第一章《内经》的成书沿革基本内容.ppt

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1、上篇内经概论第一章 内经的成书、沿革与基本内容 主讲人 王洪京内经内经简介简介v内经内经，全称为，全称为黄帝内经黄帝内经，是我国现，是我国现存最早的一部医学经典著作，它集中反映了存最早的一部医学经典著作，它集中反映了我国古代的医学成就，创立了中医学的理论我国古代的医学成就，创立了中医学的理论体系，奠定了中医学的发展基础，是中国医体系，奠定了中医学的发展基础，是中国医学发展史上影响最大的医学典籍。学发展史上影响最大的医学典籍。内经内经简介简介v正因为正因为内经内经的成编，确立了中医学的理的成编，确立了中医学的理论体系，为中国数千年来的医学发展奠定了论体系，为中国数千年来的医学发展奠定了坚实的基础

2、，所以被后世医学尊称为坚实的基础，所以被后世医学尊称为“医家医家之宗之宗”。v全书分为全书分为素问素问和和灵枢灵枢两部分，各九两部分，各九卷，卷，81篇，共计十八卷，篇，共计十八卷，162篇。篇。第一节第一节 内经内经的成书时代与作者的成书时代与作者v【目的要求目的要求】v了解了解内经内经创作、成编及补删情况。创作、成编及补删情况。第一节第一节 内经内经的成书时代与作者的成书时代与作者v一、一、内经内经的成书时代应分为创作与汇编的成书时代应分为创作与汇编成册两个时代成册两个时代v1.创作时代创作时代约在战国、秦、汉之际约在战国、秦、汉之际v就理论创作的时代而言，古今学者看法不一，就理论创作的时

3、代而言，古今学者看法不一，早在春秋战国，而晚至东汉时期。一般认为早在春秋战国，而晚至东汉时期。一般认为约在战国、秦、汉之际约在战国、秦、汉之际第一节第一节 内经内经的成书时代与作者的成书时代与作者v分析分析内经内经各篇所反映的社会背景、记时各篇所反映的社会背景、记时纪年、学术思想、医理之精粗、诊疗技术的纪年、学术思想、医理之精粗、诊疗技术的运用以及文章笔法、文字使用、引用文献等，运用以及文章笔法、文字使用、引用文献等，均有较明显的时代差异均有较明显的时代差异。第一节第一节 内经内经的成书时代与作者的成书时代与作者v说明说明内经内经是将汉代以前历代流传的医学是将汉代以前历代流传的医学经验与理论，

4、经过整理加工而做出的书面总经验与理论，经过整理加工而做出的书面总结，具有论文汇编的性质。结，具有论文汇编的性质。第一节第一节 内经内经的成书时代与作者的成书时代与作者v2.汇编成册的时间汇编成册的时间约在约在史记史记之后，之后，七略七略之前的公元前一世纪之内之前的公元前一世纪之内v内经内经成书上限成书上限v史记史记（公元前（公元前104公元前公元前91年成书）记载了年成书）记载了上自黄帝下迄汉武帝长达三千多年的历史，书中重上自黄帝下迄汉武帝长达三千多年的历史，书中重笔书写了各代科学文化的发展，对先秦诸子及其著笔书写了各代科学文化的发展，对先秦诸子及其著作皆有介绍，并专为扁鹊、仓公等医家作传，唯

5、未作皆有介绍，并专为扁鹊、仓公等医家作传，唯未提提内经内经之名。可以推想当时之名。可以推想当时内经内经并未成书并未成书流传。流传。第一节第一节 内经内经的成书时代与作者的成书时代与作者v另外，在另外，在史记史记扁鹊仓公列传扁鹊仓公列传所记阳庆所记阳庆传给仓公的一批医书中，有为传给仓公的一批医书中，有为内经内经引述引述过的古医书过的古医书上下经上下经等，说明等，说明内经内经的的成书显在仓公之后。仓公的生活年代为公元成书显在仓公之后。仓公的生活年代为公元前二世纪内，前二世纪内，史记史记写成于作者入狱（时写成于作者入狱（时为公元前为公元前99年）之后，如此推测，年）之后，如此推测，内经内经成书时间当

6、在成书时间当在史记史记之后。之后。v内经内经的成书当在的成书当在史记史记成编之后。成编之后。第一节第一节 内经内经的成书时代与作者的成书时代与作者v内经内经成书下限成书下限v黄帝内经黄帝内经书名首见于书名首见于汉书汉书艺文志艺文志，该书是据该书是据七略七略（我国第一部图书分类目（我国第一部图书分类目录，成书于西汉末年）录，成书于西汉末年）“删其要，以备篇籍删其要，以备篇籍”而成。而成。七略七略中具体校方技书者是李柱中具体校方技书者是李柱国，史载李柱国校勘医书的时间是公元前国，史载李柱国校勘医书的时间是公元前26年（西汉河平三年）。这就是说，西汉末成年（西汉河平三年）。这就是说，西汉末成帝年间，

