小儿用药1.ppt
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1、兒童用藥安全講座兒童用藥安全講座林口長庚醫院林口長庚醫院林口長庚醫院林口長庚醫院 藥劑部藥劑部藥劑部藥劑部兒童非成人縮小版兒童非成人縮小版胃部吸收胃部吸收 胃腸蠕動在新生兒及幼兒較慢胃腸蠕動在新生兒及幼兒較慢 增加部分藥品吸收增加部分藥品吸收p肝臟代謝肝臟代謝新生兒肝臟功能只有大人的新生兒肝臟功能只有大人的2040%兒童非成人縮小版兒童非成人縮小版腎臟排除腎臟排除 新生兒的腎功能約只有大人的新生兒的腎功能約只有大人的30%,1歲左右才達到成年人歲左右才達到成年人水準。水準。p皮膚吸收皮膚吸收 嬰幼兒皮膚通透性高,對於嬰幼兒皮膚通透性高,對於 外用藥品的吸收較好。外用藥品的吸收較好。兒童安全用藥
2、三原則兒童安全用藥三原則藥多也少藥多也少專用藥劑安全好專用藥劑安全好藥袋標示最重要藥袋標示最重要 非非兒童專用藥兒童專用藥 兒童專用藥兒童專用藥問題問題特色特色 1.1.很苦有怪味易餵食很苦有怪味易餵食2.2.易掌握吃進的藥易掌握吃進的藥3.3.磨粉藥品易變質磨粉藥品易變質4.4.藥物在磨粉器裡相互藥物在磨粉器裡相互 污染污染5.5.無法從外觀再次確認無法從外觀再次確認 藥品的種類及藥品的種類及1.1.依小朋友需求選擇適依小朋友需求選擇適 合劑型合劑型,如液劑糖漿如液劑糖漿 、顆粒咀嚼錠顆粒咀嚼錠2.2.附專用的具餵藥器附專用的具餵藥器3.3.苦好餵藥苦好餵藥4.4.劑好掌握劑好掌握5.5.標
3、示完整清楚標示完整清楚,可確可確 認藥品正確性認藥品正確性 專用藥劑安全好專用藥劑安全好常用兒童專用藥常用兒童專用藥現有現有119種常用兒童專用藥包含鎮咳化痰種常用兒童專用藥包含鎮咳化痰藥藥28種、止痛退燒藥種、止痛退燒藥22種、抗生素種、抗生素22種、種、抗過敏藥抗過敏藥21種、支氣管擴張劑種、支氣管擴張劑(抗氣喘藥抗氣喘藥)11種、胃腸藥種、胃腸藥9種,及種,及6種其他藥物。種其他藥物。注意藥袋上之注意藥袋上之姓名姓名藥品總筆數及藥品數藥品總筆數及藥品數用法用用法用(第一次拿藥或有新開立的藥品第一次拿藥或有新開立的藥品)藥袋標示之臨床用途及注意事項藥袋標示之臨床用途及注意事項一般之用藥指示
4、一般之用藥指示藥品之保存方式藥品之保存方式以上有疑問或清楚時,請立即詢問藥師以上有疑問或清楚時,請立即詢問藥師藥袋標示最重要藥袋標示最重要常見兒童用藥常見兒童用藥Q&AQ&A1 1剩藥與過期藥品的處理:剩藥與過期藥品的處理:剩藥與過期藥品同一般廢棄物處理,交由環保剩藥與過期藥品同一般廢棄物處理,交由環保單位單位焚焚毀處理毀處理,千萬要丟棄於,千萬要丟棄於馬桶或下水道馬桶或下水道。小兒吐藥是否補服小兒吐藥是否補服服用藥物的效用以服用藥物的效用以3030分鐘為準,如果在分鐘為準,如果在1 1 小時小時以內大嘔吐,則予口腔清潔漱口後再補服一以內大嘔吐,則予口腔清潔漱口後再補服一劑;超過劑;超過1 1
