县人民医院临床路径管理工作阶段总结.docx

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1、 县人民医院临床路径管理工作阶段总结 县人民医院临床路径治理工作阶段总结 XX县人民医院临床路径治理工作阶段总结 （201*年3月-9月） 为落实广西医疗机构临床路径治理试点工作方案通知的精神，以科学进展观为指导，以“病人为中心”，进一步标准临床诊疗流程，提高医疗质量，保障医疗安全，为患者供应安全、有效、便利、价廉的医疗效劳，为人民群众安康事业作出更大的奉献。为完成我院担当的临床路径试点工作任务，结合本院实际状况，经过三个月的努力，初步形成了临床路径试点工作的方案，治理制度，各科室制定了病种详细实施路径，启动阶段初步取得一些成绩，现总结如下： 一、成立医院临床路径试点工作领导小组 依据广西医疗

2、机构临床路径治理试点工作方案通知的精神，3月18日成立了XX县人民医院临床路径试点工作领导小组，由院长蒙XX担当组长，业务副院长何XX、黄XX、院党委副书记谢XX任副组长，由医院其他分管相关业务副院长、院纪委书记、党委办公室主任、医务科、质控科、护理部、药剂科、信息科、财务科主任及试点临床科室科主任为领导小组成员。同时成立临床路径试点指导及专家小组，由业务副院长黄XX任组长、副院长何XX、院党委副书记谢XX任副组长，负责组织制定实施本院临床路径治理试点工作，对临床路径实施效果评估与分析，向上级报告工作开展状况。 试点临床科室成立临床路径试点工作实施小组，科主任担当组长，医疗、护理人员为小组成员

3、，负责本专业相关病种临床路径的实施和相关资料填写、收集、整理工作，并参加临床路径实施效果评估与分析。 二、确立试点科室和病种 依据广西医疗机构临床路径治理试点工作方案的要求，我院从卫生部下发的22个专业112个病种临床路径中，选择较有代表性5个病种，作为我院临床路径试点病种，详细如下： 序号12345病种短暂性脑缺血发作母婴ABO血型不合溶血病急性乳腺炎急性单纯性阑尾炎声带息肉试点科室内三区儿科外五区外三区耳鼻喉科科主任周业旺韦徽扬黎子生仇慧模韦家锋护士长霍娟鹃苏海霞谢海娟麦燕萍郭灵贞三、提高熟悉，加强试点工作培训 4月16-18日由何小华副院长及质控科、护理部、各临床试点科室主任参与了区卫生

4、厅组织的全区临床路径治理工作培训班，依据本院实际状况，结合卫生部临床路径治理指导原则，质控科先后两次组织试点科室医务人员进展培训，提高对实施临床路径重要性熟悉。5月各试点科室完成了各病种的详细临床路径制定，经过医院领导小组及专家小组争论修改，同意从6月1日起实施。各临床科室严格根据各病种临床路径进展诊治。 四、组织实施状况 1.试点临床科室对实施临床路径治理的病种，能遵循临床路径，标准诊疗流程，并同步填写病例临床路径表。每月对本组病例进展统计、分析，总结阅历，持续改良。每月10日前将上个月试点病种临床路径表交质控科。6月份因局部科室临床路径需进展修改，不断完善，直至7月才正式开展临床路径试运行

5、工作。7月至9份五个科室五病种符合路径进入标准共23例，其中，神经内科：短暂性脑缺血发作11例，儿科：母婴ABO血型不合溶血病1例，外三区（普外）：急性单纯性阑尾炎2例，因患者要求进展腹腔镜手术，退出路径2例， 外五区：急性乳腺炎（普外）5例，耳鼻喉科：声带息肉4例，总计进入路径人数23例，同期科室患者总人数2530人，入径比例占0.9%，完成路径例数20例，占87%，退出3例，占13%。进入路径的科室能根据相应病种临床路径进展诊治。 2.各试点科室有定期组织对本科室临床路径实施进展评估与分析，并准时修订相关病种临床路径，建立健全临床路径治理试点工作制度，并纳入本科室医疗质量治理体系。 3.大

