儿童喂养与营养指导技术规范(赵冬梅201207)-2.pptx

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1、辅食添加与儿童喂养辅食添加与儿童喂养 烟台市妇幼保健院烟台市妇幼保健院 儿童保健科儿童保健科嵇玉华嵇玉华第一页，共六十一页。目前儿童营养存在的问题目前儿童营养存在的问题n贫血患病率高：贫血患病率高：n n营养不良与营养过剩营养不良与营养过剩“双峰现象双峰现象 n营养紊乱营养紊乱n科学喂养知识普及率有待进一步提高科学喂养知识普及率有待进一步提高第二页，共六十一页。0-60-6个月婴儿喂养个月婴儿喂养乳类喂养乳类喂养第三页，共六十一页。标准要求标准要求n生后生后6 6个月内纯母个月内纯母乳喂养乳喂养n继续母乳喂养至继续母乳喂养至2 2岁或岁或2 2岁以上岁以上n从从6 6个月开始添加个月开始添加辅

2、食辅食第四页，共六十一页。0-60-6个月儿童喂养个月儿童喂养母乳是母乳是6个月龄以内婴儿个月龄以内婴儿最理想的天然食物。按需最理想的天然食物。按需喂奶，每天可以喂奶喂奶，每天可以喂奶68次，每次，每34小时喂一次。小时喂一次。第五页，共六十一页。母乳喂养的方法母乳喂养的方法 n早开奶早开奶n频繁吸吮频繁吸吮n婴儿的头和身体呈一条直线婴儿的头和身体呈一条直线 n婴儿头和颈得到支撑婴儿头和颈得到支撑 n胸贴胸、腹贴腹、下巴对着乳房胸贴胸、腹贴腹、下巴对着乳房n正确含接正确含接n有效吸吮有效吸吮 第六页，共六十一页。前奶和后奶前奶和后奶n每次哺乳时应强调喂空一侧乳房，每次哺乳时应强调喂空一侧乳房，

3、再喂另一侧，下次哺乳那么从未喂再喂另一侧，下次哺乳那么从未喂空的一侧乳房开始。空的一侧乳房开始。n使婴儿能吃到富含蛋白质及水分的前使婴儿能吃到富含蛋白质及水分的前奶和富含脂肪、乳糖及其它营养素的奶和富含脂肪、乳糖及其它营养素的后奶。后奶。第七页，共六十一页。喂奶次数喂奶次数 n0 03 3个月的婴儿应该按需哺乳，每天喂个月的婴儿应该按需哺乳，每天喂8 8次以上，每次以上，每次喂奶的量可以不固定。次喂奶的量可以不固定。n3 3个月以后宝宝的吃奶间隔逐渐规律，个月以后宝宝的吃奶间隔逐渐规律，4 46 6个月的个月的婴儿约每婴儿约每3 34 4小时吃小时吃1 1次奶，每天次奶，每天5 56 6次。次

4、。n4 4个月以后多数宝宝夜间可以睡大觉了，此时夜间个月以后多数宝宝夜间可以睡大觉了，此时夜间可以不喂奶。可以不喂奶。n有个体差异，不可强迫有个体差异，不可强迫 。第八页，共六十一页。按需喂养按需喂养n根据婴儿体重增长速率衡量营养状根据婴儿体重增长速率衡量营养状况，强调按需喂养，防止过度喂养。况，强调按需喂养，防止过度喂养。n如果孩子体重增长缺乏，那么需要根如果孩子体重增长缺乏，那么需要根据期望的年龄别体重，增加喂养次数，据期望的年龄别体重，增加喂养次数，或增加每次奶量。或增加每次奶量。第九页，共六十一页。无需喂水无需喂水 n不要给不要给6 6个月内婴儿喂水、果汁、菜水个月内婴儿喂水、果汁、菜

5、水n母乳或配方奶中母乳或配方奶中90%90%左右是水，婴儿可以从乳汁左右是水，婴儿可以从乳汁中获取充足的液体量。中获取充足的液体量。n婴儿胃容量有限，低能量的液体会替代乳类摄入量。婴儿胃容量有限，低能量的液体会替代乳类摄入量。n甜果汁对婴儿不利甜果汁对婴儿不利n菜水中维生素含量低，能量低菜水中维生素含量低，能量低第十页，共六十一页。不宜母乳喂养的母亲不宜母乳喂养的母亲n需要进行化疗和放疗的乳母；需要进行化疗和放疗的乳母；n严重的心、肝、肾疾病，高血压、糖尿病伴有重要器官功能损害的严重的心、肝、肾疾病，高血压、糖尿病伴有重要器官功能损害的母亲，严重精神病、反复发作的癫痫患者、先天代谢性疾病的患者

