县级医院信息化建设课件.ppt
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1、县级医院信息系统的建设县级医院信息系统的建设湖南省卫生厅信息中心总工程师湖南省卫生厅信息中心总工程师 董有方董有方县级医院信息系统的建设县级医院信息系统的建设 一一、新医改下县医院信息管理的特点新医改下县医院信息管理的特点 二、二、医院医院信息系统建设中应重视的问题信息系统建设中应重视的问题 1 1、由单一医疗业务信息系统转变为:、由单一医疗业务信息系统转变为:“以医院管理和电子病历为重点以医院管理和电子病历为重点”的医院信的医院信息系统。息系统。中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见2009年新医改下县医院信息管理的特点新医改下县医院信息管理的特点 建设目标建设目标 改善县医院就医环境
2、,保障医疗质量,控改善县医院就医环境,保障医疗质量,控制医疗费用,提高服务和管理水平。推进县医制医疗费用,提高服务和管理水平。推进县医院信息系统的互联互通和数据共享院信息系统的互联互通和数据共享,为实现未来为实现未来的医疗信息区域共享打下基础的医疗信息区域共享打下基础。卫生部办公厅关于印发2010年县医院能力建设项目信息化建设技术方案的通知新医改下县医院信息管理的特点新医改下县医院信息管理的特点 2 2、由单一医疗业务信息管理转变为:、由单一医疗业务信息管理转变为:以医疗业务信息管理为主、并兼以医疗业务信息管理为主、并兼医疗保障、医疗保障、基本药物制度和基本药物制度和公共卫生的公共卫生的信息管
3、理。信息管理。新医改下县医院信息管理的特点新医改下县医院信息管理的特点 3 3、由一个应用系统转变为:、由一个应用系统转变为:多应用系统多应用系统+调用调用“服务包服务包”+信息平台信息平台的的系统。系统。新医改下县医院信息管理的特点新医改下县医院信息管理的特点 医院内部:医院内部:传统HIS、PACS、LIS、临床药物咨询、财务等。医院外部:医院外部:新农合、医保、健康档案、孕产妇保健、儿童保健、传染病上报、重大公共卫生项目(白内障、精神病、出生缺陷、先心病白血病救治)和国家基本药物监测。新医改下县医院信息管理的特点新医改下县医院信息管理的特点 4 4、由封闭的局域网模式转变为、由封闭的局域
4、网模式转变为 局域局域+广域网模式。广域网模式。新医改下县医院信息管理的特点新医改下县医院信息管理的特点 局域网局域网:传统HIS、PACS、LIS、临床药物咨询、财务等。广域网:广域网:医院网站、县卫生局OA、农村卫生信息系统的健康档案等。新医改下县医院信息管理的特点新医改下县医院信息管理的特点县级医院信息系统的建设县级医院信息系统的建设 一一、新医改下县医院信息管理的特点新医改下县医院信息管理的特点 二、二、医院医院信息系统建设中应重视的问题信息系统建设中应重视的问题 医院信息系统建设中应重视的问题医院信息系统建设中应重视的问题 (一)组织管理(一)组织管理 (二)基础设施建设(二)基础设
5、施建设 (三)软件建设(三)软件建设 (四)合同与验收(四)合同与验收 (五)培训与实施(五)培训与实施 (六)运行维护(六)运行维护医院信息系统建设中应重视的问题医院信息系统建设中应重视的问题 (一)组织管理(一)组织管理 应重视的问题应重视的问题-组织管理组织管理1、领导:、领导:成立项目组,院长为组长,医务、护理、药剂、医保、统计病案、预防保健、物价财务和信息部门参加。2、制度:、制度:建立信息管理制度,包括:操作规程、岗位责任制,信息安全管理制度、机房管理制度等。3、信息科:、信息科:参与初期建设,负责后期维护。至少要承担系统管理的工作、管理和保护数据。医院信息系统建设中应重视的问题医
