绩效方案宣讲-彭望清.pptx
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1、中山大学附属肿瘤医院绩效管理方案介绍彭望清2014-05-11目 录4项目背景与意义1235绩效管理整体框架绩效奖金核算办法绩效奖金分配办法经验与不足绩效管理的意义及重要性评价个人绩效评价团队绩效评价通过与薪酬挂钩,激励医疗行为日常精神激励激励目标导向绩效反馈改进绩效目标管理人员甄选内部流动人力成本控制人员规划zp医、教、研、管理基础较好。p具备一定经济实力。p具备一定信息化管理基础。p完成人力资源定岗定编项目。p原奖金方案和谐有余,但激励不足,不能体现医务人员价值。p目前医院医疗硬件资源不足,形成发展瓶颈,需借助软件提高效率。p医患矛盾激化患者对医疗质量要求提高。p医疗市场逐步开放,外来资本
2、投入医疗市场,造成威胁。p医药卫生体制改革导向p医疗需求快速增加,尤其是肿瘤专科医疗需求增加,病源丰富。我院绩效管理项目实施背景项目背景人力资源系统数据固定资产管理系统物资管理系统财务系统HIS系统整合整合整合整合整合成本核算系统绩效管理系统我院绩效管理项目信息化基础目 录4项目背景与意义1235绩效管理整体框架绩效奖金核算办法绩效奖金分配办法经验与不足“成为国内综合实力最强、具有国际影响力的肿瘤学医教研基地”绩效分配侧重点医教研管理同步;发展科室重点医疗项目(工作绩效)节约运营成本(经营绩效)提升运营效率(行政事务绩效)提升社会影响力(社会影响力绩效)培育杰出医疗人才(教学绩效)提升科研层次
3、(科研绩效)“战略绩效”主线,对於战略考量事项给予重点绩效倾斜绩效管理项目组织架构党政联席会议绩效管理小组人事医务财务信息科教总务医技护研究人员经济管理科职工代表大会计划监督效果评估执行反馈新绩效方案设计的指导思想新绩效方案设计的指导思想 量化、直观化、创新性量化、直观化、创新性 涵盖医院主要工作和职责涵盖医院主要工作和职责(医医/教教/研研/管管)服务于主诊教授负责制服务于主诊教授负责制 服务于科室综合目标管理制度服务于科室综合目标管理制度 体现多劳多得、优劳优得体现多劳多得、优劳优得同工不同酬不同不同编制用工形式,相同制用工形式,相同岗位收入差距大。位收入差距大。同岗不同酬不同岗同酬同一同
4、一岗位,承担相同的位,承担相同的风险和和压力,由于力,由于职称不一称不一样,奖金也就不一金也就不一样。相同相同职称,尽管称,尽管岗位不同,位不同,贡献差距大,但收入相似。献差距大,但收入相似。要解决的三大问题绩效方案设计原则公平原则兼顾内部公平和外部公平原则打破员工身份(在编、新旧合同),按劳取酬,多劳多得,逐步实现同工同酬打破以职称为导向的分配机制,逐步实现按岗位取酬平衡原则经济效益与社会效益并重医疗、教学、研究、管理并重绩效方案设计原则 保障原则根据中心业务发展的情况,稳步提高全体职工的收入。尊重历史。由于国家现行用工体制和中心现行用工制度的原因,对于编制内职工和老合同职工,保留部分历史奖
5、金差额,但不随中心增加投入的奖金而增加,以达到既尊重历史,保障中心编制内职工和老合同职工总体收入水平不降低,又逐步缩小编制内职工、老合同和新合同职工之间的奖金差距。核心原则采用核心考核指标。激励核心人员的绩效发挥。全院绩效奖金构成奖金金类别绩效效奖金金其他其他奖金金绩效类别工作绩效(80%)经营绩效(20%)门诊补贴科研绩效教学绩效行政事务绩效职位津贴院龄津贴编制津贴绩效项目医师工作绩效护理工作绩效医技工作绩效管理研究工作绩效医师各系列参与科研工作人员各系列参与教学工作人员正式任命的具管理职务人员可获得在编及旧合同职工可获得护理人员医技人员行政后勤人员专职研究人员原奖金、加班费科技奖励计划责任
