医学专题—脂肪肝的防治.ppt

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1、脂肪肝的防治(fngzh)(fngzh)浦东新区传染病医院(yyun)(yyun)杜秀萍第一页，共二十三页。概 述v脂肪(zhfng)在肝脏内过量的堆积v总脂量超过肝重量的5%v分轻、中、重三型第二页，共二十三页。病 因v肥胖v影响脂肪代谢(dixi)的疾病：糖尿病v大量饮酒v肝炎后v营养不良v高脂血症v某些药物和化学毒物第三页，共二十三页。肥 胖 与 脂 肪 肝v“苹果型”肥胖更易引起脂肪肝v避免出现“将军肚”，对预防脂 肪肝的意义(yy)重大第四页，共二十三页。瘦人(shu rn)(shu rn)也得脂肪肝？v营养不良v药物性v甲亢或甲减v重症贫血v磷中毒v慢性心肺功能不全消瘦(xiosh

2、u)者得脂肪肝更应警惕，应作全面检查第五页，共二十三页。糖 尿 病 与 脂 肪 肝v糖尿病病人脂肪肝的平均(pngjn)发病率50%v糖尿病诊断：空腹血糖7.0毫摩尔/升 饭后2小时血糖11.2毫摩尔/升第六页，共二十三页。高 脂 血 症 与 脂 肪 肝l 高脂血症诊断 1胆固醇5.72毫摩尔/升 2甘油三脂1.76毫摩尔/升l 胆固醇及甘油三脂随年龄增加(zngji)而增长，60岁时达峰。l 饮食与血脂的关系。第七页，共二十三页。病毒性肝炎(n yn)(n yn)与脂肪肝v进食热量增多v肝脏利用脂肪的能力下降v长期大量静脉注射葡萄糖v体力活动(hu dng)受到限制v肝炎病毒本身第八页，共二

3、十三页。饮 酒 与 肝 病v嗜酒者脂肪肝的发病率57.6%v肝硬化的发生率高，速度快v饮酒量与持续时间与脂肪肝的发生有直接(zhji)关系，与酒的种类关系不大v是可逆的第九页，共二十三页。酒 量 克 数 计 算 法v每日饮酒量（毫升(ho shn)）所含酒精的百分比例：某人每日饮50度白酒半斤 250毫升50%=125克第十页，共二十三页。饮 酒 与 肝 病v每日饮酒（酒精(jijng)）80-120克，5年既可肝损害v每日200克，10年可发生脂肪肝v大量饮酒20年以上，40%-50%会发生肝硬化第十一页，共二十三页。临 床 表 现v无症状25%v右上腹不适、隐痛、上腹胀痛v易疲劳v少数有黄

4、疸v肝肿大vALT,AST,-GT轻中度升高vB超作为诊断(zhndun)脂肪肝的首选方法第十二页，共二十三页。富 裕 型 疾 病v脂肪肝v糖尿病v高脂血症v高血压v冠心病v痛风(tn fn)v胆石症第十三页，共二十三页。脂 肪 肝 的 防 治去除(q ch)(q ch)病因治疗之本第十四页，共二十三页。具 体 措 施（一）调整饮食结构：三餐正常有规律 荤素搭配，少荤多素 节制(jizh)饮食，避免热量过多 少吃过油过甜食物 少吃富含胆固醇的食物第十五页，共二十三页。高 胆 固 醇 食 物v蛋黄、奶油、动物内脏、甲鱼(jiy)、乌贼鱼、鱿鱼、蟹黄、蚬子等第十六页，共二十三页。具 体 措 施（二

5、）适当的体育锻炼 1、合理安排运动量：运动时心率(xn l)不超过170实际年龄 2、选择适当的运动项目：有氧运动 3、循序渐进，持之以恒第十七页，共二十三页。18条措施(cush)(cush)1、绝对禁酒2、选用去脂牛奶或酸奶3、每天吃的鸡蛋黄不超过2个4、忌用动物油，植物油的总量也不超过20克5、不吃动物内脏、鸡皮(j p)、鱼子及蟹黄6、不吃煎炸食品第十八页，共二十三页。7、不吃巧克力8、常吃少油的豆制品9、吃水果后要减食主食食量10、每天食用新鲜绿色蔬菜500克11、山药、芋头(y tou)、土豆等要与主食米、面粉调换吃，总量应限制12、每天摄入的盐量已5-6克为限第十九页，共二十三页

6、。13、葱、姜、蒜、辣椒“四辣”可吃，但不宜多食14、经常吃鱼、虾15、降支食物有：燕麦、小米、黑木耳、海带、发菜、以及菜花等绿色新鲜蔬菜16、晚饭宜少吃，临睡前忌加餐17、每天喝水800毫升18、如果(rgu)脂肪肝引起肝功能异常，应在医生指导下服药第二十页，共二十三页。几 则 食 疗 方v菊楂决明饮：菊花3、生山楂(shnzh)15、决明子15，沸水冲泡后当茶饮。v山楂茶：山楂15、茶叶5，冲茶饮v荷叶茶：鲜荷叶30 搓碎，煎水代茶频饮，连饮2-3月，适用于体形偏胖，血脂升高者。第二十一页，共二十三页。谢 谢！第二十二页，共二十三页。内容(nirng)总结脂肪肝的防治。分轻、中、重三型。右上腹不适、隐痛、上腹胀痛。具 体 措 施。鱼、鱿鱼、蟹黄、蚬子等。2、选择适当的运动项目：有氧运动。5、不吃动物内脏、鸡皮、鱼子及蟹黄。13、葱、姜、蒜、辣椒“四辣”可吃，但不宜多食。14、经常吃鱼、虾。15、降支食物有：燕麦、小米、黑木耳、海带、发菜、以及菜花等绿色(l s)新鲜蔬菜。18、如果脂肪肝引起肝功能异常，应在医生指导下服药。山楂茶：山楂15、茶叶5，冲茶饮第二十三页，共二十三页。