6、院信息系统建设中应重视的问题 (二)基础设施建设(二)基础设施建设 1、数据中心:、数据中心:卫生部方案中的初级配置(26页)可满足:300床位、年出院床位、年出院1万病人、年业务收入万病人、年业务收入5000万元的医院万元的医院的原原HIS和电子病历和电子病历的运行;其中未包括PACS系统,如果使用PACK系统每年需增加1T的信息存储设备。应重视的问题应重视的问题-基础设施建设基础设施建设卫生部方案中的初级配置卫生部方案中的初级配置应重视的问题应重视的问题-基础设施建设基础设施建设2、网络:参考卫生部方案(、网络:参考卫生部方案(22页):加强内外网隔离。页):加强内外网隔离。硬件网络基础设
7、施 应重视的问题应重视的问题-基础设施建设基础设施建设3、布线:、布线:旧房可以布明线,数据中心及交换机布局尽量方便今后好迁移。4、客户端、客户端:客户端封闭所有USB口和无关通信口。应重视的问题应重视的问题-基础设施建设基础设施建设医院信息系统建设中应重视的问题医院信息系统建设中应重视的问题 (三)软件建设(三)软件建设 1、电子病历、电子病历 电子病历是指医务人员在医疗活动过程中电子病历是指医务人员在医疗活动过程中,使使用医疗机构信息系统生成的文字、符号、图表、用医疗机构信息系统生成的文字、符号、图表、图形、数据、影像等数字化信息图形、数据、影像等数字化信息,并能实现并能实现存储、存储、管
8、理、传输管理、传输和重现的医疗记录和重现的医疗记录,是病历的一种记是病历的一种记录形式。录形式。应重视的问题应重视的问题-软件建设软件建设-电子病历电子病历 使用文字处理软件编辑、打印的病历文档,使用文字处理软件编辑、打印的病历文档,不属于本规范所称的电子病历。不属于本规范所称的电子病历。卫生部关于印发电子病历基本规范(试行)的通知(卫医政发201024号2010-02-22)应重视的问题应重视的问题-软件建设软件建设-电子病历电子病历 电子病历系统功能规范电子病历系统功能规范卫医政发卫医政发2010 114号号2010-12-30将电子病历软件的功能分为必需、推荐和可选三个层次,包括一、基础
9、功能一、基础功能1、用户授权;2、用户认证;3、审计;4、数据存储与管理;5、隐私保护;6、字典数据管理。二、主要功能二、主要功能1、电子病历创建2、既往疾病史管理3、住院病历管理、住院病历管理 4、医嘱管理、医嘱管理 5、检查检验报告管理6、电子病历展现7、临床知识库功能8、医疗质量管理与控制应重视的问题应重视的问题-软件建设软件建设-电子病历电子病历 1、电子病历创建:、电子病历创建:2、既往疾病史管理:、既往疾病史管理:3、住院病历管理:、住院病历管理:提供住院病历记录确认完成并记录完成时间记录完成时间的功能。提供病历记录的修改和删除功能,并自动记录并保存历次修改印痕自动记录并保存历次修
10、改印痕。应重视的问题应重视的问题-软件建设软件建设-电子病历电子病历 电子病历系统通过对病历数据的汇总、统计与分析,在病历质量管理与控制、合理用药监管、医院感病历质量管理与控制、合理用药监管、医院感染监测、医疗费用监控和高值耗材监控染监测、医疗费用监控和高值耗材监控等方面为医疗质量管理与控制提供信息支持。按照按照时限要求时限要求,对住院病历记录完成情况进行自动检查,并对未按时完成的病历记录向责任医师和病历质量管理人员进行提示。对病历质量评价病历质量评价与缺陷记录与缺陷记录,并将病历质量评价与缺陷反馈给责任医师的功能。卫生部电子病历系统功能规范应重视的问题应重视的问题-软件建设软件建设-电子病历
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