6、津贴职务补贴在编人员职位津贴在编院龄津贴合同奖金递增额在编人员原奖金中分离门诊提成绩效管理流程相关职能部门绩效考核科室绩效奖金核算科室内部二次分配绩效管理流程数据采集人力资源数据采集HIS系统医疗业务数据采集考核科室审核考核科室对采集数据进行审核确认科室绩效奖金核算经济管理科对绩效系统参数设置、运行,进行绩效奖金科室级核算主管领导审批主管领导根据医院的总体运营情况审批各科室绩效奖金总额l 成本核算数据采集l 各业务科室提供的其他相关数据科室二次分配各考核科室录入二次分配相关指标。(科室通过内部讨论设定固定的二次分配方案,绩效管理系统将进行二次分配方案进行预设。)个人绩效奖金核算经济管理科审核各
7、科室录入二次分配相关指标,并运行系统,进行绩效奖金科室内部二次分配。奖金发放经济管理科根据各项绩效奖金的发放周期,核发绩效奖金。绩效管理流程奖金核算周期及发放方式绩效效类别核算周期核算周期发放方式放方式工作绩效医师绩效每月按上月工作量全额预发医疗工作绩效奖金,质量交叉检查结果引起的工作绩效奖金增减按季度结算。护理绩效医技绩效管理研究绩效每季每月按岗位标准预发,KPI考核结果按年度结算。经营绩效每季按季度结算及发放。行政事务绩效每季每月按标准预发,季度结束后待行政质量交叉检查评分出来后计算应发金额,多退少补。教学绩效每年每教学年度计算一次,每年9月发放。科研绩效每年每年度计算一次,每年5月发放。
8、职位津贴每月每月按考勤发放至个人。院龄津贴每月每月按考勤发放至个人。编制津贴每月每月按考勤发放至个人。绩效奖金相关概念基期:数据参考期。基期代表的是科室的人员、资源处于最佳匹配状态的期间,我院本次绩效试算一般以2009年或2010年全年作为基期,部分科室或系列因某些数据质量不佳,可能采取其他期间作为奖金试算的基期。当期:通过绩效考核,计算绩效奖金的期间。绩效奖金标准:在未考核员工个人绩效的情况下,假设每位员工均满负荷工作的前提下,各科室各岗位员工的应得奖金。绩效奖金标准将作为员工基期的奖金投入测算。绩效奖金标准的设定结合人力资源定岗定编结果,进行工作负荷及工作风险问卷调查,设定对不同系列、不同
9、科室设定不同的科室综合系数,不同岗位的员工设定不同的岗位系数。科室综合系数*工作岗位系数=各工作岗位加权系数以合同为奖金基础,设定一定增长比例,进行奖金合理化。(2010年全院新合同编制医技人员全年实领奖金*130%)/全院新合同编制医技人员岗位加权系数合计=岗位加权系数分值岗位加权系数分值*各岗位加权系数=各岗位奖金标准医生系列系数科室科室综合系数合系数适用科室适用科室1.20头颈科 神经外科 胸科 肝胆科 泌尿科 妇科 胃胰科 麻醉科 重症医学科 乳腺科1.15儿童肿瘤科 内科 血液肿瘤科 病理科 分子诊断科 鼻咽科 放疗科 介入病区 内镜激光科 生物治疗中心 综合科 中医科1.10CT/
10、MR室 X光室 超声心电科 核医学科 临床试验研究中心 职工保健科 临床营养科 体检中心医技医生医技医生医生医生1级医生医生2级医生医生3级医生医生4级岗位系数1.51.31.11.0临床医生主诊教授主管医生住院医生其他医师岗位系数1.51.21.01.1护理系列系数科室科室综合系合系数数适用科室适用科室1.3手术室 神经泌尿科 重症医学科1.25妇科 介入病区 内科骨髓移植病区 儿童肿瘤科 内激生病区 血液肿瘤病区1.2肝胆科 麻醉科 结直肠科 胃胰科 胸科 头颈科1.15介入手术室 乳腺科 综合科 门诊治疗部 放疗科 内科 鼻咽科1.05肺功能室 供应室 内镜激光科 核医学科 CT、MR、
