第九章 核苷酸代谢 - 生物化学与分.ppt

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1、 核苷酸代谢核苷酸代谢Metabolism of Nucleotides 五年制临床医学Chapter 8Jianjun Xie,MD&Ph.D Department of Biochemistry and Molecular Biology,Medical College of Shantou University,Shantou,China为什么要学习核苷酸代谢？为什么要学习核苷酸代谢？一般发作部位为大母趾关节，踝关节，膝关节等。长期痛风患者有发作于手指关节，甚至耳廓含软组织部分的病例。急性痛风发作部位出现红、肿、热、剧烈疼痛，一般多在子夜发作，可使人从睡眠中惊醒。痛风（代谢性关节炎）一、

2、疾病一、疾病 患者在发病时会毁坏自己的容貌,用各种器械把脸弄得狰狞可怕。这种疾病患者常常被束缚在床上或轮椅上。自毁容貌症患者大多死于儿童时代,很少活到20岁以后。自毁容貌症严重联合免疫缺陷病 多于出生后3个月内开始感染病毒、真菌、原虫和细菌反复发生肺炎慢性腹泻、口腔与皮肤念珠菌感染及中耳炎等。核酸是人体细胞中的关键物质，补充外源核酸，就能延年益寿，乃至“长寿不老”；补充DNA，则细胞生长加快，人体机能就充满活力。我们所研究出的生命核酸采取更为科学的提取方法，直接从动物脏器中提取。DNA含量高，纯度高，与人体同源性高。加上产品是口服液，更易被人体肠胃所吸收和利用。珍奥核酸 2000年核酸是营养必

3、需品？核酸是营养必需品？一部曾经轰轰烈烈的闹剧一部曾经轰轰烈烈的闹剧二、生活二、生活n 世界上曾有38位科学家因研究核酸而获得诺贝尔奖。n 1998年4月开始建厂，同时其产品被列入“98年国家级火炬计划”，“确定为全国基因工程重大成果转化项目”。n在短短两年时间内，“珍奥”获得了“全国第十二届发明展览金奖”，中国保健科技协会“向消费者推荐产品”，卫生部“2000年中老年保健国际学术论坛暨中国保健品国际博览会唯一金奖”，辽宁省政府“医药行业科技进步一等奖。”n 2001年2月底，“卫生部中国保健科技学会”，召开了一个“听证会”，得出“核酸保健品有益于健康”的结论。n 珍奥核酸声称世界卫生组织呼吁

4、：成年人每天要补充外源核酸1至5克。难道珍奥核酸真的能够“包治百病，长生不老”?“核酸营养是个商业大骗局”。2001年1月，方舟子于新语丝 人体不需要补充外源核酸，直接服用核酸产品对改善健康并没有帮助。“所谓核酸食品在营养价值上和米粉没有太大的差别。中国“人类基因组计划”项目负责人杨焕明 2001年3月1日，英国自然杂志（国际上最权威的科学杂志之一）刊登了一篇题为中国的希望与炒作的社论，评论中国科技界的现状，其中提到了中国的“核酸营养”骗局。文章指出：“那些怀疑DNA是有益食品的批评则被忽视或掩盖。”大连医科大学崔秀云教授：核酸是人体细胞中的关键物质，补充外源核酸，就能延年大连医科大学崔秀云教

5、授：核酸是人体细胞中的关键物质，补充外源核酸，就能延年益寿，乃至益寿，乃至“长寿不老长寿不老”。人包括老年人，孕妇，婴儿都不需要补充核酸或是核甘。首先，人体日常所需的营养物质可分为，而且只分为八大类：蛋白质，糖类，脂类，无机元素，维生素，水，氧和纤维素。纤维素严格地说不是营养物质，因为人体不能消化和吸收纤维素。但是食物中缺少纤维素会导致某些疾病发病率的增高。有些物质是人体日常所需，但是不需要补充，如铜。如果明天有个珍奥铜公司卖给你铜锭当营养品，你吃不吃？如果没有任何外源核甘酸，人体可以自己合成。以嘌呤为例，嘌呤环上的四个氮五个碳是从四个氨基酸(人体从蛋白质中获得)和二氧化碳获得的。上海生物化学

6、研究所研究员陆长德又退了一步说上海生物化学研究所研究员陆长德又退了一步说“核酸不是必需营养，并不一定要补核酸不是必需营养，并不一定要补充核酸。但吃核苷、核苷酸比从头合成容易利用，在一定范围内有益无害充核酸。但吃核苷、核苷酸比从头合成容易利用，在一定范围内有益无害”。这位研究员连最基本的医学或生物常识都没有。就算人体不能自己合成核甘，也不必额外补充外源核酸。每天每个人都要进食。我们的食品无非就是动物和植物。每个动植物细胞里都有DNA和RNA。粗略的估计，每天的食物(湿重)就可提供等重的人体细胞的“外源核甘酸”。人类，无论是谁，不管是穷人或是富人，不管是普通人或是孕妇，只要他(她)食人间烟火就已经

7、有足够的“外源核酸”，再吃核苷、核苷酸只能会有害无益。核苷酸是核酸的基本结构单位，人体内的核苷酸主要由机体细胞自身合成，因此核苷酸不属于营养必需物质。核苷酸及其水解产物均可被细胞吸收，但它们的绝大部分在肠粘膜细胞中又被进一步分解。分解产生的戊糖被吸收而参加体内的戊糖代谢，嘌呤和嘧啶则主要被分解而排出体外。因此，实际上由食物来源的嘌呤和嘧啶很少被机体利用。生物化学第8版191页（周爱儒主编）机体可以利用一些小分子化合物合成核酸，所以人体不需要靠外界供给核酸。核酸不属于营养素之列。中等教育统一教材生物化学第99页（马如骏主编）世界卫生组织在2000年底发布的建立世界范围的人类营养需求方案报告中，列

