医学专题—瘙痒性皮肤性病小常识.ppt

《医学专题—瘙痒性皮肤性病小常识.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《医学专题—瘙痒性皮肤性病小常识.ppt（33页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、 具有瘙痒的皮肤性病种类甚多。诱发瘙痒的原具有瘙痒的皮肤性病种类甚多。诱发瘙痒的原因有内因和外因。内因中包括诸多因有内因和外因。内因中包括诸多(zhdu)(zhdu)全身性疾病，全身性疾病，外因多由理化生物等多种因素引起。本章仅叙述常见外因多由理化生物等多种因素引起。本章仅叙述常见的以瘙痒为主要特征的几种皮肤性病。的以瘙痒为主要特征的几种皮肤性病。瘙痒瘙痒(soyng)(soyng)性皮肤性病小常识性皮肤性病小常识 517健康网www.517jkw.org第一页，共三十三页。l l神经性皮炎神经性皮炎(neurodermatitis)(neurodermatitis)又名慢性单纯性苔藓又名慢性

2、单纯性苔藓(lichen simplex chronicus)(lichen simplex chronicus)，是一种以阵发性剧痒及皮，是一种以阵发性剧痒及皮肤苔藓样变为特征的慢性炎症性皮肤性病。肤苔藓样变为特征的慢性炎症性皮肤性病。l l【病因】【病因】尚不完全明确。一般认为与个体素质、精神紧尚不完全明确。一般认为与个体素质、精神紧张、植物神经功能紊乱有关。患者常有失眠、头晕、疲劳张、植物神经功能紊乱有关。患者常有失眠、头晕、疲劳(plo)(plo)、紧张、焦虑、烦躁、易怒等。另外，部分患者因内、紧张、焦虑、烦躁、易怒等。另外，部分患者因内分泌紊乱、胃肠功能障碍、日晒、出汗、衣领摩擦、饮

3、酒分泌紊乱、胃肠功能障碍、日晒、出汗、衣领摩擦、饮酒及进食辛辣等刺激性食物，也可诱发本病或使病情加重。及进食辛辣等刺激性食物，也可诱发本病或使病情加重。第一节第一节 神经性皮炎神经性皮炎(p yn)517健康网www.517jkw.org第二页，共三十三页。【临床表现】l l临床分为局限性和播散性两型临床分为局限性和播散性两型:l l1.1.限局性神经性皮炎限局性神经性皮炎l l多见于中青年，好发于摩擦部位，如颈后侧、眼睑、肘关节伸侧、多见于中青年，好发于摩擦部位，如颈后侧、眼睑、肘关节伸侧、腰骶部，也可见于其他部位，如腕、踝、外阴等处。初发时，局腰骶部，也可见于其他部位，如腕、踝、外阴等处。

4、初发时，局部皮肤阵发性剧痒，无皮疹发生。搔抓或摩擦等机械性刺激可出部皮肤阵发性剧痒，无皮疹发生。搔抓或摩擦等机械性刺激可出现丘疹。皮损初为成群针头至粟粒大扁平丘疹，三角形或多角形，现丘疹。皮损初为成群针头至粟粒大扁平丘疹，三角形或多角形，逐渐融合成片，皮沟加深，皮嵴隆起呈苔藓样变。正常肤色或淡逐渐融合成片，皮沟加深，皮嵴隆起呈苔藓样变。正常肤色或淡红褐色，表面红褐色，表面(biomin)(biomin)光滑或有少量鳞屑，边缘清楚。常伴有抓痕、光滑或有少量鳞屑，边缘清楚。常伴有抓痕、血痂及色素沉着。病程慢性，时轻时重，愈后易复发。血痂及色素沉着。病程慢性，时轻时重，愈后易复发。l l2.2.播散