11、X光扫描室 超声心电科 放疗门诊 化疗药房1.0一站式服务中心 职工保健科 体检中心 门诊诊室岗位名称位名称 科科护长 区区护长 一一级护士士 二二级护士士 三三级护士士 四四级护士士 护理理员 助理助理护士士 岗位系数1.31.251.21.11.0510.60.5医技系列系数科室科室综合合系数系数适用科室适用科室1.1放疗科物理组1.075放疗科技术组、工程组 肝胆科 核医学科 影像科 麻醉科1.05血液肿瘤科 生物治疗中心 病理科 分子诊断科 检验科 超声心电科 药学部1临床试验研究中心岗位名称位名称岗位系数位系数岗位名称位名称岗位系数位系数 物理1级 1.575技术员1级 1.5物理2
12、级 1.365技术员2级 1.3物理3级 1.155技术员3级 1.1物理4级 1.05技术员4级 1工程1级 1.5药剂1级 1.5工程2级 1.3药剂2级 1.3工程3级 1.1药剂3级 1.1工程4级 1药剂4级 1研究、行政系列系数研究系列岗位系数数表行政系列岗位系数表岗位名称位名称 岗位系数位系数 岗位名称位名称 岗位系数位系数 研究员1级1.575技术员1级 1.5研究员2级1.365技术员2级 1.3研究员3级1.155技术员3级 1.1研究员4级1.05技术员4级 1岗位名称位名称行行政政1级行行政政2级行行政政3级行行政政4级行行政政5级行行政政6级行行政政7级行行政政8级行
13、行政政9级岗位系数1.81.61.41.31.21.110.850.7目 录4项目背景与意义1235绩效管理整体框架绩效奖金核算办法绩效奖金分配办法经验与不足主要绩效考核方法 绩效单价制:根据绩效奖金标准及基期的工作总点数,计算每一点的价值(点值)。在当期计算绩效奖金时,则用点值乘以当期实际发生总点数。绩效单价=点值*点数。绩效奖金=绩效单价*项目数 用人费率制:投入相同的人力成本应创造相同收益。科室的用人费率是员工基期的奖金与基期业务收入的比率。绩效奖金=当期业务收入*用人费率。对于部分医技科室,其工作性质受批量、不定期发生频率或同项目工作时间长短变异性大影响,因此以用人费率制来进行其绩效衡
14、量。KPI考核制:即为科室核心工作设定关键的绩效考评指标,对指标设定目标值、评分规则及权重,最后根据KPI的得分率计算其绩效奖金。绩效单价制:点数:通过对医疗项目的难度、占用时间、风险等因素评估,对每一个项目所体现的价值权重用绩效点来体现,同一个点数体系中,项目的权重越大,其点数越高。(即每一项值多少点。)不同系列不同科室采用不同点数体系。点值:每一个绩效点所体现的货币价值。由于不同系列不同科室依从的点数体系不一样,所以点值也不一样。(即每一点值多少钱。)RBRVS:全称为Resource-Based Relative Value Scales(以资源耗用为基础的相对价值表),目前美国用来合理
15、支付医师服务费的考评体系,主要由医师的工作投入时间及难度(52%)、专科开业成本(42%)、执业风险(4%)三个部分构成。其综合考评结果体现为RVUs(相对价值单位)。本项目中参考RBRVS体系中的RVUs值作为医师执行项目的点数。一、医生工作绩效核算办法核心执行项目RBRVS点数科室主营业务相关的医疗收费项目或指标为科室核心执行项目。一般外科系统为手术,内科系统为化疗,放疗系统为放疗,医技科室为检查。核心诊疗项目由科室自行选择、医务处主管院长审核,党政联席会议确定(见下表)。核心项目点数参考RBRVS体系中的RVUs值。由于本中心收费体系与美国不完全一致,因此,将针对本中心不同科室特点,将对
16、个别项目点数进行调整。各科室核心执行诊疗项目类别表科室名称科室名称核心执行诊疗项目类别核心执行诊疗项目类别科室名称科室名称核心执行诊疗项目类别核心执行诊疗项目类别放疗科放疗肝胆科手术+治疗(介入手术,含血管性介入及局部消融)鼻咽科放疗介入病区介入诊疗儿童肿瘤科化疗生物治疗中心生物治疗内科化疗+骨髓移植麻醉科治疗+麻醉时间胸科手术CT/MR室、X光室检查胃胰科手术超声心电科检查泌尿科手术病理科、分子诊断科检查结直肠科手术核医学科检查+治疗头颈科手术内镜激光科检查+治疗妇科手术+化疗重症医学科病床使用率神经外科手术+化疗综合科出院人次+门诊人次乳腺科手术+化疗血液肿瘤科化疗预防医学部体检人次非核心
