医疗保险年度工作总结5篇.doc

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1、 医疗保险年度工作总结5篇 20_年度，在局领导班子的领导下，在局里各科室的严密协作下，基金科依据年初规划，编制预算，核算收支，报送报表，力求做到“以收定支，收支平衡，略有节余”，现就20_年度的工作总结如下： 一、基金收支状况 1、1-11月城镇职工根本医疗保险基金收入2027万元，城镇职工根本医疗保险基金支出3184万元，其中统筹基金支出2149万元，个人帐户支出1035万元，已消失收不抵支。 2、111月工伤保险基金收入99万元，工伤保险基金支出102万元，生育保险基金收入1.4万元，生育保险基金支出0.9万元。 3、111月城镇居民根本医疗保险基金收入2820万元，支出900万元。 二

2、、主要工作状况 1、按上级要求，准时编制上报了20_年度各项基金预算报表、月报及季报，并于每季依据数据编写基金运行状况分析，力求更好的为领导决策做好参谋。 2、加大各项医疗保险费征收力度，做到应收尽收。 一是职工医疗保险费用的征收，今年在各单位报送职工参保资料时，我科与职工保险科协作先把工资基数核准再录入档案，6月份在财政与银行的协作下，扣缴财政供给人员个人缴纳全年医疗保险费447.42万元，通过核对，误差比以前年度削减，防止了基金的流失。 二是工伤生育保险费用的征收，每月将各单位缴纳的工伤生育保险费明细准时供应给职工保险科，使他们能通知没有缴纳费用的单位按时足额缴纳。 三是协作向上争资争工程

3、的工作，工业滤布目前城镇职工医疗保险困难企业省级配套资金已到156.3万元，城镇居民医疗保险资金中心配套1267万元，省级配套1094.5万元已全部入账。 3、掌握支出，保证基金流向的合理与标准。对每月的基金支出先与业务科室进展核对，做到数字无误，合理标准，再向财政申请各项医疗保险基金，准时划拨到各定点医疗机构、定点药店及患者账上，以确保参保对象享受正常的医疗待遇。 4、协作审计组，做好全国社会保障资金审计工作。今年2月份，国家审计署派出审计组对我市社会保障资金进展审计，我局的各项基金也承受了此次审计，在历时两个月的审计过程中，我科与业务科室相互协调，亲密合作，供应与审计有关的会计资料、电子数

4、据、证明材料等，对审计组提出存在的问题进展了整改，通过这次审计，更加标准了基金的征缴、使用及治理。 5、通过协调，解决了历年来职工医疗保险理赔款难以准时到位的大难题。今年，在职工保险科的协作下，划拨了20_及20_年所拖欠的团险理赔款481.97万元，保障了参保对象的医疗待遇。 6、协作居民治理科做好城镇居民的参续保工作。20_年，我科向财政领用了400本城镇居民医疗保险票据，并准时发放、核销，确保居民参保工作的正常顺当进展。 三、工作的缺乏 1、与财政的沟通协调不够，目前城镇职工医疗保险本级配套资金只到位800万元，统筹基金收不抵支，使基金运行消失风险，已占用了个人账户资金。 2、平常对医疗

5、保险政策及基金的收、支、滤布余状况调查讨论不够，不能形成信息及调查报告，不能更好地为领导决策起到参谋作用。 四、工作规划 1、做好20_年财政供给人员配套资金预算表，多争取资金，将基金运行风险降到最低。 2、与职工保险科协作，办理20_年续保工作时先核定工资基数再进展银行扣缴，力求做到零误差。 3、准时编制及报送各项基金年报和20_年预算报表。 4、准时向财政领核居民医疗保险专用票据，发放到各乡镇及象湖镇各居委会，确保20_年居民参保续保工作顺当进展。 5、与业务科室协作，加强定点医疗机构及定点药店的监视检查工作，杜绝基金的流失。 6、做好各险种的日常拨付及账务处理工作，并参加各险种的扩面工作

6、。 7、加强学习，包括政治及专业学习，将新的政策学习通透，更好的为参保对象效劳。 医疗保险年度工作总结2 一年以来，在领导的悉心关心下，在同事们的帮忙下，通过自身的努力，各方面都取得了肯定的进步，较好地完成了自己的本职工作。 一、不断加强学习，素养进一步提高。 具备良好的政治和业务素养是做好本职工作的前提和必要条件。一年来，始终把学习放在重要位置，努力在提高自身综合素养上下功夫。一是学习了医疗保险相关的政策、法规等;二是参与了档案及财务举办的培训班;三是尽可能地向四周理论水平高、业务力量强的同志学习，努力丰富自己、充实自己、提高自己。同时积极参与单位组织的各种政治学习活动，通过实践有效地提高了

