医学专题—中国居民膳食营养素参考摄入量资料.ppt

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1、 中国中国(zhn u)(zhn u)居民膳食营养素参考摄入居民膳食营养素参考摄入量量 中国疾控中心营养食品研究所中国疾控中心营养食品研究所 王先化博士王先化博士 （PHDPHD）第一页，共四十四页。一、一、膳食膳食(shnsh)(shnsh)营养素参考摄入量营养素参考摄入量(dietary(dietary reference intakes,DRIs)reference intakes,DRIs)基础是推荐的每日膳食营养摄入量基础是推荐的每日膳食营养摄入量(recommended dietary allowance,RDA)(recommended dietary allowance,RDA

2、)DRIsDRIs包括四个营养水平指标包括四个营养水平指标估计平均估计平均(pngjn)(pngjn)需求量需求量(estimated average requirement,EAR(estimated average requirement,EAR)推荐摄入量推荐摄入量(recommended nutrient intake(recommended nutrient intake，RNI)RNI)适宜摄入量适宜摄入量（adequate Intake adequate Intake，AI AI）可耐受最高摄入量可耐受最高摄入量（tolerable upper intake level tole

3、rable upper intake level，UL UL）第二页，共四十四页。DRI第三页，共四十四页。二、确定营养素需要量和膳食营养素参考二、确定营养素需要量和膳食营养素参考(cnko)(cnko)摄入量的方法摄入量的方法膳食营养素参考膳食营养素参考(cnko)(cnko)摄入量的制定基础是营摄入量的制定基础是营养生理需要量养生理需要量FAO/WHOFAO/WHO联合专家委员会提出三个不同水平联合专家委员会提出三个不同水平的需要量的需要量基本需要量基本需要量 储备需要量储备需要量 预防明显的临床缺乏症的需要量预防明显的临床缺乏症的需要量第四页，共四十四页。确定确定(qudng)(qudn

4、g)营养素需要量的方法营养素需要量的方法用用动物模型动物模型进行营养素需要量的研究进行营养素需要量的研究可以可以(ky)(ky)很好的控制营养素摄入水平、环境条很好的控制营养素摄入水平、环境条件、甚至遗传特性，并能获得准确的数据。件、甚至遗传特性，并能获得准确的数据。人体代谢研究：代谢病房人体代谢研究：代谢病房人群观察研究人群观察研究 随机性临床实验研究随机性临床实验研究第五页，共四十四页。成人能量推荐(tujin)摄入量的确定方法成人蛋白质推荐摄入量的确定方法要因加算法氮平衡法确定(qudng)膳食营养素参考摄入量的方法第六页，共四十四页。第二节第二节 居民营养居民营养(yngyng)(yn

5、gyng)状况调查与社会营养状况调查与社会营养(yngyng)(yngyng)监测监测第七页，共四十四页。营养调查营养调查(nutritional survey)(nutritional survey)运用各种手段准确了解某一人群运用各种手段准确了解某一人群(以至个体以至个体)各各种营养指标的水平，用来判定其当前种营养指标的水平，用来判定其当前(dngqin)(dngqin)营养营养状况。状况。营养监测营养监测(nutritional surveillance)(nutritional surveillance)搜集分析影响居民营养状况的因素和条件，预搜集分析影响居民营养状况的因素和条件，预测

6、居民营养状况在可预见的将来可能发生的动测居民营养状况在可预见的将来可能发生的动态变化，并及时采取补充措施，引导这种变化态变化，并及时采取补充措施，引导这种变化向人们期望的方向发展。向人们期望的方向发展。第八页，共四十四页。一、居民一、居民(jmn)(jmn)营养状况调查营养状况调查(19591959、19821982、19921992、20022002)（一）营养调查的目的、内容和组织（一）营养调查的目的、内容和组织目的目的了解居民膳食摄取情况了解居民膳食摄取情况了解与营养状况有密切关系的居民体质与健康了解与营养状况有密切关系的居民体质与健康状态，发现营养不平衡的人群状态，发现营养不平衡的人群

