医疗管理临床检验危急值报告制度.docx

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1、 医疗管理：临床检验危急值报告制度 医疗治理35 项二十、临床检验危险值报告制度 1. “危险值”是指当这种检验结果消失时，说明患者可能正处于有生命危急的边缘状态，临床医生需要准时得到检验信息，快速赐予患者有效的干预措施或治疗，就可难挽救患者生命，否则就有可能消失严峻后果，失去最正确抢救时机。 2. 医院要建立危险试验工程表与制定危险界限值，并要对危险界限值工程表进展定期总结分析，修改，删除或增加某些试验，以适合于本院病人群体的需要，关注来自急诊室、重病监护室、手术室等危重病人集中科室的标本。 3. 建立起试验室人员处理、复核确认和报告危险值及了解临床对患者处理状况的程序，并在检验危险值结果登

2、记本上具体记录(记录检验日期、患者姓名、病案号、科室床号、检验工程、检验结果、复查结果、临床联系人、联系电话、联系时间(min)、报告人、备注等工程)，有关人员都应按此程序办理。 4. 临床医生接到危险界限值的电话报告后应准时识别，若与临床病症不符，要关注样本的留取存在缺陷?如有需要，即应重留取标本进展复查。 5. 在试验室操作手册中应包括危险界值试验的操作规程，并对全部和危险界值试验有关的工作人员，包括医护人员进展培训。 6. 医院医疗治理职能部门应当定期检查和总结“危险值报告”的工作，每年至少要有一次总结，重点是追踪了解患者病情的变化，或是否由于有了危险值的报告而有所改善，提出“危险值报告

3、”的持续改良的详细措施。 7. 临床检验的“危险值报告”作为医院治理评价的重要条件，积极制造条件，逐步建立检验医师制。 物业经理人：.pmceo.coM 篇2：医疗治理：医疗技术治理制度 医疗治理35 项十九、医疗技术治理制度 1. 医院供应的医疗技术效劳应与其功能、任务和业务力量相适应，应当是核准的执业诊疗科目内的成熟医疗技术，符合国家有关规定，并且具有相应的专业技术人员、支持系统，能确保技术应用的安全、有效。 2. 建立健全并仔细贯彻落实医疗技术准入、应用、监视、评价工作制度，并建立完善医疗技术风险预警机制与医疗技术损害处置预案，并组织实施。 3. 开展新技术、新业务要与医院的等级、功能任

4、务、核准的诊疗科目相适应，有严格审批程序，有相适应的专业技术力量、设备与设施，和确保病人安全的方案;当技术力气、设备和设施发生转变，可能会影响到医疗技术的安全和质量时，应当中止此项技术。按规定进展评估后，符合规定的，方可重新开展。 4. 对新开展的医疗技术的安全、质量、疗效、费用等状况进展全程追踪治理和评价，准时发觉医疗技术风险，并实行应对措施，以避开医疗技术风险或将其降到最低限度，建立新开展的医疗技术档案，以备查。 5. 进展的医疗技术科学讨论工程，必需符合伦理道德标准，按规定批准。在科研过程中，充分敬重患者的知情权和选择权，并留意爱护患者安全，不得向患者收取相关费用。 6. 医院不得使用未

5、经卫生行政部门批准或安全性和有效性未经临床证明的技术，对须经卫生行政部门特许批准范围的特别医疗技术工程，必需遵循医学伦理与职业道德，严格遵守相关卫生治理法律、法规、规章、诊疗标准和常规，医院与医师应根据法规要求报批，未经批准的医院与医师严禁开展此类技术效劳。 7. 新技术、新业务在临床正式应用后，医院应准时制定公布临床诊疗标准、操作常规及质量考评标准，并列入质量考核范围内。 篇3：医疗治理：重大医疗过失行为和医疗事故报告制度 医疗治理35 项十八、重大医疗过失行为和医疗事故报告制度 1. 依据医疗机构治理条例和医疗事故处理条例为保证医疗安全，提高医疗效劳质量。医疗治理部门应当根据卫生部重大医疗

6、过失行为和医疗事故报告系统的要求，建立相应报告制度与运行机制。 2. 医院内部应建立与完善医疗不良大事和事故监测网络体系。重点是医疗及护理过失、输血反响及输血感染疾病、药物不良反响、医疗器械所致不良大事等工程的监测、报告、登记、处理制度。 3. 报告可依据大事的状况采纳书面、电话、网络等多种形式报告。 4. 受理的领导或专业部门工作人员在收到需要批示的请示报告后，应在三日内做出明确的批复。紧急状况当即打算。 5. 任何人不得瞒报、漏报、谎报。医疗行政治理部门应做好督查、督办，确保报告程序畅通。 6. 对不负责任、不履行岗位职责、不根据有关规定报告者，视情节予以处理。 7. 医疗机构发生或发觉重大医疗过失行为后，应于12 小时内向所在地县级卫生行政部门报告。 8. 7 日内向所在地县级卫生行政部门作出书面报告： (1) 医疗事故争议未经医疗事故技术鉴定，由双方当事人自行协商解决的; (2) 医疗事故争议经医疗事故技术鉴定确定为医疗事故，双方当事人协商或卫生行政部门调解解决的; (3) 医疗事故争议经人民法院调解或者判决解决的。