加强临床医学专业临床营养学教学临床营养学试题及答案.doc

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1、 加强临床医学专业临床营养学教学:临床营养学试题及答案 摘 要 本文在分析了我国临床养分教育社会需求状况的根底上，结合目前我国临床专业临床养分的教学现状，进一步探讨了如何加强临床医学专业的临床养分学教学和实践。关键词 临床养分学；教学；临床专业 临床养分学是一门新兴的综合学科，与临床医学、预防医学、康复医学以及护理医学等多门学科亲密相关，是现代医学课程体系中的一个重要组成局部。作为一门医学课程，它已经得到医学界的广泛成认，在疾病的预防、治疗和康复等方面发挥着日益重要的作用。随着社会经济的进展以及医疗技术水平的不断提高，我国的疾病谱已从解放初期的传染病排位第一转变成现在以心脑血管疾病、糖尿病、肥

2、胖及癌症等与养分因素亲密相关的慢性非传染性疾病为主的疾病1，并且此类疾病发病率有进一步增高的趋势。而此类疾病的治疗除了传统的临床治疗之外，日常膳食养分以及临床养分支持治疗也是必不行少的环节。此外，临床上的许多患者，在经受了手术或者患病了严峻疾病的时候，首先消失的都是体重减轻，伴随不同程度的蛋白质养分不良，合并来自不同系统的感染，最终甚至消失恶液质，严峻者最终导致死亡，假如能提前对病人进展养分筛查，依据详细状况进展养分干预就能有效降低因养分不良带来的各种并发症的消失几率。临床养分学已经成为现代医疗体系中一个重要的组成局部，在疾病的预防、治疗和康复过程中发挥着举足轻重的作用，因此高等医学院校适当调

3、整临床医学课程体系，加强对临床专业学生临床养分的教学以适应疾病谱的变化就显的尤为重要了。此外，现代医院的效劳模式也从单纯的医疗型向医疗、预防和保健相结合的方向进展，作为与病人最直接接触的医务人员不但要把握疾病治疗方面的根本学问和操作技能，还要具备肯定的临床养分学学问，才能具有全面的诊疗观，进而较好地对病人进展养分评价，预备相宜的养分处方，指导合理膳食及平衡养分，以到达预防、保健、治疗及促进病后康复的目的。2然而目前我国大局部医学高等院校仍旧是仅仅注意疾病的临床治疗和药物的开发利用，而无视了养分对于疾病的预防、缓解和帮助治疗作用。绝大局部医学院校没有开设临床养分学课程，或仅仅将其开设为选修课，更

4、多的是在预防医学或卫生学课程中涉及其中很少一局部内容。这样的课程设置造成了医学生无法系统完整地学习临床养分学问，进而影响到今后的临床工作。因此我们建议加强临床医学专业临床养分学教学。1.临床养分学教学面临的现状1.1绝大局部医学院校没有单独开设临床养分学课程。2023年一项针对医学院校临床养分学教学状况调查显示，超过四分之一的院校甚至没有给临床专业的学生系统的开设有关养分学学问的课程，超过一半的医学院校（51.1）没有成立特地的养分学教研室，几乎没有一所院校把临床养分学设为必修课，仅有少数院校把它作为选修课。2此外把养分学作为预防医学或卫生学课程的一局部来讲授的院校约占38.9%， 而在这局部

5、院校中由于课时的限制，只将根底养分学作为教学重点，对于临床养分学局部较少涉及，甚至不涉及。1.2学生对临床养分学课程重视程度不够。从学生角度，临床专业学生对养分学相关课程的重视程度远远低于护理专业和预防专业。抽样调查显示缘由主要有一下几点多数学生将大量的时间和精力投入到英语和临床专业课等考研课程的学习中，认为养分学问考研不涉及，因此学习态度不够端正只求考试过关。养分学问多且细碎记忆内容较多，而安排的学时相对较少，因此易消失“填鸭式教学”，导致学生丢失学习兴趣。临床应用性差。授课偏重于根底养分理论学问的学习而与临床应用脱节，如医院膳食种类、配膳原则及适用对象、住院病人的养分评价、内外科常见疾病的

6、养分治疗原则、重症病人的养分支持、肠内肠外养分支持途径的合理选择及肠内肠外养分制剂的合理应用、养分支持效果的监测、养分支持并发症的观看及处理等有用性较强的学问均未涉及。甚至有局部同学认为将降临床工作就是治疗疾病而养分仅仅是预防疾病而对治疗疾病没有作用。2.临床养分学教学对策2.1单独开设临床养分学课程，选择或编写有用性较强的教材。将临床养分学从预防医学和卫生学中分别出来，根底养分学和食品卫生学局部在预防医学或卫生学中讲授，临床养分学作为单独的一门课程，设置为必修课或者限定选修课。临床养分学应在学生具备根底医学、临床专业和根底养分学问之后开设，这样学生的医学思维可以贯穿始终，更有利于临床养分学问

7、和技能的系统把握。现有临床养分学教材绝大局部内容较滞后、专业针对性差并且有用性不强。总体上来说目前缺乏较为抱负的临床养分学教材，盼望不久的将来国家能组织临床养分学专家编写适合我国高等医学院校临床专业学生使用的具有权威性的临床养分学教材。依据以往的教学体会，临床养分学可设置根底养分理论和临床养分学两局部，课时可以设置为30学时，其中根底养分理论与临床养分学课时比可设置为1：2。2.2让学生熟悉到临床养分学的重要性。养分治疗被誉为20世纪末期医学上的一大进展，是现代医学体系中一个重要的组成局部。现代医学模式中，药物治疗、护理和养分缺一不行，临床养分学课程的开设有利于医学生树立全面的诊疗观。例如在汲

8、取、分布 、代谢和排泄过程中，食物中的养分素和药物存在着协同或拮抗作用，因此临床医生进展疾病治疗时应进一步关注患者的饮食习惯尽量避开由于药物-养分素的相互作用导致的养分不良或严峻药物反响的消失。临床医生养分学问的缺陷，还可能致使其不能为病人制定较为完善的养分治疗方案，甚至实行完全错误的临床养分措施。3曾经有医生给曾患有胆囊和胰腺疾病的病人使用胃管鼻饲的肠内整蛋白养分制剂，造成病人原有疾病的复发和加重；还有医生对长期禁食和养分素供应缺乏的病人治疗时，由于缺乏相关养分学学问导致病人消失“再喂养综合征”，更有甚者许多医生将这一综合征误会成其他的临床并发症。4此外，合理养分治疗可以降低病人的并发症和死亡率，并且节约治疗本钱。上世纪末期开头，国外欧美兴旺国家开头普遍采纳临床养分治疗小组模式，即由临床医生和养分师共同协作完成疾病治疗。之后的统计数据显示，养分治疗小组介入后病人并发症和死亡率显著降低5。另一项数据显示，养分师参加诊疗过程后养分治疗方案的制定更加合理，同时可降低病人住院天数。6此外，还有利于节约病人治疗和医院本钱。7 因此，临床医生不但需要过硬的临床诊疗技能更需要扎实的养分学问，否则可能会加重患者疾病的代谢负担，阻碍患者的康复，甚至还会有增加死亡率。