8、出了人类所需的全部营养物质名称，包括蛋白质、脂肪和碳水化合物、维生素、微量元素等，其中并没有核酸一项。We will describe p 核苷酸有哪些重要生理功能？核苷酸有哪些重要生理功能？p 食物中核酸如何消化、吸收？食物中核酸如何消化、吸收？p 体内核苷酸如何代谢体内核苷酸如何代谢(合成与分解合成与分解)？p 核苷酸代谢障碍对机体有什么影响？核苷酸代谢障碍对机体有什么影响？p 核苷酸代谢类似物有何临床作用？核苷酸代谢类似物有何临床作用？核酸基本组成单位：核苷酸（核酸基本组成单位：核苷酸（nucleotide)磷酸磷酸核苷酸核苷酸 戊糖：核糖，脱氧核糖戊糖：核糖，脱氧核糖 核苷核苷 嘌呤嘌

9、呤 腺嘌呤（腺嘌呤（adenine,A）碱基碱基 鸟嘌呤（鸟嘌呤（guanine,G）嘧啶嘧啶 胞嘧啶（胞嘧啶（cytosine,C)胸腺嘧啶（胸腺嘧啶（thymine,T)尿嘧啶（尿嘧啶（uracil,U)l 知识回顾：知识回顾：核酸和核苷酸的基本知识核酸和核苷酸的基本知识 核酸分为两大类核酸分为两大类:DNA和和RNAAdenine(A)Guanine(G)Base:Purine Base:PyrimidineCytosine(C)Uracil(U)Thymine(T)Bases/Nucleosides/Nucleotides BaseNucleosideNucleotideAdenine

10、DeoxyadenosineDeoxyadenosine 5-triphosphate(dATP)apostrophe第一节第一节 核苷酸的生物学功能核苷酸的生物学功能Biological Functions of Nucleotidesl 核酸的消化与吸收核酸的消化与吸收食物核蛋白食物核蛋白蛋白质蛋白质核酸核酸(RNA及及DNA)核苷酸核苷酸胰核酸酶胰核酸酶核苷核苷磷酸磷酸碱基碱基戊糖戊糖核苷酶核苷酶胃酸胃酸胰、肠核苷酸酶胰、肠核苷酸酶戊糖代谢戊糖代谢排出，很少排出，很少被吸收被吸收*Nucleotides:AMP,GMP,UMP,CMP,mmol dAMP,dGMP,dCMP,dTMP,m

11、ol*Nucleosides:Adenosine,Guanosine,Cytidine,UridineDeoxyadenosine,Deoxyguanosine,Deoxycytidine,Thymidine *Bases:Adenine,Guanine,Cytosine,Thymine,UracilNotes 核苷酸的生物学功用核苷酸的生物学功用1.作为核酸合成的原料作为核酸合成的原料 最主要功能最主要功能2.体内能量的利用形式体内能量的利用形式 ATP-主要形式；主要形式；GTP-蛋白质合成；蛋白质合成；UTP-糖原合成；糖原合成；CTP-磷脂合成磷脂合成3.参与信号转导、代谢和生理调节参

12、与信号转导、代谢和生理调节 cAMP,cGMP：信号转导第二信：信号转导第二信使使;ADP诱导血小板的聚集，导致血栓形成；腺苷调节冠状动脉血流量等。诱导血小板的聚集，导致血栓形成；腺苷调节冠状动脉血流量等。4.组成辅酶组成辅酶 NAD，FAD，CoA的组成成分的组成成分5.活化中间代谢物活化中间代谢物 活化中间代谢物的载体：活化中间代谢物的载体：SAM（S腺苷甲硫氨酸，甲腺苷甲硫氨酸，甲基的载体）；基的载体）；UDP葡萄糖（合成糖原、糖蛋白的原料）。葡萄糖（合成糖原、糖蛋白的原料）。6.参与酶活性的快速调节参与酶活性的快速调节 变构抑制剂或者变构激活剂变构抑制剂或者变构激活剂(谷氨酸脱氢酶：谷

13、氨酸脱氢酶：ADP/GDP;ATP/GDP)；在酶的磷酸化修饰中提供磷酸基。；在酶的磷酸化修饰中提供磷酸基。NO与细胞信号转导与细胞信号转导鸟苷酸环化酶鸟苷酸环化酶磷酸二酯酶磷酸二酯酶血管收缩血管收缩 核苷酸代谢图解核苷酸代谢图解核苷酸的合成代谢核苷酸的合成代谢l从头合成途径从头合成途径(De novo synthesis pathway)是指利用磷酸核糖、氨基酸、一碳单位及是指利用磷酸核糖、氨基酸、一碳单位及CO2等简单物质为原料，经过一系列酶促反应，合成核等简单物质为原料，经过一系列酶促反应，合成核苷酸的途径。苷酸的途径。l补救合成途径补救合成途径(Salvage synthesis pa

14、thway)利用体内游离的碱基或核苷，经过简单的反应利用体内游离的碱基或核苷，经过简单的反应过程，合成核苷酸的途径。过程，合成核苷酸的途径。核苷酸的从头合成概况核苷酸的从头合成概况5-磷酸核糖磷酸核糖PRPPAspCO2+Gln氨基甲酰磷酸氨基甲酰磷酸乳清酸乳清酸UMPdTMPUTPCTPGTPATPAMPGMPIMPGlnGlyGln一碳单位一碳单位一碳单位一碳单位CO2Asp第一节第一节 嘌呤核苷酸代谢嘌呤核苷酸代谢Metabolism of Purine Nucleotides 肝肝、小小肠肠和和胸胸腺腺的的胞胞液液，并并不不是是所所有有细细胞胞都具有从头合成嘌呤的能力。都具有从头合成嘌

