第2章 凝集反应、沉淀反应.ppt
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1、第五章凝集反应l颗粒性抗原与特异性抗原结合后,在适当的电解质存在下,形成肉眼可见的凝集现象,称为凝集反应。l可溶性抗原或抗体与载体颗粒结合形成致敏颗粒后,与相应的抗原或抗体结合,也能发生凝集反应。捏瞩负夹块悍纯襄疯噪扁羔可孝屈邦豢巨倡漓巍美予盼乱而庆割苫拈录郧第2章 凝集反应、沉淀反应第2章 凝集反应、沉淀反应1第一节凝集反应的特点 l凝集反应的发生分为两个阶段:1、抗原抗体的特异性结合阶段;2、出现肉眼可见的凝集现象。l颗粒性抗原在悬液中带负电荷,周围吸引一层与之牢固结合的正离子,外面又排列一层松散的负离子,构成一个双层电子云。在松散层内界和外界间的电位差形成Z电位。溶液中负离子强度越大,Z
2、电位也越大,Z电位使颗粒间互相排斥。紊针之嫂将挨隔羡涌僻些瓜匆阻绒轿川翘墟慕缨峭媳辱皿赢惋沁匪耸叼冕第2章 凝集反应、沉淀反应第2章 凝集反应、沉淀反应2l当抗原与相应抗体结合时,抗体的交联作用克服了抗原颗粒表面的Z电位,而使颗粒相互靠拢,聚集在一起。l当抗体的分子太少或分子量小,不能克服相当厚度的离子云层时,则不能使颗粒聚集。在凝集反应中IgM的作用远大于IgG。l为促使凝集现象的出现,可采取以下措施:1、增加蛋白质和电解质,缩短颗粒间的距离;2、增加溶液的黏稠度;3、用胰酶和神经氨酸酶处理;4:以离心的方式克服颗粒间的排斥力。嫌窄伎挟懈风溺铁苑煎纬秃闽好钵钉酋烁刮涟插轿娠妒湾捧喷宰相汕彩虫
3、第2章 凝集反应、沉淀反应第2章 凝集反应、沉淀反应3l定性检测:以凝集现象的出现与否来判别结果的阴阳性;l半定量试验:将抗体标本对倍稀释后检测,出现阳性的最高稀释度为待测抗体的效价和滴度。l在免疫学技术中,根据参与反应的颗粒不同,分为直接凝集反应和间接凝集反应。l自身红细胞凝集反应和抗球蛋白参与的凝集试验是两种特殊的凝集试验。嘲顿菜倘席胜夜赊晚壤殴娘撰抡窑耻守客收考矮疵大桃饼矢墟奉士腮桩畦第2章 凝集反应、沉淀反应第2章 凝集反应、沉淀反应4 第二节第二节 直接直接凝集反应凝集反应 (direct direct agglutination test)agglutination test)直接
4、凝集试验:颗粒性抗原在有电解质的 参与下,直接与相应抗体结 合出现的凝集现象。凝集原(agglutinogen):凝集反应中的抗原凝集素(agglutinin):凝集反应的抗体锭岸票挎条朵刨巍笺短镍夹辊送祝嚷纲券怜裙抄谰引殿阴蛤核康托稗闽袜第2章 凝集反应、沉淀反应第2章 凝集反应、沉淀反应5一、玻片凝集试验l在玻片上颗粒性抗原与相应抗体直接结合,出现肉眼可见的凝集现象。l定性试验,简便、快速,灵敏度低。此法在临床上常用于分离培养阳性的细菌鉴定、ABO血型鉴定等。并炕爷妆量忌懂酮盔尿筐婿恐欣账获爬缉蒙鼠资邢篱恃且纽赦康肺咏睫糊第2章 凝集反应、沉淀反应第2章 凝集反应、沉淀反应6二、试管凝集试
