医学专题—胰岛素分类--完整版.ppt

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1、什么什么(shn me)(shn me)是胰岛素是胰岛素 胰岛素是人体胰腺胰岛素是人体胰腺细胞细胞(xbo)受内源性或外源性物质受内源性或外源性物质如葡萄糖、乳糖、核糖、精氨酸、胰高血糖素等刺激而如葡萄糖、乳糖、核糖、精氨酸、胰高血糖素等刺激而分泌的一种蛋白质激素。分泌的一种蛋白质激素。是机体内唯一能直接降低血糖的激素。同时可促进是机体内唯一能直接降低血糖的激素。同时可促进糖原、脂肪、蛋白质的合成。糖原、脂肪、蛋白质的合成。第一页，共二十七页。胰岛素的分类胰岛素的分类(fn li)(fn li)内部资料，仅供参考，不用作任何推广内部资料，仅供参考，不用作任何推广(tugung)工作。工作。种类

2、种类起效时间起效时间达峰时间达峰时间持续时间持续时间餐时胰岛素餐时胰岛素短效短效0.5-1h2-3h6-8h超短效超短效15-30min30-90min4-6h基础胰岛素基础胰岛素中效（中效（NPH）2-4h6-10h14-18h长效（来得时）长效（来得时）2-4h无峰值无峰值24h第二页，共二十七页。胰岛素的分类胰岛素的分类(fn li)(fn li)内部资料，仅供参考，不用作任何推广内部资料，仅供参考，不用作任何推广(tugung)工作。工作。人人胰胰岛岛素素通用名通用名商品名商品名类别类别成份成份公司公司普通胰岛素普通胰岛素诺和灵诺和灵R短效短效正规胰岛素正规胰岛素诺和诺和优泌林优泌林R

3、礼来礼来甘舒霖甘舒霖R通化东宝通化东宝中性鱼精蛋白中性鱼精蛋白锌胰岛素，低锌胰岛素，低精蛋白锌胰岛精蛋白锌胰岛素，素，NPH诺和灵诺和灵N中效中效NPH诺和诺和优泌林优泌林N礼来礼来甘舒霖甘舒霖N通化东宝通化东宝中性可溶性人中性可溶性人胰岛素胰岛素-低精蛋低精蛋白锌胰岛素白锌胰岛素诺和灵诺和灵30R预混预混70%NPH+30%正规胰岛素正规胰岛素诺和诺和诺和灵诺和灵50R50%NPH+50%正规胰岛素正规胰岛素诺和诺和优泌林优泌林70/3070%NPH+30%正规胰岛素正规胰岛素礼来礼来甘舒霖甘舒霖30R70%NPH+30%正规胰岛素正规胰岛素通化东宝通化东宝第三页，共二十七页。胰岛素的分类胰

4、岛素的分类(fn li)(fn li)内部资料，仅供参考，不用作任何推广内部资料，仅供参考，不用作任何推广(tugung)工作。工作。人人胰胰岛岛素素类类似似物物通用名通用名商品名商品名类类别别成份成份公司公司赖脯胰岛素赖脯胰岛素优泌乐优泌乐速速效效赖脯胰岛素赖脯胰岛素礼来礼来门冬胰岛素门冬胰岛素诺和锐诺和锐门冬胰岛素门冬胰岛素诺和诺和谷赖胰岛素谷赖胰岛素艾倍得艾倍得谷赖胰岛素谷赖胰岛素赛诺菲赛诺菲甘精胰岛素甘精胰岛素来得时来得时长长效效甘精胰岛素甘精胰岛素赛诺菲赛诺菲长秀霖长秀霖甘李甘李双时相门冬胰岛素双时相门冬胰岛素诺和锐诺和锐30预预混混70%精蛋白门冬胰岛素精蛋白门冬胰岛素+30%可溶

5、性门冬胰岛素可溶性门冬胰岛素诺和诺和精蛋白锌重组赖脯胰精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液岛素混合注射液优泌乐优泌乐75/2575%精蛋白锌赖脯胰岛素精蛋白锌赖脯胰岛素+25%赖脯胰岛素赖脯胰岛素礼来礼来第四页，共二十七页。胰岛素的分类胰岛素的分类(fn li)(fn li)1、按药效时间长短分类按药效时间长短分类 2、根据来源、根据来源(liyun)和化学结构分类和化学结构分类第五页，共二十七页。按药效时间按药效时间(shjin)(shjin)长短分类长短分类 超短效胰岛素：注射后超短效胰岛素：注射后10-15分钟起效，高峰分钟起效，高峰(gofng)浓度浓度1-2小时，持续时间小时，持续时间4

6、-6小时。小时。短效胰岛素：又叫做普通胰岛素或者正规胰岛素，短效胰岛素：又叫做普通胰岛素或者正规胰岛素，为无色澄清溶液，皮下注射后的起效时间为为无色澄清溶液，皮下注射后的起效时间为30分钟，分钟，高峰浓度为高峰浓度为1-3小时，持续时间小时，持续时间5-8小时。小时。第六页，共二十七页。诺和灵诺和灵R R 第七页，共二十七页。按药效时间按药效时间(shjin)(shjin)长短分类长短分类中效胰岛素：为乳白色混悬液体，起效时间为中效胰岛素：为乳白色混悬液体，起效时间为1.5小时，小时，高峰浓度高峰浓度(nngd)为为 5-7小时，持续时间约小时，持续时间约13-16小时。只能小时。只能皮下注射

