第十一章医学心理咨询.ppt

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1、ESC键回总目录 教学内容重点难点课外阅读关键词汇自测习题目的要求v 第十一章v第十一章 医学心理咨询 ESC键回总目录 教学内容重点难点课外阅读关键词汇自测习题目的要求v 第十一章 心理咨询是国内近些年来日趋重视的一个新领域，主要是帮助病人解决各种应激性问题，提高其适应能力。这是急性应激反应和适应障碍最常用的方法，如帮助他人认识问题和解决问题的方法、帮助他人去适应、帮助病人改变不健康的行为方式等；也可作为精神障碍的辅助治疗。在咨询工作中，需要广泛应用医学心理学的基本知识和基本技能。ESC键回总目录 教学内容重点难点课外阅读关键词汇自测习题目的要求v 第十一章目 的 要 求ESC键回总目录 教

2、学内容重点难点课外阅读关键词汇自测习题目的要求v 第十一章目的：掌握：医学心理咨询的概念 医学心理咨询者遵守的原则 医学心理咨询的基本技术学习心理咨询的有关概念、工作模式和基本程序，以及通过心理咨询解决具体问题ESC键回总目录 教学内容重点难点课外阅读关键词汇自测习题目的要求v 第十一章熟悉：了解：医学心理咨询的意义 医学心理咨询的范围 医学心理咨询人员的要求 医学心理咨询过程中应当注意的问题 心理咨询与医学心理咨询的关系 心理咨询的历史与现状ESC键回总目录 教学内容重点难点课外阅读关键词汇自测习题目的要求v 第十一章教 学 内 容ESC键回总目录 教学内容重点难点课外阅读关键词汇自测习题目

3、的要求v 第十一章第一节 心理咨询概述 医学心理咨询是心理咨询中的一个重要分支，但它和普通心理咨询不同，有其自身的重点和任务。它的主要对象是病人或寻求医学帮助和指导的人们。它着重处理的是医学领域内的心理学问题，也运用心理治疗或医学治疗（如药物），帮助病人恢复身心健康。定义：ESC键回总目录 教学内容重点难点课外阅读关键词汇自测习题目的要求v 第十一章 许多人的患病感觉或不舒服的症状由心理社会因素引起，理解和消除这些病感或症状，单靠生物医学方法不行，必须通过医学心理咨询澄清病感的性质，采取适当的心理社会调整措施。患各种躯体疾病的人，往往有各种心理反应。这类心理反应如不消除，不但增加了临床复杂性，

4、不利于诊断和治疗，而且还可能促使病情恶化或导致意外危险。医学心理咨询的意义有ESC键回总目录 教学内容重点难点课外阅读关键词汇自测习题目的要求v 第十一章 医学心理咨询对心理生理疾病也有积极作用。医学心理咨询加强了普通医学、心理学、社会学、精神病学之间的学科联系，有利于各学科在医疗、科研工作中互相渗透、互相补充，既促进医学研究的发展，也有利于行为科学本身的发展。ESC键回总目录 教学内容重点难点课外阅读关键词汇自测习题目的要求v 第十一章 第二节 心理咨询的工作模式 咨询方式 门诊咨询医院内咨询信件咨询专栏咨询电话咨询访问咨询 ESC键回总目录 教学内容重点难点课外阅读关键词汇自测习题目的要求

5、v 第十一章咨询范围 焦虑性障碍抑郁性障碍睡眠障碍慢性疼痛，但无器质性基础不明原因的躯体症状强迫性神经症神经性厌食与贪食性心理障碍学习障碍躯体疾病伴发的心理反应 ESC键回总目录 教学内容重点难点课外阅读关键词汇自测习题目的要求v 第十一章心理咨询人员的要求 中国心理卫生协会有关心理治疗与心理咨询工作者注册资格的规定：具有中国心理卫生协会或中国心理学会会员资格，并向两会提交申请；具有心理学或医学高等学历(学士、硕士、博士学位)或通过两会有关附加考试；严格遵守两会所制定的有关心理治疗与心理咨询工作者道德准则；ESC键回总目录 教学内容重点难点课外阅读关键词汇自测习题目的要求v 第十一章 心理健康