5、小時後嘔吐,則需補服。小時後嘔吐,則需補服。常見兒童用藥常見兒童用藥Q&AQ&A2 2口服抗生素製劑:口服抗生素製劑:須經醫師處方指示才可使用,為達到效,須經醫師處方指示才可使用,為達到效,請勿任意停藥。請勿任意停藥。粉劑抗生素須加開水至指示刻,經搖勻粉劑抗生素須加開水至指示刻,經搖勻溶解後才可服用,加水稀釋後請藏保存,溶解後才可服用,加水稀釋後請藏保存,開封後開封後7-147-14天未用完應丟棄。天未用完應丟棄。常見兒童用藥常見兒童用藥Q&AQ&A3 3藥物存放注意事項:藥物存放注意事項:請依照醫護人員指導的方式,正確保存藥請依照醫護人員指導的方式,正確保存藥物。如可於室溫保存之藥物,請放置
6、陰涼物。如可於室溫保存之藥物,請放置陰涼處,避免日曬。處,避免日曬。如藥物已超過保存期限,或出現潮濕、變如藥物已超過保存期限,或出現潮濕、變色、變質等情形,請丟棄勿使用。色、變質等情形,請丟棄勿使用。請將家中藥物妥善保管,並放置在孩童無請將家中藥物妥善保管,並放置在孩童無法拿取之高處,以免造成藥物誤食。法拿取之高處,以免造成藥物誤食。常見兒童用藥常見兒童用藥Q&AQ&A4 4用藥後出現副作用怎麼辦用藥後出現副作用怎麼辦任何藥品都可能有程一的副作用,服藥任何藥品都可能有程一的副作用,服藥後有任何適,有可能是疾病本身所致,或是後有任何適,有可能是疾病本身所致,或是藥品所引起,所以用藥後出現新的症狀
7、或徵象,藥品所引起,所以用藥後出現新的症狀或徵象,請隨時與醫師或藥師聯絡。請隨時與醫師或藥師聯絡。萬一慎誤食藥品或服藥過時,都可能對身萬一慎誤食藥品或服藥過時,都可能對身體造成傷害,所以請帶著藥品迅速就醫。體造成傷害,所以請帶著藥品迅速就醫。小孩生病了小孩生病了 我該怎麼辦我該怎麼辦?n孩童有明發燒,請先就醫孩童有明發燒,請先就醫勿自行餵食退燒藥勿自行餵食退燒藥體溫體溫 38.538.5n可先給予口服退燒藥,並同溫水擦拭、使用冰枕或可先給予口服退燒藥,並同溫水擦拭、使用冰枕或水枕降溫水枕降溫n服藥後服藥後3030分鐘燒沒退,可以給予栓劑。分鐘燒沒退,可以給予栓劑。n一般退燒藥給藥間隔為一般退燒
8、藥給藥間隔為4-64-6小時小時常見兒童用藥常見兒童用藥Q&AQ&A5 5小孩發燒,什麼時候要看醫師?小孩發燒,什麼時候要看醫師?發燒小孩的年齡在發燒小孩的年齡在3個月以下發燒併個月以下發燒併有以下症狀時:有以下症狀時:呼吸急促、呼吸困難、吞嚥困難、脫呼吸急促、呼吸困難、吞嚥困難、脫 水、耳水、耳 朵疼朵疼痛、排尿適。痛、排尿適。發燒同時有嘔吐、嚴重頭痛、嗜睡、發燒同時有嘔吐、嚴重頭痛、嗜睡、倦怠、脖子倦怠、脖子僵硬等疑似腦炎或腦膜炎症狀的時候。僵硬等疑似腦炎或腦膜炎症狀的時候。熱性痙攣熱性痙攣常見兒童用藥常見兒童用藥Q&A6藥物的使用藥物的使用口服錠劑及膠囊口服錠劑及膠囊選擇兒童專用藥劑選擇
9、兒童專用藥劑(如:咀嚼錠如:咀嚼錠)儘以原劑型整粒併用溫開水吞服為原則儘以原劑型整粒併用溫開水吞服為原則小技巧小技巧可用湯匙將藥物壓碎可用湯匙將藥物壓碎(可事先加水於湯匙使藥物可事先加水於湯匙使藥物軟化軟化)事事先詢問藥師需注意事項先詢問藥師需注意事項藥物的使用藥物的使用口服液劑口服液劑每次使用前都應先搖勻每次使用前都應先搖勻(特別是懸特別是懸液劑液劑)。取藥品應使用適當器取藥品應使用適當器 服藥小於服藥小於5毫升者可使用口服注毫升者可使用口服注入筒或滴管,服用大於入筒或滴管,服用大於5毫升,毫升,則可以小杯取。則可以小杯取。注意藥品保存方式注意藥品保存方式 藥物的使用藥物的使用外用藥外用藥宜
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