水和无机盐平衡的调节1.ppt

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1、水和无机盐平衡的调节（一）水的平衡（一）水的平衡人体内水的平衡是通过对水的人体内水的平衡是通过对水的摄入和排出的调节来实现的。摄入和排出的调节来实现的。摄入摄入排出（无明显出汗）排出（无明显出汗）饮水饮水 食物食物物质代谢物质代谢肾尿液肾尿液皮肤皮肤 表层蒸发的水汽表层蒸发的水汽肺肺 呼出的水汽呼出的水汽大肠大肠 粪便中的水粪便中的水主要主要主要主要排出量中除肾可以在一定程度上自动调节外，其余排出量中除肾可以在一定程度上自动调节外，其余途径都不能自动调节途径都不能自动调节物质代谢提供水的途径（人）单糖合成多糖氨基酸脱水缩合成多肽（蛋白质）核苷酸合成核酸三大营养物质的氧化分解（细胞呼吸）原尿原尿

2、终尿终尿尿的形成尿的形成（一）肾小球的滤过作用形成原尿（二）肾小管、集合管的重吸收作用（三）肾小管、集合管的分泌作用形成终尿血液血液入球小入球小动脉动脉出球小出球小动脉动脉血液血液物质的物质的滤过滤过重重吸吸收收毛毛细细血血管管分分泌泌想一想l l肾脏排尿主要是排出体内多余的水分吗？肾脏排尿主要是排出体内多余的水分吗？体内多余的体内多余的水分水分、钠盐钠盐以及以及代谢废代谢废物物的主要排出途径都是经肾脏随尿排出，的主要排出途径都是经肾脏随尿排出，所以不能说肾脏排尿主要是排出体内多所以不能说肾脏排尿主要是排出体内多余的水分。余的水分。细细胞胞外外液液渗渗透透压压升升高高 下丘脑神经分泌细胞下丘脑

3、神经分泌细胞 垂体后叶垂体后叶 抗利尿激素抗利尿激素 肾小管和集合管重吸收水肾小管和集合管重吸收水 尿量尿量 细细胞胞外外液液渗渗透透压压下下降降 大脑皮层大脑皮层渴觉渴觉饮水饮水 下丘脑渗透压感受器下丘脑渗透压感受器+1.水平衡的调节水平衡的调节释放释放+失水过多、饮水不足、食物过咸请解释：大量饮用清水后，尿量增多的原因请解释：大量饮用清水后，尿量增多的原因是什么？是什么？大量饮用清水后，大量饮用清水后，血浆渗透压降低血浆渗透压降低，对，对下丘脑的下丘脑的渗透压感受器渗透压感受器刺激减小，刺激减小，抗利尿激抗利尿激素素分泌减少，肾小管与集合管对水的重吸收分泌减少，肾小管与集合管对水的重吸收减

4、少，尿量增多。减少，尿量增多。练习（二）无机盐的平衡（二）无机盐的平衡l l人体内的无机盐大多以什么形式存在？人体内的无机盐大多以什么形式存在？离子状态离子状态如：如：NaNa+、K K+、CaCa2+2+、ClCl-、HCOHCO3 3-等等 人体每天都要通过饮食摄取一定量的人体每天都要通过饮食摄取一定量的无机盐，同时也要排出一定量的无机盐。无机盐，同时也要排出一定量的无机盐。一般情况，人体一般情况，人体摄入摄入和和排出排出的的无机盐无机盐是是保保持平衡持平衡的。的。（二）无机盐的平衡（二）无机盐的平衡l l钠钠（Na）来源来源：数量数量：吸收吸收：代谢代谢：排出排出：特点特点：食盐食盐（主

5、要）（主要）6 10 g/D小肠小肠（几乎全部）（几乎全部）主要存在主要存在细胞外液细胞外液肾脏肾脏（主要）、汗液、粪便（主要）、汗液、粪便多吃多排、少吃少排、不吃不排多吃多排、少吃少排、不吃不排（尿钠）（尿钠）（二）无机盐的平衡（二）无机盐的平衡l l钾钾（K）来源来源：数量数量：吸收吸收：代谢代谢：排出排出：特点特点：食物食物（蔬菜等）（蔬菜等）2 4 g/D消化道消化道主要存在于主要存在于细胞细胞肾脏肾脏（主要）、粪便（主要）、粪便多吃多排、少吃少排、不吃多吃多排、少吃少排、不吃也也排排（尿钾）（尿钾）血钾常作为某些疾病的诊断指标血钾常作为某些疾病的诊断指标正常成年人每天（正常成年人每天