6、，并且符合下列 条件者；必须具有至少两年，每周不少于4小时的心理治疗与咨询临床实践经验；必须获得两会认可的培训机构或培训项目的心理治疗与咨询培训证书 至少完整地作过58例患者治疗或咨询，并能提交2例经8次以上系统治疗或咨询的完整案例；通过两会的心理治疗与心理咨询专业知识的考试。对于不具备心理或医学方面高等学历的人士，将加试有关心理学方面的基础知识。ESC键回总目录 教学内容重点难点课外阅读关键词汇自测习题目的要求v 第十一章第三节 心理咨询的程序 个别直接心理咨询的基本过程可以分为准备阶段、探讨反应阶段、行动阶段和发展阶段。1.准备阶段 咨询员和来访者建立良好关系。关注和聆听是咨询员在这个阶段

7、的重要工作。个别直接心理咨询的基本过程ESC键回总目录 教学内容重点难点课外阅读关键词汇自测习题目的要求v 第十一章 此阶段的工作目标是：使来访者充分敞开自己，表达自己，放松坦然地宣泄自己的感情；启发来访者进行反思，引导他们反思当前面临的实际情况，反思现实生活的意义和感受，同时也要反思引起心理困扰的直接和间接原因；帮助来访者了解自己，使他们确切地了解自己的困难、感受和目标。如果在此阶段能找到来访者的问题症结，那么就能较顺利地进入到第三阶段。2.探讨反应阶段ESC键回总目录 教学内容重点难点课外阅读关键词汇自测习题目的要求v 第十一章 可从下几方面着手，帮助来访者具体地实施转变：帮助来访者了解和

8、意识自己的价值观；改变和矫正功能失调的信念；设定自己的短期目标和长期目标；分析和评价现实环境中存在的阻力和动力；做出如何付诸于行动的决定；选择能够达到目标的有效的途径和方法并制定行动步骤；激励来访者，从有决心到有实际的行动；通过进度评估，肯定来访者付出的努力和取得的成绩。并检查是否有新的阻力和困难，求索社会各方的支持，适当修正努力的方法和进程。3.行动转变阶段 ESC键回总目录 教学内容重点难点课外阅读关键词汇自测习题目的要求v 第十一章 发展阶段的目标是使来访者作较大幅度的改变，求得全面的发展和成长。因此咨询员的工作重心应放在对来访者进一步评估进度、督导和鼓励支持上。所用的技术是关注聆听、探

9、讨反应和评估激励等。4.发展阶段ESC键回总目录 教学内容重点难点课外阅读关键词汇自测习题目的要求v 第十一章 医学心理咨询取得好的效果，医生必须遵守以下几项原则：1.耐心倾听，鼓励疏泄 2.积极支持，建立信心 3.解释得当，应对审慎 4.尊重病人，严守秘密 5.解决问题原 则ESC键回总目录 教学内容重点难点课外阅读关键词汇自测习题目的要求v 第十一章 如何开始会谈：会谈的首要任务是弄清要求咨询的问题，包括问题的性质、影响、形成原因。要求医生记住：全神贯注，把眼睛看着来访者，以表明自己正在倾听诉说；以开放式问题开始会谈，如一开始就用封闭式问题，则使会谈陷入被动、呆板，而封闭许多重要信息，来访

10、者感到没有机会用自己的言语说明问题。基本技术ESC键回总目录 教学内容重点难点课外阅读关键词汇自测习题目的要求v 第十一章 继续会谈的要点：尽可能鼓励和促进会谈，使来访者感到医生对他所谈内容感到兴趣；对躯体性诉述，应着重用开放式提问，有利于探索症状的心理社会原因，弄清躯体性诉述是疾病引起，还是心理原因引起的病感，也有利于避免暗示性；整个会谈应是从开放式逐渐趋向于封闭式；集中于现在问题，而不是过去。ESC键回总目录 教学内容重点难点课外阅读关键词汇自测习题目的要求v 第十一章 提高会谈能力：医生在会谈时，应对来访者表达的心理痛苦或危机的言语线索有高度的敏感性。医生要提高对来访者心理问题的非言语性