5、性神经性皮炎播散性神经性皮炎 l l多见于中老年人，皮损形态特征与限局性相同。本病多先自多见于中老年人，皮损形态特征与限局性相同。本病多先自颈部开始，然后广泛分布全身。皮损常因剧痒搔抓或机械性颈部开始，然后广泛分布全身。皮损常因剧痒搔抓或机械性刺激而出现抓痕及血痂，致苔藓化或继发感染等，影响睡眠刺激而出现抓痕及血痂，致苔藓化或继发感染等，影响睡眠和工作。和工作。517健康网www.517jkw.org第三页，共三十三页。神经性皮炎(p yn)（斑块）神经性皮炎(p yn)（颈部）神经性皮炎(p yn)（外阴部）517健康网www.517jkw.org第四页，共三十三页。l l根据阵发性剧烈瘙痒

6、、皮肤苔藓样变、好发部位等特点根据阵发性剧烈瘙痒、皮肤苔藓样变、好发部位等特点诊断。但病应与下列疾病诊断。但病应与下列疾病(jbng)(jbng)鉴别。鉴别。l l1.成人期遗传过敏性皮炎 患者常有遗传过敏性疾病家族史及婴儿湿疹病史，血清IgE及嗜酸性粒细胞增高。【诊断(zhndun)与鉴别诊断(zhndun)】517健康网www.517jkw.org第五页，共三十三页。2.原发性皮肤淀粉样变 皮损好发于小腿伸侧，对称分布，粟粒至绿豆大小，坚实，棕褐色半球状丘疹，密集成片而不融合。组织病理有特异性变化，刚果红试验阳性。3.慢性湿疹 有急性(jxng)湿疹、亚急性(jxng)湿疹演变过程。4.瘙

7、痒症 仅有剧烈瘙痒，无原发损害，病程长者可发生苔藓样变。517健康网www.517jkw.org第六页，共三十三页。【治疗(zhlio)】l l1.1.一般治疗一般治疗 让患者让患者(hunzh)(hunzh)了解本病发生的有关因素，了解本病发生的有关因素，避免过度劳累和精神紧张。禁食酒类、咖啡、避免过度劳累和精神紧张。禁食酒类、咖啡、l l浓茶及辛辣刺激性食物，避免搔抓、摩擦、肥皂、热水烫浓茶及辛辣刺激性食物，避免搔抓、摩擦、肥皂、热水烫洗。洗。l l2.2.全身治疗全身治疗 抗组胺药：赛庚啶抗组胺药：赛庚啶2 24mg/4mg/次，次，3/d3/d，口服。，口服。酮替芬酮替芬1mg/1mg

8、/次，次，2/d2/d，口服。氯雷他定，口服。氯雷他定10mg,1/d10mg,1/d，或，或西替利嗪西替利嗪10mg10mg，1/d1/d，口服。重症可选用多塞平，口服。重症可选用多塞平25mg/25mg/次，次，2 23/d3/d，口服。播散性患者可用普鲁卡因静脉封闭，口服。播散性患者可用普鲁卡因静脉封闭疗法。镇静剂：地西泮疗法。镇静剂：地西泮(安定安定)2.5)2.55mg5mg或艾司唑仑或艾司唑仑1mg1mg，睡前服。，睡前服。517健康网www.517jkw.org第七页，共三十三页。l l3.3.局部治疗局部治疗 外用糖皮质激素类软膏、乳剂、酊剂、硬外用糖皮质激素类软膏、乳剂、酊剂

9、、硬膏。皮损肥厚苔藓样变者可用糖皮质激素软膏、霜剂封膏。皮损肥厚苔藓样变者可用糖皮质激素软膏、霜剂封包或曲安奈德新霉素贴膏、皮炎灵硬膏敷贴。复方醋酸包或曲安奈德新霉素贴膏、皮炎灵硬膏敷贴。复方醋酸氟轻松酊、哈西奈德液外涂。还可用各种焦油和各种止氟轻松酊、哈西奈德液外涂。还可用各种焦油和各种止痒痒(zh yn)(zh yn)剂，如剂，如10%10%黑豆馏油软膏、黑豆馏油软膏、5%5%10%10%糠馏油、糠馏油、5%5%松馏油软膏等。止痒松馏油软膏等。止痒(zh yn)(zh yn)剂常用剂常用5%5%苯唑卡因膏、苯唑卡因膏、1%1%达达克罗宁膏等外用。克罗宁膏等外用。l l4.4.物理疗法物理疗

