医疗影像信息管理的新进展.ppt

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1、医疗影像信息管理的新进展Takuya AkiyamaHCIS Consultant Asia Region 影像临床应用需求的提升 影像设备的飞速发展（多层CT、高端MR、PET/CT等）更加专业化、智能化的应用需求，如计算机辅助检测（CAD）等 医疗数据的整合与共享“以患者为中心的”的所有医疗数据的统一存储与访问 与企业级电子病历系统的融合 区域医疗信息整合 从单个医疗机构逐步走向更大型的医疗集团 由政府主导的大规模的国家级、地区级区域医疗项目全球医疗影像市场的发展趋势全球医疗影像市场的发展趋势 PACS从单一的放射科室走向覆盖全院的企业级解决方案，进一步走向区域级影像管理解决方案 PACS

2、将会引入更多、更先进、更智能的影像临床应用例如基于体数据的读片、计算机辅助检测、针对专业科室的影像处理（如心内科、骨科）等 PACS将进一步提升读片效率、诊断质量，从而推动业务的发展人性化、易用性、最少的操作影像数据量越来越大，使得医务人员面临更多的压力，这成为PACS产品发展的动力更加快速的将庞大的数据转变成可读的信息全球全球PACS市场的发展趋势市场的发展趋势 PACS正从放射科室走向其它影像相关的科室PACS将成为企业内所有影像信息管理的统一平台 PACS的重要性将比以往更加突出对系统可靠性的要求更高对业务和服务的延续性要求更高 客户希望PACS系统更快、更好，还要更便宜 影像托管服务发

3、展迅速 各种影像托管服务带来可永远在线的影像数据、方便的远程读片/诊断、异地备份存储等新的业务全球全球PACS市场的发展趋势（续）市场的发展趋势（续）澳大利亚及新西兰的澳大利亚及新西兰的PACS发展发展澳大利亚及新西兰医院数量(2007-2011)医院数量分布医院数量分布澳大利亚及新西兰医疗投入占GDP的百分比(2007-2011)医疗投入与医疗投入与GDP的比重的比重澳大利亚及新西兰PACS市场分布(2007)2007年，澳大利亚及新西兰地区的PACS市场中企业级及以上的解决方案达到了大约2千6百万美金。2007年，澳大利亚及新西兰地区PACS市场的76%为企业级及以上的解决方案，24为设备

4、或科室级的解决方案。澳大利亚及新西兰澳大利亚及新西兰PACS 市场分布市场分布在整个区域内提供统一标准、高效的影像服务随着人口的增长、老龄化的趋势，影像检查的数量迅速增长放射医师的缺乏推动PACS市场的需求需要更快更好的方式来处理庞大数据量的影像检查政府主导的区域级医疗信息化建设高级影像设备，如高端MRI,多排CT,PET的广泛应用.在澳大利亚，每百万人口拥有大约45.3台CT扫描仪，在全世界高居第二位澳大利亚及新西兰澳大利亚及新西兰PACS市场的推动力市场的推动力PACS系统的初期投入较大，成为市场发展的重要阻力临床信息系统的普及率较低信息化建设的预算有限过去在影像设备的过度投入使得PACS

5、的投入受限缺少政府的鼓励性政策与投入较少的人口、较少的大型医疗机构澳大利亚及新西兰澳大利亚及新西兰PACS市场的阻力市场的阻力PACS 厂商所面临的主要挑战q PACS解决方案能够灵活的满足客户的预算q PACS解决方案能够与医院其它系统无缝集成q 医院对PACS系统的接受度改变较慢q 客户对PACS系统所能带来的受益认识不足q 如何帮助医务人员更好地使用和运用PACS系统澳大利亚及新西兰澳大利亚及新西兰PACS市场竞争者所面临的挑战市场竞争者所面临的挑战案例分享 跨机构医疗合作的今天与未来关于 Hunter New England Area Health Service(HNEAHS)区域医

6、疗服务面临的挑战今日的HNEAHS未来的发展“我需要从任何医院读取所需要的任何影像数据”概述概述 Hunter New England 区域医疗服务的地理范围区域医疗服务的地理范围服务于大约84万人口 约占新南威尔士州(NSW)医疗服务总量的12新南威尔士州四个区域医疗服务系统之一l跨越32个行政机构每年耗资13亿澳元包含区域内的3家私立影像服务机构拥有20名正式雇用的放射医生Hunter New England 区域医疗服务的业务需求区域医疗服务的业务需求中国中国澳大利亚澳大利亚山东山东HNEAHS面积面积9,596,960 km 7,686,850 km156,700 km 130,000

7、 km 人口人口1,328,474,00021,007,31094,000,000840,000*Reference:Wikipedia,data is as of 2008100:80100:1.6100:83100:0.9较较大大较较少少区域面积与人口对比区域面积与人口对比网络基础/信息管理不同的文化医疗机构的不情愿、甚至抵触工作流程的改变 技术能力与局限性预算人为因素面临的挑战面临的挑战挑战之一挑战之一病人病人A的当前检查的当前检查病人病人A的历史检查的历史检查放射医生放射医生诊所诊所远程中心远程中心 医院医院社区医疗服务中心社区医疗服务中心放射医生家中放射医生家中挑战之一挑战之一JHH

8、 10 x Diagnostic Reporting Workstations12 Doctors Office PCsJHH PACSClustered SUN 880 Servers 4x32(Workflow Manager,WebServer&IS Link)RAIDStoragetek D280 FC.(10TB)32TB CapacityJHH CardiologyArchive(IMS)SUN 240(2x4)SL500Tape LibraryJHH RadiologyArchive(IMS)SUN 240(2x4)SL500Tape LibraryJHH Archive 4RE