15、呤的能力。（一）嘌呤核苷酸的从头合成（一）嘌呤核苷酸的从头合成 合成部位合成部位一、嘌呤核苷酸的合成代谢一、嘌呤核苷酸的合成代谢嘌呤碱合成的元素来源嘌呤碱合成的元素来源CO2天冬氨酸天冬氨酸甲酰基甲酰基（一碳单位）（一碳单位）甘氨酸甘氨酸甲酰基甲酰基（一碳单位）（一碳单位）谷氨酰胺谷氨酰胺（酰胺基）（酰胺基）甘氨右中站甘氨右中站谷氮坐两边谷氮坐两边左上天冬氨左上天冬氨头顶二氧碳头顶二氧碳二八俩叶酸二八俩叶酸(1)IMP（次黄嘌呤核苷酸，重要的中间产物）（次黄嘌呤核苷酸，重要的中间产物）的合成的合成1.从头合成途径从头合成途径磷酸核糖焦磷酸磷酸核糖焦磷酸GPATPRPPK磷酸戊糖途径磷酸戊糖途径

16、第一阶段第一阶段第二阶段第二阶段6从头合成途径的特点从头合成途径的特点n参与从头合成途径的酶均在胞液中,多以多酶复合体的形式存在。n以磷酸戊糖途径中合成的5-磷酸核糖（5-PR）为原料，经11步反应生成次黄嘌呤核苷酸（IMP）。n在合成IMP过程中，由氨基酸，CO2，一碳单位逐步提供元素或基团，在5-磷酸核糖分子上完成嘌呤碱基的合成。n从IMP出发再合成AMP和GMP。包括3个阶段 A:合成激活阶段(第1步反应)。B:合成咪唑环的阶段(2-6步反应)。C:合成IMP阶段(7-11步反应)。AMP和GMP的合成(PRA)N10-CHOFH4N10-CHOFH4(2)AMP和和GMP的生成的生成

17、AMPADPATPADPATP激酶激酶ADPATP激酶激酶GMPGDPGTPADPATP激酶激酶ADPATP激酶激酶l嘌呤核苷酸是在磷酸核糖分子上逐步合成嘌呤环嘌呤核苷酸是在磷酸核糖分子上逐步合成嘌呤环的。而不是分别合成，然后结合，这与嘧啶的合的。而不是分别合成，然后结合，这与嘧啶的合成过程不同。成过程不同。l先合成先合成 IMP，再转变成，再转变成 AMP或或GMP。lPRPP是是5-磷酸核糖的活性供体。磷酸核糖的活性供体。嘌呤核苷酸从头合成特点嘌呤核苷酸从头合成特点2.从头合成的调节从头合成的调节p 需要消耗大量的能量，在机体精确的调节之下进行。需要消耗大量的能量，在机体精确的调节之下进行

18、。p 调节方式：反馈调节和交叉调节。调节方式：反馈调节和交叉调节。p 正性调节正性调节:指促进嘌呤核苷酸合成的调节（指促进嘌呤核苷酸合成的调节（+）；负性调节）；负性调节:是指抑制嘌呤核是指抑制嘌呤核苷酸合成的调节（苷酸合成的调节（-）。）。p 正正性性调调节节两两个个关关键键酶酶的的促促进进作作用用。PRPP合合成成酶酶和和酰酰胺胺转转移移酶酶，底底物物ATP、5-磷磷酸酸核核糖糖和和PRPP促促进进其其活活性性，增增加加IMP的的合合成成；后后端端正正性性调调节节由由ATP促促进进GMP合合成成酶酶，由由GTP促促进进腺腺苷苷酸酸代代琥琥珀珀酸酸合合成成酶酶 增增加加GTP和和ATP的合成

19、。的合成。p 负负性性调调节节6个个长长反反馈馈调调节节:由由AMP，GMP和和IMP分分别别反反馈馈抑抑制制PRPPK和和GPAT这这两两关关键键酶酶的的活活性性；2个个短短反反馈馈调调节节:由由AMP反反馈馈抑抑制制腺腺苷苷酸酸代代琥琥珀珀酸酸合合成成酶酶，由由GMP反反馈馈抑抑制制IMP脱脱氢氢酶酶的的活活性性所所进进行行的的反反馈馈抑抑制制来来调调节节嘌嘌呤呤核苷酸的从头合成。核苷酸的从头合成。ATPGTPR-5-PATPPRPP合成酶合成酶PRPP酰胺酰胺转移酶转移酶PRAIMPAMPSAMPADPXMPGMPGDPIMPAMPSXMPAMPADPGMPGDPGTPATPATPGTP

20、l既满足需要，又不致于浪费。既满足需要，又不致于浪费。l维持维持ATP与与GTP浓度的平衡（交叉调节）。浓度的平衡（交叉调节）。调节的意义调节的意义（二）嘌呤核苷酸的补救合成（二）嘌呤核苷酸的补救合成腺嘌呤磷酸核糖转移酶腺嘌呤磷酸核糖转移酶(adenine phosphoribosyl transferase,APRT)次黄嘌呤次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖转移酶鸟嘌呤磷酸核糖转移酶(Hypoxanthine-guanine phosphoribosyl transferase,HGPRT)腺苷激酶腺苷激酶(adenosine kinase)参与补救合成的酶参与补救合成的酶补救合成：补救合成：细胞利