7、帝年间，内经内经已经成编，录入已经成编，录入七略七略，这便是这便是内经内经成书的下限。成书的下限。第一节第一节 内经内经的成书时代与作者的成书时代与作者v七略七略（公元前（公元前32年成书），我国第一部年成书），我国第一部图书分类目录。图书分类目录。v汉书汉书艺文志艺文志，据，据七略七略摘编而成。摘编而成。v内经内经成书当不晚于公元前成书当不晚于公元前32年。年。v因此，因此，内经内经汇编成册的时间约在汇编成册的时间约在史记史记之后，之后，七略七略之前的公元前一世纪之内。之前的公元前一世纪之内。第一节第一节 内经内经的成书时代与作者的成书时代与作者v3.内经内经成编以后的增删情况成编以后的增删

8、情况v内经内经成编以后，随着时代的变迁，辗转成编以后，随着时代的变迁，辗转传抄，其内容也有一些增删依易。故龙伯坚传抄，其内容也有一些增删依易。故龙伯坚黄帝内经概论黄帝内经概论考证考证素问素问之成书认为：之成书认为：最早的著作大概是公元前最早的著作大概是公元前4世纪，最晚著作大世纪，最晚著作大概是公元概是公元2世纪，其中也有个别公元世纪，其中也有个别公元3世纪以世纪以后的作品掺入在内。后的作品掺入在内。第一节第一节 内经内经的成书时代与作者的成书时代与作者v结论：结论：黄帝内经黄帝内经并非出自一人之手，也并非出自一人之手，也非一个时期的作品。其医学思想源远流长，非一个时期的作品。其医学思想源远流

9、长，它的一些篇章写成在战国，由于战乱传抄，它的一些篇章写成在战国，由于战乱传抄，使许多内容亡佚（使许多内容亡佚（yi），但在流传过程中，），但在流传过程中，又不断得到后世医家的补充，尤其是秦汉时又不断得到后世医家的补充，尤其是秦汉时期补充的作品占很大比例，因此，它是始作期补充的作品占很大比例，因此，它是始作于战国，完善于秦汉，是战国至秦汉历代医于战国，完善于秦汉，是战国至秦汉历代医家医学理论和临床经验的总结。家医学理论和临床经验的总结。第一节第一节 内经内经的成书时代与作者的成书时代与作者v二、二、内经内经的作者、书名的由来、黄帝的的作者、书名的由来、黄帝的概况及其与概况及其与内经内经联系在一

10、起的原因联系在一起的原因v（一）作者（一）作者v既然既然内经内经的著作时代跨越春秋战国至汉的著作时代跨越春秋战国至汉代，所以代，所以内经内经的作者自然非一时一人，的作者自然非一时一人，而是众多医家的经验结晶。而是众多医家的经验结晶。第一节第一节 内经内经的成书时代与作者的成书时代与作者v（二）黄帝的概况及其与（二）黄帝的概况及其与内经内经联系在一联系在一起的原因起的原因v黄帝，又称皇帝，是从远古太阳神崇拜演变黄帝，又称皇帝，是从远古太阳神崇拜演变而为人间帝王，是太阳创世主的历史化和人而为人间帝王，是太阳创世主的历史化和人化。化。v黄帝是中原各族的共同祖先。姬姓，号轩辕黄帝是中原各族的共同祖先。

11、姬姓，号轩辕氏、有熊氏，少典之子氏、有熊氏，少典之子。第一节第一节 内经内经的成书时代与作者的成书时代与作者v黄帝族，春秋时代又称之谓黄帝族，春秋时代又称之谓“华族华族”，为中，为中华民族的始祖，也就是汉以后所谓华民族的始祖，也就是汉以后所谓“汉族汉族”的祖先。的祖先。v史记史记五帝本纪五帝本纪将黄帝作为第一位民族将黄帝作为第一位民族统一的帝王，认为他创造了丰功伟绩。统一的帝王，认为他创造了丰功伟绩。v黄帝是中华民族最早融合、繁衍与文化最早黄帝是中华民族最早融合、繁衍与文化最早首创的象征。首创的象征。第一节第一节 内经内经的成书时代与作者的成书时代与作者v内经内经冠以黄帝之名，主要是取黄帝为中

12、冠以黄帝之名，主要是取黄帝为中华民族文化首创的象征之义，以示其学术渊华民族文化首创的象征之义，以示其学术渊源之深远。著书立说冠以源之深远。著书立说冠以“黄帝黄帝”是古人尊是古人尊古的一种表现。古的一种表现。内经内经中的中的“黄帝黄帝”也是也是一个托辞。一个托辞。v正如西汉刘安正如西汉刘安淮南子淮南子（淮南鸿烈淮南鸿烈）：）：“世俗之人，多尊古而贱今，故为道者，必世俗之人，多尊古而贱今，故为道者，必托之于神农、黄帝而后能入说。托之于神农、黄帝而后能入说。”第一节第一节 内经内经的成书时代与作者的成书时代与作者v本书称本书称“黄帝黄帝”缘由有三：缘由有三：v第一，显示自己学有根本使后人信服。第一，

13、显示自己学有根本使后人信服。v第二，是当时一种时尚和风气。第二，是当时一种时尚和风气。v第三，受阴阳家和道家影响。第三，受阴阳家和道家影响。第二节第二节 内经内经的沿革的沿革v【目的要求目的要求】v1.掌握掌握素问素问、灵枢灵枢的通行版本的通行版本v2.了解了解内经内经的流传以及书名的含义的流传以及书名的含义第二节第二节 内经内经的沿革的沿革v一、一、内经内经的流传的流传v1.内经内经成编以后的流传成编以后的流传v内经内经自成编以后，历经辗转传抄，遗失自成编以后，历经辗转传抄，遗失与补注，早已失去其本来面目。与补注，早已失去其本来面目。v内经内经流传流传第二节第二节 内经内经的沿革的沿革v年代