10、法 选用液氮冷冻疗法、浅层选用液氮冷冻疗法、浅层X X光照射、放射性光照射、放射性核素核素3232磷、磷、9090锶局部敷贴，也可酌情选用紫外线治疗、锶局部敷贴，也可酌情选用紫外线治疗、磁疗、矿泉浴等。磁疗、矿泉浴等。517健康网www.517jkw.org第八页，共三十三页。第二节 瘙 痒 症 l l瘙痒症瘙痒症(pruritus)(pruritus)是指临床是指临床(ln chun)(ln chun)上仅有瘙痒症状而上仅有瘙痒症状而无原发性皮肤损害的皮肤性病。无原发性皮肤损害的皮肤性病。517健康网www.517jkw.org第九页，共三十三页。【病因(bngyn)】l l病因比较复杂，一

11、般分为全身性瘙痒和局限性瘙痒。全身性瘙痒症常与神经精神因素有关（如紧张、焦虑、恐惧、激动(jdng)(jdng)、忧郁和失眠等）、还与某些全身性疾病，（如糖尿病、肝、胆、肾脏疾病、内脏恶性肿瘤、中枢神经系统肿瘤、结缔组织病）、妊娠、性传播疾病、药物反应、食物过敏、内分泌失调、性激素水平下降、气候改变（如湿度、温度）和化学性刺激（如肥皂、清洁剂等）有关。517健康网www.517jkw.org第十页，共三十三页。另外，贴身内衣、居住和工作环境等均可引起全身性瘙另外，贴身内衣、居住和工作环境等均可引起全身性瘙痒症。局限性瘙痒症病因有时与全身性瘙痒症相同。此痒症。局限性瘙痒症病因有时与全身性瘙痒症相

12、同。此外，常因局部外，常因局部(jb)(jb)患有痔疮、肛裂、蛲虫、阴道念珠菌患有痔疮、肛裂、蛲虫、阴道念珠菌病、阴道滴虫病、接触卫生垫等。病、阴道滴虫病、接触卫生垫等。517健康网www.517jkw.org第十一页，共三十三页。【临床表现】l l1.全身性瘙痒症(prurius universalis)一般无原发疹，瘙痒为本病特征性表现。多为阵发性剧痒，常在睡前、情绪变化、进食辛辣刺激性食物及气候变化后发生。重者常瘙痒难忍，影响睡眠和工作。因不停搔抓，直至抓破皮肤，发生疼痛时瘙痒才缓解或减轻。皮肤常因瘙抓出现继发损害，如抓痕、血痂、苔藓样变、湿疹(sh zhn)(sh zhn)样变、继发感

13、染等。517健康网www.517jkw.org第十二页，共三十三页。【临床表现】l l2.2.局限性皮肤瘙痒症局限性皮肤瘙痒症(pruritus localis)(pruritus localis)瘙痒发生瘙痒发生于身体某一部位。常见于肛门、阴囊、女阴，也可见于头于身体某一部位。常见于肛门、阴囊、女阴，也可见于头皮、小腿、掌跖、外耳等处。皮、小腿、掌跖、外耳等处。l l （1 1）肛门瘙痒症肛门瘙痒症 男女均可发病，多见于中年，儿童男女均可发病，多见于中年，儿童常因蛲虫引起发病。瘙痒限于肛门及周围皮肤，皮损常呈常因蛲虫引起发病。瘙痒限于肛门及周围皮肤，皮损常呈灰白色，浸渍、糜烂、湿疹样损害灰白

