第五章 个案工作的专业关系.ppt

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1、第五章个案工作的专业关系个案工作的专业关系 关系是人类个体当中极其重要的方面。辅导与治疗中遇到的问题很大可能与关系有关系。要了解和治疗一个人的关系，还要通过关系来实现。第一节 个案工作专业关系的含义一、专业关系的含义一、专业关系的含义p98-99 案主遇到生活中的困难前来社会机构申请援助，向社会工作员寻求协助时，双方即产生关系，这种关系我们称之为助人关系也叫个案工作专业关系。确切地说专业关系是社会工作员与案主之间建立起来的一种工作关系，它通过双方内心感受与情绪的动态交互反应，从而协助案主解决问题，使其对环境有最好的适应。江光荣：江光荣：“你有时没有意识到你在他你有时没有意识到你在他那儿是个什么

2、人。你是一个非常特别的人，那儿是个什么人。你是一个非常特别的人，重要程度可能超过他生命里的任何重要他重要程度可能超过他生命里的任何重要他人。工作者可能接触的案主很多，这只是人。工作者可能接触的案主很多，这只是一份职业，没有这么深的感触。许多案主一份职业，没有这么深的感触。许多案主都说他独处时也会想象在和都说他独处时也会想象在和我我对话。对话。”二、个案工作专业关系的特征（一）个案工作专业关系的特征（一）外在：外在：目的性、职业性、权威性、非强制性、人为性、时间性、非互助性、兼容性、双方责任内在：内在：关心案主、信任和理解、接纳与期待、情感与理智、承诺感等等。个案工作专业关系的特征（二）个案工作

3、专业关系的特征（二）专业关系的决定性因素专业关系的决定性因素工作者工作者 了解康普顿和格列威的观点：了解康普顿和格列威的观点：P99-101 注意个案工作专业关系与朋友关系、亲人注意个案工作专业关系与朋友关系、亲人关系、师生关系、其他专业关系等的区别关系、师生关系、其他专业关系等的区别三、专业关系的意义1、专业关系本身有帮助和治疗作用，是达成助人目标的基础。减轻防御、积极的情绪体验、提高自尊心、提高自我效能感减轻防御、积极的情绪体验、提高自尊心、提高自我效能感2、专业关系是其它改变因素的载体，是个案工作产生效果的重要手段和中介。廖荣利 “专业关系和个案社会工作过程专业关系和个案社会工作过程相比

4、，犹如血液之于人的身体；专业相比，犹如血液之于人的身体；专业关系又像人的精神和灵魂力量，而技关系又像人的精神和灵魂力量，而技术本身则是人的肉体部分。没有血液、术本身则是人的肉体部分。没有血液、精神和灵魂，就无法成为一个活生生精神和灵魂，就无法成为一个活生生的人，缺乏专业关系的服务，也就难的人，缺乏专业关系的服务，也就难以称为专业服务，并且很难达到专业以称为专业服务，并且很难达到专业服务的目标服务的目标”。参考资料：咨询关系的作用机制江光荣（2003）归纳：有关咨询关系的作用机制的理论假设主要有三个来源：1、以人为中心理论以人为中心理论（一致性(congruence)的获得）2、社会影响理论社会

5、影响理论（斯特朗的两阶段模型）3、依恋理论依恋理论（两个角度：移情是依恋关系的投射；咨询关系是特殊的依恋关系）第二节第二节 个案工作专业工作关系的建立个案工作专业工作关系的建立一、专业关系的基本要素与条件一、专业关系的基本要素与条件尊重尊重 尊重 接纳 实例.doc同感同感 同感 实例.doc真诚真诚 真诚 实例.doc简洁具体简洁具体 具体 实例.docP112-113积极关注积极关注（知识回顾：（知识回顾：p103-113）思考：）思考：1、什么是、什么是尊重尊重和接纳？工作者有不同于案主的看法，该如何处理和接纳？工作者有不同于案主的看法，该如何处理？2、怎样处理、怎样处理尊重案主尊重案主

6、自决权自决权与与案主依赖特征案主依赖特征的冲突？的冲突？3、在实际生活中，往往有人让我们感觉像、在实际生活中，往往有人让我们感觉像“恶魔恶魔”一样可恶、难一样可恶、难以改变，此时尊重如何体现？以改变，此时尊重如何体现？4、如何表达、如何表达同感同感（例子）（例子）5、个案工作者如何协调、个案工作者如何协调“真实自我真实自我”与与“专业自我专业自我”的关系？的关系？6、工作者如何把握工作中、工作者如何把握工作中“自我表露自我表露”的程度？怎样做到真诚的的程度？怎样做到真诚的自我表露？自我表露？7、这些要素的形成是需要技巧，还是、这些要素的形成是需要技巧，还是人性观人性观的体现？的体现？尊重的层次

7、尊重的层次 P107-110尊重案主的最低限度是工作者不能指责、嘲笑和贬抑案主尊重案主的最低限度是工作者不能指责、嘲笑和贬抑案主尊重表现为向案主表达身体的关心与心灵的关注尊重表现为向案主表达身体的关心与心灵的关注尊重表现在对案主的思想、情感、行为的接纳上尊重表现在对案主的思想、情感、行为的接纳上尊重也表现在对案主的温暖、关心与喜爱上尊重也表现在对案主的温暖、关心与喜爱上尊重还表现在尊重案主的自决权上，不随意操纵案主尊重还表现在尊重案主的自决权上，不随意操纵案主若要优雅的姿态，走路时要注意行人不止你一个；若要优雅的姿态，走路时要注意行人不止你一个；若要优美的嘴唇，要讲亲切的话；若要优美的嘴唇，要

