药理学处方分析.ppt

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药理学 处方分析处方分析 徐某，男，徐某，男，63岁，劳累后反复发作胸骨后压岁，劳累后反复发作胸骨后压榨性疼痛榨性疼痛6个月就诊，医生诊断为冠心病心绞个月就诊，医生诊断为冠心病心绞痛，开处方如下，分析是否合理用药，为什痛，开处方如下，分析是否合理用药，为什么？么？Rp.硝酸甘油片硝酸甘油片 0.5mg30 用法：用法：0.5mg/次，舌下含化次，舌下含化 普奈洛尔片普奈洛尔片 10mg30 用法：用法：10mg/次，一日次，一日3次次 不合理用药。不合理用药。分析：分析：1、两药合用可降低心肌耗氧量；、两药合用可降低心肌耗氧量；受体阻断药普萘洛尔可取消硝酸甘油所致的受体阻断药普萘洛尔可取消硝酸甘油所致的反射性心率加快及其伴随的心肌耗氧量增加；反射性心率加快及其伴随的心肌耗氧量增加；硝酸甘油可缩小普萘洛尔所致的心室扩大硝酸甘油可缩小普萘洛尔所致的心室扩大抵销因室壁张力增高引起的心肌耗氧量增加。抵销因室壁张力增高引起的心肌耗氧量增加。2、但是，两药都有降压作用，合用时可导致、但是，两药都有降压作用，合用时可导致降压作用过强，可能引起冠脉灌注不足。降压作用过强，可能引起冠脉灌注不足。所以，两药合用不合理。所以，两药合用不合理。11应用药学2班 梁麦惠 44号