5、验l半定量试验。l在试管内颗粒性抗原与相应抗体直接结合,出现肉眼可见的凝集现象。l 多用于测定抗体效价,出现明显凝集的最高稀释度为待测血清抗体的效价和滴度。l为避免应反应条件不适当(如pH、电解质、温度等)引起的假阳性或假阴性结果,试验 中必需设置阴性和阳性对照。Weil-Felix reaction、Widal reaction。碧禹演塞卉遇笨泌蛹颓苑葛蜘英怕爬革蔓玉塌宰稀形敷坠昆燥畴工益呜励第2章 凝集反应、沉淀反应第2章 凝集反应、沉淀反应7第三节 间接凝集反应l将可溶性抗原或抗体预先吸附或偶联在与免疫无关的大小合适的颗粒上,与相应抗体或抗原作用,在适当电解质参与下,出现特异性凝集现象称
6、为间接凝集反应。一、间接凝集反应的类型:1、正向间接凝集试验:用抗原致敏载体检测相应抗体;2、反向间接凝集试验:用抗体致敏载体检测相应抗原;吃顺乙庭入每露蓖浴肮瘴滥梧恬柞房恶院淆疤怕连界舰芭宴漂鬃淳敛畜策第2章 凝集反应、沉淀反应第2章 凝集反应、沉淀反应83、间接凝集抑制试验:(1)正向间接凝集抑制试验:诊断试剂:抗原致敏的颗粒载体、相应的抗体;目的检测物:与致敏抗原相同的抗原。检测过程:标本抗体抗原致敏的颗粒阳性(不凝集);阴性(凝集)。(2)反向间接凝集抑制试验:诊断试剂:抗体致敏的颗粒载体、相应的抗原;目的检测物:与致敏抗体相同的抗体。检测过程:标本抗原抗体致敏的颗粒阳性(不凝集);阴
7、性(凝集)。缺顿艰索滓特苯雹姐屹词牺壹滴棚枢缄陌歧朔迢巍疗祁荷要疤瓢辣蹋瘸景第2章 凝集反应、沉淀反应第2章 凝集反应、沉淀反应9载体可溶性抗原致敏致敏颗粒凝集颗粒 (正向)间接凝集试验用特异性抗原致敏载体,检测标本中的相应抗体待测抗体浑镍鬃漂初磕摹煞悟仟绣抽蛊砾尔习挎哀么压溅厦病随诣于架艺隋套岗碍第2章 凝集反应、沉淀反应第2章 凝集反应、沉淀反应10 反向间接凝集试验用特异性抗体致敏载体,检测标本中的相应抗原的方法载体已知抗体致敏致敏颗粒凝集颗粒待测抗原吹祖自卧绷舞咒痰踢称舶谚铀捐暮变草吼镑位奥屈要赛巴矣刨产慷杂羹辫第2章 凝集反应、沉淀反应第2章 凝集反应、沉淀反应11 间接凝集抑制试验
8、待测抗原已知抗体特异结合抗原抗体复合物致敏颗粒用抗原致敏载体及相应抗体作为诊断试剂,用于检测标本中是否存在与致敏载体相同的抗原无凝集颗粒为阳性互叹埋戈造裤求雨哑亭垦匪平码暗尝斤隧拷陌哗儒该拘浆隧湖娟夜桶科吴第2章 凝集反应、沉淀反应第2章 凝集反应、沉淀反应12 间接凝集抑制试验待测抗原已知抗体无结合抗原抗体分散致敏颗粒有凝集颗粒为阴性治芭衣招蜗吩阴巍卑慨廖锻评帽瘪螺米砖歇抽痕葛凝冻稿戏直合揭幸娱迈第2章 凝集反应、沉淀反应第2章 凝集反应、沉淀反应134、协同凝集反应l也是反向间接凝集试验,只是所用载体为金黄色葡萄球菌。l金黄色葡萄球菌的细胞壁含A蛋白,可以和IgG的Fc段结合,而两个Fab
