医院传染病防疫管理制度.doc

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1、 医院传染病疫情管理制度一、疫情领导班子： 由主管业务副院长、疫情治理科长、疫情治理人员、医务科主任、护理部主任、感控科科长、质控科科长，组成传染病治理委员会。委员会成员负责对传染病治理工作进展监视，每年对上年度传染病治理工作进展检查，依据最新状况制定相关传染病有关制度。 二、疫情治理的内容： 依据传染病法规定的37种传染病为报告病例。 三、详细实施： 1、每年新职工岗前培训必需有学习传染病防治法的内容，学习完毕必需进展考试。 2、要求每个科室每年至少学习传染病法一次，并有签到及每人学习后考试成绩或学习心得存档。每个科室的副主任或科聘主治医生为传染病监控医生。 3、门诊医生有完善的门诊日志。(

2、假如在大医院，就诊病人较多的状况下，可以由护士帮忙填写相关内容，待病人就诊完毕，再补充诊断等)门诊日志内容包括：姓名、家长姓名(14岁以下患儿时必填)、性别、年龄、具体家庭地址、就诊时疾病临床表现、就诊后初步诊断、诊疗状况、处理。 4、出入院登记本的.治理。病人入院后，必需填写完整的相关内容(病人的姓名，性别，年龄，具体家庭地址，入院诊断);出院时，必需依据病历所书写的最终诊断填写病人的出院诊断。 5、检验科结果登记必需有病人姓名、性别、年龄、就诊科室、床位号、检验工程、检验方法、检验结果、检验科检验人员签名。 6、放射科结果登记必需有病人姓名、性别、年龄、就诊科室、床位号、检查工程、放射结果

3、诊断、放射科医生签名。 7、门诊医生接到病人结果报告单后，做出诊断，如有报告病例，则按传染病报告卡要求填写完整疫报卡后将报卡送至门诊办公室，由疫情治理人员去收卡。 8、病房内，要求每位上班医生对新送到科室的全部化验或检查单结果进展分析，诊断(由于医生值出的时候，是休息至其次天的，按法律，从结果报出到网上直报，乙类必需为6小时内)，如有诊断传染病例，则按传染病报告卡要求填写完整疫报卡，由护士过医嘱后，与出院卡并放一处，以利疫情治理人员收卡。 9、每天分早上和下午两次到科室进展签收传染病疫报卡(包括节假日，如要做到，必需有3人轮换)，方能保证传染病报卡的按时报出。 签收的目的为明确疫情报告人及疫情

4、治理人员责任;并在签收的同时审卡填报内容，保证内容完整;对伤寒、狂犬病等某些特别病例可准时对病人进展调查;对于结核病、乙肝等简单屡次入院就诊的病人，经过调查，可排解一年内重复上报的可能，这样，传染病卡上报的质量就能得到保证。 10、当天疫情粗略检查：每天疫情治理人员到放射科及检验科对当天所报出的结果进展检查，如有应上报的传染病结果，则检查是否有上报。(如有未上报的门诊病人，则查找开单医生，确定为病房临时出门诊的医生所填写的单，则由疫情治理人员依据该医生的门诊日志帮忙填写并上报。) 11、每月中旬，必需查阅全院上月的门诊日志、出入院登记、出院病历、放射科检查结果及检验科检验结果。(这要求治理人员

5、必需配足，要完成如此大量的工作，必需要求2位专职人员) 12、每月在质控简报中通报上月疫情报告状况(包括疫情动态，迟报、漏报的检查结果，并作出惩处通告)。 在门诊日志和病房出入院登记上，还有其次个方法，可以削减许多工作量，固然，只是削减疫情治理人员的工作量，但却增加医生的工作量。那就是网络治理。 1、病人医疗资料在入院6小时内必需完整记载在计算机病历内。 2、医院全部检验和检查结果，必需在网上向科室报出。 3、固然，病人少的状况下，治理不是很难，但大医院病人多的状况下，操作就不简单了，那么，这还要求计算机的功能上，必需增加相关字串提示功能，这样，每当消失相关的诊断或检验、检查单结果的时候，我疫情治理人员就能准时得到资料，催促报告。 4、网络治理的好处就是只要有病人就诊、出入院，全部资料在计算机内，只要有相关疫情内容，可准时发觉，则可避开迟报和漏报，亦不用每月进展病历检查。 四、假如消失传染病的迟、漏报现象，除外依照传染病法追究状况外，可由单位根据情节严峻与否进展相当惩罚 如查出有迟报的病例，可以扣罚接诊医生、传染病监控医生每人各5元，并在医院简报或质控简报中提出批判;如有漏报，各扣罚接诊医生、科传染病监控医生每人各50元，并在医院简报或质控简报中发出通报批判;如传染病发生漏报三次者，接诊医生当年不得参与工作评优，晋升一律推迟一年。