14、年代 书籍或医家书籍或医家 流传情况流传情况v西汉末西汉末 汉书汉书艺文志艺文志 黄帝内经黄帝内经十八卷十八卷本本v东汉东汉 伤寒论伤寒论序序 素问素问、九卷九卷v晋晋 皇甫谧皇甫谧 素问素问九卷、九卷、针针v 经经九卷九卷v隋隋 隋书隋书经籍志经籍志 黄帝素问黄帝素问九九 卷、卷、v 针经针经九卷九卷 第二节第二节 内经内经的沿革的沿革v年代年代 书籍或医家书籍或医家 流传情况流传情况v唐 新唐书艺文志 黄帝素问全元起 注九v 卷、黄帝针经十卷 v唐 王冰 针经易名为灵 v 枢。素问九卷、v 灵枢九卷，合为黄v 帝内经十八卷v宋 宋艺文志 黄帝灵枢经九卷、黄帝针v 经九卷 第二节第二节 内经

15、内经的沿革的沿革v素问素问流传流传v南朝齐梁年间南朝齐梁年间全元起最早注释整理了全元起最早注释整理了素素问问。v隋隋杨上善注释整理，撰杨上善注释整理，撰太素太素。v唐唐王冰对王冰对素问素问进行了整理、注释。进行了整理、注释。v宋宋林亿奉召整理林亿奉召整理内经内经以降医籍，以王以降医籍，以王冰本为主要底本。冰本为主要底本。第二节第二节 内经内经的沿革的沿革v明代翻刻古医书盛行。明明代翻刻古医书盛行。明顾从德刻印的宋顾从德刻印的宋本本素问素问，刻印错误少、精确。，刻印错误少、精确。v1956年人民卫生出版社影印了顾本年人民卫生出版社影印了顾本素问素问并出版。并出版。v1963年人民卫生出版社将顾本

16、影印本铅字排年人民卫生出版社将顾本影印本铅字排印出版。印出版。第二节第二节 内经内经的沿革的沿革v灵枢灵枢流传流传v灵枢灵枢在相当长的时间内已亡佚不传。在相当长的时间内已亡佚不传。v现通行本是南宋年间史崧现通行本是南宋年间史崧“校正家藏旧本校正家藏旧本灵枢灵枢九卷，共八十一篇。九卷，共八十一篇。”v明明赵府居敬堂刻宋本赵府居敬堂刻宋本灵枢灵枢，误少，质量较高。，误少，质量较高。v1956年人民卫生出版社影印出版。年人民卫生出版社影印出版。v1963年人民卫生出版社将此影印本铅字横排排印并年人民卫生出版社将此影印本铅字横排排印并出版。出版。第二节第二节 内经内经的沿革的沿革v2.内经内经、素问素

17、问、灵枢灵枢的最早文献记载的最早文献记载v最早提到最早提到内经内经书名的是书名的是七略七略，已亡佚。，已亡佚。（刘向、刘歆父子整理。）（刘向、刘歆父子整理。）v现存文献中最早记载现存文献中最早记载内经内经的是东汉的是东汉班固的班固的汉书汉书艺文志艺文志v素问素问的最早文献记载是东汉末年的最早文献记载是东汉末年张仲景的张仲景的伤寒杂病论伤寒杂病论序序v灵枢灵枢的最早文献记载王冰次注的的最早文献记载王冰次注的黄帝内经素黄帝内经素问问序和注中。序和注中。第二节第二节 内经内经的沿革的沿革v3.素问素问、灵枢灵枢的通行版本的通行版本v年代年代 医家医家 贡献贡献 v唐 王冰 将素问回复到八十一v 篇，

18、重以二十四卷本行世 凡所加字，皆朱书其文，v 使古今必分，字不杂糅 v宋 高保衡 重考王冰本素问，定名为v 林亿 重广补注黄帝内经素问 v宋 林亿 校勘灵枢经残本 v南宋 史崧 校家藏旧本灵枢 九卷，共v 八十一篇，以二十四卷本行世，v 书全名定为黄帝内经灵枢经 第二节第二节 内经内经的沿革的沿革v二、二、内经内经、素问素问、灵枢灵枢的命名的命名含义含义v(一一)内经内经书名的涵义书名的涵义v内经内经作为书名，始见于刘歆所著作为书名，始见于刘歆所著七略七略，后载于东汉班固的，后载于东汉班固的汉书汉书艺文志艺文志方技方技略略。其所以冠以。其所以冠以“黄帝黄帝”之名，是受汉代之名，是受汉代托古学风

19、的影响，不外乎申明其道也正、其托古学风的影响，不外乎申明其道也正、其源也远而已。源也远而已。第二节第二节 内经内经的沿革的沿革v古书以古书以“内内”、“外外”命名者，一般是就其命名者，一般是就其内容而言的，如内容而言的，如汉书汉书艺文志艺文志所载书目以所载书目以“内内”、“外外”命名其书者有多种，正如丹命名其书者有多种，正如丹波元胤波元胤医籍考医籍考所说，所说，“内、外，犹内、外，犹易易内、外卦，及内、外卦，及春秋春秋内、外传，内、外传，庄子庄子内、外篇，内、外篇，韩非子韩非子内、外诸说，以次内、外诸说，以次第名焉者，不必有深意。第名焉者，不必有深意。”后世虽有解后世虽有解“内内”为为“五内五

