中药熏蒸联合治疗带状疱疹的临床疗效观察 (2).ppt

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1、中药熏蒸联合治疗带状疱疹的临床疗效观察带状疱疹是由水痘带状疱疹是由水痘带状疱疹是由水痘带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起，其特点为带状疱疹病毒引起，其特点为带状疱疹病毒引起，其特点为带状疱疹病毒引起，其特点为沿某一周围神经呈带状分布的群集的小水疱，常沿某一周围神经呈带状分布的群集的小水疱，常沿某一周围神经呈带状分布的群集的小水疱，常沿某一周围神经呈带状分布的群集的小水疱，常伴有神经痛和局部淋巴结肿痛伴有神经痛和局部淋巴结肿痛伴有神经痛和局部淋巴结肿痛伴有神经痛和局部淋巴结肿痛为探索治疗带状疱疹的新方法，我们采用中药熏为探索治疗带状疱疹的新方法，我们采用中药熏为探索治疗带状疱疹的新方法，我们采用

2、中药熏为探索治疗带状疱疹的新方法，我们采用中药熏蒸汽浴仪联合治疗带状疱疹蒸汽浴仪联合治疗带状疱疹蒸汽浴仪联合治疗带状疱疹蒸汽浴仪联合治疗带状疱疹1、材料和方法 1.1 临床资料 西西医医诊诊断断标标准准：按按皮皮肤肤病病及及性性病病学学的的诊断标准诊断标准中医辩证标准：符合国家中医药管理局发中医辩证标准：符合国家中医药管理局发布的中医病证诊断标准结合布的中医病证诊断标准结合现代疼痛学现代疼痛学诊断标准诊断标准入选标准年龄在年龄在18-65岁之间岁之间病程病程3天内（包括天内（包括3天）。病程以皮诊出现天）。病程以皮诊出现算，不以疼痛时间算算，不以疼痛时间算无严重心肝肾功能损害，免疫功能低下者无

3、严重心肝肾功能损害，免疫功能低下者及慢性胃肠疾病者，皮损未合并细菌感染及慢性胃肠疾病者，皮损未合并细菌感染等。孕妇等不入选等。孕妇等不入选1周内未用抗病毒药及免疫调节剂等周内未用抗病毒药及免疫调节剂等 一般资料87例例带带状状疱疱疹疹病病人人随随机机分分为为2组组，阿阿昔昔洛洛韦韦组（简称组（简称“甲组甲组”）联联合合组组（简简称称“乙乙组组”）即即口口服服阿阿昔昔洛洛韦韦,同时采用中药熏蒸治疗同时采用中药熏蒸治疗2组组年年龄龄、病病程程等等资资料料经经统统计计学学处处理理无无显显著著性差异性差异(P0.05)1.2 治疗方法 仪器仪器HH-QL型华亨中药汽疗仪型华亨中药汽疗仪熏蒸中药药方熏蒸

4、中药药方 苍耳子苍耳子30g、银花、银花30g、延胡、延胡索索10g、蛇蜕、蛇蜕10g、丹皮、丹皮15g、丹参、丹参15g、冰、冰片片3g。阿昔洛韦片阿昔洛韦片 使用方法患患者者进进入入汽汽疗疗舱舱内内，自自由由选选择择治治疗疗舱舱位位置置角角度度，使使患患者者达达到到舒舒适适的的体体位位。温温控控37-40，时控，时控20分钟左右。分钟左右。疗疗程程：每每日日1次次，15次次为为一一疗疗程程。2组组均均治治疗疗1个疗程个疗程 1.3 观察方法红斑红斑水疱大小水疱大小 水疱形态水疱形态 水疱个数水疱个数 淋巴结肿大淋巴结肿大 发热发热 疼痛疼痛 1.4 统计学方法统计学方法疗效比较应用疗效比较

5、应用Ridit分析分析计数资料比较采用计数资料比较采用X2检验检验计量资料的比较采用计量资料的比较采用t检验检验显著性检验水平为显著性检验水平为0.05或或0.012 2、疗效标准与结果、疗效标准与结果 2.1 疗效评定标准疗效评定标准 主要症状及体征评估分为主要症状及体征评估分为4级级改善率达改善率达85-100%者为痊愈者为痊愈改善率达改善率达65-84%者为显效者为显效改善率达改善率达30-64%者为进步者为进步改善率改善率30%者为无效者为无效2.2 2.2 结结 果果治疗带状疱疹疗效治疗带状疱疹疗效甲组甲组45例，其中显效率以上例，其中显效率以上30例，总有效例，总有效率率66.66