14、色，浸渍、糜烂、湿疹样损害(snhi)(snhi)、皱襞肥厚、苔、皱襞肥厚、苔藓样变及色素沉着。藓样变及色素沉着。l l（2）阴囊瘙痒症 限于阴囊，也可累及阴茎、会阴及肛门，呈阵发性剧痒。经常搔抓，皮损浸润、湿疹样变、苔藓化及色素沉着和感染。517健康网www.517jkw.org第十三页，共三十三页。【临床表现】l l （3 3）女阴瘙痒女阴瘙痒(soyng)(soyng)症症 瘙痒瘙痒(soyng)(soyng)主要在大小阴唇。因主要在大小阴唇。因搔抓致局部皮肤肥厚及浸渍，阴蒂及阴道粘膜可发生红肿、搔抓致局部皮肤肥厚及浸渍，阴蒂及阴道粘膜可发生红肿、糜烂。常引起患者精神抑郁或烦躁不安等症状

15、。糜烂。常引起患者精神抑郁或烦躁不安等症状。l l （4 4）其他部位）其他部位 头皮、小腿、掌跖部位瘙痒，也是常头皮、小腿、掌跖部位瘙痒，也是常见的局限性皮肤瘙痒症。见的局限性皮肤瘙痒症。517健康网www.517jkw.org第十四页，共三十三页。【临床表现】l l 3.3.特殊类型瘙痒症特殊类型瘙痒症l l (1)(1)老年性瘙痒症老年性瘙痒症 多由于皮脂腺分泌功能减退，多由于皮脂腺分泌功能减退，皮肤干燥和退行性萎缩等因素诱发。多见于头皮、躯皮肤干燥和退行性萎缩等因素诱发。多见于头皮、躯干等处。干等处。l l (2)冬季瘙痒症 常为寒冷引起，冬季气温急剧变化，外界寒冷，骤入温暖的室内，或

16、脱衣睡觉时加重。l l (3)(3)夏季瘙痒症夏季瘙痒症 由于高热、潮湿、出汗由于高热、潮湿、出汗(ch hn)(ch hn)增多，增多，发生瘙痒。发生瘙痒。517健康网www.517jkw.org第十五页，共三十三页。局限性皮肤(p f)瘙痒症（颈部）局限性皮肤(p f)瘙痒症（阴囊）517健康网www.517jkw.org第十六页，共三十三页。【诊断(zhndun)及鉴别诊断(zhndun)】l l发病时仅皮肤瘙痒，无原发性皮损，可诊断。本病应与下列(xili)(xili)疾病相鉴别：全身性瘙痒症应与疥疮、虫咬皮炎。继发性损害应与湿疹、痒疹、慢性单纯性苔藓相鉴别。517健康网www.517

17、jkw.org第十七页，共三十三页。【治疗(zhlio)】l l1.1.一般治疗一般治疗 寻找病因，进行寻找病因，进行(jnxng)(jnxng)必要的全面检查，必要的全面检查，针对病因给予相应治疗。禁食辛辣刺激性食物，避免热针对病因给予相应治疗。禁食辛辣刺激性食物，避免热水、肥皂、烫洗及各种外界刺激。水、肥皂、烫洗及各种外界刺激。517健康网www.517jkw.org第十八页，共三十三页。【治疗(zhlio)】l l2.2.全身治疗全身治疗(zhlio)(zhlio)抗组胺药：赛更定抗组胺药：赛更定2 24mg/4mg/次次,3/d,3/d,口服，或氯雷他定口服，或氯雷他定5mg/d,5m

18、g/d,口服；口服；其它药：维生素其它药：维生素C C口服，葡萄糖酸钙或硫代硫酸钠静脉缓慢注射；口服，葡萄糖酸钙或硫代硫酸钠静脉缓慢注射；重症全重症全身性瘙痒症可用普鲁卡因静脉滴注；身性瘙痒症可用普鲁卡因静脉滴注；老年性瘙痒症可用老年性瘙痒症可用性激素治疗性激素治疗(zhlio)(zhlio)。男性患者用丙酸睾丸酮。男性患者用丙酸睾丸酮25mg/25mg/次，肌次，肌肉注射，肉注射，1 12/2/周，或服甲基睾丸酮周，或服甲基睾丸酮5mg/5mg/次，次，2/d2/d。女性患。女性患者可服已烯雌酚者可服已烯雌酚0.5mg/0.5mg/次，次，2/d2/d；镇静剂：影响睡眠时，镇静剂：影响睡眠时