20、内”(即五脏即五脏)阴阳者阴阳者(明代吴语明代吴语)，但颇牵强，恐非本义。但颇牵强，恐非本义。第二节第二节 内经内经的沿革的沿革v书名称为书名称为“经经”者始于汉初。其所谓者始于汉初。其所谓“经经”非儒学之经，系指医学之非儒学之经，系指医学之“经经”。“经经”字字的本义指织物的纵线，陆明德的本义指织物的纵线，陆明德经典释义经典释义解释经为解释经为“常也，法也，道也常也，法也，道也”，即规范，即规范，必须遵循的法规。此书之所以称为必须遵循的法规。此书之所以称为“经经”，是指其中所阐述的有关生命科学的理论和原是指其中所阐述的有关生命科学的理论和原理都是业医者必须遵循的规范和原则。理都是业医者必须遵

21、循的规范和原则。第二节第二节 内经内经的沿革的沿革v因为书中所言医学道理至真至要而又至善，因为书中所言医学道理至真至要而又至善，是传授济世活人妙术之大典，是医林习业的是传授济世活人妙术之大典，是医林习业的最高法则。虽然古医籍中以最高法则。虽然古医籍中以“经经”名之者众，名之者众，但但内经内经是医学诸是医学诸“经经”之首、之源、之之首、之源、之宗。宗。第二节第二节 内经内经的沿革的沿革v内经内经作为书名，早期并不是作为书名，早期并不是黄帝内经黄帝内经的简称、专称，后世唯以的简称、专称，后世唯以黄帝内经黄帝内经为为“内经内经”名书者，是因其在诸经之中的意义名书者，是因其在诸经之中的意义最大、流传最

22、广、影响最为深远、地位最为最大、流传最广、影响最为深远、地位最为尊贵，故自西晋皇甫谧以降，遂为尊贵，故自西晋皇甫谧以降，遂为黄帝内黄帝内经经之简称、专称而别无他指。之简称、专称而别无他指。第二节第二节 内经内经的沿革的沿革v(二二)素问素问书名的涵义书名的涵义v内经内经中的中的素问素问之名，始见于东汉张之名，始见于东汉张机机(仲景仲景)伤寒杂病论伤寒杂病论序序，其中记载道：，其中记载道：“感往昔之沦丧，伤横夭之莫救，乃勤求古感往昔之沦丧，伤横夭之莫救，乃勤求古训，博采众方，撰用训，博采众方，撰用素问素问、九卷九卷、八十一难八十一难、阴阳大论阴阳大论、胎胪药录胎胪药录，并平脉辨证，为，并平脉辨证

23、，为伤寒杂病论伤寒杂病论合十六合十六卷。卷。”第二节第二节 内经内经的沿革的沿革v次在西晋次在西晋皇甫谧皇甫谧针灸甲乙经针灸甲乙经序序中也有中也有提及，提及，“今有今有针经针经九卷，九卷，素问素问九卷，九卷，二九十八卷，即二九十八卷，即内经内经也。也。”对对素问素问之名的解释，则始于诠注该书的第一人之名的解释，则始于诠注该书的第一人梁代的全元起。认为，梁代的全元起。认为，“素者，本也。问者，素者，本也。问者，黄帝问岐伯也。方陈性情之源，五行之本，黄帝问岐伯也。方陈性情之源，五行之本，故曰故曰素问素问”(新校正新校正引引)。第二节第二节 内经内经的沿革的沿革v明代吴昆、马莳、张介宾等人认为，此书

24、为明代吴昆、马莳、张介宾等人认为，此书为黄帝与岐伯等对医学黄帝与岐伯等对医学“平日讲求平日讲求”、“平素平素问答问答”、“平素讲问平素讲问”的记录。其解贴切朴的记录。其解贴切朴实，所以钱超尘先生说：实，所以钱超尘先生说：“把黄帝与岐伯等把黄帝与岐伯等人平素人平素(对医学对医学)互相问答的内容记录下来整互相问答的内容记录下来整理成篇而名为理成篇而名为素问素问是完全合理可信的。是完全合理可信的。”第二节第二节 内经内经的沿革的沿革v(三三)灵枢灵枢释名释名v灵枢经灵枢经作为作为内经内经分册之名出现较晚，分册之名出现较晚，始见于中唐时期王冰的始见于中唐时期王冰的黄帝内经素问注黄帝内经素问注序序。王冰

25、在其。王冰在其黄帝内经素问注黄帝内经素问注中将中将灵灵枢经枢经与与针经针经两名并提，这不但可以看两名并提，这不但可以看出出灵枢经灵枢经即是即是针经针经，还可看出一书，还可看出一书二名、并称、并存是当时医林共知之事。二名、并称、并存是当时医林共知之事。第二节第二节 内经内经的沿革的沿革v学者一般认同学者一般认同“灵枢灵枢”之名为王冰所为。王之名为王冰所为。王冰之所以把冰之所以把针经针经易名为易名为灵枢经灵枢经，与，与他所处的始终以道教为国教的隋唐文化背景他所处的始终以道教为国教的隋唐文化背景是分不开的。在隋唐时期，以是分不开的。在隋唐时期，以“灵灵”、“宝宝”、“神神”、“枢枢”命名的书籍很多，