6、，母亲，严重精神病、反复发作的癫痫患者、先天代谢性疾病的患者，哺乳有可能增加母亲的负担，导致病情恶化者；哺乳有可能增加母亲的负担，导致病情恶化者；n母亲患传染病处于急性传染期，进行隔离时，暂不宜哺乳；母亲患传染病处于急性传染期，进行隔离时，暂不宜哺乳；n患阴道疱疹的母亲，假设疱疹局限在乳房部位那么不宜哺乳；患阴道疱疹的母亲，假设疱疹局限在乳房部位那么不宜哺乳；n吸毒母亲在戒毒前不适于母乳喂养。吸毒母亲在戒毒前不适于母乳喂养。n巨细胞病毒感染母亲巨细胞病毒感染母亲CMVIgMCMVIgM阳性时，不应进行母乳喂养，阴性后阳性时，不应进行母乳喂养，阴性后可以母乳喂养；可以母乳喂养；n人类人类T T淋

7、巴细胞病毒感染，不建议母乳喂养。淋巴细胞病毒感染，不建议母乳喂养。第十一页，共六十一页。母乳喂养中常见问题的处理母乳喂养中常见问题的处理n乳量缺乏乳量缺乏n母乳性黄疸母乳性黄疸n溢乳溢乳n吐奶吐奶第十二页，共六十一页。乳量缺乏乳量缺乏n正常乳母产后正常乳母产后6 6个月内每天泌乳量随婴儿月龄增长逐渐增加，个月内每天泌乳量随婴儿月龄增长逐渐增加，成熟乳量平均可达每日成熟乳量平均可达每日70070010001000毫升。婴儿母乳摄入缺乏可毫升。婴儿母乳摄入缺乏可出现以下表现：出现以下表现：n体重增长缺乏，生长曲线平缓甚至下降，尤其新生儿体重增长缺乏，生长曲线平缓甚至下降，尤其新生儿期体重增长低于期

8、体重增长低于600600克；克；n尿量每天少于尿量每天少于6 6次；次；n吸吮时不能闻及吞咽声；吸吮时不能闻及吞咽声；n每次哺乳后常哭闹不能安静入睡，或睡眠时间小于每次哺乳后常哭闹不能安静入睡，或睡眠时间小于1 1小时小时新生儿除外。新生儿除外。n假设确因乳量缺乏影响婴儿生长，应劝告母亲不要轻易假设确因乳量缺乏影响婴儿生长，应劝告母亲不要轻易放弃母乳喂养，可在每次哺乳后用配方奶补充母乳缺乏。放弃母乳喂养，可在每次哺乳后用配方奶补充母乳缺乏。第十三页，共六十一页。母乳性黄疸母乳性黄疸临床特点临床特点n1 1、单纯母乳喂养，黄疸多发生自充足的母乳喂养后，生、单纯母乳喂养，黄疸多发生自充足的母乳喂养

9、后，生后后2-32-3周左右。周左右。n2 2、胆红素下降慢，于生后、胆红素下降慢，于生后1010天左右胆红素浓度增天左右胆红素浓度增加到达第二个顶峰，大约加到达第二个顶峰，大约2/32/3母乳喂养的婴儿胆红母乳喂养的婴儿胆红素水平持续升高到第三周，半数超过素水平持续升高到第三周，半数超过5mg/dl5mg/dl。可持。可持续数周，在续数周，在2 2个月开始消退。个月开始消退。n3 3、无任何临床病症，生长发育良好。、无任何临床病症，生长发育良好。n4 4、黄疸程度轻度至中度、黄疸程度轻度至中度205.2-342 205.2-342 mol/l mol/l 为主。为主。第十四页，共六十一页。n