9、AD ONLYL-700 TapeLibrary andEMC RAIDJohn HunterBelmontCessnockKurri KurriMaitlandMaterWAN CLOUDSmall sites with modalities+MuswellbrookSingletonJHH PACSClientsOnlySun 280R(1x4)Sun 3310 0.5TB1xDiagnostic WorkstationSun 480R(4x16)Sun 3310 1.0TB 1xDiagnostic WorkstationDell 690 Stand Alone WorkstationD

10、ell 690 Stand Alone WorkstationManningSun Blade 2500(1x2)Web 87Gb 1xWeb WorkstationSun 280R(2x6)HP SAN 1.5TB 3xDiagnostic WorkstationsWAN CLOUDOutsourced ReportingScone/Dungog/Toronto中心医院中心医院 (JHH-John Hunter Hospital)网络架构网络架构HNEAHS区域级区域级PACS 的延伸的延伸 联入PET设备，开展区域级核医学检查的合作 骨科手术计划、模板的合作应用第一期第二期第三期第四期第五

11、期HNEAHS临床分发的延伸计划临床分发的延伸计划TBH 3 x Diagnostic Reporting Workstations XX Web UsersTamworth PACS cWFMClustered SUN 490 Servers 4x16(Workflow Manager,WebServer&IS Link)RAIDStoragetek D280 FC.(5TB)GunnedahArmidaleMoreeGlen InnesWAN CLOUDSmall sites with modalitiesTBH PACSClientsOnlyXX Web UsersSun 245(2x4

12、)Sun 3310 0.5TB 1xDiagnostic WorkstationsXX Web UsersDell 690 Stand Alone WorkstationXX Web Users of JHHDell 690 Stand Alone WorkstationXX web Users of JHHWAN CLOUDOutsourced ReportingSun 245(2x4)Sun 3310 0.5TB 1xDiagnostic WorkstationsXX Web UsersTamworthWAN CLOUDJHH Master PACSClustered SUN 880 Se

13、rvers 4x32(Workflow Manager,WebServer&IS Link)RAIDStoragetek D280 FC.(20TB)Full Images to JHH MasterPACS from Region 2NPD UpdatesFrom Region 1To TamworthOutlying small hospitalsHNEAHS区域区域PACS影像网络架构影像网络架构Hunter New England 地区的广域网络地区的广域网络New England&Lower North Coast 广域网络的带宽广域网络的带宽机构机构当前网当前网络 计划网划网络Ta

14、mworth Base Hospital1Gbps1GbpsManning Hospital10Mbps20MbpsQuirindi District Hospital2Mbps4MbpsBarraba Multi Purpose Service2Mbps4MbpsManilla District Hospital2Mbps4MbpsArmidale and New England Hospital10Mbps20MbpsGuyra and District War Memorial Hospital2Mbps4MbpsWalcha District Hospital2Mbps4MbpsNar

15、rabri District Hospital2Mbps4MbpsWee Waa District Hospital2Mbps4MbpsBoggabri Multi Purpose Service2Mbps4MbpsGlen Innes District Hospital2Mbps4MbpsNew England&Lower North Coast 广域网络的带宽广域网络的带宽机构机构当前网当前网络络 计计划网划网络络Emmaville/Vegetable Creek 2Mbps4MbpsMoree District Hospital4Mbps10MbpsGunnedah District H

16、ospital4Mbps10MbpsInverell District Hospital4Mbps10MbpsBingara District Hospital2Mbps4MbpsWarialda District Hospital2Mbps4MbpsTenterfield,Prince Albert Memorial2Mbps4MbpsGloucester Soldiers Memorial Hospital2Mbps4MbpsBuladelah District Hospital2Mbps4MbpsMerriwa128kbps4MbpsDenman128kbps4MbpsHNEAHS区域影

17、像服务全面统一的RIS 所有患者相关的信息保存在统一的RIS系统中RIS工作列表驱动影像的调阅所有的数据由HNEAHS拥有并维护通过远程会议与外部专家沟通根据完成的工作量付费KPI 关键绩效指标 当前构建的解决方案当前构建的解决方案机构机构C或数据中心或数据中心(数据同步管理数据同步管理)机构机构 A智能化、自动化的数据同步管理无论网络速度，实现多机构间数据的同步索引数据及影像的同步DICOM影像及非DICOM数据的同步索引数据及影像索引数据机构机构BSuperPACS 系统架构：数据无处不在系统架构：数据无处不在机构机构C或数据中心或数据中心机构机构A性能全面优化影像自动从最快的存储位置获取

18、专利的Streaming（流）技术的应用当前检查从本地获取历史检查通过流技术从机构B获取机构机构BSuperPACS 系统架构：极尽优化的性能系统架构：极尽优化的性能挂片协议自动将两个检查同步显示机构机构B机构机构ASuperPACS 系统架构：系统架构：“隧道隧道”技术技术影像流数据智能路由从原始位置路由至调阅客户端自动通过区域网络内的多个节点优势与特点帮助用户能够从任何地点以极佳的性能访问任何数据位于机构B中的影像流数据通过隧道技术自动穿过数据中心，到达机构A的客户端机构机构C或数据中心或数据中心未来的发展未来的发展统一的数据 在任何地点，无论原有什么样的PACS，PACS ARIS ZCS PACSRIS YPACS BCS RISSuperPACS:助您实现无处不在的影像读取助您实现无处不在的影像读取CSCSCS无限的机会统一的流程读取同样的数据！PACS A总结总结 目标分布实现 挑战虽大，仍可克服 寻找可行、可靠的新技术 不断增长的业务需求 未来大型系统与原有系统的兼容性需要考虑统一的桌面，随处可用的三维处理全WEB机构的统一的RIS/PACS统一的存储，管理DICOM影像和非DICOM数据 跨机构统一的数据、统一的流程