21、用现成的嘌呤碱或嘌呤核苷重新合成嘌细胞利用现成的嘌呤碱或嘌呤核苷重新合成嘌呤核苷酸的过程。过程简单，消耗能量少。呤核苷酸的过程。过程简单，消耗能量少。补救合成过程补救合成过程 补救合成的生理意义补救合成的生理意义l补救合成节省从头合成时的能量和一些氨基酸的消补救合成节省从头合成时的能量和一些氨基酸的消耗。耗。l体内某些组织器官，如脑、骨髓等只能进行补救合体内某些组织器官，如脑、骨髓等只能进行补救合成。因此，对这些组织器官来说，补救合成途径具成。因此，对这些组织器官来说，补救合成途径具有更重要的意义。如果补救合成发生障碍，就会导有更重要的意义。如果补救合成发生障碍，就会导致疾病，如：致疾病，如：

22、Lesch-Nyhan综合征综合征。Lesch-Nyhan综合征综合征p 莱施-尼汉综合征，又称雷-尼综合征、自毁容貌综合征。p Lesch与Nyhan与1964年首次报道并描述本病的临床特点，本病的临床特点是男孩发病、智力低下，舞蹈状手足徐动、脑性瘫痪，强迫性自残、攻击性行为和高尿酸血症等，多于12岁之前死亡，很少活过20岁。p 莱施-尼汉综合征属于伴性隐性遗传的先天性代谢病，Seegmiller于1965年证实本综合征由次黄嘌呤鸟嘌呤磷酸核糖转移酶(HGPRT)缺陷致嘌呤代谢异常所致。p 基本生化异常是HGPRT的缺陷，多源于基因的点突变或者缺失。缺乏该酶使得次黄嘌呤和鸟嘌呤不能转换为IM

23、P和GMP，而是降解为尿酸，过量尿酸将导致Lesch-Nyhan综合症。p 神经症状的机制未明确，但患者中枢神经系统多巴胺能神经元几乎完全丧失，推测D1-多巴胺拮抗因子可能与本病的神经系统表现尤其是自残行为有关。p 这种疾病患者常常被束缚在床上或轮椅上。现有的医疗技术对此无计可施,而只能寄希望于基因治疗。p HPRT基因已经克隆，用特异性探针可检出HPRT的突变基因;用大量毛发滤泡检测其酶活性以查出杂合子，用羊水细胞或胎盘绒毛检出患病的男性胎儿上述杂合子的检出和产前诊断，都已可能为本病的有效预防提供了可靠方法。确诊的患病男性胎儿可做选择性流产。（三）嘌呤核苷酸的相互转变（三）嘌呤核苷酸的相互转

24、变IMPAMP腺苷酸代腺苷酸代琥珀酸琥珀酸XMPGMPNH3腺苷酸脱氨酶腺苷酸脱氨酶鸟苷酸还原酶鸟苷酸还原酶NADPH+H+NADP+NH3（四）（四）脱氧核糖核苷酸的生成脱氧核糖核苷酸的生成l体内脱氧核糖核苷酸是通过相应的核糖核苷酸体内脱氧核糖核苷酸是通过相应的核糖核苷酸还原还原生成的。生成的。l这种还原反应是由这种还原反应是由核糖核苷酸还原酶核糖核苷酸还原酶催化，在催化，在二磷酸核苷（二磷酸核苷（NDP）水平）水平上进行的。上进行的。脱氧核糖核苷酸的生成过程脱氧核糖核苷酸的生成过程 核糖核苷酸还原酶的调节：核糖核苷酸还原酶的调节：使得四种脱氧核苷酸控制在适当的比例使得四种脱氧核苷酸控制在适

25、当的比例 Reviewp 核苷酸合成的途径：从头合成和补救合成途径p 从头合成：在戊糖的基础上逐步合成嘌呤环，包括11步反应，先合成IMP；PRPP合成酶和酰胺转移酶为关键酶。p PRPP为活化的戊糖供体。p 从头合成的调节：反馈调节和交叉调节。p 补救合成：利用现成嘌呤碱或者嘌呤核苷酸直接合成嘌呤核苷酸，多见于脑和骨髓。p APRT和HGPRT参与补救合成途径，HGPRT缺陷会导致自毁容貌综合征。（五）（五）嘌呤核苷酸的抗代谢物嘌呤核苷酸的抗代谢物嘌呤核苷酸的抗代谢物是一些嘌呤、氨基酸或叶酸等的类似物。主要以竞争性抑制干扰或阻断嘌呤核苷酸的合成代谢，从而进一步阻止核酸以及蛋白质的生物合成。肿

26、瘤细胞的核酸和蛋白质的合成十分旺盛，因此这些抗代谢物可用于抗肿瘤。但是，这些药物缺乏对肿瘤细胞的特异性，故对增殖速度较为旺盛的某些正常组织亦有杀伤性，有较大的毒副作用。次黄嘌呤次黄嘌呤(H)6-巯基嘌呤巯基嘌呤(6-MP)嘌呤类似物：嘌呤类似物：主要有主要有6-巯基嘌呤巯基嘌呤(6-Mercaptopurine,6-MP)等。等。p 与次黄嘌呤结构相似，1）变为6-MP核苷酸，抑制IMP变为AMP和GMP;2）竞争抑制HGPRT，抑制补救合成途径；3）反馈抑制PRPP酰胺转移酶，使PRA生成减少。6-MP6-MP核苷酸核苷酸从头合成途径从头合成途径补救合成途径补救合成途径HGPRTPRPP酰胺

27、转移酶酰胺转移酶IMPAMP 和和 GMP-n6-MP 核苷酸是核苷酸是 IMP的类似物的类似物氨基酸类似物：氨基酸类似物：n氮杂丝氨酸氮杂丝氨酸(AS)是是 Gln的类似物的类似物.叶酸类似物：叶酸类似物：C2及及C8合成受抑制合成受抑制n氨蝶呤氨蝶呤(AP)和甲氨蝶呤和甲氨蝶呤(MTX)MTX甲酰甘氨酰甲酰甘氨酰胺核苷酸胺核苷酸（FGAR）PRPP谷氨酰胺谷氨酰胺（Gln）=PRA甘氨酰胺甘氨酰胺核苷酸核苷酸（GAR）=甲酰甘氨甲酰甘氨脒核苷酸脒核苷酸（FGAM）5-氨基异咪唑氨基异咪唑-4-甲酰胺核苷酸甲酰胺核苷酸（AICAR）=5-甲酰胺基咪唑甲酰胺基咪唑-4-甲酰胺核苷酸甲酰胺核苷酸