10、5 5、胆红素以未结合胆红素为主，结合胆红素、胆红素以未结合胆红素为主，结合胆红素低于低于10%10%，肝功能正常，无贫血。，肝功能正常，无贫血。n6 6、暂停母乳、暂停母乳2-32-3天后，黄疸可明显减轻，如再天后，黄疸可明显减轻，如再喂母乳可有反复，但不会到达原来的程度。喂母乳可有反复，但不会到达原来的程度。n7 7、一般不需特殊治疗，黄疸可逐渐减退。、一般不需特殊治疗，黄疸可逐渐减退。n8 8、预后一般良好，很少引起胆红素脑病。、预后一般良好，很少引起胆红素脑病。第十五页，共六十一页。迟发型母乳性黄疸迟发型母乳性黄疸治疗治疗n一般胆红素超过一般胆红素超过 342 342 mol/lmol

11、/l或或2828天后仍天后仍 256 256mol/lmol/l，可，可暂停母乳暂停母乳3 3天代以配方奶，或将母乳挤出加热到天代以配方奶，或将母乳挤出加热到56155615分钟，分钟，胆红素于胆红素于2-32-3天后可下降天后可下降50%50%，95%95%有效。以后再喂母乳仅轻有效。以后再喂母乳仅轻度升高，不会到达原有水平，待自然消退。度升高，不会到达原有水平，待自然消退。n如有某些原因不能暂停母乳或停母乳后胆红素下降不满意，那么如有某些原因不能暂停母乳或停母乳后胆红素下降不满意，那么可应用短期光疗使黄疸消退。可应用短期光疗使黄疸消退。n国外有人提出母乳性黄疸也可导致中枢神经系统损害，可引

12、起国外有人提出母乳性黄疸也可导致中枢神经系统损害，可引起脑干听觉诱发电位异常反响，因此对血清胆红素浓度较高的患脑干听觉诱发电位异常反响，因此对血清胆红素浓度较高的患儿，尤其是早产儿，应给予光疗。儿，尤其是早产儿，应给予光疗。第十六页，共六十一页。溢乳溢乳n溢乳：是指喂奶后有溢乳：是指喂奶后有1-21-2口奶水流入嘴里从嘴口奶水流入嘴里从嘴边溢处，不影响婴儿的生长发育，边溢处，不影响婴儿的生长发育，6 6个月内多个月内多会自然消失。会自然消失。n预防：喂奶后将婴儿抱起头靠在母亲的肩上，预防：喂奶后将婴儿抱起头靠在母亲的肩上，轻拍背部，使胃内空气得以排出；或是直抱轻拍背部，使胃内空气得以排出；或是

13、直抱10-2010-20分钟，再放到床上，头部略抬高。分钟，再放到床上，头部略抬高。第十七页，共六十一页。吐奶吐奶n是由于消化道和其他有关脏器受到某些袭击而引起的神经是由于消化道和其他有关脏器受到某些袭击而引起的神经反射性动作；呕吐时奶水多是喷射性地从嘴里甚至鼻子里反射性动作；呕吐时奶水多是喷射性地从嘴里甚至鼻子里涌出。涌出。n吐奶原因：吐奶原因：n新生儿或小婴儿消化道特点；新生儿或小婴儿消化道特点；n某些疾病：消化道畸形、肠梗阻、脑炎等。某些疾病：消化道畸形、肠梗阻、脑炎等。n预防：预防：n不让宝宝吃的太急；不让宝宝吃的太急；n喂奶中或吃饱后注意拍嗝；喂奶中或吃饱后注意拍嗝；n喂奶后让宝宝树

14、立喂奶后让宝宝树立20-3020-30分钟。分钟。第十八页，共六十一页。2 2局部母乳喂养局部母乳喂养 n局部母乳喂养的指征：出生局部母乳喂养的指征：出生2 2周后母乳仍缺乏，婴儿满月时体重周后母乳仍缺乏，婴儿满月时体重增长缺乏增长缺乏500500克时，可选择局部母乳喂养。克时，可选择局部母乳喂养。n1 1补授法：补授法：6 6月龄内婴儿母乳缺乏时，仍应维持必要的吸月龄内婴儿母乳缺乏时，仍应维持必要的吸吮次数，以刺激母乳分泌。每次哺喂时，先喂母乳，后用配吮次数，以刺激母乳分泌。每次哺喂时，先喂母乳，后用配方奶补充母乳缺乏。补授的乳量根据婴儿食欲及母乳分泌量方奶补充母乳缺乏。补授的乳量根据婴儿食