26、王冰命名的书籍很多，王冰本人既是名医，又是道教信徒，故受道教思本人既是名医，又是道教信徒，故受道教思想影响而将想影响而将针经针经更名为更名为灵枢经灵枢经是可是可信的。信的。第二节第二节 内经内经的沿革的沿革v三、三、内经内经篇名命名规律篇名命名规律v内经内经18卷卷162篇，篇篇有名，各有其义，篇，篇篇有名，各有其义，均有所本，亦各有据。但就其命名规律而言，均有所本，亦各有据。但就其命名规律而言，大致可概括为以下几种：大致可概括为以下几种：第二节第二节 内经内经的沿革的沿革v第一类，以篇中所论内容命名。以这一方法命名的第一类，以篇中所论内容命名。以这一方法命名的篇目占绝大部分，但细究之下，又有

27、差别：有以该篇目占绝大部分，但细究之下，又有差别：有以该篇全部内容之精髓名之者，如篇全部内容之精髓名之者，如素问素问的的上古天上古天真论真论、四气调神大论四气调神大论、阴阳应象大论阴阳应象大论、六节脏象论六节脏象论、三部九候论三部九候论、通评虚实论通评虚实论、太阴阳明论太阴阳明论、热论热论、疟论疟论、刺刺疟论疟论、咳论咳论、厥论厥论等，等，灵枢经灵枢经的的邪气脏腑病形邪气脏腑病形、经脉经脉、经水经水、经筋经筋、骨度骨度、脉度脉度、癫狂癫狂、海论海论、痈疽痈疽等等。上述诸篇，内容与篇名是完全一致等等。上述诸篇，内容与篇名是完全一致的，见其篇名即可知其内容之全部；的，见其篇名即可知其内容之全部；第

28、二节第二节 内经内经的沿革的沿革v有以该篇主要内容名篇而兼论其他者，如有以该篇主要内容名篇而兼论其他者，如素问素问的的脉要精微论脉要精微论、平人气象论平人气象论、骨空论骨空论等，等，灵枢经灵枢经的的九针十二原九针十二原、本脏本脏、邪客邪客、论疾诊尺论疾诊尺等；有以篇名提示本篇的等；有以篇名提示本篇的一小部分，将这一小部分内容作为篇目命名的发端一小部分，将这一小部分内容作为篇目命名的发端导语者，如导语者，如素问素问汤液醪醴论汤液醪醴论、灵枢经灵枢经之之水胀水胀、大惑论大惑论等；有以篇名向读者提示该等；有以篇名向读者提示该篇内容为解释别篇、阐发别篇者，如篇内容为解释别篇、阐发别篇者，如素问素问的的

29、阳明脉解阳明脉解、针解针解，灵枢经灵枢经的的小针解小针解、九针论九针论等；等；第二节第二节 内经内经的沿革的沿革v有以总括别篇内容为名者，如有以总括别篇内容为名者，如素问素问标本病标本病传论传论就是总结汇论就是总结汇论灵枢经灵枢经的的病本病本和和病传病传的；还有以篇名提示本篇内容，的；还有以篇名提示本篇内容，篇中所论内容与篇名不符者，如篇中所论内容与篇名不符者，如灵枢灵枢上膈上膈，文中只有，文中只有“上膈上膈”之名而无之名而无“上膈上膈”之之实，所论内容实乃实，所论内容实乃“下膈下膈”之理。之理。第二节第二节 内经内经的沿革的沿革v第二类，以该篇内容的重要性来昭示后学而第二类，以该篇内容的重要

30、性来昭示后学而命名。如命名。如素问素问的的金匮真言论金匮真言论、灵灵兰秘典论兰秘典论、玉版论要玉版论要、玉机真脏论玉机真脏论、宝命全形论宝命全形论、至真要大论至真要大论，灵枢经灵枢经的的玉版玉版、通天通天等篇。等篇。第二节第二节 内经内经的沿革的沿革v第三类，以向读者提示本篇与他篇所论有别，第三类，以向读者提示本篇与他篇所论有别，或所论内容，尤其是相关病症需要鉴别之意或所论内容，尤其是相关病症需要鉴别之意而命名。如而命名。如素问素问的的五脏别论五脏别论、经经脉别论脉别论、阴阳类论阴阳类论、长刺节论长刺节论，灵枢经灵枢经的的杂病杂病、周痹周痹、水胀水胀等篇。等篇。第二节第二节 内经内经的沿革的沿

31、革v第四类，以学习方法、职业道德、思维方法第四类，以学习方法、职业道德、思维方法以及治疗宜忌事项等示教内容来命名者。如以及治疗宜忌事项等示教内容来命名者。如素问素问的的诊要经终论诊要经终论、移精变气论移精变气论、异法方宜论异法方宜论、刺要论刺要论、刺齐刺齐论论、刺禁论刺禁论、刺志论刺志论、著至教著至教论论、示从容论示从容论、疏五过论疏五过论、征征四失论四失论，灵枢经灵枢经的的外揣外揣（chuai)、禁服禁服等篇。等篇。第二节第二节 内经内经的沿革的沿革v第五类，以该篇当时流传方式命名者，如第五类，以该篇当时流传方式命名者，如灵枢经灵枢经的的师传师传、口问口问等篇。等篇。第三节第三节 内经内经理