7、理论水平和思想政治素养。 二、积极开展工作，力求更好的完成自己的本职工作。 (一)档案治理工作 为进一步做好本单位的档案工作，本人参与了市档案局举办的培训班，仔细学习了档案治理业务学问，准时立卷、归档20_年档案。同时，依据号文件精神，花了一个多月时间，整理了自20_年以来的业务档案，一共收集、整理、装订业务档案105卷。 (二)办公室工作 从事办公室工作，本人深深懂得“办公室工作无小事”的道理。无论是待人接物、办文办会，都要考虑周全、留意形象，只有这样，才能更好地“效劳领导、效劳企业、效劳群众”，树立办公室“高效办事、仔细干事、洁净做事”的良好形象。 (三)人事劳资工作 完成了本单位职工工资

8、正常晋升及标准调整工作，精确无误填写个人调标晋档审批表，上报各种工资、干部年报，准时维护人事工资治理信息系统，切实保障了本单位职工的利益。 三、存在问题 (一)在工作中积极性差，经常是被动的做事情，安排一件做一件，工作不够主动。 (二)在工作中，自我要求不够严格。在思想中存在着只求过得去、不求高质量的满意意识;有时自由散漫;有时对有难度的工作，有畏难心情，拖着不办，不按时完成任务。 在今后的工作中，还需要进一步的努力，不断提高自己的综合素养，克制畏难心理，更加精彩的完成好各项工作任务。 医疗保险年度工作总结3 我在河西学生医保中心经过两年的历练，本着我中心以“政策体系有新完善，参保扩面有新突破

9、，平台建立有新跨越，效劳形象有新提升”“四个有”为目标，立足本岗，踏踏实实的完成好自己的本职工作，如下是我今年的工作汇报。 今年的政策较往年有肯定的变化，医保中心加大政策推动和行政推动力度，个人积极发动学校参保、监察推保、多形式助保等各种途径，多措并举、强力推动参保扩面。以上级下发的政策性文件为指导，同步推动各校开展扩面工作;借助全市学生医保扩面征缴有利形势，积极推动我区学生医保扩面。重点抓好私立学校、私立园的.参保缴费工作;对去年未缴费学生进展梳理分析，实行不同措施发动缴费，进一步推动外地来津打工子女的参保问题。 去年的缴费我重点帮忙阳光人寿保险公司管辖的小学，今年又进一步扩大到托幼机构，在

10、今年的参保任务加大的状况下我依托今年的参保政策，先期随保险公司到划片学校进展医保宣传，把政策落实到位，重点加强私立学校的宣传工作，对教师的问题细心解答。后期报盘的时间紧，任务比往年都要重，我抓紧工作上的一切时间下校帮忙教师做好学生名单录入报盘工作，有些学校如闽侯路小学在校生人数多，教师一个人很难在规定的时间内完成报盘工作，为了能让学生在一天参保，能够减轻教师的负担，我自愿帮忙教师完成学生信息录入和报盘的工作，每天和同事下校宣传并帮忙教师做好报盘工作。加班加点帮助教师将工作做好，大大提升了工作效率，准时完成了大校的参保工作。通过积极的效劳于学校，解决学校后顾之忧，得到学校教师主管领导的认可，从而

11、保证了我区参保工作的有效推动。 回忆过去的一年，我根据“立足本岗，严于律己”的总体要求，仔细学习实践科学进展观，仔细学习理论学问和业务学问，努力提高工作水平。建立健全医保宣传制度，积极实现参保全掩盖;在工作中创新思想理念，积极扩展学生医疗保险的内涵和功能，连续发挥桥梁和纽带的作用，积极解决在工作中消失的瓶颈问题，查找差距，规划前景，在新的一年里，争取做出更加辉煌的业绩。 医疗保险年度工作总结4 我院20_年度的医保工作在院长的领导下，由业务副院长直接分管、协调我院的医保工作。依据年初与州医保中心签订的协议，我院仔细贯彻和落实相关的政策、法规和州医保中心的相关规定，加强催促和检查，仔细做好医保工

12、作，让就诊患者明明白白消费，切实保障广阔参保人员待遇，促进社会保障和卫生事业的共同进展。现将20_年度我院的医保工作总结如下： 一、 治理工作 1、在分管副院长的直接领导下，设医保办公室对院内医保政策、法规的执行状况进展催促检查，协作各医保中心做好效劳治理工作。 2、建立健全了医保工作治理制度，医疗工作制度和相关工作制度，建立首诊负责制度，转科、转院制度等相关的核心制度。建立精神科临床路径，以科学化的临床路径治理入院患者的治疗、康复工作。建立一日清单制度，让住院患者明白自己每一天的治疗状况、费用支出状况。但由于我院住院患者的特别性，清单患者不易保管，所以我院依据患者及家属的需要供应一日清单或汇

13、总清单，对于此制度的执行状况得到患者及家属的理解，全年无此类投诉发生。 3、常常深入门诊、收费室及各临床科室催促检查收费状况和对医保政策的执行状况，对用药是否合理、检查是否合理、治疗工程是否合理进展检查，发觉问题准时订正和处理。对住院的参保人员，坚持不使用超出名目范围的药物，假如病情特别需要使用的，必需向患者或者家属说明状况，得到患者和家属的同意并签字确认前方能使用。与患者家属无法未得联系的，因病情需要使用特别的治疗、药物的，科室向医务科、医保办报告，得到批准前方可使用。全年未发觉有不合理用药、检查、收费的状况，能严格执行医保相关政策。 4、严格执行出、入院标准，仔细执行门诊首诊负责制，全年无

