小儿推拿穴位.ppt

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1、指尖到指根推是补大肠，指根到指尖是清四横纹：用拇指掐揉，退热除寒，散郁结脾经：用拇指旋推，健脾补气血推三关：发汗解表清天河水：退热，宁心安眠退六腑：清热、凉血、解表用拇指或食、中两指指腹自肘部向前推向腕部，名“退六腑”。退六腑大寒，相当于中药之犀角、羚羊角，非40以上之高热，不可轻用。小天心（大小鱼际凹陷处）：捣小天心，拇指掐，镇静安神板门：中指指尖揉，健脾和胃，消食化滞内劳宫：揉，清热除寒清肝经：除湿热，倒积滞清肺经：宣肺清热，化痰止咳内八卦：顺运治寒，开胸膈，和五脏；逆运治热，降胃气，消素食。100-500次 主治：咳嗽、痰喘、胸闷、呃逆、呕吐、泄泻、食欲不振等症。临床应用：理气化痰、行滞

2、消食，常用于咳嗽、痰喘、乳食内伤、胸闷、呕吐、腹泻等症。多与清脾胃、清肺、揉板门、取天河水、分阴、补肾阴、揉中脘等合用。肾水与肝木、心火、肺金的手法不同，直推为肾水与肝木、心火、肺金的手法不同，直推为补，名补，名“补肾水补肾水”。“水”宜补不宜清，补肾水相当吊盐水与葡萄糖，也有健体与降热作用。用指尖揉，温阳散寒，发汗解表手腕背侧，腕横纹中央。操作：用拇指或中指端按揉。约揉50100次。主治：腹痛，伤风感冒，惊风等。百会百会：两耳尖直上，头顶正中。用拇指端按揉，约按揉30次。主治：头痛，脱肛，遗尿，惊痫等。天门天门：两拇指自下而上从两眉中至发际推称开天门疏风解表，开窍醒脑，镇定安神的功效坎宫坎宫

3、：眉头至眉梢称坎宫拇指从眉头推至眉梢称推坎宫30-50，疏风解表，醒脑明目，止头痛，常用于治疗外感发热，头痛等。太阳太阳：眉后凹陷处拇指揉，清热明目，止痛天突天突：胸上正中凹陷处中指揉，理气化痰，平喘迎香穴迎香穴：可以通鼻。位于鼻翼外缘，即眼珠中心点直下，在鼻孔两旁约拇指1/2宽处的笑纹中。用右手食、中二指，同时按揉或左右方向轻推迎香穴，通常1020次就可有效。膻中：两乳头连线正中，中指揉，拇指从中往乳头方向分推，用食指、中指自胸骨切迹向下推至剑突约50100次。宽胸理气，止咳化痰之功效。治疗呕吐、咳嗽、呃逆、嗳气等。脐：用中指揉，温阳散寒，补气血和脾胃，消食导滞足三里足三里：外膝眼下3寸（用

4、患儿（用患儿的手取），的手取），胫骨外侧约一横指处。按揉足三里。有强壮、消炎、治胃肠道疾病作用。揉三阴交揉三阴交：内踝尖上3寸（用用患儿的手取患儿的手取），胫骨后缘稍后。有强壮、消炎作用，对治肠炎、泌尿系统疾病也有一定的成效。为减轻摩擦，避免损伤小儿皮肤，可将姜汁、葱白汁、酒精或清水等涂于推拿部位，这些润滑剂可根据病情、时令选用。肺俞肺俞：第三、四胸椎间，正中线旁开15寸处，用双手拇指指尖作揉法（右手为顺时针，左手为逆时针）。益气补肺，止咳化痰能调肺气，补虚损，止咳嗽，适用于一切呼吸系统疾病。分推肩胛骨分推肩胛骨：沿肩胛骨骨缝从上向下推如弯月，名“分推肩胛骨”，宣肺止咳，对久咳急气患儿适用。风