32、论体系的理论体系的主要内容主要内容v【目的要求目的要求】v理解理解内经内经理论体系的主要内容。理论体系的主要内容。v内经内经作为中医理论体系的奠基之作，吸作为中医理论体系的奠基之作，吸收了当时最先进的哲学思想和多门自然科学收了当时最先进的哲学思想和多门自然科学的成果，呈现出充分的开放性。的成果，呈现出充分的开放性。第三节第三节 内经内经理论体系的理论体系的主要内容主要内容v因此，就因此，就内经内经理论体系所涉及的范围而理论体系所涉及的范围而言，当包括四个方面：一是哲学基础，涉及言，当包括四个方面：一是哲学基础，涉及宇宙观、方法论等；二是中医基础理论，包宇宙观、方法论等；二是中医基础理论，包括藏

33、象、经络、病机、诊法、论治、养生、括藏象、经络、病机、诊法、论治、养生、运气等；三是中医临床病证，涉及临床各科运气等；三是中医临床病证，涉及临床各科病证的诊断和治疗；四是其他学科的内容，病证的诊断和治疗；四是其他学科的内容，如天文历法、地理、气象、物候、生物学、如天文历法、地理、气象、物候、生物学、心理学、伦理学等。心理学、伦理学等。第三节第三节 内经内经理论体系的理论体系的主要内容主要内容v现仅其中的医学内容简介如下：现仅其中的医学内容简介如下：v一、阴阳五行一、阴阳五行v内经内经借用古代的阴阳与五行学说以建构借用古代的阴阳与五行学说以建构自己的理论体系，并发展了阴阳五行学说，自己的理论体系

34、，并发展了阴阳五行学说，使之成为中医理论体系的有机组成部分。使之成为中医理论体系的有机组成部分。第三节第三节 内经内经理论体系的理论体系的主要内容主要内容v内经内经认为阴阳不同于具体的有形之物，认为阴阳不同于具体的有形之物，它是从众多事物中抽象出来的表示对立属性它是从众多事物中抽象出来的表示对立属性的名称。对立统一或曰相反相成的属性存在的名称。对立统一或曰相反相成的属性存在于一切事物之中，故用阴阳来说明的具体事于一切事物之中，故用阴阳来说明的具体事物可十可百可千可万，乃至不可胜数。物可十可百可千可万，乃至不可胜数。第三节第三节 内经内经理论体系的理论体系的主要内容主要内容v诚如诚如灵枢灵枢阴阳

35、系日月阴阳系日月而言：而言：“阴阳者，阴阳者，有名而无形，故数之可十，离之可百，散之有名而无形，故数之可十，离之可百，散之可千，推之可万。可千，推之可万。”素问素问五运行大论五运行大论指出：指出：“天地阴阳者，不以数推，以象之谓天地阴阳者，不以数推，以象之谓也。也。”第三节第三节 内经内经理论体系的理论体系的主要内容主要内容v从这一概念出发，从这一概念出发，素问素问阴阳应象大论阴阳应象大论等篇进一步指出等篇进一步指出“阴阳者，天地之道也，万阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也。治病必求于本。之府也。治病必求于本。”这段话提出了

36、诊这段话提出了诊治疾病必须以阴阳为根本这样一个鲜明的观治疾病必须以阴阳为根本这样一个鲜明的观点，架设了医学理论与阴阳学说之间的桥梁，点，架设了医学理论与阴阳学说之间的桥梁，使阴阳学说贯穿使阴阳学说贯穿内经内经全书。全书。第三节第三节 内经内经理论体系的理论体系的主要内容主要内容v内经内经为了表示出阴阳双方量的变化，引为了表示出阴阳双方量的变化，引进了进了太少阴阳太少阴阳 和和三阴三阳三阴三阳两种模式。两种模式。v太少阴阳模式多次用于说明五脏，如太少阴阳模式多次用于说明五脏，如灵枢灵枢阴阳系日月阴阳系日月说：说：“心为阳中之太阳，肺心为阳中之太阳，肺为阳（原本作为阳（原本作“阴阴”，误）中之少阴

37、，肝为，误）中之少阴，肝为阴中之少阳，脾为阴中之至阴，肾为阴中之阴中之少阳，脾为阴中之至阴，肾为阴中之太阴。太阴。”少为初生，太为盛极，显示了量的少为初生，太为盛极，显示了量的差异。差异。第三节第三节 内经内经理论体系的理论体系的主要内容主要内容v三阴三阳模式，多用于说明六经之间的关系，三阴三阳模式，多用于说明六经之间的关系，并直接为经脉命名：一阴为厥阴，二阴为少并直接为经脉命名：一阴为厥阴，二阴为少阴，三阴为太阴；一阳为少阳，二阳为阳明，阴，三阴为太阴；一阳为少阳，二阳为阳明，三阳为太阳。三阳为太阳。第三节第三节 内经内经理论体系的理论体系的主要内容主要内容v内经内经中五行的概念，包括五行的