28、（FAICAR）IMP次黄嘌呤次黄嘌呤（H）PRPPPPi=AMP=PRPPPPi=腺嘌呤（腺嘌呤（A）GMP=PRPPPPi鸟嘌呤鸟嘌呤(G)6-MP6-MP6-MP6-MP6-MP6-MP氮杂丝氨酸氮杂丝氨酸氮杂丝氨酸氮杂丝氨酸氮杂丝氨酸氮杂丝氨酸MTXMTX二、嘌呤核苷酸的分解代谢二、嘌呤核苷酸的分解代谢嘌呤核苷酸的分解代谢包括嘌呤核苷酸的分解代谢包括3 3个基本步骤：个基本步骤：(1)核苷酸在核苷酸酶的作用下水解为核苷。(2)核苷在核苷磷酸化酶作用下分解为嘌呤碱基和1-磷酸 核糖。1-磷酸核糖在磷酸核糖变位酶作用下转变为5-磷酸核糖。5-磷酸核糖进入磷酸戊糖途径进行代谢。(3)嘌呤碱基

29、进一步代谢。一方面可以参加核苷酸的补救合成。另一方面可进入分解代谢，最终形成尿酸，随尿液排出体外。地点：肝、小肠和肾中进行。地点：肝、小肠和肾中进行。嘌呤碱的最终嘌呤碱的最终代谢产物代谢产物AMPGMPH（次黄嘌呤）（次黄嘌呤）GX（黄嘌呤）（黄嘌呤）黄嘌呤氧化酶黄嘌呤氧化酶黄嘌呤氧化酶黄嘌呤氧化酶有关尿酸有关尿酸p 人体嘌呤分解代谢的终产物；p 为三氧基嘌呤，其醇式呈弱酸性。各种嘌呤氧化后生成的尿酸随尿排出。因溶解度较小，体内过多时可形成尿路结石或痛风。p 正常人血浆中尿酸含量为2-6mg%；男性平均为4.5mg%，女性为3.5mg%。p 除了痛风，尿酸高还是许多疾病的危险指征。权威调查数据

30、显示，高尿酸血症人群罹患冠心病死亡的几率是尿酸正常人群的5倍。痛痛 风风p痛风病是机体嘌呤代谢紊乱所致的一种代谢性慢性关节疾病。是由于嘌呤代谢产物尿酸在血液和组织中积聚，特别是在关节及其周围的肌肉、韧带。p 1/31/2病人有家族史，以中老年男性脑力劳动者多见。p 其临床表现，无症状期仅血尿酸升高;而急性关节炎期常于夜间发作，突感大脚趾、四肢关节、手指等处剧痛，关节有红、肿、热、痛炎性表现，持续数日可缓解或消退;慢性期表现发作频繁，持续时间长，受累关节增多，痛风结石侵蚀骨质可致骨骼畸形，病人还可伴慢性肾功能不全、冠心病及脑动脉硬化等症。p 痛风病在任何年龄，都可以发生。但最常见的是40岁以上的

31、中年男人。根据最新统计，男女发病比例是201。脑力劳动者，体胖者发病率较高。p 痛风偏爱男性的原因是：女性体内雌激素能促进尿酸排泄，并有抑制关节炎发作的作用。男性喜饮酒，喜食富含嘌呤、蛋白质的食物，使体内尿酸增加，排出减少。常吃火锅者发病也多。p 火锅原料主要是动物内脏、虾、贝类、海鲜，再饮啤酒，自然是火上添油了。调查证明：涮一次火锅比一顿正餐摄入嘌呤高10倍。p 饮酒容易引发痛风，因为酒精在肝组织代谢时，大量吹收水份，使血浓度加强，使到原来已经接近饱和的尿酸，加速进入软组织形成结晶，导致身体免疫系统过度反应（敏感）而造成炎症，古称“王者之疾”。一瓶啤酒可使尿酸升高一倍。p高血压病人患痛风可能

32、性会增加10倍。痛风与糖尿病一样是终生疾病。关键是自己控制饮食，多食含“嘌呤”低的碱性食物，如瓜果、蔬菜，少食肉、鱼等酸性食物，做到饮食清淡，低脂低糖，多饮水，以利体内尿酸排泄。男性为什么易患痛风？男性为什么易患痛风？p 药物：减少尿酸合成（别嘌呤醇）；增加尿酸排出（丙璜舒，抑制肾小管对尿酸的再吸收 ）。p尿酸高（痛风）饮食控制：痛风的防治痛风的防治1.限制高嘌呤食物，如肝脏、肾、胰、脑等动物脏器以及浓肉汤、鸡汤、肉浸膏、沙丁鱼、鱼子等。2.限制蛋白质，以植物蛋白为主，而牛奶、鸡蛋因无细胞核，嘌呤含量低，可随意选用。3.大量提供B族维生素及维生素C等，使组织中沉积的尿酸盐溶解。4.多吃一些碱性

