实验二 外科打结法1.ppt

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1、外科打结法 目的和要求 l 熟悉 外科手术打结种类l 掌握 正确的打结法和打结时的注意事项单结单结方结方结三迭结三迭结外科结外科结假结假结滑结滑结一、结扣的分类单 结 外科结扣的基本 组成部分，仅绕一圈，易松脱，结扎时不宜单独使用。方 结 由两个相反方向的单结扣重叠而成，适用于较少的组织或较小的血管以及各种缝合的结扎。三 叠 结 就是在完成方结之后再重复第一个单结，使结扣更加牢固。适用于直径较大的动脉、张力较大组织的结扎或用于肠线和尼龙线打结.外 科 结 在作第一个结时结扎线绕两次以增加线间的接触面和摩擦力，再作第二结时不易松动或滑脱，因打此种结扣比较费时，故仅适用于结扎大血管。假 结 由同一

2、方向的两个单结组成，结扎后易于滑脱而不宜采用。滑 结 尽管其结扣的构成类似于方结，但是由于在打结拉线时用力不均，一紧一松甚或只拉紧一侧线头而用另外一侧线头打结，所以完成的结扣并非方结而是极易松脱的滑结，术中定要避免。方结 假结比 较 方结 滑结比 较 二、打结法分类临床上最基本的打结法有3种：1.单手打结法 单手打结法简便迅速，又可分为右手打结法、左手打结法。2.双手打结法 对深部或组织张力较大的缝合结扎较为可靠。3.器械打结法 使用血管钳或持针器绕长线夹短线进行打 结，适用于深部结扎或线头太短徒手打结有困 难时的结扎。三、打结注意事项1.无论用何种方法打结，相邻两个单结的方向不能相同，否则易作成假结而松动。2.打结时两手用力点和结扎点三点应成一条直线。3.选择适当长短和粗细的结扎线。4.遇张力较大的组织结扎时，助手用一把无齿镊夹住第一结扣，待收紧第二结扣时再移除镊子。分组练习