38、构成及中五行的概念，包括五行的构成及五者的相互关系两个方面。五者的相互关系两个方面。素问素问脏气法脏气法时论时论说：说：“五行者，金木火水土也。更贵五行者，金木火水土也。更贵更贱，以知生死，以决成败，而定五脏之气更贱，以知生死，以决成败，而定五脏之气。”更贵更贱，指五行衰旺变化，寓五更贵更贱，指五行衰旺变化，寓五行生克制化之理。行生克制化之理。第三节第三节 内经内经理论体系的理论体系的主要内容主要内容v素问素问六节藏象论六节藏象论进一步提出了五行乘进一步提出了五行乘侮理论：侮理论：“薄所不胜，而乘所胜。薄所不胜，而乘所胜。”薄与乘薄与乘皆为侵凌之意，侵犯所不胜即反侮，侵犯所皆为侵凌之意，侵犯所

39、不胜即反侮，侵犯所胜即相乘。胜即相乘。第三节第三节 内经内经理论体系的理论体系的主要内容主要内容v内经内经对五行理论的运用主要体现在两个对五行理论的运用主要体现在两个方面：一是按五行属性类分天地人中众多的方面：一是按五行属性类分天地人中众多的事物，从而将人体与自然界联系起来，如事物，从而将人体与自然界联系起来，如灵枢灵枢阴阳二十五人阴阳二十五人：“天地之间，六天地之间，六合之内，不离于五，人亦应之。合之内，不离于五，人亦应之。”；二是运；二是运用五行的生克乘侮理论说明五脏相互关系，用五行的生克乘侮理论说明五脏相互关系，解释病机，预测传变，判断预后，确立治则。解释病机，预测传变，判断预后，确立治

40、则。第三节第三节 内经内经理论体系的理论体系的主要内容主要内容v内经内经更多的是将阴阳学说与五行学说结更多的是将阴阳学说与五行学说结合在一起说明问题，即所谓合在一起说明问题，即所谓“言阴与阳，合言阴与阳，合于五行，五脏六腑，亦有所藏，四时八风，于五行，五脏六腑，亦有所藏，四时八风，尽有阴阳尽有阴阳”（灵枢灵枢官能官能）。）。v八风，中医学术语。即四方四隅（八风，中医学术语。即四方四隅（yu）八方）八方之风，从其虚之乡来，与其所主时令不相一之风，从其虚之乡来，与其所主时令不相一致，所谓非其时其风，亦名虚风，故能病人。致，所谓非其时其风，亦名虚风，故能病人。实际上，八风统指四时气候变化而言。实际上

41、，八风统指四时气候变化而言。第三节第三节 内经内经理论体系的理论体系的主要内容主要内容v二、藏象二、藏象v藏象一词，首见于藏象一词，首见于素问素问六节藏象论六节藏象论，是指居藏于体内的脏腑及表现于外的生理病是指居藏于体内的脏腑及表现于外的生理病理现象，正如张介宾注言：理现象，正如张介宾注言：“象，形象也。象，形象也。藏居于内，形见于外，故曰藏象。藏居于内，形见于外，故曰藏象。”v藏象学说，是研究脏腑经脉形体官窍的形态藏象学说，是研究脏腑经脉形体官窍的形态结构、生理活动规律及其相互关系的理论。结构、生理活动规律及其相互关系的理论。第三节第三节 内经内经理论体系的理论体系的主要内容主要内容v内经内

42、经在古代人体解剖知识和生理病理知在古代人体解剖知识和生理病理知识的基础上，完成了人体组织器官的识的基础上，完成了人体组织器官的命名命名和和分类，其中包括五脏（加心包为六脏）、六分类，其中包括五脏（加心包为六脏）、六腑、奇恒之腑、五官九窍、咽喉、茎（阴茎）腑、奇恒之腑、五官九窍、咽喉、茎（阴茎）、垂（睾丸）等器官，筋脉、血脉、肌肉、垂（睾丸）等器官，筋脉、血脉、肌肉、皮肤、关节、毛发、爪甲等组织。确定了这皮肤、关节、毛发、爪甲等组织。确定了这些组织器官的功能作用和彼此的联系。些组织器官的功能作用和彼此的联系。第三节第三节 内经内经理论体系的理论体系的主要内容主要内容v同时，还阐明了维持生命活动的

43、基本物质同时，还阐明了维持生命活动的基本物质精、气、血、津液的生成、分布、形态和精、气、血、津液的生成、分布、形态和作用，体内水谷运化、气血运行、精神情志作用，体内水谷运化、气血运行、精神情志等生理活动变化的规律。指出人体内存在着等生理活动变化的规律。指出人体内存在着以五脏为中心，内连组织器官，外应阴阳四以五脏为中心，内连组织器官，外应阴阳四时的五大功能活动系统，体现了时的五大功能活动系统，体现了“四时五脏四时五脏阴阳阴阳”的整体观思想。藏象学说在的整体观思想。藏象学说在内经内经中占有特殊重要的地位，成为中占有特殊重要的地位，成为内经内经理论理论体系的核心，是其他各学说的基础。体系的核心，是其

44、他各学说的基础。第三节第三节 内经内经理论体系的理论体系的主要内容主要内容v三、精气血津液三、精气血津液v精、气、血、津液，均是维持人体生命活动精、气、血、津液，均是维持人体生命活动的基本物质，的基本物质，内经内经对之亦十分重视，在对之亦十分重视，在灵枢灵枢的的本神本神、营气营气、营卫生营卫生会会、决气决气、五癃津液别五癃津液别、卫气卫气行行等篇中作了专章论述，阐述了精、气、等篇中作了专章论述，阐述了精、气、血、津液的生成、分布、形态和作用，以及血、津液的生成、分布、形态和作用，以及精、气、血、津液之间及其与脏腑的关系和精、气、血、津液之间及其与脏腑的关系和失常时的病理变化。失常时的病理变化。

