医学专题—体温调节、水盐平衡、血糖调节汇总.ppt

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1、一人一人(y rn)(y rn)(y rn)(y rn)的体温的体温l l什么什么(shn me)(shn me)叫人的体温？叫人的体温？人身体人身体内部内部的温度的温度(wnd)(wnd)(wnd)(wnd),即内环境的温即内环境的温度度.l l临床上常用什么温度来代表体温？临床上常用什么温度来代表体温？1 1）口腔口腔温度温度 平均为37.237.2 2 2）腋窝腋窝温度温度 平均为36.836.83 3）直肠直肠温度温度 平均为37.537.5直肠直肠温度最接近人体内部温度温度最接近人体内部温度第一页，共三十五页。家庭成员一日内体温家庭成员一日内体温(twn)变化调查表（口腔温度）变化调

2、查表（口腔温度）成员成员上午上午6h上午上午10h中午中午12h下午下午2h傍晚傍晚6h晚上晚上9h爷爷爷爷36.6 36.9 37.0 37.1 36.9 36.7 母亲母亲37.0 37.2 37.3 37.4 37.2 37.1 父亲父亲36.8 37.0 37.1 37.3 37.1 36.9 自己自己37.1 37.3 37.4 37.5 37.3 37.1 l l体温体温体温体温(twn)(twn)是恒定不变的吗？是恒定不变的吗？是恒定不变的吗？是恒定不变的吗？第二页，共三十五页。体温会因体温会因年龄、性别年龄、性别(xngbi)(xngbi)(xngbi)(xngbi)等的不同而

3、在等的不同而在狭小的范围狭小的范围内变动。内变动。1 1）年龄：）年龄：）年龄：）年龄：新生儿、儿童新生儿、儿童新生儿、儿童新生儿、儿童(r tng)(r tng)(r tng)(r tng)成年人成年人成年人成年人 老年人老年人老年人老年人2 2 2 2）性别：）性别：）性别：）性别：女性女性 男性男性男性男性 ，高，高，高，高0.30.30.30.33 3）昼昼夜夜：同同一一个个人人清清晨晨2 2 2 24 4点点最最低低，1414141420202020点点点点最最高高，但昼夜差别不超过但昼夜差别不超过11二二.体温体温(twn)(twn)的特点的特点 第三页，共三十五页。体温过高或过低

4、都会影响体温过高或过低都会影响酶的活性酶的活性，从而，从而影响新陈代谢的正常进行，使各种细胞、组影响新陈代谢的正常进行，使各种细胞、组织和器官的功能紊乱，严重时还会导致死亡。织和器官的功能紊乱，严重时还会导致死亡。可见，体温的相对恒定，是可见，体温的相对恒定，是维持维持机体机体内内环境稳定环境稳定，保证，保证(bozhng)(bozhng)(bozhng)(bozhng)新陈代谢等新陈代谢等生命活动正生命活动正常进行的常进行的必要条件必要条件。三三.体温体温(twn)(twn)恒定的意义恒定的意义第四页，共三十五页。四四.体温体温(twn)(twn)(twn)(twn)的调节的调节l l体温的

5、相对恒定是什么体温的相对恒定是什么(shn me)(shn me)结果？结果？l l 人的体温人的体温(twn)(twn)来源于何处？来源于何处？来源于体内来源于体内物质代谢物质代谢过程中过程中释放释放出来的出来的能量能量 是机体是机体产热产热量和量和散热散热量保持动态平衡的结量保持动态平衡的结果果 即产热量即产热量=散热量散热量第五页，共三十五页。20炎热炎热(ynr)环环境中境中寒冷寒冷(hnlng)环境环境中中使皮肤血使皮肤血管收缩，管收缩，汗腺汗腺(hnxin)分分泌减少泌减少下丘脑体温调节中枢下丘脑体温调节中枢增加汗的分增加汗的分泌，使皮肤泌，使皮肤的血管舒张的血管舒张增加散热增加散

