医疗安全(不良)事件报告制度、流程与管理措施.docx

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1、。医疗安全不良大事报告制度、流程与治理措施医疗安全不良大事报告是觉察医疗过错中存在的安全隐患、防范医疗事故 、提高医疗质量、保障患者安全、促进医学进展和保护患者利益的重要措施。为到达卫生部提出的病人安全目标，落实建立与完善主动报告医疗安全不良 大事的要求，制定本制度、流程与治理措施。一、目的标准医疗不良大事的主动报告，增加风险防范意识，准时觉察医疗不良大事和安全隐患，将猎取的医疗安全信息进展分析、反响并从医院治理体系、运行机制与规章制度上实施准时、有效的持续改进。二、原则建立与形成医疗安全不良大事报告监测的行业性、无责性、保密性、非惩罚性和公开性的机制，有效管控医疗风险，提高医疗质量与安全的保

2、障度。行业性：仅限于医院内与患者安全有关的部门，如临床医技、护理、后勤等。无责性：实行医院各科室、部门和个人无责主动报告医疗安全不良大事制度，提高信息报告人的自觉行为，保证信息的准时性与牢靠性。保密性：该制度对报告人主动报告中涉及的其他人和部门的信息完全保密， 报告人可通过网络、信件等多种形式具名或匿名报告，医务科等专人专职受理， 部门和治理人员将严格保密。非惩罚性：凡主动报告者为无责非追究性，报告内容不作为对报告人违章惩罚的依据。公开性：医疗安全信息在院内公示，通过信息沟通共享医疗安全信息及其结果，用于医院和科室的质量持续改进，医院全面质量治理的改善与提高。公开的内容仅限于事例的本身信息，不

3、需经认定和鉴定，不涉及报告人和被报告人的个人信息。三、医疗安全不良大事报告制度性质是对国家强制性“重大医疗过失和医疗事故报告系统”的补充性质的医疗安全信息。是独立的、保密的、主动的、非惩罚性的医疗不良大事信息报告系统。它是收集强制性的医疗事故报告等信息系统收集不到的有关医疗安全信息及内 容。是对医师定期考核方法的奖惩补充。四、处理程序-可编辑修改-当发生不良大事后，报告人可实行多种形式，如填写书面医疗不良大事报告表或 报告给医务科，报告大事发生的具体大事、地点、过程、实行的措施等相关内容，一般不良大事要求 24-48 小时内报告，重大大事、紧急状况者应在处理的同时口头上报告给相关上级部门，职能

4、部门接到报告后马上调查分析大事发生的缘由、影响因素及治理等各个环节并制定改进措施。针对科室报告的不良大事，相关职能部门组织相关人员分析，制定对策，准时消退不良大事造成的影响，尽量将医疗纠纷消灭在萌芽状态。医务科、护理部负责备案，每季度进展总结，依据评定标准，提出奖惩意见，经医疗质量治理委员会争论，上报院长办公会决议。五、奖惩制度1、主动报告医疗安全不良大事并乐观整改的科室与个人，每上报1 起奖现金 20 元。如上报的大事对科室或医院从治理体系、运行机制、规章制度及岗位职责上的流程再造有显著帮助，促进质量获得重大改进者，经评估符合此条件的再加奖 30 元。2、当事人或科室在医疗质量安全不良大事-级发生后未准时上报，导致大事进一步进展的，被治理职能科室检查觉察，或被主管部门检查觉察的，每起赐予不少于现金 50 元的惩罚，由此引发纠纷或事故的，另按本院制定的员工不良行为记分治理规定相关条款惩罚。3、发生重大医疗安全不良大事未主动报告的个人或科室取消年度评优资格。附: 医疗安全 (不良大事处理流程医疗安全 (不良大事处理流程THANKS !致力为企业和个人供给合同协议，筹划案打算书，学习课件等等打造全网一站式需求欢送您的下载，资料仅供参考