15、欲及母乳分泌量而定，即而定，即“缺多少补多少。缺多少补多少。n2 2代授法：一般用于代授法：一般用于6 6月龄以后无法坚持母乳喂养的情况，月龄以后无法坚持母乳喂养的情况，可逐渐减少母乳喂养的次数，用配方奶替代母乳。可逐渐减少母乳喂养的次数，用配方奶替代母乳。第十九页，共六十一页。3 3配方奶喂养配方奶喂养n1 1喂养次数：因新生婴儿胃容量较小，生后喂养次数：因新生婴儿胃容量较小，生后3 3个月内个月内可不定时喂养。可不定时喂养。3 3个月后婴儿可建立自己的进食规律，个月后婴儿可建立自己的进食规律，此时应开始定时喂养，每此时应开始定时喂养，每3 34 4小时一次，约小时一次，约6 6次次/日。允

16、日。允许每次奶量有波动，防止采取不当方法刻板要求婴儿摄许每次奶量有波动，防止采取不当方法刻板要求婴儿摄入固定的奶量。入固定的奶量。n2 2喂养方法：在婴儿清醒状态下，采用正确的姿势喂哺，喂养方法：在婴儿清醒状态下，采用正确的姿势喂哺，并注意母婴互动交流。应特别注意选用适宜的奶嘴，奶液温并注意母婴互动交流。应特别注意选用适宜的奶嘴，奶液温度应适当，奶瓶应清洁，喂哺时奶瓶的位置与婴儿下颌成度应适当，奶瓶应清洁，喂哺时奶瓶的位置与婴儿下颌成4545，同时奶液宜即冲即食，不宜用微波炉热奶，以防止奶，同时奶液宜即冲即食，不宜用微波炉热奶，以防止奶液受热不均或过烫。液受热不均或过烫。第二十页，共六十一页。

17、3 3配方奶喂养配方奶喂养n3 3奶粉调配：应严格按照产品说明的方法奶粉调配：应严格按照产品说明的方法进行奶粉调配，防止过稀或过浓，或额外加糖。进行奶粉调配，防止过稀或过浓，或额外加糖。n4 4奶量估计：配方奶作为奶量估计：配方奶作为6 6月龄内婴儿的主月龄内婴儿的主要营养来源时，需要经常估计婴儿奶的摄入量。要营养来源时，需要经常估计婴儿奶的摄入量。3 3月龄内婴儿奶量约月龄内婴儿奶量约500500750 750 毫升毫升/日，日，4 46 6月龄婴儿约月龄婴儿约8008001000 1000 毫升毫升/日，逐渐减少夜日，逐渐减少夜间哺乳。间哺乳。第二十一页，共六十一页。5 5治疗性配方奶选择

18、治疗性配方奶选择n1 1水解蛋白配方：对确诊为牛乳蛋白过敏的婴儿，应坚水解蛋白配方：对确诊为牛乳蛋白过敏的婴儿，应坚持母乳喂养，可继续母乳喂养至持母乳喂养，可继续母乳喂养至2 2岁，但母亲要限制奶制岁，但母亲要限制奶制品的摄入。如不能进行母乳喂养而牛乳蛋白过敏的婴儿应品的摄入。如不能进行母乳喂养而牛乳蛋白过敏的婴儿应首选氨基酸配方或深度水解蛋白配方奶，不建议选择局部首选氨基酸配方或深度水解蛋白配方奶，不建议选择局部水解蛋白配方奶、大豆配方奶。水解蛋白配方奶、大豆配方奶。n2 2无乳糖配方：对有乳糖不耐受的婴儿应使用无乳糖无乳糖配方：对有乳糖不耐受的婴儿应使用无乳糖配方奶以蔗糖、葡萄糖聚合体、麦