6、热温度降低温度降低回到正常的体温回到正常的体温体温增高体温增高感受器感受器兴奋兴奋传入神经传入神经传出神经传出神经感受器感受器兴奋兴奋传入神经传入神经传出神经传出神经肾上腺素、肾上腺素、甲状腺素甲状腺素分泌增加分泌增加减少散热减少散热产热增加产热增加骨骼肌骨骼肌战栗，战栗，立毛肌立毛肌收缩收缩第六页，共三十五页。l寒冷寒冷(hnlng)(hnlng)：体温体温(twn)调节过程调节过程(生理性调节生理性调节)第七页，共三十五页。寒寒 冷冷(hnlng)(hnlng)(hnlng)(hnlng)皮皮肤肤(p(p(p(p f)f)f)f)冷冷觉觉感感受受器器兴兴奋奋下下丘丘脑脑体体温温调调节节(t

7、ioji)(tioji)(tioji)(tioji)中中枢枢的的分分析析综综合合刺激刺激传入神经传入神经传入神经传入神经皮皮肤肤血血管管收收缩缩血流量减少血流量减少皮皮肤肤立立毛毛肌肌收收缩缩,产产生生“鸡鸡皮皮疙疙瘩瘩”,缩小汗毛孔缩小汗毛孔骨骨骼骼肌肌不不自自主主战栗战栗甲甲状状腺腺激激素素和和肾肾上上腺腺素素增增加加代谢增强代谢增强减减少少散散热热 增增加加产产热热体体温温恒恒定定神经神经体液调节体液调节皮皮肤肤立立毛毛肌肌收收缩缩,第八页，共三十五页。l l炎热炎热(ynr)(ynr)：第九页，共三十五页。炎炎热热(ynr)(ynr)(ynr)(ynr)皮皮肤肤(p(p(p(p f)f

8、)f)f)温温觉觉感感受受器器兴兴奋奋下下丘丘脑脑体体温温(twn)(twn)(twn)(twn)调调节节中中枢枢的的分分析析综综合合刺激刺激刺激刺激传入神经传入神经皮皮肤肤血血管管舒舒张张血血流流量量增加增加汗腺分泌增多汗腺分泌增多增增加加散散热热体体温温恒恒定定第十页，共三十五页。l l人体调节体温的能力是无限的吗？人体调节体温的能力是无限的吗？人如果长时间停留人如果长时间停留(tngli)(tngli)(tngli)(tngli)在寒冷或炎在寒冷或炎热环境中会怎样？热环境中会怎样？散热散热 产热产热体温体温降低降低1)1)体温低于体温低于28时,人会丧失意识;2)体温低于22时,可能会导

9、致死亡调调节节能能力力有有限限五 体温调节的局限性第十一页，共三十五页。摄入量摄入量排出量排出量共计共计共计共计来自来自(li z)(li z)饮水饮水 13001300正常成年人每天（正常成年人每天（2424小时小时(xiosh)(xiosh)）水的摄入量和排出量）水的摄入量和排出量由肾排出由肾排出(pi ch)(pi ch)15001500由皮肤排出由皮肤排出 500500由肺排出由肺排出 400400由大肠排出由大肠排出 100100来自食物来自食物 900900来自物质代谢来自物质代谢 300300250025003 3个个4 4个个结论结论1:水的来源：水的去路：问题：从上表问题：从

10、上表得出那些结论？得出那些结论？饮水饮水食物食物代谢代谢排尿排尿排汗排汗排便排便肺呼吸肺呼吸第十二页，共三十五页。摄入量摄入量排出量排出量共计共计共计共计来自来自(li z)(li z)饮水饮水 13001300正常成年人每天（正常成年人每天（2424小时小时(xiosh)(xiosh)）水的摄入量和排出量）水的摄入量和排出量由肾排出由肾排出(pi ch)(pi ch)15001500由皮肤排出由皮肤排出 500500由肺排出由肺排出 400400由大肠排出由大肠排出 100100来自食物来自食物 900900来自物质代谢来自物质代谢 30030025002500摄入量摄入量=排出量排出量结论