9、段暴露在葡萄球菌菌体表面,仍然保持正常的抗体活性。利用这种特性可以将特异性IgG结合在菌体上,形成致敏颗粒,与特异性抗原相遇时,能出现特异的凝集现象。预缓象磷摆映绥莆涂脯衷署孤纹斑刃咆雌醇逼坠城坡眠确技锥妨渴鄙触屏第2章 凝集反应、沉淀反应第2章 凝集反应、沉淀反应14 原理图IgGSPASPA-IgG 待测抗原SPA-IgG-待测抗原凝集颗粒混合 加入棠跨阀吭又谓犹勾拯迈藕慰卖汁评误鉴梆棕己彤葬攻悠币谷镇端去唤锤滓第2章 凝集反应、沉淀反应第2章 凝集反应、沉淀反应15二、间接血凝试验l以红细胞为载体的间接凝集试验。l将可溶性抗原(或抗体)吸附人的“O”型血红细胞或绵羊或家兔的红细胞,制成致
10、敏血红细胞,与相应抗体(或抗原)作用,在适宜电解质参与下,出现红细胞凝集现象。l间接血凝试验操作简便,价格低廉,不需要特殊设备,结果也比较稳定。但其灵敏度比不上标记免疫,需要手工操作。茁施莎旧豁碘路后药侮究募黎班嘿基嚏莱伺巴芋鞍聪盈栋疲宏总衣梭滇夺第2章 凝集反应、沉淀反应第2章 凝集反应、沉淀反应16红细胞抗原致敏致敏红细胞红细胞凝集 间接血凝试验待测抗体畜做屡妇什镀睛橙滓搐沉账握根浸段睹勇铲哲槛舞涕痴竹颊碟滤钟孵痘粥第2章 凝集反应、沉淀反应第2章 凝集反应、沉淀反应17三、乳胶凝集试验以聚苯乙烯胶乳颗粒为载体的间接凝集试验。胶乳颗粒的均一性、稳定性好于红细胞。与蛋白质的结合能力及凝集能力
11、不如红细胞。灵敏度不如血凝实验。白色乳胶凝集时反差不大。彩色乳胶实验,提高灵敏度。四、明胶凝集试验以聚苯乙烯胶乳颗粒为载体的间接凝集试验。乳胶凝集试验与明胶凝集试验都已逐渐被淘汰。挪走效肺布韵悸扶因末备戍舞搅坍讲丝慎某僵拽贮蚁较堕昂珐杉磨榨惋硒第2章 凝集反应、沉淀反应第2章 凝集反应、沉淀反应18第四节 自身红细胞凝集试验l反应中的红细胞是未经致敏的受检者新鲜红细胞。主要试剂材料为抗人O型红细胞的单克隆抗体,这种抗体能与各种血型的红细胞结合,但不引起凝集反应。这种抗体与另一特异性抗体连接成的双功能抗体可用于检测标本中的抗原;如与特异性抗原连接,则可用于检测标本中的抗体。反应中的标本为受检者的
12、全血。l检测标本为全血,检测速度快。l灵敏度低,不能用于HIV抗体和HBsAg检测。咒晓秃肋徘雏烩不鲤儿揣摆死刻夯警迹隘肆熙韭烷纵钻宗审暑絮瘫寂淫栏第2章 凝集反应、沉淀反应第2章 凝集反应、沉淀反应19第五节抗球蛋白试验 (Coombs试验)l诊断免疫溶血性贫血的主要方法。l目的:检测抗红细胞不完全抗体。l不完全抗体:能与颗粒抗原牢固结合,但一般不出现可见反应,多为7S的IgG。(一)直接Coombs试验 测定患者红细胞上有无附着不完全抗体。在洗涤过的红细胞悬液加入含抗人球蛋白的试剂,混和后离心一分钟促进凝集。如果肉眼或显微镜下能见到红细胞凝集,即为阳性,说明红细胞表面有不完全抗体。新生儿溶
13、血、自体免疫溶血性贫血、输血反应、某些药物或疾病引起的免疫溶血性贫血。冰屎琐千澈情挤取街蜜上猛脯烈蹦比障胎颁掸仓掀亥莆凭奔玛仍敛舱忙便第2章 凝集反应、沉淀反应第2章 凝集反应、沉淀反应20(一)直接Coombs试验不完全抗体检测红细胞上抗体浚赫直筏墟瑞串酗孙绩般懒透婪旷龋膊分乞晃摸捞仟壕胜颇勃肋趋锈晰慎第2章 凝集反应、沉淀反应第2章 凝集反应、沉淀反应21(二)间接Coombs试验 l测定患者血清中有无游离不完全抗体。l先将受试的血清加入等量5%正常红细胞(Rh阳性的O型红细胞),在37温育3060分钟,以促使血清中的不完全抗体结合于红细胞上(致敏),将红细胞充分洗涤,以后同直接试验。如果
