中药学课件--第一章 解表药.ppt

《中药学课件--第一章 解表药.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《中药学课件--第一章 解表药.ppt（28页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、第一章第一章 解表药解表药 前前 言言n概念概念：以发散表邪、解除表证为主要作用的药。：以发散表邪、解除表证为主要作用的药。n适应病症适应病症：表证（发热恶寒，头身痛，鼻塞流涕，：表证（发热恶寒，头身痛，鼻塞流涕，脉浮等），咳喘，麻疹不畅等。脉浮等），咳喘，麻疹不畅等。n分类分类n1、辛温解表药（发散风寒药）。主治风寒表证，、辛温解表药（发散风寒药）。主治风寒表证，发热轻，恶寒重，头身痛，无汗，流清涕，脉浮发热轻，恶寒重，头身痛，无汗，流清涕，脉浮紧等。紧等。n2、辛凉解表药（发散风热药）。主治风热表证、辛凉解表药（发散风热药）。主治风热表证、温病初起，见发热重，恶寒轻，头痛，口渴，流温病初起

2、，见发热重，恶寒轻，头痛，口渴，流浊涕，舌尖红，脉浮数等。浊涕，舌尖红，脉浮数等。n注意注意：中病则止，不宜久煎，汗证慎服。：中病则止，不宜久煎，汗证慎服。第一节第一节 辛温解表药辛温解表药 麻麻 黄黄 发汗解表（发汗解表（发汗力猛发汗力猛）风寒表实无汗证风寒表实无汗证。宣肺平喘宣肺平喘咳喘。咳喘。利水消肿利水消肿水肿兼表邪水肿兼表邪者。者。发散寒邪发散寒邪阴疽等。阴疽等。注意：炮制品，禁忌证。注意：炮制品，禁忌证。桂桂 枝枝 发表解肌（发汗力弱）发表解肌（发汗力弱）风寒表实无汗及风风寒表实无汗及风寒表虚有汗（有汗能寒表虚有汗（有汗能止，无汗能发）止，无汗能发）。温通经脉温通经脉寒凝血寒凝血脉

3、证。脉证。通阳化气通阳化气阳虚证、阳虚证、痰饮证等。痰饮证等。n注意：阴虚阳盛、孕注意：阴虚阳盛、孕妇慎服。妇慎服。麻黄与桂枝的功效主治异同麻黄与桂枝的功效主治异同n 相同点：二药都能发汗解表，治疗风寒表实无二药都能发汗解表，治疗风寒表实无汗证，常相须为用。汗证，常相须为用。同中之异：同中之异：其中麻黄发汗力其中麻黄发汗力强，桂枝发汗力弱，然桂枝味甘兼补，又宜于风强，桂枝发汗力弱，然桂枝味甘兼补，又宜于风寒表虚有汗证。寒表虚有汗证。不同点：不同点：麻黄又能宣肺平喘，利麻黄又能宣肺平喘，利水消肿，治风寒犯肺之咳喘以及风水水肿等，为水消肿，治风寒犯肺之咳喘以及风水水肿等，为桂枝所不俱；桂枝又能温通

4、经脉，助阳化气，平桂枝所不俱；桂枝又能温通经脉，助阳化气，平冲降逆，治寒凝血脉证、胸阳痹阻证，蓄水证和冲降逆，治寒凝血脉证、胸阳痹阻证，蓄水证和奔豚病等，为麻黄所不备。奔豚病等，为麻黄所不备。n 香香 薷薷n发汗解表（特点：外能发发汗解表（特点：外能发汗，内能化湿，且发汗力汗，内能化湿，且发汗力强。素称强。素称“夏月之麻黄夏月之麻黄”。）n和中化湿：暑湿泄泻、呕和中化湿：暑湿泄泻、呕恶等。恶等。n利水消肿：水肿。利水消肿：水肿。n注意：用法（，发表煎煮注意：用法（，发表煎煮加酒且温服，利水浓煎冷加酒且温服，利水浓煎冷服）服）紫紫 苏苏n解表散寒特点：解表力弱。应用：外感风寒轻证。（表里兼治）n