19、，地西泮，地西泮，2.52.55mg,5mg,或艾司唑仑，或艾司唑仑，1 12mg2mg睡前服。睡前服。517健康网www.517jkw.org第十九页，共三十三页。【治疗(zhlio)】l l3.3.局部治疗局部治疗 外用止痒剂：如外用止痒剂：如1%1%石炭酸酊、石炭酸酊、2%2%薄荷酊、薄荷酊、2%2%樟脑霜；樟脑霜；糖皮质激素霜剂或酊剂，如哈西奈德乳膏外糖皮质激素霜剂或酊剂，如哈西奈德乳膏外用或哈西奈德液外涂。用或哈西奈德液外涂。l l4.4.物理疗法物理疗法 如矿泉浴、糠浴、淀粉浴、小苏打浴及紫如矿泉浴、糠浴、淀粉浴、小苏打浴及紫外线照射等也有一定外线照射等也有一定(ydng)(ydn

20、g)疗效。疗效。517健康网www.517jkw.org第二十页，共三十三页。第三节 痒 疹 l l痒疹痒疹(prurigo)(prurigo)是一组以丘疹、结节为主要损害，伴有剧是一组以丘疹、结节为主要损害，伴有剧烈烈(jli)(jli)瘙痒的炎症性皮肤性病。瘙痒的炎症性皮肤性病。517健康网www.517jkw.org第二十一页，共三十三页。【病因(bngyn)】l l 尚不明确，多认为与变态反应有关。部分患者同尚不明确，多认为与变态反应有关。部分患者同时伴有过敏性鼻炎、哮喘、荨麻疹等过敏性疾病。昆时伴有过敏性鼻炎、哮喘、荨麻疹等过敏性疾病。昆虫叮咬、食物、药物、环境变化、神经精神因素、内

21、虫叮咬、食物、药物、环境变化、神经精神因素、内分泌改变、胃肠功能紊乱、营养不良、贫血、慢性感分泌改变、胃肠功能紊乱、营养不良、贫血、慢性感染病灶染病灶(bngzo)(bngzo)、恶性肿瘤、遗传等可能与本病有关。、恶性肿瘤、遗传等可能与本病有关。517健康网www.517jkw.org第二十二页，共三十三页。【临床表现】l l临床分急性痒疹、慢性痒疹和症状性痒疹:l l l l 1.急性痒疹 即丘疹性荨麻疹，本病多发于春、夏、初秋季节。多见于儿童及青少年。好发于腰背、腹、臀、小腿等处。皮疹初期为红色风团样丘疹，直径12cm大小，呈纺锤形或枣核状损害，中央常有小水疱，下肢及足部皮损中间常可有水疱

22、或大疱，疱壁紧张，多群集，较少融合。自觉剧痒，常因搔抓继发感染。愈后病因未去除，可反复(fnf)(fnf)发生。517健康网www.517jkw.org第二十三页，共三十三页。【临床表现】l l2.2.慢性痒疹慢性痒疹l l （1 1）小儿痒疹小儿痒疹 又称又称HebraHebra痒疹或早发性痒疹。常发生在丘疹性痒疹或早发性痒疹。常发生在丘疹性荨麻疹或荨麻疹后。多见于冬夏季节，多发生于荨麻疹或荨麻疹后。多见于冬夏季节，多发生于3 3岁以前儿童，好发岁以前儿童，好发于四肢伸侧，尤以下肢多见，其次，腹部、臀部、躯干及头面部亦可于四肢伸侧，尤以下肢多见，其次，腹部、臀部、躯干及头面部亦可发生，严重者