14、推诿、拒收病人的状况，无不正值理由将患者转院、出院的状况发生。仔细核对就诊患者供应的社会保障卡与其身份是否相符，就诊患者是否按规定参保，全年全部住院患者均按实名住院，没有出院冒名住院的状况。 5、全年办理职工医保出院结算_人次，住院总费用_万元，医保统筹支付基金_万元。办理居民医保出院结算_人次，住院总费用_万元，医保统筹支付基金_万元。 6、严格按医保相关政策对职工、居民医保门诊慢性病进展现场报销。 7、严格执行物价政策，全年无发觉违反相关价格政策，私立工程收费、分解工程收费、超标准收费的状况。 8、 每月按时做好医保申报表，准时报送相关部门，催促财务人员按时申报兑付医保资金。 二、宣传工作

15、 1、遵守医院的各项规章制度，准时传达省州有关医保的政策、法规。与中心机房沟通后，将医保相关政策及收费工程、收费价格在电子大屏幕进展公示，由原来的厨窗式公示模式改良到电子化大屏幕公示，准时更新及增减内容，利用公示屏的宣传，主动承受患者及家属的监视，让来就诊和住院的患者、家属明白相关的政策、规定，使患者能够准时了解相关信息，明白我院收费及医保工作治理状况。 2、每月一次组织学习新的医保政策，对州、市及和县医保中心反应回来的意见进展通报，落实整改。通过通报各科室对医保、新农合政策执行状况所反映出来的问题，有效地制止了医疗费用过快上涨的势头。 3、门诊部设立了导医询问台，负责指导和帮忙患者就诊。并在

16、收费室及住院部醒目位置设立医保意见箱，主动承受患者及家属的监视和投诉，全年共开箱检查12次，未接到与医疗保险相关的投诉。 4、热忱接待患者及家属的来访、询问，仔细进展讲解和处理，不能处理的准时向领导汇报协调有关部门赐予处理。遇特别状况时，准时与医保中心取得联系，准时沟通，避开误会，确保问题得到合理、准时的解决，保障患者能得到准时、有效的治疗。 5、深入科室，了解医保政策执行状况，仔细听取医务人员及患者的意见，准时分析做好反应，做好各个环节的协调工作，积极争取更好的优待政策，更好的为患者效劳。 三、其他工作 1、按时上报上年度职工工资状况，以便州医保中心核定当年的医疗保险缴费基数，并准时申报新进

17、人员及退休职工医疗保险变更状况和办理相关手续。 2、协作州、市医保中心完成临时性的工作，准时将有关部门的文件精神和政策接收、传达并落实。 3、严格执行_X人力资源和社会保障局关于进一步完善城镇职工根本医疗保险门诊特别疾病慢性病治理工作的通知规定，准时测试医保收费系统，并于20_年1月1日开头执行特别疾病、慢性病即时结算工作。 医疗保险年度工作总结5 辞去了20_年，迎来了20_年，转瞬20_年也度过了大半，在党支部的正确领导下，在领导及同志们的关心帮忙与支持下，本人在本职工作中取得了肯定的进步，对单位作出了肯定的奉献，现对我的年终总结如下汇报：我以“听从领导、团结同志、仔细学习、扎实工作”为准

18、则，始终坚持高标准、严要求，仔细完成了领导安排的各项工作任务，自身的政治素养、业务水平和综合力量等都有了很大提高。现将一年来的思想和工作状况汇报如下：思想上，我坚持把加强学习作为提高自身素养的关键措施。积极参与政治学习，关怀国家大事，自觉遵守各项法律法规及各项规章制度。在加强理论学习的同时，重点加强了工作业务学问和法律法规的学习，为做好本职工作打下了坚实的根底。 工作上，仔细履行岗位职责，严格要求自己，始终把工作的重点放在严谨、细致、扎实、求实、苦干上，较好地完成了各项工作任务。在工作中，以制度、纪律标准自己的一切言行，严格遵守各项规章制度，敬重领导，团结同志，虚心慎重，主动承受来自各方面的意见，不断改良工作;坚持做到为参保患者供应优质效劳，维护参保人员的切身利益。为营造全社会关注医保、参与医保的良好气氛，在领导的带着下，我们利用“五一”前夕的劳动保障政策宣传日、十月份的劳动保障宣传周，走上街头，实行询问、宣传单、等多种形式，就医疗保险的参保对象、缴费方法、医疗待遇、困难群体参保的优待政策等进展了大力宣传，取得了较好的效果。 在今后的工作中，我将发扬成绩，克制缺乏，进一步强化学习意识，强化职责意识，强化效劳意识，以对工作高度负责的精神，脚踏实地，尽职尽责地做好各项工作，为树立医保机构的新形象努力 医疗保险年度工作总结