19、芽糖糊精、玉米糖配方奶以蔗糖、葡萄糖聚合体、麦芽糖糊精、玉米糖浆为碳水化合物来源的配方奶。浆为碳水化合物来源的配方奶。n3 3低苯丙氨酸配方：确诊苯丙酮尿症的婴儿应使用低苯低苯丙氨酸配方：确诊苯丙酮尿症的婴儿应使用低苯丙氨酸配方奶。丙氨酸配方奶。第二十二页，共六十一页。7-127-12个月婴儿个月婴儿食物转换食物转换辅食添加辅食添加第二十三页，共六十一页。泥糊状食物喂养的重要性泥糊状食物喂养的重要性n是促进生长发育潜能发挥的重是促进生长发育潜能发挥的重要时期要时期n生长发育的需要生长发育的需要n增加营养密度和扩展营养谱增加营养密度和扩展营养谱n锻炼口腔肌肉和舌的运动锻炼口腔肌肉和舌的运动n培养

20、饮食行为的重要过程培养饮食行为的重要过程第二十四页，共六十一页。泥糊状食物喂养缺乏的后果泥糊状食物喂养缺乏的后果n体格发育缓慢身长体格发育缓慢身长n智能发育缓慢语言、认知智能发育缓慢语言、认知n饮食行为问题偏食、挑食、拒饮食行为问题偏食、挑食、拒食食n后期能力受影响学习成绩、后期能力受影响学习成绩、人际交流、社会行为人际交流、社会行为第二十五页，共六十一页。辅食添加的时间辅食添加的时间n n4-64-6个月是味觉敏感个月是味觉敏感期和泥糊状食物引入期和泥糊状食物引入的关键期。的关键期。n n不能早于不能早于4 4个月个月n n不能晚于不能晚于7 7个月个月28/5第二十六页，共六十一页。添加泥

21、糊状食物的方法添加泥糊状食物的方法n4-64-6个月开始尝试，但不作为能量性食物个月开始尝试，但不作为能量性食物添加；添加；n假设婴儿患有贫血、每天喂奶量超过假设婴儿患有贫血、每天喂奶量超过10001000毫升、毫升、每月体重增长缺乏每月体重增长缺乏600600克，可考虑在克，可考虑在4-64-6个月添个月添加。加。第二十七页，共六十一页。方法方法满满6 6个月个月 nn食物质地食物质地 ：泥糊状食物铁强化米粉：泥糊状食物铁强化米粉nn喂养次数：每天喂养次数：每天1-21-2次次nn每餐的量：每餐的量：2 23 3勺勺1010毫升毫升/勺勺第二十八页，共六十一页。7 79 9个月个月nn食物质

22、地食物质地 ：稠粥、泥糊状的食物：稠粥、泥糊状的食物nn喂养次数：每天喂养次数：每天2-32-3次次nn每餐的量：每餐逐渐增加到每餐的量：每餐逐渐增加到1/21/2碗碗250250毫升毫升/碗碗第二十九页，共六十一页。7-97-9个月添加辅食技巧个月添加辅食技巧 婴儿接受一种新食物一般需尝试婴儿接受一种新食物一般需尝试810次，次，约约35日，至婴儿习惯该种口味后再换另一日，至婴儿习惯该种口味后再换另一种，以刺激味觉的发育。单一食物逐次引入种，以刺激味觉的发育。单一食物逐次引入的方法可帮助及时了解婴儿是否出现食物过的方法可帮助及时了解婴儿是否出现食物过敏及确定过敏源。敏及确定过敏源。第三十页，

23、共六十一页。锻炼咀嚼能力锻炼咀嚼能力 8 8-1 10 0 8 8-1 10 0个个月月的的婴婴儿儿可可以以尝尝试试吃吃丁丁块块状状的的食食物物，以以锻锻个个月月的的婴婴儿儿可可以以尝尝试试吃吃丁丁块块状状的的食食物物，以以锻锻炼炼咀咀嚼嚼能能力力。炼炼咀咀嚼嚼能能力力。如如果果婴婴儿儿没没有有时时机机学学习习如如何何咀咀嚼嚼，日日后后他他们们可可能能只只会会如如果果婴婴儿儿没没有有时时机机学学习习如如何何咀咀嚼嚼，日日后后他他们们可可能能只只会会吃吃 质质 感感 细细 腻腻 的的 食食 物物，难难 以以 接接 受受 其其 他他 食食 物物。吃吃 质质 感感 细细 腻腻 的的 食食 物物，难难