23、逐渐增多可波及全身。皮疹初为风团或风团样丘疹，风发生，严重者逐渐增多可波及全身。皮疹初为风团或风团样丘疹，风团消退后可留小米粒至高梁粒大淡红、褐红色坚硬团消退后可留小米粒至高梁粒大淡红、褐红色坚硬(jinyng)(jinyng)小丘疹或小丘疹或结节，即痒疹性小结节。瘙痒剧烈，常因搔抓而出现抓痕、血痂及湿结节，即痒疹性小结节。瘙痒剧烈，常因搔抓而出现抓痕、血痂及湿疹样变，继发感染时可发生脓疱疮及腹股沟淋巴结肿大，但不痛、不疹样变，继发感染时可发生脓疱疮及腹股沟淋巴结肿大，但不痛、不红、不化脓，称痒疹横痃。皮疹可自行消退，留有黄褐色色素沉着。红、不化脓，称痒疹横痃。皮疹可自行消退，留有黄褐色色素沉

24、着。皮疹可此起彼伏交替发生，至青春期本病可自行缓解。患儿多伴有营皮疹可此起彼伏交替发生，至青春期本病可自行缓解。患儿多伴有营养不良、贫血、胃肠功能紊乱等。病程慢性。养不良、贫血、胃肠功能紊乱等。病程慢性。517健康网www.517jkw.org第二十四页，共三十三页。l l （2）成人痒疹 又称寻常型痒疹或单纯性痒疹。多见于中青年女性，好发于躯干及四肢伸侧，也可累及头皮、面部。皮疹初为绿豆大至扁豆大风团样斑块及丘疱疹，继而转变成坚实性丘疹，散在分布，互不融合。皮疹先为淡白色，逐渐变为暗红色或红褐色。瘙痒剧烈。因反复发生皮疹及搔抓，呈现(chngxin)(chngxin)抓痕、血痂、苔藓样变及色

25、素沉着。病程慢性，治愈后易复发。【临床表现】517健康网www.517jkw.org第二十五页，共三十三页。l l （3 3）结节性痒疹结节性痒疹 多见于成年女性，皮疹好发于多见于成年女性，皮疹好发于四肢，尤以小腿伸侧多见。皮损初期为水肿性红色坚四肢，尤以小腿伸侧多见。皮损初期为水肿性红色坚实丘疹，逐渐呈黄豆或更大的半球状结节，继之顶部实丘疹，逐渐呈黄豆或更大的半球状结节，继之顶部角化呈疣状外观，表面角化呈疣状外观，表面(biomin)(biomin)粗糙，渐变为暗褐色，粗糙，渐变为暗褐色，孤立散在分布，触之坚硬，瘙痒剧烈，常因搔抓结节孤立散在分布，触之坚硬，瘙痒剧烈，常因搔抓结节顶部出血及结

26、痂。病程慢性，可长期不愈。顶部出血及结痂。病程慢性，可长期不愈。【临床表现】517健康网www.517jkw.org第二十六页，共三十三页。l l 3.3.症状性痒疹症状性痒疹 多发于妊娠妇女（妊娠性痒疹）多发于妊娠妇女（妊娠性痒疹）或肿瘤（如淋巴瘤或白血病）患者，与体内代谢产物或或肿瘤（如淋巴瘤或白血病）患者，与体内代谢产物或自身变应性因素有关自身变应性因素有关(yugun)(yugun)。多发生在两次妊娠以上的。多发生在两次妊娠以上的妇女，一般产后妇女，一般产后3 34 4周自行消退。好发于躯干、腹部及周自行消退。好发于躯干、腹部及四肢近端。皮损特点为风团样丘疹及丘疱疹。因剧痒搔四肢近端。