11、2：水的平衡问题：从上表问题：从上表得出那些结论？得出那些结论？思考：引起水分失衡的因素有哪些？思考：引起水分失衡的因素有哪些？剧烈呕吐、严重腹泻、发高烧、糖尿病、剧烈运动等剧烈呕吐、严重腹泻、发高烧、糖尿病、剧烈运动等第十三页，共三十五页。第十四页，共三十五页。细胞外液渗透压升高细胞外液渗透压升高抗利尿激素抗利尿激素释放释放(shfng)(shfng)尿量尿量（）产生兴奋产生兴奋大脑皮层大脑皮层垂体后叶垂体后叶肾小管、集合管重吸收水肾小管、集合管重吸收水（+）喝水喝水 渴渴 觉觉（+）下丘脑渗透压感受器下丘脑渗透压感受器（）细细胞胞外外液液渗渗透透压压下下降降分泌分泌(fnm)抗利尿激抗利尿

12、激1、水分平、水分平衡的调节衡的调节(tioji)第十五页，共三十五页。1、水分平衡的调节、水分平衡的调节(tioji)激素激素(j s)：抗利尿激抗利尿激素素神经神经(shnjng)调节调节 和和 激素调节激素调节 共同完成共同完成分泌部位：分泌部位：释放部位：释放部位：化学本质：化学本质：作用：作用：下丘脑神经细胞下丘脑神经细胞垂体后叶垂体后叶肽类肽类促进肾小管和集合管对促进肾小管和集合管对水分的重吸收水分的重吸收第十六页，共三十五页。人体内水分人体内水分(shufn)和无机盐的平衡，是在和无机盐的平衡，是在神经神经和和激素激素的共同作用下，主要通过的共同作用下，主要通过肾脏肾脏来完成的。

13、来完成的。第十七页，共三十五页。例题：下图表示神经系统和内分泌系统之间的联系例题：下图表示神经系统和内分泌系统之间的联系,错误的分错误的分析是析是 （）A、下丘脑是内分泌的枢纽，又是神经中枢，但受大脑皮层控、下丘脑是内分泌的枢纽，又是神经中枢，但受大脑皮层控制制B、图中下丘脑、垂体也能分泌激素，如下丘脑分泌多种促、图中下丘脑、垂体也能分泌激素，如下丘脑分泌多种促激素激素C、若图中内分泌腺是甲状腺，当它的分泌物增加时，可抑、若图中内分泌腺是甲状腺，当它的分泌物增加时，可抑制垂体制垂体 和下丘脑的活动和下丘脑的活动 D、当人体饮水不足或食物过咸时，下丘脑分泌并由垂体、当人体饮水不足或食物过咸时，下

14、丘脑分泌并由垂体释放释放(shfng)的抗利尿激素增多的抗利尿激素增多感感 受受 器器大脑皮大脑皮层层下丘脑下丘脑垂体垂体内分泌内分泌腺腺组织组织B第十八页，共三十五页。2.2.关于人体内水和盐平衡调节的叙述，正确的是（关于人体内水和盐平衡调节的叙述，正确的是（）A.A.血浆渗透压降低时，引起口渴血浆渗透压降低时，引起口渴 B.B.机体失水时，抗利尿激素分泌减少机体失水时，抗利尿激素分泌减少(jinsho)(jinsho)C.C.抗利尿激素使细胞吸水能力增加抗利尿激素使细胞吸水能力增加 D.D.抗利尿激素使细胞吸水能力减弱抗利尿激素使细胞吸水能力减弱C1.1.调节人体水和无机盐平衡最重要的器官

15、调节人体水和无机盐平衡最重要的器官(qgun)(qgun)（）A.A.汗腺汗腺 B.B.肾肾 C.C.大肠大肠 D.D.肺肺B第十九页，共三十五页。3.3.吃食物过咸时，就会产生渴的感觉，渗透压感受器和渴觉吃食物过咸时，就会产生渴的感觉，渗透压感受器和渴觉中枢中枢(zhngsh)(zhngsh)（）A A、下丘脑和上丘脑、下丘脑和上丘脑 B B、下丘脑和大脑皮层、下丘脑和大脑皮层 C C、大脑皮层和下丘脑、大脑皮层和下丘脑 C C、上丘脑和下丘脑、上丘脑和下丘脑B4.4.下列有关人体水分调节的叙述中，正确的是（下列有关人体水分调节的叙述中，正确的是（）A A、大量饮水、大量饮水(ynshu)(