24、 以以 接接 受受 其其 他他 食食 物物。确确保保提提供供给给婴婴儿儿的的食食物物柔柔软软、易易于于吞吞咽咽，以以免免噎噎住住。确确保保提提供供给给婴婴儿儿的的食食物物柔柔软软、易易于于吞吞咽咽，以以免免噎噎住住。第三十一页，共六十一页。10101212个月个月nn食物质地食物质地 ：切得很碎的食物，以及儿：切得很碎的食物，以及儿童能用手抓的食物童能用手抓的食物nn喂养次数：每天喂养次数：每天3 3次次nn每餐的量：每餐每餐的量：每餐2/32/3碗碗第三十二页，共六十一页。辅食添加的顺序辅食添加的顺序 nn首先是强化铁的谷类食物。首先是强化铁的谷类食物。nn然后是蔬菜和水果。然后是蔬菜和水果

25、。nn然后是蛋类、肉类、鱼类、禽类。然后是蛋类、肉类、鱼类、禽类。第三十三页，共六十一页。6-126-12个月婴儿每日膳食平衡宝塔个月婴儿每日膳食平衡宝塔油脂半勺。油脂半勺。一个蛋黄或一个鸡蛋，鱼一个蛋黄或一个鸡蛋，鱼/禽禽/畜畜肉半两肉半两1两。两。蔬菜半两蔬菜半两1两，水果半两两，水果半两1两。两。谷类谷类12两。两。母乳母乳/配方乳配方乳 600-800毫升。毫升。第三十四页，共六十一页。继续乳类喂养继续乳类喂养 n母乳喂养：不要减少喂母乳的次数或量母乳喂养：不要减少喂母乳的次数或量n人工喂养：保证每天喂配方奶人工喂养：保证每天喂配方奶600-800600-800毫升毫升n不需要额外补充

26、钙制剂不需要额外补充钙制剂n每天补充维生素每天补充维生素D400D400500500国际单位国际单位 第三十五页，共六十一页。不要给婴儿辅食中加糖不要给婴儿辅食中加糖 糖除了增加食物中的能量没有其他营养价糖除了增加食物中的能量没有其他营养价值，早期吃含糖食物会养成婴儿对这种食物的值，早期吃含糖食物会养成婴儿对这种食物的偏好。当这类食物吃得太频或量大时，可导致偏好。当这类食物吃得太频或量大时，可导致超重和对牙齿的损害。超重和对牙齿的损害。提倡给儿童喝白开水，防止喝甜饮料，包提倡给儿童喝白开水，防止喝甜饮料，包括果汁。括果汁。第三十六页，共六十一页。不要给婴儿辅食中加盐不要给婴儿辅食中加盐 食物在

27、天然状态下含有的盐足食物在天然状态下含有的盐足够婴儿需要，另外摄入的盐会加重尚够婴儿需要，另外摄入的盐会加重尚未完全发育成熟肾脏的负担。未完全发育成熟肾脏的负担。第三十七页，共六十一页。进食技能培养进食技能培养 n4 46 6月龄时学习从勺中取食；月龄时学习从勺中取食；n7 79 9月龄时训练用杯喝水；月龄时训练用杯喝水；n10101212月龄训练用手抓食，指状食物可帮助婴月龄训练用手抓食，指状食物可帮助婴儿进食、增加进食兴趣，有利于眼手动作协调儿进食、增加进食兴趣，有利于眼手动作协调和培养独立进食能力。和培养独立进食能力。第三十八页，共六十一页。婴儿进食安排婴儿进食安排 n0 03 3月龄：

28、宜按需哺乳；月龄：宜按需哺乳；n3 3月龄后逐渐定时喂哺；月龄后逐渐定时喂哺；n4 46 6月龄：定时哺乳，约每月龄：定时哺乳，约每3 34 4小时小时1 1次，次，5 56 6次次/d/d；4 4月龄后夜间已可不再哺乳；以月龄后夜间已可不再哺乳；以便准备添加辅食，培养良好睡眠和饮食习惯；便准备添加辅食，培养良好睡眠和饮食习惯；n7 71212月龄婴儿：定时进餐，月龄婴儿：定时进餐，5 56 6次次/d/d，包，包括括4 45 5次奶和次奶和1 12 2次谷类食物。次谷类食物。第三十九页，共六十一页。食物质地转换食物质地转换 n n4 46 6个月龄时用泥状食物训练口腔协调动个月龄时用泥状食物