5、行气宽中胸腹气滞证。n安胎气滞胎动不安，妊娠恶阻。n解鱼蟹毒食鱼蟹中毒之腹痛、吐泻等。n紫苏叶长于发散风寒，紫苏梗长于理气宽中、安胎、解毒。生生 姜姜n解表散寒解表散寒外感风寒轻证。外感风寒轻证。n温温中中止止呕呕应应用用：胃胃寒寒呕呕吐吐，寒寒饮饮呕吐等。呕吐等。n化痰止咳化痰止咳寒痰咳嗽。寒痰咳嗽。n解毒解毒解鱼蟹毒和解药物毒（天南星、解鱼蟹毒和解药物毒（天南星、半夏中毒）。半夏中毒）。荆 芥n解解表表散散风风特特点点：辛辛而而不不烈烈，微微温温不不燥燥，既既散散风风寒寒，又又散散风风热热。应应用用：风寒表证、风热表证皆宜风寒表证、风热表证皆宜。n宣宣散散透透疹疹用用于于麻麻疹疹外外出不畅

6、。出不畅。n祛祛风风止止痒痒应应用用：风风疹，疹，皮肤瘙痒等。皮肤瘙痒等。n疗疮疗疮疮疡初起。疮疡初起。n炒炭止血炒炭止血便血、崩漏、便血、崩漏、产后血晕。产后血晕。防防 风风n解解表表祛祛风风特特点点：味味甘甘质质润润，为为风风药药中中润润剂剂。应应用：风寒表证。用：风寒表证。n胜胜湿湿止止痛痛特特点点：配配伍伍引引经经药药，无无所所不不达达，治治一一身身之之痛痛。应应用用：一一身身之之风风寒湿痹痛。寒湿痹痛。n祛祛风风止止痉痉特特点点：治治风风通通用用药药，外外风风能能祛祛，内内风风能能息息。应应用用：风风疹疹瘙瘙痒痒，破伤风等。破伤风等。n止泻止泻肠风泄泻。肠风泄泻。荆芥与防风功效主治异

7、同荆芥与防风功效主治异同n相相同同点点：两两药药均均能能解解表表散散风风、祛祛风风止止痒痒，用用于于风风寒寒感感冒冒、风风疹疹瘙瘙痒痒等等。同同中中之之异异：其其中中荆荆芥芥发发汗汗解解表表之之力力大大于于防防风风，风风寒寒与与风风热热之之邪邪俱俱可可发发散散，可可用用于于风风寒寒感感冒冒与与风风热热感感冒冒。不不同同点点：荆荆芥芥质质轻轻，善善透透善善散散，又又可可疏疏散散血血分分风风热热，透透邪邪外外出出，具具有有透透疹疹与与疗疗疮疮之之功功，治治疗疗麻麻疹疹外外出出不不畅畅、疮疮疡疡初初期期等等；炒炒炭炭能能止止血血，治治疗疗产产后后血血晕晕等等，是是防防风风所所不不备备。防防风风为为之

8、之风风通通用用药药，外外风风可可祛祛，内内风风可可息息，又又能能止止痉痉、胜胜湿湿止止痛痛、止止泻泻，治治疗疗破破伤伤风风、风风寒寒湿痹痛及肠风泄泻等，为荆芥所不具。湿痹痛及肠风泄泻等，为荆芥所不具。羌羌 活活n散散寒寒祛祛风风特特点点：发发表表散散寒寒力力强强，散散寒寒祛祛风风兼兼除除湿湿。应应用用：风风寒寒感感冒冒头头项项强强痛痛，风风寒寒感感冒冒夹夹湿证。湿证。n除除湿湿止止痛痛特特点点：上上行行以以散散风风寒寒湿湿邪邪。应应用用：上上半半身身风风湿湿痹痹痛。痛。羌活与藁本功效主治异同羌活与藁本功效主治异同n相相同同点点：两两药药同同能能散散寒寒祛祛风风、除除湿湿止止痛痛，主主治治风风寒

