医院评审制度汇编[医院安全工作制度汇编].doc

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1、 医院评审制度汇编医院安全工作制度汇编 其次章安全宗旨和目标 一、坚持安全工作为医院建立、改革、进展效劳，为人民群众、广阔患者和职工效劳的宗旨。 二、全院人员必需坚固树立“安全第一”的思想，坚持以人为本的安全理念，把安全工作放到非常重要的位置，把人的安全放到重中之重的位置，在进展各项工作时保证安全，在确保安全的根底上仔细做好各项工作，做到安全和工作“两不误”。 三、安全工作的主要目标：围绕“没有危急、不受威逼、不出事故”的安全工作内涵，努力到达全院年度安全工作实现“五无”即：无我方有责任的政治案件、无我方有主要责任的刑事案件、无我方有主要责任的经济案件、无我方有主要责任的二级以上医疗事故和严峻

2、医疗纠纷、无我方有主要责任的行政事故、生产事故、交通事故以及消防、偷（被）盗、食物（药物）中毒、触电、气体泄漏或爆炸、斗欧等严峻事故。 四、各科室要根据各自工作范畴和工作责任，做好本范畴内的政治、行政、医疗、生产以及人、财、物和行为安全治理工作，防止各类案件、事故的发生，详细目标是： 1、办公室：年度内无责任性行事故，无影响医院形象和声誉的、影响全院工作有效进展的责任性党政治理工作过失事故。 2、人事科：年度内无人事治理、执业治理、劳资治理、社保治理方面的责任性过失事故和严峻纠纷。 3、宣传科：年度内无正反宣传方面的失实、失策、失度责任性过失事故及违反广告法的虚假、误导性广告责任事故。 4、经

3、管科暨行政监察审计室：年度内无经济运行治理和经济考核方面的责任心严峻过失事故，无行政监察失察、审计失真、失职、失误、监察不到位导致发生的责任性监察审计过失事故和严峻问题。 5、纪检监察科：年度内无授理投诉、接待来访、查办案件和查处问题方面的责任心、人为性严峻过失事故以及因此而导致发生的其他连锁大事和严峻问题，无对党员、领导干部监视失察而发生的责任心案件及严峻问题。 6、司机班：年度内无由我方负主要责任的等级车辆事故、车辆机械事故以及违反交通法规的规定、制度的严峻问题，无领导和工作用车方面的严峻责任问题。 7、财价科：年度内无现金、资产、帐务治理方面的责任心过失事故，无财务工作人员监守自盗、贪污

4、挪用、私报公款、收支过失导致医院或患者利益严峻受损等严峻问题，无乱立工程、乱设价格、乱收费用因而导致发生经济责任事故和严峻经济纠纷问题，无违反财务法律、法规、制度导致发生的经济案件。 8、总务科：年度内无水、电、气断供及水、电、气机械设备设施方面的责任心严峻事故，无物资选购及供给方面的严峻过失问题，无选购中收受“回扣”的商业贿赂问题，无在检修、修理方面的生产事故。 9、基建科：年度内无因监视治理不到位消失责任性严峻工程质量问题和生产事故，无在工程、修理工程承发全方面收受商业贿赂等问题。 10、保卫科：年度内无因检查、巡查、监控不到位消失被盗、失火及安全生产、人为破坏等方面的责任事故，无保卫人员

5、参加各种不利于治安、安全方面的严峻问题。 11、信息中心：年度内无因安装、检查、检修、调试、监控不到位和操作规程、编程不正确发生网络失灵、内部病毒侵害、数据丧失以及信息公布方面的严峻错误的案件，无信息工作人员违反法规制度发生治安、安全方面的严峻问题。 12、医教科：年度内无因治理、监视不到位发生责任心等级以上医疗事故和严峻纠纷，无医务人员违反医疗制度、技术标准和医疗职业道德发生的严峻工作过失和责任事故。 13、护理部：年度内无因护理治理不严、执行医嘱不严、护理不到位发生医疗事故和严峻医护患纠纷，无护理人员违反卫生法规、护理规章、操作规程和职业道德发生严峻责任心过失事故，无因对实习、进修人员治理

6、失控导致发生事故和严峻问题。 14、院感科、预防保健科：年度内无因院内感染掌握不严、预防不力，导致发生责任性严峻感染事故、传染病流行以及医疗纠纷，无因制度不健全不落实和违反操作规程和职业道德，导致发生严峻责任性工作过失和严峻问题。 15、门诊部：年度内无因违反医学原理和医疗技术操作标准失诊、误诊导致发生责任心严峻医疗过失、事故和纠纷，无因违反各项医疗核心制度和医疗职业道德发生严峻工作过失和问题。 16、住院部：年度内无严峻责任性医疗事故和医疗纠纷，无因违反医疗制度和医疗职业道德发生严峻工作过失和问题。 17、药浴科：年度内无责任性药浴医疗事故和严峻医患纠纷，无因洗浴医疗爱护措施不到位及药水压力

7、容器使用维护不当发生意外损害事故，无违反医疗制度和医疗职业道德发生严峻工作过失和问题。 18、外治科：年度内无责任性外治医疗事故和严峻医患纠纷，无违反医疗制度和医疗职业道德发生严峻工作过失和问题。 19、外科：年度内无责任性手术医疗事故和医患纠纷，无违反手术等级治理制度、患者及家属签字同意制度发生责任性严峻工作过失和问题，无收受“红包”等严峻违反医疗职业道德的问题。 20、麻醉科：年度内无违反麻醉技术标准和操作规程导致发生的责任性医疗事故和纠纷，无收受“红包”等严峻违反医疗职业道德的问题。 21、内科及各临床专科：年度内无违反医学原理和医疗标准导致发生责任心医疗事故和医患纠纷，无收受“红包”等

8、严峻违反医疗职业道德的问题，无错诊、误诊以及使用违规药品导致发生的责任性严峻工作过失和问题，无推销个人或非法使用药品导致发生的其他严峻问题。 22、疫病科（传染科）：年度内无违反传染病治理制度造成严峻院内穿插感染的责任心医疗事故和医患纠纷，无违反医疗核心制度和医疗职业道德发生严峻工作过失和问题。 23、急诊科（一般急诊、ICU）：年度内无因误诊和工作失职导致发生延误抢救时机造成责任医疗事故和医患纠纷，无违反急诊（急救）制度和违反职业道德发生重大工作过失和问题。 24、放射科、化验科：年度内无因技术性检查错误、诊断错误导致发生责任心医疗事故和医患纠纷，无违反医技检查制度和医疗职业道德发生严峻工作过失和问题。 25、药剂科：年度内无因错发药和使用过期、不合格药品或对药品不良反响监测不严导致发生责任心医疗事故和医患纠纷，无违反药品治理法规、制度以及职业道德发生严峻工作过失和问题，无在药选购过程中发生“回扣”等问题。 26、药剂科（包括药材选购）：年度内无因使用不合格药材、加工炮制不标准、检验不标准导致发生责任性医疗、用药事故和医患纠纷，无违反GPP治理标准、制剂工作制度、职业道德发生严峻工作过失和问题，无私自销售药品、私拿药材、药品的严峻问题，无制剂生产安全责任事故。