5、门风门：第二胸椎棘突下，旁开1.5寸。属于足太阳膀胱经，可治疗伤风、咳嗽、发热、颈部肌肉痉挛、胸背痛等，也是治疗感冒的特效穴位之一。肩井肩井：在大椎穴与肩峰连线的中点，处于肩部最高处。按揉肩井穴可治疗肩酸痛、头酸痛、头重脚轻、眼睛疲劳、耳鸣，高血压、落枕等。捏拿肩井疏通婴儿血气，发汗解表，防治感冒大椎：大椎：大椎：大椎：低头颈背交接凸起之骨凸处。天柱骨：天柱骨：颈后发际正中至大椎穴成一直线处，用揉推大椎，然后用无名指抹天柱骨，由发际向背部擦。5-10次。祛风散寒、治呕吐、项强直，外感发热。龟尾龟尾-尾椎末端，中指揉，同理大肠七节骨七节骨：拇指自下而上，止泻“龟尾七节,摩腹揉脐”,即传统小儿推拿

6、止泻四法。在最早的小儿推拿专著四明陈氏按摩经(简称按摩经)就将掐龟尾与揉脐并用,指出:“掐龟尾与揉脐,治儿水泻。”幼科推拿秘书在此基础上增加了七节骨的记载:“揉脐及龟尾并擦七节骨:此治泻痢之良法也。”俞大方主编之第五版全国统编教材推拿学明确提出“龟尾七节,摩腹揉脐”,用以治疗小儿腹泻。捏脊捏脊对胃肠功能有很好的调节作用。捏脊能调理胃肠蠕动，促进消化吸收，提高人体抵抗力的作用，并对失眠有一定效果。捏脊方向为自下而上，从臀裂至颈部大椎穴。一般捏遍，以皮肤微微发红为度。在捏最后一遍时，常常捏三下，向上提一次，称为“捏三提一”。三指捏法：两手腕关节略背伸，拇指横抵于皮肤，食中两指置于拇指前方的皮肤处，

7、以三指捏拿肌肤，两手边捏边交替前进。二指捏法：两手腕关节略尺偏，食指中节桡侧横抵于皮肤，拇指置于食指前方的皮肤处，以拇指、食指捏拿皮肤，边捏边交替前进。涌泉穴：涌泉穴：人体足底穴位，位于足前部凹陷处第2、3趾趾缝纹头端与足跟连线的前三分之一处，为全身俞穴的最下部，乃是肾经的首穴。主治疾病：神经衰弱、精力减退、倦怠感、妇女病、失眠、多眠症、高血压、晕眩、焦躁、糖尿病、过敏性鼻炎、更年期障碍、怕冷症、肾脏病等。穴道指压法治疗脑溢血后的复原、穴道按摩治疗膀胱炎、指压法治疗白发等等。小儿推拿治疗发热（一）小儿推拿治疗发热（一）发热【概述】发热即体温升高，是常见病症。临床上可分为：外感发热、肺胃实热，阴

8、虚内热三种。【病因】1、外感发热：由于小儿体质偏弱，抗邪能力不足，加之冷热不知调节，家长护理不周，易为风寒外邪所侵，邪气侵袭体表，卫外之阳被郁而致发热。2、阴虚内热：小儿体质素弱，先天不足或后天营养失调，或灸病伤阴而致肺曳不足，阴液亏损引起发热。3、肺胃实热：多由于外感误治或乳食内伤，造成肺胃壅实，郁而化热。【临床表现】1、外感发热：发热，头痛，怕冷，无汗，鼻塞，流涕，苔薄白，指纹鲜红，为风寒；发热，微汗出，口干，咽痛，鼻流黄涕，苔薄黄，指纹红紫，为风热。2、阴虚发热：午后发热，手足心热，形瘦，盗汗，食欲减退，脉细数，舌红苔剥，指纹淡紫。3、肺胃实热：高热，面红，气促，不思饮食，便秘烦躁，渴而