7、(rnqn)(rnqn)，为进一步，为进一步营养监测和研究营养政策提供基础情况营养监测和研究营养政策提供基础情况进行某些综合性或专题性科学研究进行某些综合性或专题性科学研究 第九页，共四十四页。内容内容膳食调查；人体营养水平的生化检验；营养不膳食调查；人体营养水平的生化检验；营养不足或缺乏的临床检查；人体测量资料分析。足或缺乏的临床检查；人体测量资料分析。既用于人群社会实践，也用于营养学的科学研既用于人群社会实践，也用于营养学的科学研究究营养调查对象营养调查对象(duxing)(duxing)包括调查范围内的全体居民包括调查范围内的全体居民按地址、职业、性别、年龄、经济生活水平、按地址、职业、

8、性别、年龄、经济生活水平、就餐方式等按比例分层抽样调查就餐方式等按比例分层抽样调查第十页，共四十四页。（二）膳食（二）膳食(shnsh)(shnsh)调查调查目的目的了解在一定时间内调查对象通过膳食所摄取的了解在一定时间内调查对象通过膳食所摄取的能量和各种营养素的数量能量和各种营养素的数量(shling)(shling)和质量，借此来和质量，借此来评定正常营养需要能得到满足的程度。评定正常营养需要能得到满足的程度。第十一页，共四十四页。1.1.称量称量(chn lin)(chn lin)(重重)法法对某一个伙食单位或个人一日各餐食物食用对某一个伙食单位或个人一日各餐食物食用量进行称重，计算每人

9、每日的营养素摄入量。量进行称重，计算每人每日的营养素摄入量。称重法称重法准确性高准确性高，可作为膳食调查，可作为膳食调查(dio ch)的的“金标准金标准”，用以衡量其他方法的准确性，用以衡量其他方法的准确性第十二页，共四十四页。表表 食物食物(shw)消耗记录表消耗记录表食物食物名称名称生重生重（g）熟重熟重（g）生熟生熟比比熟食剩熟食剩余量（余量（g）实际消耗量（实际消耗量（g）熟重熟重 生重生重 第十三页，共四十四页。2.记账法记账法 适适用用于于有有详详细细伙伙食食(hu(hu sh)sh)账账目目的的集集体体单单位位,也也可可用用于于家庭。家庭。根根据据该该单单位位在在一一定定期期限

10、限内内的的各各种种食食物物消消耗耗总总量量和和就就餐餐者者的的人人次次数数，计计算算出出平平均均每每人人每每日日的的食食物物消消耗耗量量，再再根根据据食食物物成成分分表表计计算算每每人人每每日日的的能能量量和营养素的摄入量。和营养素的摄入量。第十四页，共四十四页。3.询问法询问法（1）膳食）膳食(shnsh)回顾法回顾法 通过问答方式来回顾性地了解调查对象通过问答方式来回顾性地了解调查对象过去过去24小时小时(xiosh)、48小时小时(xiosh)或几天实际或几天实际的膳食摄入状况，对其食物摄入量进行计的膳食摄入状况，对其食物摄入量进行计算和评价的一种方法，是目前最常用的一算和评价的一种方法

11、，是目前最常用的一种回顾膳食调查方法。种回顾膳食调查方法。第十五页，共四十四页。食物(shw)重量折算参照表食物名称食物名称单位单位重量重量（生重）（生重）备注备注克克两两大米饭大米饭1小标准碗小标准碗751.5碗直径碗直径12cm1大标准碗大标准碗1503碗直径碗直径16cm大米粥大米粥1小标准碗小标准碗300.61大标准碗大标准碗501馒头馒头1个个1002自制品需看大小折算自制品需看大小折算面条（湿切面条（湿切面）面）1小标准碗小标准碗300.6每斤湿面折合面粉每斤湿面折合面粉0.8斤，斤，3两两湿面折合面粉湿面折合面粉2.4斤斤1大标准碗大标准碗501面条（干切面条（干切面）面）1小标

12、准碗小标准碗751.5干面条按面粉重量计算干面条按面粉重量计算1大标准碗大标准碗1002第十六页，共四十四页。食物食物名称名称单位单位重量（生重）重量（生重）备注备注克克两两包子包子1个个501小笼包：小笼包：34个个/两两饺子饺子平均平均6个个501面粉重量，不包括馅面粉重量，不包括馅馄饨馄饨910个个501面粉重量，不包括馅面粉重量，不包括馅油条油条1根根501油饼油饼1个个70801.41.6炸糕炸糕1个个501糯米粉糯米粉35g，红小豆，红小豆15g豆包豆包1个个501面粉面粉35g，红小豆，红小豆15g元宵元宵3个个501每个含糖每个含糖3g烧饼烧饼1个个501第十七页，共四十四页。