6、%乙组乙组42例，显效率以上例，显效率以上37例，总有效率例，总有效率88.1%按按Ridit检验，甲组与乙组比较检验，甲组与乙组比较P0.05)外，其他指数甲组、乙组治疗前后外，其他指数甲组、乙组治疗前后分别与本组相比较，差异均有显著性分别与本组相比较，差异均有显著性P0.01或或P0.05甲组与乙组治疗后相比较差异有显著性甲组与乙组治疗后相比较差异有显著性P0.052组治疗前后血尿常规，肝肾功能及心电图组治疗前后血尿常规，肝肾功能及心电图均无明显变化均无明显变化甲组中甲组中2例患者治疗前尿例患者治疗前尿ERY(-)，治疗后尿，治疗后尿ERY(+)，追问病史，复查时处于月经期。，追问病史，复

7、查时处于月经期。还有还有1例患者治疗后出现尿素轻度升高，一例患者治疗后出现尿素轻度升高，一周后复查正常，为一过性的。周后复查正常，为一过性的。3 3、讨、讨 论论带状疱疹是因湿热蕴结肌肤而成，湿邪为带状疱疹是因湿热蕴结肌肤而成，湿邪为病，重浊粘腻，湿热互结，气血阻滞，瘀病，重浊粘腻，湿热互结，气血阻滞，瘀积不散，经络闭塞积不散，经络闭塞治疗当以治疗当以“散热除湿，行气活血，散瘀正散热除湿，行气活血，散瘀正痛痛”为主，使热清湿化，瘀结消散，气血为主，使热清湿化，瘀结消散，气血畅通，通则不痛畅通，通则不痛故以银花清解热毒，使腠理开热自泄，以故以银花清解热毒，使腠理开热自泄，以苍耳子苦温燥湿，并辛散

8、开泄，使湿有去苍耳子苦温燥湿，并辛散开泄，使湿有去路。以丹皮，丹参清热活血化瘀，使热邪路。以丹皮，丹参清热活血化瘀，使热邪去肿自消。冰片乃消肿生肌之佳品，于此去肿自消。冰片乃消肿生肌之佳品，于此助丹皮、丹参、银花清热消肿止痛，以蛇助丹皮、丹参、银花清热消肿止痛，以蛇蜕、延胡、行气活血，舒筋活络，达气血蜕、延胡、行气活血，舒筋活络，达气血畅，瘀肿消，疼痛止畅，瘀肿消，疼痛止 运用中药熏蒸方法治疗，熏蒸时产生大量运用中药熏蒸方法治疗，熏蒸时产生大量中药气分子，作用于皮肤，进入皮下，使中药气分子，作用于皮肤，进入皮下，使皮下瘀血消散，气血流通，通则不痛，疼皮下瘀血消散，气血流通，通则不痛，疼痛渐止痛

9、渐止 首先恒定的湿热作用刺激皮肤，引起皮肤首先恒定的湿热作用刺激皮肤，引起皮肤血管扩张，改善微循环。使新陈代谢旺盛，血管扩张，改善微循环。使新陈代谢旺盛，从而改善体液及细胞免疫功能，提高吞噬从而改善体液及细胞免疫功能，提高吞噬细胞吞噬指数，促进其吞噬病毒颗粒。细胞吞噬指数，促进其吞噬病毒颗粒。其次，它可将物理湿热与药物双重作用融其次，它可将物理湿热与药物双重作用融为一体，产生的蒸汽中含有生物碱，氨基为一体，产生的蒸汽中含有生物碱，氨基酸，甙类及各种微量元素，以及具有浓烈酸，甙类及各种微量元素，以及具有浓烈的芳香物质如：酮、醛、醇等挥发性油状的芳香物质如：酮、醛、醇等挥发性油状物，直接通过全身肌

10、肤，孔窍、经穴等渗物，直接通过全身肌肤，孔窍、经穴等渗透、吸收、扩散、辐射等途径，深入机体，透、吸收、扩散、辐射等途径，深入机体，温经散寒祛湿，活血化瘀，清热利湿，通温经散寒祛湿，活血化瘀，清热利湿，通路止痛等作用，使皮肤气血得以流通，瘀路止痛等作用，使皮肤气血得以流通，瘀血散尽，则此病可愈血散尽，则此病可愈 另外，该方法扩大了药物吸收面积，作用另外，该方法扩大了药物吸收面积，作用直接，避免药物在肝脏的首过效应，减轻直接，避免药物在肝脏的首过效应，减轻胃肠道副作用的优点胃肠道副作用的优点研研究究表表明明抗抗病病毒毒或或联联合合中中药药熏熏蒸蒸都都是是治治疗疗带带状状疱疱疹疹行行之之有有效效的的方方法法，但但单单纯纯的的抗抗病病毒毒治治疗疗对对缓缓解解神神经经痛痛并并不不理理想想，而而联联合合中中药药熏熏蒸蒸不不管管对对神神经经痛痛，还还是是其其他他症症状状，体体征征的的改改善善都都明明显显优优于于单单纯纯的的抗抗病病毒毒治治疗疗，所所以以中中药药熏熏蒸蒸联联合合治治疗疗带带状状疱疱疹疹安安全全，有有效效，并并为为联联合合治治疗疗带带状状疱疱疹疹提提供供了了一一种种新新方法。方法。