9、引饮，舌红苔燥，指纹深紫。小儿推拿治疗发热（二）小儿推拿治疗发热（二）【治疗】1、外感发热：推攒竹（天门），推坎宫，揉太阳，清肺经，清天河水，风寒者加掐揉二扇门，推三关，拿风池以发汗解表；风热者加推脊，多清天河水。咳嗽痰多者加运内八卦，推膻中，揉肺俞，揉丰隆；脘腹胀满或不思饮食者加推揉板门，分推腹阴阳，揉中脘，推天柱骨；烦燥不安，睡卧不宁，惊惕不安者加清肝经。2、阴虚发热：补脾经，补肺经，补肾经，运内劳宫，清天河水，按揉足三里，推搓涌泉。3、肺胃实热：清肺经，清胃经，清大肠，揉板门，运内八卦，退六腑，摩腹，揉天枢。小儿保健按摩推拿小儿保健按摩推拿简单易行，无痛苦，操作方便，具有健脾和胃，增进食

10、欲，强壮身体，预防疾病，使小儿更趋于健康的作用。具体手法如下：1、补脾经200500次；2、摩腹25分钟；3、揉脐35分钟；4、按揉足三里50100次；5、捏脊35次。来自：http:/ 1.感冒发烧感冒发烧（两岁小儿，两岁以上酌加，以下酌减）说明：清肺金300次，清心火、肝木各200次，补肾水、脾土各300次，推三关300次，推天河水300次，推脊200次，若高热40度以上，加退六腑300次。2.感冒咳嗽感冒咳嗽（两岁小儿，两岁以上酌加，以下酌减）说明：清肺金300次，补脾土、肾水各300次，揉外劳宫100次，推三关300次，分推肩胛骨50-100次，揉肺俞100次。（开天门，推坎宫，揉太阳

11、，揉天突，分推膻中，揉肺俞）支气管炎：揉天突，揉膻中，推肺经，揉风龙，揉肺俞3.腹泻（腹泻（3岁）岁）取左手补脾土300次，推大肠200次，揉板门200次，推上三关300次，推尾椎300次，揉长强300次，揉双足三里300次，捏脊5遍，高烧41（2岁）清肺金300次，清脾土、清肝木、清心火各300次，补肾水400次，揉外劳宫200次，推上三关300次，清天河水300次，退六腑300次，推脊柱300次 4.呕吐（呕吐（两岁小儿，两岁以上酌加，以下酌减）说明：补脾土300次，清大肠（从虎口推向指尖）100次，推板门（从掌根推向指尖）100次，按双足三里3-5分钟，揉涌泉100次（左旋）。又吐又泻，

12、加揉尾尖300次，推尾椎300次（由下向上）。5.便秘便秘（两岁小儿，两岁以上酌加，以下酌减）说明：清大肠300次（由虎口推向指尖），清脾土300次，清心火、肝木各200次，补肾水300次，清肺金200次，指压双外关穴3-5分钟。（摩腹，揉龟尾，推七节）7.腹泻（腹泻（3岁岁）取左手补脾土300次，推大肠200次，揉板门200次，推上三关300次，推尾椎300次，揉长强300次，揉双足三里300次，捏脊5遍8.小儿腹胀不适小儿腹胀不适（两岁小儿，两岁以上酌加，以下酌减）说明：清脾土300次，清大肠200次（由虎口推向指尖），清板门200次（由指根推向指尖方向），清心火、肝木各100次，补肾水3

13、00次，捏脊从下向上捏，每天捏1-2次，每次捏5-7遍，压双足三里2-3分钟。9.小儿厌食小儿厌食（两岁小儿，两岁以上酌加，以下酌减）说明：补脾土300次，清肝木、心火各200次，补肺金、肾水各300次捏脊从下向上，每天捏1-2次，每次捏5-7遍，压双足三里2-3分钟。10.小儿盗汗小儿盗汗（两岁小儿，两岁以上酌加，以下酌减）说明：补肺金300次，补脾土、肾水各300次，清肝木、心火各200次，揉外劳宫100次，捏脊，从下向上，每天捏1-2次，每次捏5-7遍。11.小儿口舌生疮不吸奶小儿口舌生疮不吸奶（两岁小儿，两岁以上酌加，以下酌减）说明：清心火、肝木各200-300次，清肺金300次，清脾