29、训练口腔协调动作及吞咽能力；作及吞咽能力；n n7 79 9个月用碎末状食物帮助婴儿学习咀嚼，个月用碎末状食物帮助婴儿学习咀嚼，增加食物的能量密度。增加食物的能量密度。第四十页，共六十一页。幼儿及学龄前儿童进食安排幼儿及学龄前儿童进食安排平衡膳食平衡膳食培养良好的饮食习惯培养良好的饮食习惯第四十一页，共六十一页。1 13 3岁幼儿进食量岁幼儿进食量n食物质地食物质地 ：家常食物，：家常食物，必要时切碎或捣碎必要时切碎或捣碎n喂养次数：每天喂养次数：每天3-43-4次次n n每餐的量：每餐每餐的量：每餐1 1碗碗第四十二页，共六十一页。1 1 3 3岁幼儿每日平衡膳食宝塔岁幼儿每日平衡膳食宝塔

30、动、植物油半两。动、植物油半两。一个蛋，鱼虾肉、瘦畜禽肉一个蛋，鱼虾肉、瘦畜禽肉等等1两。两。蔬菜类蔬菜类3 4两；水果类两；水果类3 4两。两。谷类谷类2 3两。两。配方粉或鲜牛奶配方粉或鲜牛奶500毫升。毫升。第四十三页，共六十一页。1-31-3岁幼儿进食安排岁幼儿进食安排n1 1岁：两餐主食、岁：两餐主食、2 23 3次乳类与次乳类与营养点心，餐间控制零食。营养点心，餐间控制零食。n1 13 3岁幼儿应分餐进食，鼓励岁幼儿应分餐进食，鼓励自己进食。自己进食。第四十四页，共六十一页。2 2岁以上儿童进食安排岁以上儿童进食安排n2 2岁后的儿童应独立进食。岁后的儿童应独立进食。n儿童自己决定

31、进食量，不强迫进食，进儿童自己决定进食量，不强迫进食，进食时不玩耍、看电视或家长追逐喂养；食时不玩耍、看电视或家长追逐喂养；n固定就餐时间与地点有助儿童建立良好固定就餐时间与地点有助儿童建立良好进食习惯。进食习惯。n幼儿可食用相应的配方奶或液体全牛奶、幼儿可食用相应的配方奶或液体全牛奶、酸奶。酸奶。第四十五页，共六十一页。学龄前儿童进食品种及量学龄前儿童进食品种及量n每天应摄入每天应摄入300300400 400 毫升牛奶及奶制品、毫升牛奶及奶制品、180180260260克谷类、克谷类、120120140140克肉蛋类动物性食物、克肉蛋类动物性食物、2525克豆类及豆制品、克豆类及豆制品、2

32、00200250250克蔬菜、克蔬菜、150150300300克水果、克水果、25253030克植物油。克植物油。第四十六页，共六十一页。食物质地转换食物质地转换 n1212月龄后可尝试与其他家庭成员相同月龄后可尝试与其他家庭成员相同类型的食物。类型的食物。n3 3岁前应防止容易引起窒息的食物，如岁前应防止容易引起窒息的食物，如花生、瓜子等坚果类食物。花生、瓜子等坚果类食物。第四十七页，共六十一页。动物性食物是铁的最好来源动物性食物是铁的最好来源n肉类、动物肝脏、动物血是铁的最好来源肉类、动物肝脏、动物血是铁的最好来源n禽类、鱼类、虾类、贝类是铁的较好来源禽类、鱼类、虾类、贝类是铁的较好来源n

33、蛋类、奶类是许多营养素的丰富来源蛋类、奶类是许多营养素的丰富来源 儿童应该每天吃动物性食品儿童应该每天吃动物性食品第四十八页，共六十一页。含铁和含锌量丰富的食物含铁和含锌量丰富的食物含铁量丰富的食物：含铁量丰富的食物：n动物肝脏、血及瘦肉中的铁容易吸收。动物肝脏、血及瘦肉中的铁容易吸收。n鸡蛋黄、深绿色蔬菜中的铁不易吸收。鸡蛋黄、深绿色蔬菜中的铁不易吸收。含锌量丰富的食物：含锌量丰富的食物：n动物肝脏、血及瘦肉。动物肝脏、血及瘦肉。n贝类和鸡蛋黄。贝类和鸡蛋黄。第四十九页，共六十一页。喂养行为喂养行为第五十页，共六十一页。积极的喂养行为积极的喂养行为n对孩子饥饿的提示和信号要敏感对孩子饥饿的提