33、食品，如蔬菜、水果、矿泉水等，因为碱性环境中尿酸盐易溶解，在酸性条件下易结晶。5.尽量多饮水，每日摄入量可在3000毫升以上，以促进尿酸盐排出。6.严禁酗酒。别嘌呤醇痛风症的治疗机制别嘌呤醇痛风症的治疗机制鸟嘌呤鸟嘌呤次黄嘌呤次黄嘌呤黄嘌呤黄嘌呤尿酸尿酸黄嘌呤氧化酶黄嘌呤氧化酶黄嘌呤氧化酶黄嘌呤氧化酶别嘌呤醇别嘌呤醇别嘌呤醇别嘌呤醇次黄嘌呤次黄嘌呤第二节第二节嘧啶核苷酸的代谢嘧啶核苷酸的代谢Metabolism of Pyrimidine Nucleotides（一）嘧啶核苷酸的从头合成（一）嘧啶核苷酸的从头合成主要是肝细胞胞液主要是肝细胞胞液 合成部位合成部位一、嘧啶核苷酸的合成代谢一、嘧啶

34、核苷酸的合成代谢先合成嘧啶环，再与磷酸核糖相连。先合成嘧啶环，再与磷酸核糖相连。先合成先合成UMP，再转变成，再转变成dTMP和和CTP。特点特点 定义定义 嘧啶核苷酸的从头合成是指利用磷酸核糖、氨基酸、一碳嘧啶核苷酸的从头合成是指利用磷酸核糖、氨基酸、一碳单位及单位及CO2CO2等简单物质为原料，经过一系列酶促反应，合成等简单物质为原料，经过一系列酶促反应，合成嘧啶核苷酸的途径。嘧啶核苷酸的途径。嘧啶合成的元素来源嘧啶合成的元素来源氨基甲酰磷酸氨基甲酰磷酸 用同位素标记实验证明CO2、谷氨酰胺和天冬氨酸是嘧啶碱基的元素来源（1）尿嘧啶核苷酸的合成）尿嘧啶核苷酸的合成1.从头合成途径从头合成途

35、径CPS CPS 分布分布 线粒体线粒体(肝肝)胞液胞液(所有细胞所有细胞)氮源氮源 NH3 Gln 变构激活剂变构激活剂 AGA无无 变构抑制剂变构抑制剂无无UMP功能功能 尿素合成尿素合成 嘧啶合成嘧啶合成 氨甲酰磷酸合成酶氨甲酰磷酸合成酶和和 的区别的区别（N-乙酰谷氨酸）乙酰谷氨酸）嘧啶核苷酸从头合成的特点嘧啶核苷酸从头合成的特点n合成所需要的酶系大多在胞液内。真核细胞中，嘧啶核苷酸合成的前三个酶（氨氨基基甲甲酰酰磷磷酸酸合合成成酶酶、天天冬冬氨氨酸酸氨氨基基甲甲酰酰转转移移酶酶和和二二氢氢乳乳清清酸酸酶酶）位于同一肽链上，是多酶复合体，有利于以均匀的速度参与嘧啶核苷酸的合成。n合成从

36、CO2和谷氨酰胺开始，经6步反应先合成出尿嘧啶核苷酸（UMP）。n由UMP出发再合成其它的嘧啶核苷酸。nUMP的从头合成分三个阶段：第一个阶段是氨基甲酰磷酸的合成。第二个阶段是氨基甲酰天冬氨酸的合成。第三个阶段是嘧啶环的合成。（2）CTP的合成的合成 是在三磷酸水平上进行的。是在三磷酸水平上进行的。ATPCOHNCCHCHNOR-5-P尿苷酸激酶尿苷酸激酶UDPUMP二磷酸二磷酸 尿苷激酶尿苷激酶ADPUTPCONCCHCHNNH2R-5-P-P-PGln,ATP Glu,ADP+Pi ATPADPCTPCTP合成酶合成酶（3）dTMP或或TMP的生成的生成是在一磷酸水平上进行的。是在一磷酸水

37、平上进行的。COHNCCHCHNOdR-5-PdCMPdUDPPiNH3dUMPCOHNCC-CH3CHNOdR-5-PdTMP合成酶合成酶FH2N5,N10-甲烯甲烯FH4FH4FH2还原酶还原酶NADPH+H+NADP+dTMPATP激酶激酶dTDP激酶激酶ADPdTTPATPADPdTMP2.从头合成的调节从头合成的调节1）正性调节:ATP-磷酸核糖焦磷酸合成酶 PRPP-乳清酸磷酸核糖转移酶 嘌呤和嘧啶核苷酸从头合成途径有共同的正性调节。保证嘌呤和嘧啶核苷酸合成速度的同步化，以便合成出等量的嘌呤和嘧啶核苷酸。2）嘧啶核苷酸负性调节 合成产物的反馈抑制进行调节。主要集中在对4个关键酶的反

38、馈抑制上 A:氨基甲酰磷酸合成酶（CPS）由UMP反馈抑制。B:天冬氨酸转氨基甲酰酶 由UMP和CTP反馈抑制。C:磷酸核糖焦磷酸合成酶 由ADP和GDP反馈抑制。D:CTP合成酶(CTPS)，由CTP反馈抑制。CTP对天冬氨酸转氨酶的反馈调节为变构调节,CTP浓度升 高时，CTP与调节亚基结合使调节亚基和催化亚基变构，酶由活性态转为无活性态，实现反馈抑制调节。-CSPII天冬氨酸氨基天冬氨酸氨基甲酰基转移酶甲酰基转移酶磷酸核糖焦磷酸核糖焦磷酸合成酶磷酸合成酶CTP合成酶合成酶（二）（二）嘧啶核苷酸的补救合成嘧啶核苷酸的补救合成嘧啶嘧啶+PRPP嘧啶核苷酸嘧啶核苷酸+PPi嘧啶磷酸核糖转移酶嘧