9、寒感感冒冒、头头痛痛身身痛痛、风风湿湿痹痹证证等等。同同中中之之异异：发发散散表表邪邪，羌羌活活之之力力大大于于藁藁本本；治治疗疗头头痛痛，羌羌活活长长于于治治疗疗外外感感风风寒寒之之头头项项强强痛痛，藁藁本本长长于于治治疗疗外外感感风风寒寒之之颠颠顶顶头头痛痛；除除湿湿止止痛痛，羌羌活活优优于于藁藁本本且且善善治治上上半半身身风风湿痹痛，以此为异。湿痹痛，以此为异。白白 芷芷n散散风风除除湿湿特特点点：味味辛辛而而外外散散风风寒寒，气气芳芳香香而而内内化化水水湿湿。应应用用：风风寒寒感感冒冒，湿湿浊浊中中阻阻证证，湿湿盛盛带带下下证证，胃胃肠肠型型感感冒冒，风湿痹痛等。风湿痹痛等。n通通窍窍

10、止止痛痛应应用用：风风寒寒客客于于阳阳明明经经之之前前额额头头痛痛，鼻渊头痛鼻渊头痛，牙痛等。牙痛等。n消肿止痛消肿止痛疮疡肿痛。疮疡肿痛。细细 辛辛 祛祛风风散散寒寒特特点点：外外散散风风寒寒，内内扶扶阳阳气气。应用：阳虚感冒。应用：阳虚感冒。通通窍窍止止痛痛 特特点点：通通窍窍力力强强，长长于于治治寒寒凝凝疼疼痛痛，善善治治头头痛。痛。温肺化饮温肺化饮寒饮咳喘。寒饮咳喘。n注意：用量注意：用量3g。苍耳子苍耳子n发表发表风寒感冒。风寒感冒。n通通鼻鼻窍窍治治鼻鼻渊渊要药。要药。n散风湿散风湿特点：特点：上通脑顶，下行足上通脑顶，下行足膝，外达皮肤。膝，外达皮肤。n注意：有小毒。注意：有小毒

11、。辛辛 夷夷n散散风风寒寒风风寒寒头头痛。痛。n通鼻窍通鼻窍治鼻渊治鼻渊要药。要药。n用法：包煎。用法：包煎。第二节第二节 辛凉解表药辛凉解表药 薄荷薄荷n宣宣散散风风热热风风热热表表证证、风温初起。风温初起。n透透疹疹应应用用：风风疹疹，麻疹外出不畅等。麻疹外出不畅等。n利咽利咽风火喉痹等。风火喉痹等。n清清利利头头目目头头痛痛、目目赤赤、口疮等。口疮等。n疏肝疏肝肝郁胸胁胀闷。肝郁胸胁胀闷。n注意：后下。注意：后下。牛蒡子牛蒡子n药药性性特特点点：味味辛辛苦苦，性寒，性寒，能升浮能沉降能升浮能沉降n功效：疏散风热功效：疏散风热 宣肺透疹宣肺透疹 解毒利咽解毒利咽 通便通便n注意：便溏者慎服

12、。注意：便溏者慎服。蔓荆子蔓荆子n疏散风热疏散风热n清清利利头头目目特特点点：质质轻轻升升浮浮，主主散散头头面面风风热热之之邪邪。应应用用：治治偏偏正正头头痛痛要要药药，又又治治头晕目眩等。头晕目眩等。n祛风除湿祛风除湿蝉蝉 蜕蜕n药药性性特特点点：质质轻轻升升浮浮，虫虫类药搜风。类药搜风。散风除热散风除热（发散风热力弱）（发散风热力弱）利咽开音：利咽开音：失音、音哑等。失音、音哑等。透透疹疹止止痒痒：麻麻疹疹不不透透，风疹，皮肤瘙痒等。风疹，皮肤瘙痒等。明目退翳：明目退翳：熄熄风风止止痉痉：惊惊风风抽抽搐搐，破伤风，破伤风，小儿夜啼等。小儿夜啼等。n注意：孕妇慎服。注意：孕妇慎服。桑桑 叶叶

13、n疏散风热疏散风热n清清肺肺润润燥燥特特点点：清清润润中兼以通络。中兼以通络。n清清肝肝明明目目特特点点：清清肝肝兼兼以以平平肝肝。应应用用：肝肝火火亢亢盛盛或或肝肝阳阳上上亢亢之之头头晕晕头头痛痛、目赤昏花等。目赤昏花等。n凉血止血凉血止血血热妄行证。血热妄行证。n止汗止汗自汗、盗汗。自汗、盗汗。n注意：生桑叶，炙桑叶注意：生桑叶，炙桑叶 菊菊 花花n疏疏散散风风热热特特点点：散风热之力和缓。散风热之力和缓。n平平肝肝明明目目特特点点：既既平肝又清肝平肝又清肝。n清热解毒清热解毒疮疡肿疮疡肿毒。毒。n注意：黄菊花，白菊注意：黄菊花，白菊花，野菊花。花，野菊花。桑叶与菊花功效主治异同桑叶与菊花