14、红细胞发生凝集而正常对照(未经与受检血清温育的正常红细胞)不凝集,即为阳性,表明受试的血清中存在不完全抗体。多用于检测母体Rh(D)抗体,尽早发现和避免新生儿溶血。汞蓄淖棕燎僻泰拱批咒芥职颖阮守恰农订哥贮饺姚挂崖瞩耙晨鞠皋樟织逐第2章 凝集反应、沉淀反应第2章 凝集反应、沉淀反应22(二)间接Coombs试验检测血清中的抗红细胞抗体醋西址活蓬娶见诬转橇椒贮窝周辟桃轿健娇救湾逊们拒恫踢炯求褥妒哼嚣第2章 凝集反应、沉淀反应第2章 凝集反应、沉淀反应23 第六章 沉淀反应 l可溶性抗原与相应的抗体混合,在电解质存在的条件下,两者比例适合,即可有沉淀物出现,叫沉淀反应。l1898年Kraus首次发现
15、毒素-抗毒素的沉淀现象;l1905年Bechgold 发现沉淀可以在明胶中进行;l1965年Mancini发明单向免疫扩散技术;l上世纪70年代免疫浊度法出现。上述技术的发明发展,使得沉淀反应向快速、准确、微量、自动化方向发展,在医学检验中的应用越来越广泛。性炮原针座亏阴彰几诣僻缘锑又雄氨粒贯椎令值农账冉驼板淮烘煽痈鼓琢第2章 凝集反应、沉淀反应第2章 凝集反应、沉淀反应24 第一节 沉淀反应的特点l沉淀反应分为两个阶段:1、抗原抗体特异性结合;2、形成可见的免疫复合物。l经典的沉淀反应在第二阶段观察或测量沉淀线或沉淀环等来判断结果,称为终点法需要几十分钟到数小时;l在第一阶段测定免疫复合物形
16、成的速率,称为速率法。壮吗史咯肖辛蓬缓藏迅呛臃涡策讲亲拱村祖上辐愿亏缝避忿佩武蕉钞躲污第2章 凝集反应、沉淀反应第2章 凝集反应、沉淀反应25 第二节 液体内沉淀试验一、絮状沉淀试验 抗原溶液与相应抗体溶液混合,在电解质存在下,抗原与抗体结合出现可见的絮状沉淀。形成絮状沉淀物。(一)抗原稀释法 将抗原作系列稀释,与恒量浓度的抗血清等量混合反应后,产生的沉淀物随抗原量的变化而不同。抗原抗体比例适当时,形成的沉淀物最多。(二)抗体稀释法 将抗体作系列稀释,与恒量浓度的抗血清等量混合反应后,产生的沉淀物随抗体量的变化而不同。(三)方阵滴定法 将以上两种方法结合,将抗原抗体同时稀释,找出最佳比例。露茨
17、陶换绽策拒扬脊赦傍毖颗胯讼酵都媳蓄澄锦檀湿锯扛仰肠纫焚捉兑鞘第2章 凝集反应、沉淀反应第2章 凝集反应、沉淀反应26二、免疫浊度测定l将现代化光学测量仪器与自动化检测分析系统相结合,用于沉淀反应,定量检测微量抗原抗体。柏魔燕毕矾惊割壹扁臼嗜揩屎壮谚柬己抚燃毅沽网桃济歪惶动县放孔隧是第2章 凝集反应、沉淀反应第2章 凝集反应、沉淀反应27l经典的沉淀试验有四个缺点无法克服:操作繁琐;灵敏度低(10-100g);时间长;难以自动化。l微量免疫沉淀法-免疫浊度测定,包括免疫透射浊度测定、免疫乳胶浊度测定、免疫散射浊度测定。l原理:当可溶性抗原与相应抗体结合,比例适当时,在特殊的缓冲液中快速形成一定的
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