8、讲亲切的话；若要可爱的眼睛，要看到别人的好处；若要可爱的眼睛，要看到别人的好处；若要苗条的身材，把你的食物分给饥饿的人；若要苗条的身材，把你的食物分给饥饿的人；若要美丽的秀发，让小孩子一天抚摸一次你的头发。若要美丽的秀发，让小孩子一天抚摸一次你的头发。奥黛丽奥黛丽 赫本给女儿的遗言赫本给女儿的遗言主宰感对现在和未来是未知的，不确定的，会感到痛苦。主宰感是一种心理感受，能够意识到自己的能力，我知道我能做什么，不能做什么。海德认为主宰感是人的一个基本需要。人需要适应和控制环境，需要对所面对的东西理解和解释，对没有发生的事有所预测。基本同感基本同感是对案主的事件、感受和情绪的理解与回应，使案是对案主

9、的事件、感受和情绪的理解与回应，使案主觉得个案工作者了解他。主觉得个案工作者了解他。深度同感深度同感则往往能把案主内心深处、自己也不太清楚的感受则往往能把案主内心深处、自己也不太清楚的感受与期望传达给案主，帮助案主达到更高层次的自我理解。与期望传达给案主，帮助案主达到更高层次的自我理解。这种感觉会让人着迷，很奇妙，这是生活中从这种感觉会让人着迷，很奇妙，这是生活中从未曾体会的一种感觉，有一个人能这样听到他的心里去，未曾体会的一种感觉，有一个人能这样听到他的心里去，还把自己没有理清的思想、没有说出的话说了出来。还把自己没有理清的思想、没有说出的话说了出来。两个人的内心可以贴得如此的近，即使只是这

10、样的倾两个人的内心可以贴得如此的近，即使只是这样的倾诉倾听，也很有效了。当事人会感到放松和满足，能够进诉倾听，也很有效了。当事人会感到放松和满足，能够进一步洞察和表达自己，工作者也会有高峰的体验，能更好一步洞察和表达自己，工作者也会有高峰的体验，能更好的理解和帮助当事人。的理解和帮助当事人。心理学博士心理学博士朱旭朱旭谈高层次同感谈高层次同感 没有对人性的丰富、深刻的理解，不可能尊重、接纳，没有对人性的丰富、深刻的理解，不可能尊重、接纳，更不可能表达同感。更不可能表达同感。例：例：TITANIC中的未婚夫（抱了别人的孩子而赢得求生机中的未婚夫（抱了别人的孩子而赢得求生机会），假若他多年以后感到

11、痛苦而来找社工谈话。会），假若他多年以后感到痛苦而来找社工谈话。“在当时的情况下，如果是我也会想尽一切办法逃生的，在当时的情况下，如果是我也会想尽一切办法逃生的，你能选择生，已经是很有勇气了。但是好像因为选择这种求你能选择生，已经是很有勇气了。但是好像因为选择这种求生方式，让你这些年来感到很内疚。你能不能讲讲，你从什生方式，让你这些年来感到很内疚。你能不能讲讲，你从什么时候开始意识到这种内疚的，有些什么原因感到内疚呢？么时候开始意识到这种内疚的，有些什么原因感到内疚呢？”二、在治疗初期工作者易犯的错误：二、在治疗初期工作者易犯的错误：p114-115，（书上的例子）第三节第三节 案主的基本需求

12、和工作者对策案主的基本需求和工作者对策比斯台克：比斯台克：案主的七种基本心理需求和工作者的七个基本原则自学P117-120打工妹之家的理念：打工妹之家的理念：送你一颗果子，只能享用一次；送你一粒种子，可以享用一生。第四节第四节 专业关系中的相关问题专业关系中的相关问题一、案主的现实性反应（求助时的正常反应）一、案主的现实性反应（求助时的正常反应）P1251、受对机构的了解和对过往寻求帮助的经验影响、受对机构的了解和对过往寻求帮助的经验影响2、案主是否是自愿来机构寻求帮助、案主是否是自愿来机构寻求帮助3、工作员的年龄、性别、外貌、穿着等、工作员的年龄、性别、外貌、穿着等4、要进入一个依赖关系，要

13、向陌生人讲出自己的问题或隐私，案、要进入一个依赖关系，要向陌生人讲出自己的问题或隐私，案主心里不舒服主心里不舒服5、认识到自己也是问题的一部分或与问题有关，无法面对的痛苦、认识到自己也是问题的一部分或与问题有关，无法面对的痛苦二、工作员的现实性反应二、工作员的现实性反应1、自身的弱点2、面对不同案主有不同的心理压力3、来自工作环境的压力4、来自个人生活环境的压力三、案主的非现实性反应三、案主的非现实性反应移情移情1、移情、移情 案主把早年或目前生活上对其他重要人物的感受和被压抑的情绪体验，投射到工作员身上，把他看成和他们一样，这种情形，我们称之为情感转移。2、情感转移的处理、情感转移的处理协助案主表达意识上的感受，并在适当的时候将这种情绪反映给案主，给予适当的澄清，以增进案主的自我洞察工作员提供机会让案主将压抑的情绪得以宣泄工作员反省自己是否鼓励案主移情 四、工作员的非现实反应四、工作员的非现实反应反移情反移情1、反移情、反移情 工作员把过去与他人的人际关系经验，投身到案主身上，把他当成那个特定的人看。2、反移情的控制与处理、反移情的控制与处理 自我认识与反省、接受督导、参加培训、转案等观看咨商实务观看咨商实务情感转移、反转移情感转移、反转移