13、（2）膳食(shnsh)史法用于评估个体每日总的食物摄入量与在不同时期的膳食模式组成询问被调查对象通常的每日膳食模式，以一些家用量具(lingj)为食用量单位核对、阐明被调查者的饮食模式由调查者用家用测量方法，记录3d的食物摄入量第十八页，共四十四页。4.化学分析化学分析(huxu fnx)法法 通通过过实实验验室室化化学学分分析析方方法法，测测定定调调查查对对象象在在一一定定时时间间内内所所摄摄入入食食品品的的能能量量(nngling)(nngling)和和营养素的数量及质量。营养素的数量及质量。第十九页，共四十四页。5.食物食物(shw)频率法（频率法（QFF）是估计被调查者在指定的一段时

14、期内吃某些食物的频是估计被调查者在指定的一段时期内吃某些食物的频率的方法率的方法这种方法以问卷形式进行膳食调查，以调查个体经常这种方法以问卷形式进行膳食调查，以调查个体经常性的食物摄入种类，根据每日、每周、每月甚至每年性的食物摄入种类，根据每日、每周、每月甚至每年所食各种所食各种(zhn)食物的次数或食物的种类来评价膳食食物的次数或食物的种类来评价膳食营养状况。营养状况。近年来被应用于了解一定时间内的日常摄入量，以研究近年来被应用于了解一定时间内的日常摄入量，以研究既往膳食习惯和某些慢性病的关系。既往膳食习惯和某些慢性病的关系。第二十页，共四十四页。（三）人体营养水平（三）人体营养水平(shu

15、png)(shupng)鉴定鉴定第二十一页，共四十四页。第二十二页，共四十四页。（四）营养（四）营养(yngyng)(yngyng)不足或缺乏的临床检查不足或缺乏的临床检查通过临床检查通过临床检查发现人体临床营养缺乏发现人体临床营养缺乏/过过剩的症状、体征剩的症状、体征 ，辅助诊断营养失调，辅助诊断营养失调特异性尚不够，应做进一步生化检查及膳食特异性尚不够，应做进一步生化检查及膳食(shnsh)(shnsh)调查等调查等常见营养缺乏常见营养缺乏/过剩的临床症状过剩的临床症状第二十三页，共四十四页。（五）人体测量资料（五）人体测量资料(zlio)(zlio)分析分析 人体人体(rnt)(rnt)

16、体格检查项目体格检查项目 第二十四页，共四十四页。（六）营养（六）营养(yngyng)(yngyng)调查结果分析评价调查结果分析评价第二十五页，共四十四页。二、社会营养二、社会营养(yngyng)(yngyng)监测监测（一）社会营养监测体系的建立（一）社会营养监测体系的建立19881988年原中国预防医学科学院公共卫生信息中心及年原中国预防医学科学院公共卫生信息中心及营养与食品卫生研究所与国家统计局合作建立营养营养与食品卫生研究所与国家统计局合作建立营养监测体系。监测体系。19951995年建立国家的营养监测系统年建立国家的营养监测系统(xtng)(xtng)。定期收集各监测。定期收集各监

17、测点的营养、健康、食物消费情况，形成了我国食物营养监点的营养、健康、食物消费情况，形成了我国食物营养监测体系的模式。测体系的模式。第二十六页，共四十四页。（二）工作（二）工作(gngzu)(gngzu)特点特点1 1以生活在社会中的人群，特别是需要重点以生活在社会中的人群，特别是需要重点保护的人群为对象保护的人群为对象 分析社会因素分析社会因素/探探讨能采取讨能采取(ciq)(ciq)的社会性措施扩展视野的社会性措施扩展视野2 2营养状况信息向营养政策上反馈营养状况信息向营养政策上反馈3 3以一个国家或地区全局为研究对象，以有以一个国家或地区全局为研究对象，以有限的人力、物力分析、掌握全局的常

