区疾控中心2023年年医院感染监测工作计划.docx

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1、 XX区疾控中心201*年医院感染监测工作计划 XX区疾控中心201*年医院感染监测工作规划 201*年xx区医院、托幼机构消毒效果监测工作规划 医疗机构、托幼机构作为一诊疗病人和人群聚拢场所，预防性消毒工作显得尤为重要，消毒质量监测为检测预防性消毒的消毒效果供应了有效手段，为了有效的预防和掌握医院、托幼机构内的感染，防止传染性疾病传播、流行，保障医疗机构、托幼机构的卫生安全，我科为做好全区的托幼机构、医疗机构的消毒效果监测工作，确保全区的医院感染监测和托幼机构的消毒效果监测标准开展，现制定201*年xx区医院托幼机构消毒监测工作方案，如下：一、监测目的： 标准我区医疗机构、托幼机构消毒质量工

2、作，进一步提高消毒效果，预防和掌握医疗机构、托幼机构感染性和传染性疾病的发生和流行。 二、监测系统组成和职责 2.1传防科负责消毒质量监测方案的指定与实施，指定专人负责监测点工作，完成监测任务，按时报表。2.2监测频次 区级医疗机构、乡镇卫生院及省、市指派任务的医疗机构每年至少监测一次，并且掩盖全部监测工程，托幼机构依据我区实际状况，每年监测不少于4家，且掩盖全部监测工程。三、监测依据： 依据201*年度南昌市县（区）疾病预防掌握工作绩效考核标准中的医疗、托幼机构消毒质量监测工作以及南昌市医疗、托幼机构消毒质量监测方案，根据国家卫生标准和标准要求对本我区医疗机构、幼托机构进展消毒质量监测，详细

3、监测评价标准如下：3.1医院消毒卫生标准GB15982-19953.2医疗机构消毒技术标准WS/T367-201*3.3卫生部消毒技术标准（201*版） 3.4消毒与灭菌效果的评价方法与标准GB15981-1995及医院消毒供给中心第3局部：清洗消毒及灭菌效果监测标准WS310.3-201* 3.5口腔诊疗器械医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作标准201*版本 3.6：内镜内镜清洗消毒技术操作标准（201*年版）3.7医疗机构水污染物排放标准GB18466-201* 3.8公共场所消毒技术标准（201*年5月第2版）、室内空气质量标准GB/T1883-201*（托幼机构） 3.9公共场所毛巾、床

4、上卧具微生物检验方法GB/T18204.4-201*、GB/T18204.5-201*（托幼机构） 4.0食（饮）具消毒卫生标准GB14934-94四、监测范围及内容 4.1范围：辖区内区级医疗机构、乡镇卫生院、省市级医疗机构（指令性）100%，区级直接收理的托幼机构100%，合计监测医疗机构40家、托幼机构4家，其中大型医疗机构1年2次，疾控机构一月1次，累计监测69家次。 4.2监测内容：空气：主要包括菌落总数、金黄色葡萄球菌；手及物体外表：菌落总数；器械：菌落总数、金黄色葡萄球菌、乙型溶血性链球菌；生物指示菌片：嗜热脂肪芽胞杆菌；紫外线灯：功率；使用中的消毒剂：菌落总数；医院污水：粪大肠

5、菌群、余氯、沙门氏菌、志贺氏菌；餐饮具：、细菌总数、大肠菌群；毛巾床上卧具：细菌总数、大肠菌群；4.3监测样品 4.3.1医疗机构包括空气、物体外表、医院污水、医务人员手、使用中的消毒剂、灭菌、消毒器械、一次性医疗用品、紫外线灯、热力灭菌器，主要检测工程包括细菌总数、溶血性链球菌、致病菌、余氯、志贺氏菌、生物指示菌片、粪大肠菌。 4.3.2托幼机构包括空气、物体外表、餐饮具、保育人员手、毛巾床上卧具。主要检测工程包括细菌总数、大肠菌群、致病菌。五、监测时间及频率 上述监测单位分两次开展监测，详细监测时间为3-4月份、下半年10-11月份完成，托幼机构每年监测一次，大型医疗机构每年监测两次，其他

6、医疗机构每年监测一次。六、监测样品及样品总数 6.1医疗机构：物体外表及医务人员手110件；消毒器械60件；空气150块培育皿；使用中的消毒剂100件；医院污水20件；生物指示菌片100件，合计540件。 6.2托幼机构：空气30件；物体外表及保育人员手30件，茶杯、毛巾等30件；合计90件。 六、监测资料的统计、汇总、反应及上报 针对上述监测资料的统计，我科由专人负责对监测资料的准时统计汇总及评价，针对监测中发觉的问题准时进展下达现场指导意见书要求改良，并做好监测报告单的打印、核发工作，同时，全年监测工作总结须当年12月31日前完成上报市疾控中心并妥当保存。 xx区疾控中心 传防科201*年

7、2月17日 扩展阅读：201*年XX区疾控中心医院、托幼机构消毒质量监测工作技术分析报告 201*年XX区医院、托幼机构消毒质量监测工作技术分析报 告 为进一步加强我区医院感染掌握，促进各医疗机构消毒质量的提高，削减医院感染和医源性感染的发生，根据年初的规划，我科对辖区各级各类医疗机构40家开展消毒效果监测工作及消毒效果指导、疫情报告指导等相关工作。 一、医疗机构消毒效果监测工作分析 全年共监测医疗机构57家次，共采样品700件，合格450件，合格率%。其中医疗器械共监测67件，合格23件，合格率34.3%。空气监测168件，合格117件，合格率%。使用中的消毒剂共监测111件，合格76件，合

8、格率%。物体外表和医护人员手共采集119件，合格78件，合格率100%。高热压力灭菌132件，合格88件，合格率100%。对10家有污水处理设施的医院进展了1轮次的污水采样，共采样20件，对其20件样品进展了生物监测，合格10件，合格率100%。对该20件样品同时进展了余氯监测，合格3件，合格率30%。 二、托幼机构消毒效果监测工作分析 监测幼托机构监测4家，共采样品107件，合格件，合格率%。其中空气共监测36件，合格件，合格率%。课桌椅外表和保育人员手共采集30件，合格件，合格率%。玩具、毛巾及餐具共采集32件，合格件，合格率%。 三、主要存在问题分析 1、小型医疗单位空气不能对流，以致在

9、监测空气时不能达标。2、局部医院有比拟好的污水处理设施但不能正常使用。导致污水排放不达标。 3、局部医院对台面消毒不到位，采集的台面样品有局部不达标。 4、医疗器械不达标，可能缘由主要为消毒完后医疗器械存放过久，导致采样监测结果合格率未达100%。 5、监测工作存在收费问题，一些医疗机构由于要收费，对开展监测工作存在抵触心情，加之没有得到上级行政部门的支持，全面的监测工作开展较难。 四、意见及建议 为更好地提高医院、托幼机构消毒质量监测工作，盼望辖区各医疗机构、托幼机构能积极根据相关文件要求仔细整改，同时盼望上级业务部门能够组织院感消毒效果监测相关培训，更好提高我区院感监测工作。 XX区疾控中心 传防科 201*年10月10日 友情提示：本文中关于XX区疾控中心201*年医院感染监测工作规划给出的范例仅供您参考拓展思维使用，XX区疾控中心201*年医院感染监测工作规划：该篇文章建议您自主创作。