39、啶磷酸核糖转移酶尿尿嘧嘧啶啶胸胸腺腺嘧嘧啶啶乳乳清清酸酸胞胞嘧嘧啶啶尿嘧啶核苷尿嘧啶核苷+ATPUMP+ADP尿苷激酶尿苷激酶胸苷激酶胸苷激酶,TK与恶性肿瘤与恶性肿瘤（三）嘧啶核苷酸的抗代谢物（三）嘧啶核苷酸的抗代谢物嘧啶类似物嘧啶类似物胸腺嘧啶胸腺嘧啶5-氟尿嘧啶氟尿嘧啶5-氟尿嘧啶氟尿嘧啶(5-FU)是胸腺嘧啶的类似物。是胸腺嘧啶的类似物。5-FU5-FdUMP5-FUTPdUMPdTMP合成合成RNA破坏破坏 RNA的结构的结构胸甘酸合酶胸甘酸合酶5-FUMP 氨基酸类似物（氨基酸类似物（Gln）如氮杂丝氨酸抑制如氮杂丝氨酸抑制 CTP的合成。的合成。如甲氨喋呤抑制如甲氨喋呤抑制 dT

40、MP的合成。的合成。叶酸类似物（叶酸类似物（Folic acid）核苷类似物核苷类似物阿糖胞苷阿糖胞苷胞嘧啶核苷胞嘧啶核苷抑制抑制CDP变为变为dCDP.UMPUTPCTPCDPdCDPUDPdUDPdUMPdTMP氮杂丝氨酸氮杂丝氨酸阿糖胞苷阿糖胞苷氨甲碟呤氨甲碟呤氮杂丝氨酸氮杂丝氨酸二、嘧啶核苷酸的分解代谢二、嘧啶核苷酸的分解代谢嘧啶碱嘧啶碱1-磷酸核糖磷酸核糖嘧啶核苷酸嘧啶核苷酸核苷核苷 核苷酸酶核苷酸酶PPi核苷磷酸化酶核苷磷酸化酶 尿素尿素TAC乙酰辅酶乙酰辅酶A A琥珀酰辅酶琥珀酰辅酶A A嘌啶核苷酸与嘧啶核苷酸合成的比较嘌啶核苷酸与嘧啶核苷酸合成的比较相相同同点点1.合成原料基本

41、相同合成原料基本相同嘌啶核苷酸嘌啶核苷酸嘧啶核苷酸嘧啶核苷酸2.合成部位对高等动物来说合成部位对高等动物来说,主要在肝脏主要在肝脏3.都有都有2种合成途径种合成途径(从头和补救途径从头和补救途径)4.都是先合成一个与之有关的核苷酸都是先合成一个与之有关的核苷酸,然后在然后在此基础上进一步合成核苷酸此基础上进一步合成核苷酸不不同同点点1.在在5-P-R基础上合成基础上合成嘌呤环嘌呤环2.最先合成的核苷酸是最先合成的核苷酸是 IMP3.在在IMP基础上完成基础上完成AMP和和GMP的合成的合成1.先合成嘧啶环再与先合成嘧啶环再与 5-P-R结合结合2.先合成先合成UMP3.以以UMP为基础为基础,

42、完完成成CTP,dTMP的合成的合成 总结总结5-P-RPRPPIMPdAMPGMPdGMPAMPdADPGDPdGDPADPdATPGTPdGTPATPUMPCMPdUMPUDPCDPdUDPUTPCTPdUTPdTMPdCMPdTDPdCDPdTTPdCTPCO2+GlnH2N-CO-POMP核苷酸的从头合成过程总结核苷酸的从头合成过程总结dCMP 核苷酸代谢障碍引起的疾病核苷酸代谢障碍引起的疾病 临床疾病临床疾病 缺陷的酶缺陷的酶 原原 因因 临床特点临床特点 遗传类型遗传类型1嘌呤核苷酸代谢障碍嘌呤核苷酸代谢障碍 痛风 PRPP合成酶 调节失常 嘌呤产生和 x-染色体连 HGPRT酶

43、排泄过多 锁，隐性遗传 Lesch-Nyhan 综合征 HGPRT酶 遗传缺陷 嘌呤产生排泄 x-染色体连 多,脑性瘫痪,锁，隐性遗传 自毁容貌症 免疫缺陷症 腺苷脱氨酶 遗传缺陷 B细胞免疫缺陷,常染色体隐性遗传 (ADA)缺乏 脱氧腺苷尿症 嘌呤核苷磷 酸化酶(PNP)肾结石 APRT酶 遗传缺陷 2，8-二羟基腺 常染色体隐性遗传 嘌呤肾结石 黄嘌呤尿 黄嘌呤氧化酶 遗传缺陷 黄嘌呤肾结石，常染色体隐性遗传 低尿酸血症 2嘧啶核苷酸代谢障碍嘧啶核苷酸代谢障碍先天性乳清 乳清酸磷酸 遗传缺陷 乳清酸排泄多 常染色体隐性遗传酸尿症 核糖转移酶 红细胞性贫血 乳清酸核苷酸 遗传缺陷 乳清酸排泄

44、较多 常染色体隐性遗传 脱羧酶总结：物质代谢的联系与调节总结：物质代谢的联系与调节物质代谢的相互联系物质代谢的相互联系代谢调节代谢调节物质代谢的相互联系物质代谢的相互联系Metabolic Interrelationships一、在能量代谢上的相互联系一、在能量代谢上的相互联系三大营养素三大营养素共同中共同中间产物间产物共同最终共同最终代谢通路代谢通路糖糖脂肪脂肪蛋白质蛋白质乙酰乙酰CoACoATAC2H2H氧氧化化磷磷酸酸化化ATPCOCO2 2三大营养素可在体内氧化供能。三大营养素可在体内氧化供能。从能量供应的角度看，三大营养素可以互相代从能量供应的角度看，三大营养素可以互相代替，并互相制