18、年动态，限的人力、物力分析、掌握全局的常年动态，因而在工作方式上向微观方面深入的可能性因而在工作方式上向微观方面深入的可能性服从于完成宏观分析的必要性服从于完成宏观分析的必要性第二十七页，共四十四页。4.4.它比传统的营养调查多了一个重要方面，它比传统的营养调查多了一个重要方面，即与营养有关的社会即与营养有关的社会(shhu)(shhu)经济、农业资料方经济、农业资料方面的分析指标面的分析指标5.5.为保证广度，提倡尽可能收集现成资料为保证广度，提倡尽可能收集现成资料第二十八页，共四十四页。（三）社会营养（三）社会营养(yngyng)(yngyng)监测的分类监测的分类1.1.为制订保健为制订

19、保健(bojin)(bojin)和营养发展计划而进行的和营养发展计划而进行的营养监测营养监测 2.2.为评价已有营养规划效果而进行的评价性为评价已有营养规划效果而进行的评价性营养监测营养监测 3.3.为及时预报营养不良与干预规划而进行的为及时预报营养不良与干预规划而进行的营养监测营养监测第二十九页，共四十四页。（四）资料来源与监测（四）资料来源与监测(jin c)(jin c)指标指标监测包括监测包括地区社会经济状况地区社会经济状况医疗保健状况医疗保健状况第三十页，共四十四页。第三节第三节 保证居民保证居民(jmn)(jmn)营养的营养的膳食结构与政策措施膳食结构与政策措施第三十一页，共四十四

20、页。社区社区(sh q)(sh q)营养的主要任务营养的主要任务研究解决制约人群营养的社会条件、社会因素，研究解决制约人群营养的社会条件、社会因素，保证人们通过饮食生活完满地实现营养科学要保证人们通过饮食生活完满地实现营养科学要求，改善营养状况，增强体质、保护健康求，改善营养状况，增强体质、保护健康第三十二页，共四十四页。一、中国一、中国(zhn u)(zhn u)居民膳食营养与健康状况居民膳食营养与健康状况（一）食物摄入状况（一）食物摄入状况1.1.谷类食物：谷类食物：402g402g2.2.蔬菜水果：蔬菜水果：275g275g，46g46g3.3.动物性食物：畜禽肉类动物性食物：畜禽肉类6

21、9g,69g,鱼虾鱼虾(y xi)(y xi)30g30g4.4.奶类及豆类食物：奶类奶类及豆类食物：奶类26g26g，豆类，豆类4g4g5.5.食用油：食用油：42g,42g,植物油植物油33g33g，动物油，动物油9g9g6.6.盐和酱油：盐盐和酱油：盐12g12g，酱油，酱油10g10g第三十三页，共四十四页。（二）膳食能量和营养素摄入状况（三）营养与健康状况1.婴幼儿、青少年的营养状况逐步得到(d do)改善2.营养不良患病率大幅度下降3.营养缺乏和营养缺乏病依然存在4.城市居民超重和肥胖率迅速上升5.慢性非传染性疾病不断增加第三十四页，共四十四页。二、膳食二、膳食(shnsh)(sh

22、nsh)结构结构（一）世界膳食结构（一）世界膳食结构(jigu)(jigu)模式模式东方型东方型经济发达国家模型经济发达国家模型日本型日本型综合以上二型，动物性、植物性食物消费较均综合以上二型，动物性、植物性食物消费较均衡，脂类摄取不高，衡，脂类摄取不高，ProPro质量较好并有丰富的蔬质量较好并有丰富的蔬菜、水果，也有较多的海产品，食物结构较合菜、水果，也有较多的海产品，食物结构较合理理地中海膳食模式地中海膳食模式第三十五页，共四十四页。（二）我国的膳食结构及存在的问题（二）我国的膳食结构及存在的问题“高谷物膳食高谷物膳食”，粮食，粮食(ling shi)(ling shi)为主，动物性食为

