。3.火制法火制法*火制法是药物直接用火或间接用火加热，加入不同辅料或不加辅料进行不同处理的方法。火制法的目的是为了适应医疗的要求及制剂的需要以除去药物除去药物的毒性，改变药物的性能，增强疗效，缓和药物的的毒性，改变药物的性能，增强疗效，缓和药物的烈性。烈性。常用的火制法有炒、炙、烫、煅、煨炒、炙、烫、煅、煨等 炒炒炒黄、炒焦、炒炭炒黄、炒焦、炒炭 炒炒黄黄是将药物炒至表面微黄或能嗅到药物固有的气味为度，如炒牛蒡子、炒苏子等。炒炒焦焦是将

21、药物炒至表面焦黄，内部淡黄为度，如焦山楂、焦白术等。炒炒炭炭是将药物炒至外部枯黑，内部焦黄为度，如艾叶炭、地榆炭等。炒炒黄黄、炒炒焦焦的的目目的的是使药材易于粉碎加工、缓和药性或煎煮时有效成分易于溶出。炒炒炭炭的的目目的的是缓和药物的烈性或副作用，或增强其收敛止血、止泻的作用。炙炙法法炙法是将药药物物与与液液体体辅辅料料共置锅中加加热热拌拌炒炒，使辅料渗入药物组织内部或附着于药物表面，以改变药性，增强疗效或降低毒副作用的方法称炙炙法。法。常用的液体辅料有：蜜、酒、醋、姜汁、盐水蜜、酒、醋、姜汁、盐水等。蜜炙蜜炙蜂蜜性味甘平，能补脾润肺，解毒矫味，多用于制补脾润肺止咳的药物。蜜炙后能缓和药物的偏

22、性，并与药物起到协同作用，增强疗效以达到治疗目的。蜜炙百部、枇杷叶酒炙酒炙酒，甘、辛、大热，穿透力强，有活血通络、引药上行及降低药物寒性的作用，并为一种良好的有机溶媒。当归、川芎、大黄醋炙醋炙醋，性味酸苦，温、能散淤血，消痈肿、解毒，大多用于炮制行血和有毒药物，可减低药物毒性，增强散淤止痛的作用，能充分发挥药物的效用，并具矫臭作用。香附、元胡、甘遂、芫花姜炙姜炙生姜辛温，能散寒止呕。某些药物用姜制后，能增强散寒除满，降逆止呕的功效。竹茹、半夏盐炙盐炙盐性味咸寒，有下行走肾的作用，多用于制补肾、固精、治疝、利尿、泻肾火的药物。黄柏、杜仲 烫法烫法先在锅内加热中间物体（如砂石、滑石等），用以烫炙药

23、物，使其受热均匀，膨胀松脆，不能焦枯，烫毕，筛去中间物体，至冷即得。砂烫穿山甲、蛤粉，烫阿胶珠。煅煅法法将药物用猛火直接或间接煅烧，使质地松软，易于粉碎，便于有效成分得煎出，以充分发挥疗效。如：龙骨、牡蛎、棕榈炭、血余炭。煨煨法法煨法是将药物用湿面或湿纸包裹，置于热火灰中或用吸油纸与药物隔层分开进行加热的方法。其目的是除去药物中的部分挥发性及刺激性成分，以缓和药性，降低副作用，增强疗效。4.4.水水火火共共制制是指既要用水又要用火，或加入其他辅料进行炮制药物的方法。常用方法有煮、蒸、炖、燀等。5.5.其其他他复复制制、发发芽芽、制制霜霜、发发酵酵、取取汁汁、精制、药拌精制、药拌。复制：复制：是用多种制法反复地处理药材。发酵：发酵：药物在一定的温度和湿度下，利用霉菌使其发泡、生霉的方法。发芽：发芽：豆、谷、麦类种子经浸、淋水，保持一定湿度和温度，使其萌生幼芽的方法。制霜：制霜：药物通过除去油分，或析出结晶物等方法，制成结晶或粉末，形似寒霜称为制霜。取汁：取汁：鲜药用捣碎后压榨或火烤的方法，使药物所含的液体大量排出，这叫取汁。