7、不能静脉给药。皮下注射不能静脉给药。第八页，共二十七页。按药效时间按药效时间(shjin)(shjin)长短分类长短分类长效胰岛素长效胰岛素：注射后：注射后3-4小时起效，持续时间小时起效，持续时间20小时以上。主要提供基础水平的胰岛素浓度，小时以上。主要提供基础水平的胰岛素浓度，减少低血糖的发生。减少低血糖的发生。预混胰岛素：预混胰岛素：短效制剂和中效制剂（短效制剂和中效制剂（R和和N）进行不同比例进行不同比例(bl)的混合，为白色混悬液。起效的混合，为白色混悬液。起效时间时间30分钟，高峰浓度分钟，高峰浓度2-8小时，持续时间长达小时，持续时间长达24小时，在餐前半小时注射。小时，在餐前半

8、小时注射。第九页，共二十七页。诺和灵诺和灵30R30R第十页，共二十七页。甘舒霖甘舒霖30R30R第十一页，共二十七页。根据来源和化学根据来源和化学(huxu)(huxu)结构分类结构分类 从动物胰岛素、人胰岛素到人胰岛素类似物，体现了胰岛素研发进步(jnb)的趋势。第十二页，共二十七页。胰岛素类似物胰岛素类似物超短效人胰岛素类似物超短效人胰岛素类似物 长效人胰岛素类似物长效人胰岛素类似物预混胰岛素类似物预混胰岛素类似物第十三页，共二十七页。超短效人胰岛素类似物超短效人胰岛素类似物 主要有：诺和锐和速秀霖主要有：诺和锐和速秀霖特点是：特点是：（1）起效快，皮下注射后）起效快，皮下注射后15分钟

9、起效；分钟起效；（2）达峰快，）达峰快，3060分钟达到药效高峰分钟达到药效高峰(gofng)，恰好与，恰好与餐后血糖高峰餐后血糖高峰(gofng)时间相匹配，控制餐后血糖效果好；时间相匹配，控制餐后血糖效果好；（3）药效维持时间短，大约在药效维持时间短，大约在3小时左右，能够很好地小时左右，能够很好地控制餐后血糖而且不容易发生低血糖。控制餐后血糖而且不容易发生低血糖。第十四页，共二十七页。诺和锐诺和锐第十五页，共二十七页。速秀霖速秀霖第十六页，共二十七页。长效人胰岛素类似物长效人胰岛素类似物主要有甘精胰岛素，皮下注射后可主要有甘精胰岛素，皮下注射后可24h24h保持相对保持相对(xingdu

10、)(xingdu)恒定浓度，无明显峰值出现。一般为每日晚上恒定浓度，无明显峰值出现。一般为每日晚上注射，起效时间注射，起效时间2-3h2-3h，更适合于基础胰岛素治疗，更适合于基础胰岛素治疗，不易发生夜间低血糖，体重增加的不良反应亦较少。不易发生夜间低血糖，体重增加的不良反应亦较少。第十七页，共二十七页。来得来得(li de)(li de)时时第十八页，共二十七页。长秀霖长秀霖第十九页，共二十七页。预混胰岛素类似物预混胰岛素类似物 优泌乐优泌乐25，由，由25%赖辅胰岛素和赖辅胰岛素和75%精蛋白精蛋白(dnbi)锌赖辅胰岛素混合而成。锌赖辅胰岛素混合而成。诺和锐诺和锐30，由，由30%的可溶

11、性门冬胰岛素和的可溶性门冬胰岛素和70%的的精蛋白结合的结晶门冬胰岛素。精蛋白结合的结晶门冬胰岛素。第二十页，共二十七页。优泌乐优泌乐25 25 第二十一页，共二十七页。诺和锐诺和锐3030第二十二页，共二十七页。来得来得(li de)(li de)时时新一代特充笔新一代特充笔第二十三页，共二十七页。秀霖笔秀霖笔第二十四页，共二十七页。诺和笔诺和笔第二十五页，共二十七页。优伴笔优伴笔 第二十六页，共二十七页。内容(nirng)总结什么是胰岛素。胰岛素是人体胰腺细胞受内源性或外源性物质如葡萄糖、乳糖、核糖、精氨酸、胰高血糖素等刺激而分泌的一种蛋白质激素。同时可促进糖原、脂肪、蛋白质的合成。中性(zhngxng)可溶性人胰岛素-低精蛋白锌胰岛素。70%精蛋白门冬胰岛素+30%可溶性门冬胰岛素。75%精蛋白锌赖脯胰岛素+25%赖脯胰岛素。长效胰岛素：注射后3-4小时起效，持续时间20小时以上。主要提供基础水平的胰岛素浓度，减少低血糖的发生。优伴笔第二十七页，共二十七页。