6、（24h）钠、钾盐的钠、钾盐的摄入和排出途径摄入和排出途径食物食物由肾排出由肾排出由皮肤排出由皮肤排出由大肠排出由大肠排出想一想l l大量出汗后为什么要喝盐水？大量出汗后为什么要喝盐水？大量出汗，人体会丢失大量的水和大量出汗，人体会丢失大量的水和无机盐，所以要喝盐水补充丢失的水和无机盐，所以要喝盐水补充丢失的水和无机盐，以维持体内水和无机盐的平衡无机盐，以维持体内水和无机盐的平衡。想一想l l有人说：有人说：“一个人一天内不吃饭、不喝水，一个人一天内不吃饭、不喝水，但只要没有大、小便，就可以维持体内水但只要没有大、小便，就可以维持体内水和无机盐的平衡和无机盐的平衡”，这种做法对吗？为什，这种做

7、法对吗？为什么？么？不对，因为一个人一天内可以不吃饭、不对，因为一个人一天内可以不吃饭、不喝水，但不可能不排便（尤其是小便）；不喝水，但不可能不排便（尤其是小便）；即使不排便，体内的水和无机盐也会从其即使不排便，体内的水和无机盐也会从其他途径排出，使体内水和无机盐的平衡遭他途径排出，使体内水和无机盐的平衡遭到破坏。到破坏。l盐平衡的调节盐平衡的调节当食物过咸时：l盐平衡的调节盐平衡的调节促进肾小管和集合管促进肾小管和集合管对对Na+的重吸收和对的重吸收和对K+的分泌的分泌肾上腺皮质肾上腺皮质醛固酮醛固酮血钠降低，血钾升高血钠降低，血钾升高血钠升高，血钾降低血钠升高，血钾降低+-疑问：人是怎样对

8、水和无疑问：人是怎样对水和无机盐的平衡进行调节的呢？也机盐的平衡进行调节的呢？也就是说，人是怎样做到水和无就是说，人是怎样做到水和无机盐的摄入与排出平衡的呢？机盐的摄入与排出平衡的呢？水和无机盐平衡的调节水和无机盐平衡的调节是在神经和体液的参与下，是在神经和体液的参与下，主要通过肾脏的重吸收作用主要通过肾脏的重吸收作用来完成的。来完成的。（四）水和无机盐平衡的意义（四）水和无机盐平衡的意义l l什么情况下，人会丢失大量水和无机盐？什么情况下，人会丢失大量水和无机盐？人在人在高温高温条件下条件下工作工作、剧烈运动剧烈运动或患或患某些某些疾病疾病（如剧烈呕吐、严重腹泻）。（如剧烈呕吐、严重腹泻）。

9、l l若不及时补充水和无机盐，会有何后果？若不及时补充水和无机盐，会有何后果？会导致机体的会导致机体的细胞外液渗透压下降细胞外液渗透压下降，并出现并出现血压下降血压下降、心率加快心率加快、四肢发冷四肢发冷等等症状，严重的甚至症状，严重的甚至昏迷昏迷等。等。l l怎样缓解上述症状？怎样缓解上述症状？及时补充生理盐水。及时补充生理盐水。脱脱 水水l l概念：概念：是是指指人体大量丧失人体大量丧失水分水分和和NaNa+，引起引起细细胞外液严重减少胞外液严重减少的现象。的现象。l l分类分类1）高渗性脱水）高渗性脱水2）低渗性脱水低渗性脱水3）等渗性脱水）等渗性脱水脱脱 水水l l高渗性脱水：高渗性脱

