贫血的分类与诊断(精品).ppt

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1、贫血的防治贫血的防治丽水市人民医院血液科丽水市人民医院血液科钟福高钟福高 主任医师主任医师贫血诊断标准贫血诊断标准l国内标准：海平面地区，成年男性血红蛋白（Hb）120g/L，成年女性（非妊娠）Hb110g/L，孕妇Hb100g/L。l国外标准：1972年WHO制订的即海平面地区，下述水平诊断为贫血：6个月到小于6岁儿童Hb110g/L，614岁儿童Hb120g/L，成年男性Hb130g/L，成年女性Hb120g/L，孕妇Hb110g/L。贫血的程度分类贫血的程度分类l极重度贫血：Hb6090g/L；轻度贫血：Hb90g/L；急性贫血：病程短于半年；慢性贫血：病程超过半年。贫血对人体的影响贫血

2、对人体的影响l贫血的病因l贫血导致血液携氧能力下降的程度l贫血时血容量下降的程度l发生贫血的速度l机体对贫血的代偿和耐受能力贫血对人体的影响贫血对人体的影响-神经系统l脑组织缺氧l血容量不足l低血压l高胆红素或高游离血红蛋白血症l原发病l颅内出血l未梢神经炎贫血对人体的影响贫血对人体的影响-皮肤粘膜l有效血容量重新分布l单位容积内红细胞和血红蛋白含量减少l供血减少和营养不足l原发病（营养不良性贫血、溶血性贫血、血液系肿瘤）贫血对人体的影响贫血对人体的影响-呼吸系统l反应性刺激呼吸中枢l贫血程度l贫血的并发症和原发病。贫血对人体的影响贫血对人体的影响-消化系统l本系统的原发病l继发于外系统的病变

3、（缺铁贫时吞咽异物感、钩虫病异嗜症、巨幼贫或恶性贫血时舌炎等）l贫血本身对消化系统的影响l慢性溶血引起胆石症和胆囊炎。贫血对人体的影响贫血对人体的影响-循环系统l贫血发生的速度l不同程度贫血时心脏对组织缺氧的反应l长期输血的影响l原发病的累及l治疗的药物。贫血对人体的影响贫血对人体的影响-泌尿系统l肾性贫血原发病l肾血流量不足l继发性病变l治疗药物的影响贫血对人体的影响贫血对人体的影响-血液系统l血细胞量、形态和生化成份变化l药物引起l原发病引起。贫血对人体的影响贫血对人体的影响-生殖系统l组织缺血缺氧l雄性激素的使用。贫血对人体的影响贫血对人体的影响-内分泌系统l组织缺血l治疗药物l自身免疫病的影响。贫血的诊断和防治贫血的诊断和防治l营养不良性贫血 缺铁性贫血 巨幼红细胞贫血贫血的诊断和防治贫血的诊断和防治l慢性病贫血l溶血性贫血l再生障碍性贫血贫血的诊断和防治贫血的诊断和防治l恶性血液病引起的贫血 骨髓增生异常综合征 急性白血病 慢性白血病 淋巴瘤 多发性骨髓瘤谢谢谢谢l钟福高 血液科主任 主任医师 13372381300