16、ynshu)，则抗利尿激素分泌增加，则抗利尿激素分泌增加B B、渴觉中枢兴奋，则抗利尿激素分泌减少、渴觉中枢兴奋，则抗利尿激素分泌减少C C、抗利尿激素分泌减少，则尿量增加、抗利尿激素分泌减少，则尿量增加D D、细胞外液中渗透压降低，则尿量减少、细胞外液中渗透压降低，则尿量减少C第二十页，共三十五页。血钠降低血钠降低(jingd)或血钾升高或血钾升高分泌分泌(fnm)醛固酮醛固酮肾小管、集合肾小管、集合(jh)管管吸钠排钾吸钠排钾肾上腺肾上腺2、钠和钾的调节、钠和钾的调节血钠升高或血钾降低血钠升高或血钾降低（）（+）第二十一页，共三十五页。食物中的糖类消化、吸收肝糖原分解脂肪等非糖物质转化血糖

17、血糖(xutng)3.96.1mmol/L氧化分解CO2+H2O+能量合成肝糖原、肌糖原转化脂肪、某些氨基酸等主主主主血糖来源血糖来源(liyun)(liyun)和去路和去路正常人空腹正常人空腹(kngf)时血糖浓度为时血糖浓度为3.96.1 mmol/L（0.81.2 g/L）人教版人教版血糖：血糖：血浆中的葡萄糖。血浆中的葡萄糖。第二十二页，共三十五页。来来 源源去去 路路食物中的糖类消化、吸收食物中的糖类消化、吸收（主）（主）氧化分解氧化分解（主）（主）肝糖原分解肝糖原分解合成肝糖原、肌糖原合成肝糖原、肌糖原脂肪等非糖物质转化脂肪等非糖物质转化转化为脂肪、某些氨基酸等转化为脂肪、某些氨基

18、酸等 血糖来源血糖来源(liyun)和去路和去路第二十三页，共三十五页。血糖血糖(xutng)平衡的意义平衡的意义低血糖：低血糖：头昏、心慌、出冷汗、面色苍白、四肢无力，严重时头昏、心慌、出冷汗、面色苍白、四肢无力，严重时会会(sh hu)昏迷、死亡昏迷、死亡糖尿病糖尿病 血糖血糖(xutng)(xutng)的平衡对于保证人体的的平衡对于保证人体的能量供应能量供应，进而保持人体的健康，有重要意义。进而保持人体的健康，有重要意义。第二十四页，共三十五页。问题探讨问题探讨 餐后大量的葡萄糖被吸收到了体内餐后大量的葡萄糖被吸收到了体内(t ni)(t ni)，但是正常人，但是正常人的血糖含量只有的血

19、糖含量只有短暂的升高短暂的升高，很快就恢复正常，这是为什，很快就恢复正常，这是为什么？么？第二十五页，共三十五页。血糖血糖(xutng)调调节节胰岛素胰岛素胰高血糖素胰高血糖素肝脏肝脏(gnzng)（最主要调节器官）（最主要调节器官）激素激素（重要的调节（重要的调节(tioji)因素）因素）第二十六页，共三十五页。胃胃十二指肠十二指肠胰腺胰腺胰岛胰岛B B细胞细胞(xbo)(xbo)(分泌分泌胰岛素胰岛素)胰岛胰岛A A细胞细胞(xbo)(xbo)和和B B细胞以及它们分泌的激素细胞以及它们分泌的激素胰岛胰岛A A细胞细胞(xbo)(xbo)（分泌（分泌胰高血糖素胰高血糖素）第二十七页，共三十