11、暗示的敏感性。医生要有对付多语病人的能力。咨询医生要有掌握心理检查资料的能力。ESC键回总目录 教学内容重点难点课外阅读关键词汇自测习题目的要求v 第十一章需注意的几个问题1.坚持生物、心理、社会模式2.防止漏诊器质性疾病 3.重视运用心理治疗 4.保守病人所谈的秘密5.精神药物应用6.转诊问题 ESC键回总目录 教学内容重点难点课外阅读关键词汇自测习题目的要求v 第十一章重 点 难 点ESC键回总目录 教学内容重点难点课外阅读关键词汇自测习题目的要求v 第十一章生物-心理社会医学模式在医学心理咨询中的运用 在医学心理咨询过程中，对患者不适主诉的症状，不仅要注意其躯体生理机制作用，还必须结合心

12、理和社会因素的影响。其次，还应当注意生物、心理、社会三者之间的相互联系和影响，以现代医学模式的整体观贯穿心理咨询的全过程是其难点。ESC键回总目录 教学内容重点难点课外阅读关键词汇自测习题目的要求v 第十一章心理咨询基本技术的具体应用 咨询有法，但无定法，表明对不同的患者咨询内容、方法确定，既要遵循心理咨询的原则和基本技术，但又要针对每个被咨询者的具体情况，在遵循其基本技术的原则下，根据应当注意问题，采取相应的措施，取得医学心理咨询的最佳效果。至于各种理论指导下的心理治疗方法，不但在心理咨询工作中是不可或缺的，而且需要通过较长期的实践训练才能把握。ESC键回总目录 教学内容重点难点课外阅读关键

13、词汇自测习题目的要求v 第十一章自 测 习 题ESC键回总目录 教学内容重点难点课外阅读关键词汇自测习题目的要求v 第十一章名词解释1.医学心理咨询 2.院内咨询 3.访问咨询 ESC键回总目录 教学内容重点难点课外阅读关键词汇自测习题目的要求v 第十一章简答题1.简述医学心理咨询方式有哪些？2.医学心理咨询要注意哪些问题？3.要取得良好心理咨询效果，要注意遵守哪些原则？4.医学心理咨询中如何提高会谈能力？论述题试述医学心理咨询的基本技术。ESC键回总目录 教学内容重点难点课外阅读关键词汇自测习题目的要求v 第十一章课 外 阅 读ESC键回总目录 教学内容重点难点课外阅读关键词汇自测习题目的要

14、求v 第十一章True communication consists of a sender,a receiver,and a feedback signal to the sender.In order for communication to take place，there must be this elementary feedback signal,otherwise communication is only one way.An exchange of meaning must somehow be confirmed.In face-to-face reality people

15、 talk but do not listen and thus much of communication between people is actually pretty much one way.People are usually so busy listening to their own minds.When you speak to them，thats all they can hear,their own thoughts and reactions.And we can see this in their quick responses,which show off th

16、eir lack of listening,or the intensity in which they listen only to themselves.ESC键回总目录 教学内容重点难点课外阅读关键词汇自测习题目的要求v 第十一章咨询师体态：治疗师在站立时要脊背挺直、双眼平视,充满自信和乐观。坐的姿势更为重要。与来访者不宜直接对面而坐,这样会互相给对方产生压力;90 度的方位可以减轻对方的心理压力；60 度的方位会使人感到随便、不拘谨、空间宽松。坐下时双臂放松、双掌明露、双手自然屈曲、身体略向前倾、头部侧斜、双腿平行或交叉。此外，手势可以加强信息传递,治疗时不宜使用过多,应用手势时要有60%70%的时间使来访着能看到治疗师的手掌而不是手背。ESC键回总目录 教学内容重点难点课外阅读关键词汇自测习题目的要求v 第十一章关 键 词 汇ESC键回总目录 教学内容重点难点课外阅读关键词汇自测习题目的要求v 第十一章开放式晤谈 open-ended interview 心理咨询 psychological counseling 医学心理咨询 psychological counseling in medicine 咨询心理学 consulting psychology