10、水：又称缺水性脱水，即又称缺水性脱水，即失水多于失盐失水多于失盐。原因原因：调节调节：反应反应：缓解缓解：治疗治疗：高温高温、大量出汗大量出汗或或发高烧发高烧等等细胞外液的渗透压细胞外液的渗透压，抗利尿激素分泌，抗利尿激素分泌明显明显口渴口渴、尿少等症状、尿少等症状及早饮水及早饮水滴注质量分数为滴注质量分数为5%5%的的葡萄糖葡萄糖溶液溶液脱脱 水水l l低渗性脱水：低渗性脱水：又称缺盐性脱水，即又称缺盐性脱水，即失盐多于失水失盐多于失水。原因原因：调节调节：反应反应：治疗治疗：严重呕吐严重呕吐、腹泻腹泻、大出血大出血或或大面积烧伤大面积烧伤等等细胞外液的渗透压细胞外液的渗透压，抗利尿激素分泌

11、，抗利尿激素分泌无口渴现象，易造成没有脱水的假象无口渴现象，易造成没有脱水的假象输入输入生理盐水生理盐水脱脱 水水l l等渗性脱水：等渗性脱水：又称混合性脱水，即又称混合性脱水，即失盐失盐和和失水失水程度程度差不多差不多。原因原因：治疗治疗：呕吐呕吐、腹泻腹泻等等输入输入生理盐水生理盐水和质量分数为和质量分数为5%5%的的葡萄糖葡萄糖溶液的方法治疗溶液的方法治疗（四）水和无机盐平衡的意义（四）水和无机盐平衡的意义l lK K+有何生理作用？有何生理作用？1 1）维持）维持细胞内液细胞内液的的渗透压渗透压（决定性作用）（决定性作用）2 2）维持）维持心肌舒张心肌舒张3 3）保持）保持心肌正常兴奋

12、性心肌正常兴奋性等等l l哪些情况会丢失大量哪些情况会丢失大量K+？人大量出汗、剧烈呕吐和腹泻等。人大量出汗、剧烈呕吐和腹泻等。l l血钾含量过低，会出现什么症状？血钾含量过低，会出现什么症状？心肌自动节律异常，并导致心肌自动节律异常，并导致心律失常心律失常等。等。（四）水和无机盐平衡的意义（四）水和无机盐平衡的意义l l人体每昼夜有多少代谢废物人体每昼夜有多少代谢废物必须必须随尿液排出随尿液排出？3550g3550gl l溶解这些代谢废物的最低尿量是多少？溶解这些代谢废物的最低尿量是多少？500ml以上以上l l如果排出的尿量过少，代谢不能及时随尿如果排出的尿量过少，代谢不能及时随尿液排出体

13、外，会出现什么后果？液排出体外，会出现什么后果？引起引起中毒中毒现象，而损害健康。现象，而损害健康。水水和和无无机机盐盐平平衡衡的的意意义义水、盐平衡水、盐平衡破坏的原因破坏的原因摄入过少：喝水太少，饮食太摄入过少：喝水太少，饮食太淡、偏食等淡、偏食等排出过多：出汗太多，严重呕排出过多：出汗太多，严重呕吐、腹泄、烧伤等吐、腹泄、烧伤等水、盐平衡水、盐平衡破坏的恶果破坏的恶果血容量减小，血压下降血容量减小，血压下降渗透压改变，细胞变形渗透压改变，细胞变形生理功能发生紊乱生理功能发生紊乱废物不能及时排出导致中毒废物不能及时排出导致中毒水、盐平衡水、盐平衡破坏的对策破坏的对策平衡合理的饮食平衡合理的

14、饮食及时足量饮水适当饮食盐水及时足量饮水适当饮食盐水注射生理盐水注射生理盐水想一想l l有的人口味过于清淡，炒菜时放盐极少。有的人口味过于清淡，炒菜时放盐极少。想一想长期这样下去，对他的健康会有什想一想长期这样下去，对他的健康会有什么影响？么影响？长期不吃盐或吃盐极少，会导致机体长期不吃盐或吃盐极少，会导致机体的细胞外液渗透压下降，并出现血压下降、的细胞外液渗透压下降，并出现血压下降、心率加快、四肢发冷等症状，严重甚至昏心率加快、四肢发冷等症状，严重甚至昏迷等。迷等。水和无机盐的综合问题水和无机盐共同影响内环境的渗透压水多盐少：渗透压下降水少盐多：渗透压上升n无机盐的排出会影响水的排出，反之亦然