27、皮损特点为风团样丘疹及丘疱疹。因剧痒搔抓后出现抓痕、血痂、色素沉着等改变。再次妊娠很少抓后出现抓痕、血痂、色素沉着等改变。再次妊娠很少复发，约复发，约2.5%2.5%患者可造成死胎。患者可造成死胎。【临床表现】517健康网www.517jkw.org第二十七页，共三十三页。痒 疹 痒 疹 517健康网www.517jkw.org第二十八页，共三十三页。【诊断(zhndun)与鉴别诊断(zhndun)】l l 根据发病年龄、病史、好发部位、皮疹特点、剧烈根据发病年龄、病史、好发部位、皮疹特点、剧烈瘙痒、病程瘙痒、病程(bngchng)(bngchng)及伴发疾病等情况区分各种类型。急及伴发疾病等

28、情况区分各种类型。急性痒疹应与荨麻疹、水痘、疱疹样皮炎进行鉴别。成人痒性痒疹应与荨麻疹、水痘、疱疹样皮炎进行鉴别。成人痒疹与特应性皮炎、慢性湿疹、疥疮等鉴别。结节性痒疹应疹与特应性皮炎、慢性湿疹、疥疮等鉴别。结节性痒疹应与疣状扁平苔藓、寻常疣、原发性皮肤淀粉样变等鉴别。与疣状扁平苔藓、寻常疣、原发性皮肤淀粉样变等鉴别。517健康网www.517jkw.org第二十九页，共三十三页。【治疗(zhlio)】l l以去除以去除(q ch)(q ch)病因，消炎止痒，防止感染为原则。病因，消炎止痒，防止感染为原则。l l 1.1.一般治疗一般治疗 寻找病因并去除，治疗原发疾病，寻找病因并去除，治疗原发

29、疾病，防止虫咬，避免搔抓，禁食辛辣刺激性食物。防止虫咬，避免搔抓，禁食辛辣刺激性食物。l l 2.2.全身治疗全身治疗 抗组胺药：如赛庚啶抗组胺药：如赛庚啶2 24mg/4mg/次，次，3/d3/d，口服。氯苯那敏，口服。氯苯那敏4mg/4mg/次，次，3/d3/d，小儿，小儿0.35mg/kg0.35mg/kg，分，分3 34 4次服。酮替芬次服。酮替芬1mg/1mg/次，次，2/d2/d。氯。氯雷他定雷他定10mg,1/d10mg,1/d或西替利嗪或西替利嗪10mg10mg，1/d1/d口服。口服。镇镇静催眠药：多塞平静催眠药：多塞平25mg/25mg/次，次，2/d2/d，口服。或艾司唑

30、，口服。或艾司唑仑仑1mg1mg2mg2mg，睡前服。，睡前服。重症者可适量服用糖皮质重症者可适量服用糖皮质激素。激素。第三十页，共三十三页。l l 3.3.局部治疗局部治疗 初期用复方炉甘石洗剂外涂，病程长初期用复方炉甘石洗剂外涂，病程长者用糖皮质激素类乳剂、酊剂、硬膏，或醋酸曲安奈德者用糖皮质激素类乳剂、酊剂、硬膏，或醋酸曲安奈德混悬液结节内注射。也可用糠馏油、黑豆馏油膏、混悬液结节内注射。也可用糠馏油、黑豆馏油膏、3%3%水水杨酸等配制杨酸等配制(pizh)(pizh)的洗剂、乳剂、软膏等。亦可用液氮的洗剂、乳剂、软膏等。亦可用液氮冷冻治疗。冷冻治疗。517健康网www.517jkw.org第三十一页，共三十三页。谢谢(xi xie)(xi xie)！517健康网www.517jkw.org第三十二页，共三十三页。内容(nirng)总结具有瘙痒的皮肤性病种类甚多。本章仅叙述常见的以瘙痒为主要特征的几种皮肤性病。517健康网www.517jkw.org。局限性瘙痒症病因有时与全身性瘙痒症相同。因搔抓致局部皮肤肥厚及浸渍，阴蒂及阴道粘膜可发生红肿、糜烂。糖皮质激素霜剂或酊剂，如哈西奈德乳膏外用或哈西奈德液外涂。临床分急性痒疹、慢性(mn xng)痒疹和症状性痒疹:。常发生在丘疹性荨麻疹或荨麻疹后第三十三页，共三十三页。