20、五页。-+血糖血糖(xutng)浓度升高浓度升高胰岛素胰岛素胰高胰高血糖血糖(xutng)素素促进血糖进入组织细胞，并促进血糖进入组织细胞，并在组织细胞内在组织细胞内氧化氧化(ynghu)分解分解、合成糖原合成糖原或或脂肪酸脂肪酸抑制糖原分解和非糖物质转抑制糖原分解和非糖物质转化为葡萄糖化为葡萄糖胰高血糖素胰高血糖素促进肝糖原的分解和非糖物质促进肝糖原的分解和非糖物质转化为葡萄糖转化为葡萄糖血糖血糖浓度降低浓度降低血糖血糖浓度降低浓度降低血糖血糖浓度升高浓度升高增加血糖的去路增加血糖的去路减少血糖的来源减少血糖的来源增加血糖的来源增加血糖的来源第二十八页，共三十五页。胰岛素胰岛素分泌分泌(fn

21、m)增加增加胰高血糖素胰高血糖素分泌分泌(fnm)增加增加血糖血糖(xutng)升高升高血糖降低血糖降低+-血糖的激素调节示意图血糖的激素调节示意图第二十九页，共三十五页。糖尿病糖尿病：空腹时血糖浓度空腹时血糖浓度7.0 mmol/L，口服，口服(kuf)或静脉注射葡萄或静脉注射葡萄糖糖2 h后血糖浓度后血糖浓度 11.1 mmol/L。症状症状(zhngzhung)：糖尿病及其防治糖尿病及其防治(fngzh)“三多一少三多一少”多食多食多饮多饮多尿多尿体重减少体重减少第三十页，共三十五页。尿糖的检测尿糖的检测(jin c)斐林试剂斐林试剂(shj)甲液：甲液：0.1g/mL的的NaOH溶液溶

22、液(rngy)乙液：乙液：0.05 g/mL的的CuSO4溶液溶液 方法一、用斐林试剂鉴定方法一、用斐林试剂鉴定浅蓝色浅蓝色 Cu（OH）2Cu2O 砖红色砖红色第三十一页，共三十五页。人体血糖浓度的相对稳定受到多种因素的影响。下图表示人体血糖平衡调节人体血糖浓度的相对稳定受到多种因素的影响。下图表示人体血糖平衡调节的部分生理过程，请分析的部分生理过程，请分析(fnx)回答：回答：（1）图中甲代表的激素是）图中甲代表的激素是 ，胰岛素和胰高血糖素需要通过，胰岛素和胰高血糖素需要通过 的运输，才能到达肝细胞等靶细胞发挥调节作用。的运输，才能到达肝细胞等靶细胞发挥调节作用。（2）正常人空腹时血糖浓

23、度为）正常人空腹时血糖浓度为3.96.1mmol/L。经多次检测，某人空腹时血。经多次检测，某人空腹时血糖浓度均高于糖浓度均高于9.8mmol/L，此人可能患，此人可能患 病病（3）与胰高血糖素合成分泌直接有关的细胞器有核糖体、）与胰高血糖素合成分泌直接有关的细胞器有核糖体、和线粒体。胰岛细胞和胰岛细胞在生理功能上存在稳定性的根本原因是、和线粒体。胰岛细胞和胰岛细胞在生理功能上存在稳定性的根本原因是 。第三十二页，共三十五页。人有了知识，就会具备各种分析能力，明辨是非的能力。所以我们要勤恳读书，广泛阅读，古人说“书中自有黄金屋。”通过阅读科技书籍，我们能丰富知识，培养(piyng)逻辑思维能力

24、；通过阅读文学作品，我们能提高文学鉴赏水平，培养文学情趣；通过阅读报刊，我们能增长见识，扩大自己的知识面。有许多书籍还能培养我们的道德情操，给我们巨大的精神力量，鼓舞我们前进。第三十三页，共三十五页。第三十四页，共三十五页。内容(nirng)总结一人的体温。直肠温度最接近人体内部温度。体温会因年龄、性别等的不同而在狭小的范围内变动。3）昼夜：同一个人清晨24点最低，1420点最高，但昼夜差别不超过1。增加汗的分泌，使皮肤的血管舒张。体温调节过程(生理性调节)。皮肤立毛肌收缩,产生(chnshng)“鸡皮疙瘩”,缩小汗毛孔。人体调节体温的能力是无限的吗。激素：抗利尿激素。1.调节人体水和无机盐平衡最重要的器官（）。合成肝糖原、肌糖原。鼓舞我们前进第三十五页，共三十五页。