45、约。替，并互相制约。一般情况下，供能以糖、脂为主，并尽量节约一般情况下，供能以糖、脂为主，并尽量节约蛋白质的消耗。蛋白质的消耗。脂肪分解脂肪分解增强增强ATP 增多增多ATP/ADP 比值增高比值增高任一供能物质的代谢占优势，常能抑制和节约任一供能物质的代谢占优势，常能抑制和节约其他物质的降解。其他物质的降解。糖分解被抑制糖分解被抑制 6-磷酸果糖激酶磷酸果糖激酶-1被抑制被抑制（糖分解代谢限速酶之一）（糖分解代谢限速酶之一）例如例如饥饿时饥饿时 肝糖原分解肝糖原分解 ，肌糖原分解肌糖原分解 肝糖异生肝糖异生，蛋白质分解蛋白质分解 以脂酸、酮体分解供能以脂酸、酮体分解供能为主为主蛋白质分解明显

46、降低蛋白质分解明显降低1 2 天天3 4 周周（一）糖代谢与脂代谢的相互联系（一）糖代谢与脂代谢的相互联系1.摄入的糖量超过能量消耗时摄入的糖量超过能量消耗时 二、糖、脂和蛋白质二、糖、脂和蛋白质之间的相互联系之间的相互联系葡葡萄萄糖糖乙酰乙酰CoA合成脂肪合成脂肪（脂肪组织）（脂肪组织）合成糖原储存（肝、肌肉）合成糖原储存（肝、肌肉）2.脂肪的甘油部分能在体内转变为糖脂肪的甘油部分能在体内转变为糖脂酸脂酸乙酰乙酰CoA葡萄糖葡萄糖脂脂肪肪甘油甘油甘油激酶甘油激酶肝、肾、肠肝、肾、肠磷酸磷酸-甘油甘油葡葡萄萄糖糖3.脂肪的分解代谢受糖代谢的影响脂肪的分解代谢受糖代谢的影响饥饿、糖供应不足或糖代

47、谢障碍时饥饿、糖供应不足或糖代谢障碍时高酮血症高酮血症草酰乙酸草酰乙酸相对不足相对不足糖不足糖不足脂肪大量动员脂肪大量动员酮体生成增加酮体生成增加氧化氧化受阻受阻（二）糖与氨基酸代谢的相互联系（二）糖与氨基酸代谢的相互联系例如例如丙氨酸丙氨酸丙酮酸丙酮酸脱氨基脱氨基糖异生糖异生葡萄糖葡萄糖1.大部分氨基酸脱氨基后，生成相应的大部分氨基酸脱氨基后，生成相应的-酮酸，可转变为糖。酮酸，可转变为糖。2.糖代谢的中间产物可氨基化生成某些糖代谢的中间产物可氨基化生成某些 非必需氨基酸非必需氨基酸糖糖丙酮酸丙酮酸草酰乙酸草酰乙酸乙酰乙酰CoA柠檬酸柠檬酸-酮戊二酸酮戊二酸丙氨酸丙氨酸天冬氨酸天冬氨酸谷氨酸

48、谷氨酸氨基酸氨基酸乙酰乙酰CoA脂肪脂肪 1.蛋白质可以转变为脂肪蛋白质可以转变为脂肪 2.氨基酸可作为合成磷脂的原料氨基酸可作为合成磷脂的原料丝氨酸丝氨酸磷脂酰丝氨酸磷脂酰丝氨酸胆胺胆胺脑磷脂脑磷脂胆碱胆碱卵磷脂卵磷脂（三）脂类与氨基酸代谢的相互联系（三）脂类与氨基酸代谢的相互联系 但不能说，脂类可转变为氨基酸。但不能说，脂类可转变为氨基酸。脂肪脂肪甘油甘油磷酸甘油醛磷酸甘油醛糖酵解途径糖酵解途径丙酮酸丙酮酸 其他其他-酮酸酮酸某些非必需氨基酸某些非必需氨基酸3.脂肪的甘油部分可转变为非必需氨基酸脂肪的甘油部分可转变为非必需氨基酸（四）核酸与糖、蛋白质（四）核酸与糖、蛋白质代谢的相互联系代谢

49、的相互联系 1.氨基酸是体内合成核酸的重要原料氨基酸是体内合成核酸的重要原料甘氨酸甘氨酸天冬氨酸天冬氨酸谷氨酰胺谷氨酰胺一碳单位一碳单位合成嘌呤合成嘌呤合成嘧啶合成嘧啶2.磷酸核糖由磷酸戊糖途径提供磷酸核糖由磷酸戊糖途径提供葡萄糖、糖原葡萄糖、糖原丙酮酸丙酮酸乙酰乙酰CoA脂肪脂肪Leu、Lys草酰乙酸草酰乙酸-酮戊二酸酮戊二酸琥珀酸琥珀酸延胡索酸延胡索酸TyrProVal,Ile,Met,ThrAspGluArgHisPro胆固醇、酮体胆固醇、酮体AlaTrpSerGlyThrCys甘油甘油脂酸脂酸代代 谢谢 调调 节节The Regulation of Metabolism代谢调节普遍存在

50、于生物界，是生物的代谢调节普遍存在于生物界，是生物的重要特征。重要特征。主要通过细胞内代谢物浓主要通过细胞内代谢物浓度的变化，对酶的活性及含量度的变化，对酶的活性及含量进行调节，这种调节称为进行调节，这种调节称为原始原始调节调节或或细胞水平代谢调节细胞水平代谢调节。单细胞生物单细胞生物高等生物高等生物 三级水平代谢调节三级水平代谢调节细胞水平代谢调节细胞水平代谢调节激素水平代谢调节激素水平代谢调节高等生物在进化过程中，出现了专司调节功能的内高等生物在进化过程中，出现了专司调节功能的内分泌细胞及内分泌器官，其分泌的激素可对其他细胞发分泌细胞及内分泌器官，其分泌的激素可对其他细胞发挥代谢调节作用。