23、主，动物性食品消费少。品消费少。CHOCHO膳食结构类型摄入高，占总热能膳食结构类型摄入高，占总热能的的 80%80%左右。优质蛋白摄入比重低，维生素和左右。优质蛋白摄入比重低，维生素和微量元素摄入不足。微量元素摄入不足。合理膳食构成的要求合理膳食构成的要求 发挥我国膳食构成的长处，以谷类为主发挥我国膳食构成的长处，以谷类为主调整肉食结构调整肉食结构 开发蛋白质资源开发蛋白质资源第三十六页，共四十四页。三、中国三、中国2001200120102010年食物与营养发展年食物与营养发展(fzhn)(fzhn)纲纲要要20102010年食物与营养发展总体目标年食物与营养发展总体目标 保障合理保障合理

24、(hl)(hl)的营养素摄入量的营养素摄入量 保障合理的食物摄入量保障合理的食物摄入量 保障充足的食物供给保障充足的食物供给 降低营养不良性疾病发病率降低营养不良性疾病发病率第三十七页，共四十四页。四、中国居民膳食指南四、中国居民膳食指南(zhnn)(zhnn)及平衡膳食宝塔及平衡膳食宝塔（一）膳食指南（一）膳食指南（dietary guidelinedietary guideline）针对各国各地区存在的问题而提出的一个通俗针对各国各地区存在的问题而提出的一个通俗易懂、简明扼要易懂、简明扼要(jin mng yo)(jin mng yo)的合理膳食基本要的合理膳食基本要求，是一个有效的宣传普

25、及材料。求，是一个有效的宣传普及材料。目的是指导人民采用平衡膳食，获得合理营养目的是指导人民采用平衡膳食，获得合理营养和促进身体健康。和促进身体健康。第三十八页，共四十四页。中国居民膳食中国居民膳食(shnsh)(shnsh)指南（指南（19971997、20072007）1.1.食物多样，谷类为主，食物多样，谷类为主，粗细搭配粗细搭配 2.2.多吃蔬菜水果和薯类多吃蔬菜水果和薯类 3.3.常吃奶类、豆类及其制品常吃奶类、豆类及其制品;每天吃奶类、每天吃奶类、大豆或其制品大豆或其制品 4.经常经常(jngchng)吃适量鱼、禽、蛋、瘦肉，少吃适量鱼、禽、蛋、瘦肉，少吃肥肉和荤油；吃肥肉和荤油；

26、常吃适量的鱼、禽、蛋常吃适量的鱼、禽、蛋和瘦肉和瘦肉 5.减少烹调油用量，吃清淡少盐膳食 第三十九页，共四十四页。5.食量与体力活动要平衡，保持食量与体力活动要平衡，保持(boch)适宜体适宜体重；重；6.食不过量，天天运动，保持健康体食不过量，天天运动，保持健康体重重6.6.吃清淡少盐的膳食；吃清淡少盐的膳食；7.7.三餐分配要合理，三餐分配要合理，零食要适当零食要适当 7.7.如饮酒要限量；如饮酒要限量；8.8.每天足量饮水，合理每天足量饮水，合理选择饮料选择饮料 8.8.吃清洁卫生、不变质食品；吃清洁卫生、不变质食品；9.9.如饮酒应如饮酒应限量限量 10.吃新鲜卫生的食物 第四十页，共

27、四十四页。2007年中国年中国(zhn u)居民平衡膳食宝塔居民平衡膳食宝塔第四十一页，共四十四页。五、食品强化与食物新资源的开发五、食品强化与食物新资源的开发六、营养教育六、营养教育七、营养标签与识别七、营养标签与识别(shbi)(shbi)八、营养立法八、营养立法第四十二页，共四十四页。重点(zhngdin)膳食营养素参考摄入量营养调查和营养监测的定义营养状况调查包括(boku)的内容中国居民膳食指南(2007)和中国居民膳食平衡宝塔第四十三页，共四十四页。内容(nirng)总结中国居民膳食营养素参考摄入量。基础是推荐的每日膳食营养摄入量(recommended dietary allowance,RDA)。二、确定营养素需要量和膳食营养素参考摄入量的方法(fngf)。运用各种手段准确了解某一人群(以至个体)各种营养指标的水平，用来判定其当前营养状况。既用于人群社会实践，也用于营养学的科学研究。3.询问法（1）膳食回顾法。每斤湿面折合面粉0.8斤，3两湿面折合面粉2.4斤。营养状况调查包括的内容第四十四页，共四十四页。