17、执行项目RBRVS点数核心诊疗项目以外的由医生执行的医疗项目为非核心诊疗项目。科室非核心执行诊疗项目RBRVS总点数用出院人次来归集,其中放疗科及综合中医科的非核心执行诊疗项目将由出院人次及门诊人次共同归集。其系数及常数项使用回归法估算。估算步骤如下:令:y=非核心工作项目RBRVS总点数,=出院系数,X=出院人次,=常数项建立回归方程:y=+X通过基期每月的出院人次、非核心项目点数推算出院系数、常数。胸科利用EViews 6软件,使用胸科2009年、2010年各月数据进行回归分析,分析结果如下:VariableCoefficientStd.Errort-StatisticProb.C763.
18、51322399.5980.3181840.7533X47.8707512.344373.8779420.0008R-squared0.406022Meandependentvar10020.52AdjustedR-squared0.379023S.D.dependentvar1521.012S.E.ofregression1198.589Akaikeinfocriterion17.09533Sumsquaredresid31605524Schwarzcriterion17.19350Loglikelihood-203.1440Hannan-Quinncriter.17.12138F-stat
19、istic15.03843Durbin-Watsonstat1.618946Prob(F-statistic)0.000812非核心工作项目RBRVS点数=常数763.51+出院系数47.87*出院人次总RBRVS点数核心项目计件非核心项目打包胸科医疗质量评分标准项项 目目10具体内容及质量判定标准具体内容及质量判定标准检查方法检查方法统计指标统计指标2020分分达达标标满满分分,未未达达标标每每项项扣扣(请请选选择择):0.5分分尸检尸检1例加例加4分分1 1、门诊处方合格率、门诊处方合格率95%2 2、病床使用率、病床使用率93%3 3、出入院诊断符合率、出入院诊断符合率95%4 4、临床
20、诊断与病理诊断符合率、临床诊断与病理诊断符合率90%5 5、手术前后诊断符合率、手术前后诊断符合率95%6 6、手术后、手术后10天内死亡率天内死亡率2%7 7、准时开台率达、准时开台率达80,开台时间为上午开台时间为上午9:008 8、甲级病案率、甲级病案率90%9 9、三次门诊确诊率三次门诊确诊率90%1010、门诊病历书写合格率、门诊病历书写合格率90%1111、病案准时归档率、病案准时归档率80%1212、专家准时出诊率、专家准时出诊率90%1313、专家出诊频次、专家出诊频次0.81414、退药金额率、退药金额率1%1515、平均日门诊量、平均日门诊量70 1616、平均住院日、平均
21、住院日21天天1717、门诊工作综合情况、门诊工作综合情况 90分分1 1、病病床床使使用用率率、出出入入院院诊诊断断符符合合率率、手手术术前前后后诊诊断断符符合合率率、择择期期手手术术后后10天天内内死死亡亡率率、平平均均日日门门诊诊量量、平平均均住住院院日日及及专专家家出出诊诊频次等指标由信息科负责统计频次等指标由信息科负责统计2 2、由由病病理理科科负负责责抽抽查查各各科科室室50份份病病理理检检查查单单并并统统计计各各科科室室临临床床诊诊断断与病理诊断符合率与病理诊断符合率3 3、门门诊诊处处方方合合格格率率由由药药剂剂科科按按照照处处方方检检查查评评分分标标准准每每月月抽抽查查各各科
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