14、功效主治异同n相同点相同点：疏散风热、清肝明目、平肝潜阳，：疏散风热、清肝明目、平肝潜阳，用于风热表证，温病初期，肝热目赤、视用于风热表证，温病初期，肝热目赤、视物昏花，肝阳上亢之头晕头痛、目眩等。物昏花，肝阳上亢之头晕头痛、目眩等。同中之异同中之异：疏散风热疏散风热，桑叶优于菊花；，桑叶优于菊花；清清肝明目、平肝潜阳肝明目、平肝潜阳，菊花优于桑叶。，菊花优于桑叶。不同不同点点：桑叶又能清肺润燥、凉血止血、止汗，：桑叶又能清肺润燥、凉血止血、止汗，治疗肺热咳嗽、肺燥咳嗽、血热证、自汗治疗肺热咳嗽、肺燥咳嗽、血热证、自汗盗汗等；菊花又能清热解毒，治疗疮疡肿盗汗等；菊花又能清热解毒，治疗疮疡肿毒，

15、是二者之异。毒，是二者之异。柴柴 胡胡n疏疏散散退退热热特特点点：解解热热效效优优，肌肌表表之之热热、半半表表半半里里之之热热皆皆可可清清退退。应应用用：感感冒冒发发热热，少少阳阳病病之之寒热往来，寒热往来，疟疾发热。疟疾发热。n疏肝解郁疏肝解郁n升举阳气升举阳气阳气下陷之阳气下陷之子宫下垂、脱肛等。子宫下垂、脱肛等。n注意：炮制品，禁忌证。注意：炮制品，禁忌证。葛葛 根根n解解肌肌退退热热特特点点：解解肌肌效效优优，长长于于缓缓解解颈颈部部肌肌肉肉紧紧张张。应应用用：颈颈项项强强痛痛（外外感感病病、高高血血压压病病、颈颈椎椎病病所所致致者者），前前额额头头痛等。痛等。n生津生津n透疹透疹n升

16、升阳阳止止泻泻特特点点：止止泻泻痢虚实皆宜。痢虚实皆宜。n注意：炮制品。注意：炮制品。柴胡、葛根与升麻功效主治异同柴胡、葛根与升麻功效主治异同n相相同同点点：三三药药均均能能发发表表解解热热、升升举举阳阳气气，用用于于外外感感发发热热、头头痛痛、以以及及阳阳气气下下陷陷之之脱脱肛肛、子子宫宫下下垂垂等等。同同中中之之异异：发发表表清清热热柴柴胡胡为为优优，葛葛根根次次之之，升升麻麻又又次次之之；升升阳阳举举陷陷升升麻麻最最优优，葛葛根根次次之之，柴柴胡胡再再次次之之；葛葛根根与与升升麻麻还还同同能能透透疹疹，用用于于麻麻疹疹不不透透，其其中中，升升麻麻优优于于葛葛根根。不不同同点点：柴柴胡胡又又能能和和解解少少阳阳、疏疏肝肝解解郁郁，治治疗疗少少阳阳病病、疟疟疾疾、肝肝气气郁郁结结证证等等，葛葛根根又又能能生生津津，治治疗疗消消渴渴病病，且且善善解解肌肌以以治治疗疗项项背背强强痛痛，升升麻麻又又能能清清解解阳阳明明热热毒毒，治治疗疗阳毒发斑、胃火牙痛等，是三药之异。阳毒发斑、胃火牙痛等，是三药之异。淡豆豉淡豆豉n发酵制剂。发酵制剂。n配方一：麻黄、苏叶、大豆。配方一：麻黄、苏叶、大豆。n配方二：桑叶、青蒿、大豆。配方二：桑叶、青蒿、大豆。n解表解表风寒或风热表证。风寒或风热表证。n除烦除烦热扰胸膈之心烦、失眠等。热扰胸膈之心烦、失眠等。