14、土300次，补肾水300次，揉内、外劳宫各100次。12.小儿夜啼小儿夜啼（两岁小儿，两岁以上酌加，以下酌减）说明：补清脾土各150次，清肝木、心火各200次，补清肺金各150次，补肾水300次，捏脊（自下而上）每天捏1-2次，每次捏5-7遍。小儿推拿的基本手法：小儿推拿的基本手法：一、推法一、推法 用拇指或食、中二指指面沿同一方向运动称为“推法”。推法主要包括“直推、旋推、分推”三种。“直推”是在表皮进行操作，不要推挤皮下组织。“直推法”常用于“线状”穴位。“旋推”也是只作用于表皮，不得带动皮下组织。“旋推法”主要用于手部“面状”穴位。“分推”可横如直线，也可弯曲如弧线。二、拿法二、拿法“拿

15、法”是用拇指和食、中两指相对用力（或用拇指和其余4指相对用力），提拿一定部位和穴位，做一紧、一松的拿捏。拿法动作要缓和而有连贯性，不要断断续续；用力要由轻到重，不可突然用力。“拿法”刺激较强，常配合其他手法应用于颈项、肩部、四肢上的穴位和肌肉较丰满的部位。三、按法三、按法“按法”是用手指或手掌按压小儿的一定部位或穴位，逐渐用力向下按压。主要包括三种形式，分别为：“拇指按法”、“中指按法”和“掌按法”。“按法”是一种刺激较强的手法，常与“揉法”结合应用，组成“按揉”复合手法。“按揉”就是先按后揉，或者边按边揉。四、摩法四、摩法“摩法”是用食指、中指、无名指和小指指腹或手掌掌面放在一定部位上，以腕

16、关节带动前臂，沿顺时针或逆时针方向做环形抚摩。频率是每分钟摩动120次。五、捏法（捏脊）五、捏法（捏脊）捏法是用拇指、食指、中指三指轻轻捏拿肌肤，作用于背部正中，又叫“捏脊”。从“长强穴”到“大椎穴”成一直线；操作时应由下向上捏拿。捏脊有两种方法，一种是拇指在前，食指在后；另一种是拇指在后，食、中两指在前。在捏脊时每捏35遍后，在第4或第6遍时，每捏3次，将肌肤捏住向上提拉一次，称“捏三提一”，也可以“捏五提一”。小儿推拿的基本手法（续）：小儿推拿的基本手法（续）：六、揉法六、揉法“揉法”是用手指的罗纹面、大鱼际或手掌，作用于一定的部位或穴位上，做环形揉动。一般以每分钟揉120-160次为宜。

17、“揉法”分为“指揉法”、“掌揉法”和“鱼际揉法”。用手指的罗纹面作用于穴位做环形揉动叫“指揉法”；用手掌的大鱼际作用于治疗部位做环形揉动叫“鱼际揉法”；用手掌（掌跟）作用于治疗部位做环形揉动叫“掌揉法”。七、掐法七、掐法“掐法”是用指甲着力重按穴位。运用掐法时要用指甲垂直用力按压重刺，不得抠动而掐破皮肤。“掐法”是强刺激手法之一，常用于点刺穴位，是“以指代针”之法。掐后常用拇指揉法，以减缓局部不适。八、擦法八、擦法“擦法”是用手掌、鱼际或食、中指二指罗纹面着力于一定的部位，做往返的直线擦动。包括“指擦法”、“鱼际擦法”和“掌擦法”。擦时不论是上下方向或左右方向，都应直线往返，不可歪斜；往返距离要长。着力部位要紧贴皮肤，但不要硬用压力，以免擦破皮肤。用力要稳，动作要均匀连续、呼吸自然，不可屏气。九、搓法九、搓法“搓法”是用双手的掌面夹住或贴于一定部位，相对用力作快速搓转或搓摩，并同时作上下往返的移动。可以用双掌小鱼际（手掌内侧，即近小指的一侧肌肉隆起的部分）夹住某部位作搓揉；也可以用单掌贴于某部位作单向搓摩。“搓法”用于上肢时，要使上肢随手法略微转动；“搓法”用于腰背、胁肋时，主要是搓摩动作。搓法常用于腰背、胁肋及四肢。