34、示和信号要敏感n帮助孩子进食帮助孩子进食n缓慢和耐心地喂食缓慢和耐心地喂食n鼓励进食，但不强迫鼓励进食，但不强迫n喂食时和孩子说话，并有眼神接触喂食时和孩子说话，并有眼神接触第五十一页，共六十一页。缓慢和耐心地喂食缓慢和耐心地喂食 缓慢和耐心地给婴儿喂缓慢和耐心地给婴儿喂食，时间食，时间20-2520-25分钟为宜。分钟为宜。鼓励孩子进食，但不强鼓励孩子进食，但不强迫进食。迫进食。儿童需要学习进食，家长应给予鼓励和帮助，儿童需要学习进食，家长应给予鼓励和帮助，还要很有耐心。还要很有耐心。第五十二页，共六十一页。注意喂养技巧和方法注意喂养技巧和方法 如果孩子偏食挑食，如果孩子偏食挑食，可采取把不

35、同的食物混合在可采取把不同的食物混合在一起、调节口味和烹调方法一起、调节口味和烹调方法等手段，并鼓励孩子进食。等手段，并鼓励孩子进食。第五十三页，共六十一页。注意喂养环境注意喂养环境n清洁和相对固定的就餐地点清洁和相对固定的就餐地点n不要追喂不要追喂n不要边看电视边喂不要边看电视边喂第五十四页，共六十一页。就餐环境就餐环境n就餐时间就餐时间n就餐地点就餐地点n就餐气氛就餐气氛 第五十五页，共六十一页。就餐时间就餐时间n儿童从幼儿期开始就应逐渐养成定儿童从幼儿期开始就应逐渐养成定时进餐的习惯，每天的餐次最好安时进餐的习惯，每天的餐次最好安排在相对固定的时间。排在相对固定的时间。n定时进餐能使胃肠

36、道有规律地消化食定时进餐能使胃肠道有规律地消化食物和休息，对食物的消化吸收有促进物和休息，对食物的消化吸收有促进作用。作用。第五十六页，共六十一页。就餐地点就餐地点应该是家中的餐厅。应该是家中的餐厅。不适宜的儿童就餐地点：不适宜的儿童就餐地点：n没有固定地点，追喂没有固定地点，追喂n边看电视边吃饭边看电视边吃饭n频繁带孩子去餐馆就餐频繁带孩子去餐馆就餐n西式快餐厅的儿童游乐园西式快餐厅的儿童游乐园第五十七页，共六十一页。就餐气氛就餐气氛n家庭成员围坐就餐，营造轻松愉快的家庭成员围坐就餐，营造轻松愉快的气氛气氛n家长和孩子有目光和言语交流家长和孩子有目光和言语交流n耐心鼓励进食耐心鼓励进食n不强

37、迫进食不强迫进食n就餐时不训斥孩子就餐时不训斥孩子第五十八页，共六十一页。帮助儿童进食帮助儿童进食n用微笑、眼神接触和鼓励的言语应答孩子用微笑、眼神接触和鼓励的言语应答孩子n在孩子情绪良好时喂食在孩子情绪良好时喂食n食物的口味多样化食物的口味多样化n当孩子停止进食时，应等待，然后再次喂当孩子停止进食时，应等待，然后再次喂n给孩子能用手抓的食物使孩子能自己吃给孩子能用手抓的食物使孩子能自己吃n家长专心给孩子喂食或观察孩子进食家长专心给孩子喂食或观察孩子进食第五十九页，共六十一页。第六十页，共六十一页。内容总结辅食添加与儿童喂养。4个月以后多数宝宝夜间可以睡大觉了，此时夜间可以不喂奶。菜水中维生素含量低，能量低。允许每次奶量有波动，防止采取不当方法刻板要求婴儿摄入固定的奶量。7-12个月婴儿食物转换辅食添加。增加营养密度和扩展营养谱。每餐的量：23勺10毫升/勺。每餐的量：每餐2/3碗。每餐的量：每餐1碗。谢谢第六十一页，共六十一页。