45、第三节第三节 内经内经理论体系的理论体系的主要内容主要内容v四、经络四、经络v经络是经脉和络脉及经筋、经别、皮部的总经络是经脉和络脉及经筋、经别、皮部的总称。能称。能“决死生，处百病，调虚实决死生，处百病，调虚实”（灵灵枢枢经脉经脉）。在）。在内经内经中居重要地位。中居重要地位。内经内经记载了以下关于经络及俞穴的内容：记载了以下关于经络及俞穴的内容：第三节第三节 内经内经理论体系的理论体系的主要内容主要内容v十二经脉和督、任、冲之脉的起止、循行路十二经脉和督、任、冲之脉的起止、循行路线、与脏腑之连属、生理功能和有关病候。线、与脏腑之连属、生理功能和有关病候。v对阴蹻、阳蹻、带脉和维脉的部位、功

46、用也对阴蹻、阳蹻、带脉和维脉的部位、功用也有粗略描述。有粗略描述。v所载络脉包括十五别络、胃之大络、浮络和所载络脉包括十五别络、胃之大络、浮络和孙络。孙络。第三节第三节 内经内经理论体系的理论体系的主要内容主要内容v辟专篇记述了十二经筋、十二经别、十二经辟专篇记述了十二经筋、十二经别、十二经水、十二皮部的名称、循行，或言及病候。水、十二皮部的名称、循行，或言及病候。v据称据称俞穴俞穴总数为三百六十五个，但各篇所载总数为三百六十五个，但各篇所载不尽一致，且穴名总数远不足三百六十五之不尽一致，且穴名总数远不足三百六十五之数。对一些特殊的俞穴还专门进行了论述。数。对一些特殊的俞穴还专门进行了论述。第

47、三节第三节 内经内经理论体系的理论体系的主要内容主要内容v五、病因五、病因v病因学说的研究对象是致病因素的性质、病因学说的研究对象是致病因素的性质、类别和致病特点以及它所产生和存在的条类别和致病特点以及它所产生和存在的条件。件。第三节第三节 内经内经理论体系的理论体系的主要内容主要内容v内经内经深入地讨论了深入地讨论了多种致病因素多种致病因素（风、（风、寒、暑、湿、燥、火等外邪，喜、怒、忧、寒、暑、湿、燥、火等外邪，喜、怒、忧、思、悲、恐、惊等情志刺激以及饮食、劳伤、思、悲、恐、惊等情志刺激以及饮食、劳伤、跌扑等多种致病因素）的致病性和所引起的跌扑等多种致病因素）的致病性和所引起的疾病。将病邪

48、分为使病疾病。将病邪分为使病发于阳分发于阳分（饮食居处（饮食居处阴阳阴阳房事房事喜怒）和使病喜怒）和使病发于阴分发于阴分（风雨（风雨寒暑）的两大类，开后世病因分类学的先河。寒暑）的两大类，开后世病因分类学的先河。第三节第三节 内经内经理论体系的理论体系的主要内容主要内容v六、病机六、病机v病机学说的研究对象是疾病的发生、发展、病机学说的研究对象是疾病的发生、发展、传变的机理和规律。传变的机理和规律。v内经内经非常重视人身正气在发病中的作非常重视人身正气在发病中的作用，而气血逆乱、阴阳偏倾及脏腑经络功用，而气血逆乱、阴阳偏倾及脏腑经络功能失调等皆为重要的病机环节，还指出人能失调等皆为重要的病机环

49、节，还指出人的素体（体质）状态与疾病的发生与演变的素体（体质）状态与疾病的发生与演变也有密切关系。也有密切关系。第三节第三节 内经内经理论体系的理论体系的主要内容主要内容v关于疾病的传变与转归，关于疾病的传变与转归，内经内经着重提出着重提出了表里相传、循经传变、脏腑相移和循生克了表里相传、循经传变、脏腑相移和循生克之次第传变等多种模式。之次第传变等多种模式。第三节第三节 内经内经理论体系的理论体系的主要内容主要内容v七、病证七、病证v内经内经中予以专题讨论的有内、外、妇、中予以专题讨论的有内、外、妇、儿、五官等多科疾病数十种（类），所载儿、五官等多科疾病数十种（类），所载病症名称更多达三百余个

50、，其关于疾病的病症名称更多达三百余个，其关于疾病的理论一直受到历代医家的重视，许多病名理论一直受到历代医家的重视，许多病名沿用至今。沿用至今。第三节第三节 内经内经理论体系的理论体系的主要内容主要内容v内经内经中采用了脏腑分证、经络分证、病中采用了脏腑分证、经络分证、病因分证等方法来进行证候分类。因分证等方法来进行证候分类。例如例如咳嗽一咳嗽一病便有五脏咳和六腑咳十一种，热病伤寒分病便有五脏咳和六腑咳十一种，热病伤寒分列六经证候，痹以风寒湿分为行痹、痛痹、列六经证候，痹以风寒湿分为行痹、痛痹、著痹等。这种分类法是辨证体系的雏型。著痹等。这种分类法是辨证体系的雏型。第三节第三节 内经内经理论体系