6、局部试点科室有试点工作规划与总结，并准时报告实施状况，对操作中的变异状况有明确的记录，对出路径患者病情有具体说明。 4.各试点科室大局部能够根据临床路径评估方案填写单病种非特异性指标评估表及临床路径表，并进展患者满足度调查。 五、存在问题及持续改良措施 各试点科室存在开头时对临床路径不够熟识，开展较困难，所开展的病种例数少，局部科室一些月份因季节性无符合临床路径病例，许多指标未能统计；尚有局部试点科室无试点工作规划与总结，每月未进展评估，已同相关科室主任进展沟通，并进展整改；同时因信息软件未能设置实时监控，对各病种路径的实施难以进展同步监控。今后需加大检查力度，完善相关治理制度，力争完成临床路

7、径试点任务。 XX县人民医院临床路径试点工作领导小组201*年10月10日 附： 试点科室临床路径实施评估检查内容： 1.成立临床路径治理试点工作实施小组，由科室主任任组长，医疗、护理等相关人员任成员。 2.试点科室建立有效的工作协调机制和工作制度。 3.依据临床路径治理试点工作的实际需要对科室医疗资源进展合理调整。 4.供应临床路径治理试点所需工作条件和必备设施。 5.组织试点工作方案培训，全体人员了解试点工作意义，积极协作试点工作。 6.在卫生部下发的各病种临床路径的根底上，依据本科室医疗实际状况，制定相关试点病种临床路径。 7.仔细开展本专业相关病种临床路径的实施和临床路径相关资料的收集

8、整理工作。 8.仔细落实试点工作并积极有效地解决试点工作中消失的问题。9.对适合使用临床路径的患者严格根据临床路径治理，并做好记录。10.结合临床实践，开展临床路径治理相关讨论。 11.定期组织对本科室临床路径实施效果的评估与分析，并准时修订相关病种临床路径。 12.对试点工作准时进展探讨，结合本科室的实际状况，建立健全临床路径治理试点工作制度。 13.定期了解医、药、护、患与医疗治理部门反应意见。 14.将临床路径治理试点相关治理制度纳入本科室医疗质量治理体系。 15.试点科室有试点工作规划与总结，并准时报告实施状况。16.依据工作实际建立和完善临床路径治理试点工作质量治理与掌握制度。 17

9、.严格根据临床路径治理要求，对操作中的变异状况有明确的记录，对出路径患者病情有具体说明。 18.敬重患者知情同意权，做好医患沟通。 19.患者入院时进展相关宣教，并进展临床路径治理相关介绍。20供应询问效劳，对患者进展诊疗相关宣教。21按临床路径要求供应医疗、护理效劳。 主要检查病历记录，工作记录，文件资料。各科室需预备以上相应资料，以备抽查。 XX县人民医院临床路径试点工作领导小组201*年10月10日 扩展阅读：县人民医院临床路径治理工作阶段总结 XX县人民医院临床路径治理工作阶段总结 （201*年3月-9月） 为落实广西医疗机构临床路径治理试点工作方案通知的精神，以科学进展观为指导，以“

10、病人为中心”，进一步标准临床诊疗流程，提高医疗质量，保障医疗安全，为患者供应安全、有效、便利、价廉的医疗效劳，为人民群众安康事业作出更大的奉献。为完成我院担当的临床路径试点工作任务，结合本院实际状况，经过三个月的努力，初步形成了临床路径试点工作的方案，治理制度，各科室制定了病种详细实施路径，启动阶段初步取得一些成绩，现总结如下： 一、成立医院临床路径试点工作领导小组 依据广西医疗机构临床路径治理试点工作方案通知的精神，3月18日成立了XX县人民医院临床路径试点工作领导小组，由院长蒙XX担当组长，业务副院长何XX、黄XX、院党委副书记谢XX任副组长，由医院其他分管相关业务副院长、院纪委书记、党委

11、办公室主任、医务科、质控科、护理部、药剂科、信息科、财务科主任及试点临床科室科主任为领导小组成员。同时成立临床路径试点指导及专家小组，由业务副院长黄XX任组长、副院长何XX、院党委副书记谢XX任副组长，负责组织制定实施本院临床路径治理试点工作，对临床路径实施效果评估与分析，向上级报告工作开展状况。 试点临床科室成立临床路径试点工作实施小组，科主任担当组长，医疗、护理人员为小组成员，负责本专业相关病种临床路径的实施和相关资料填写、收集、整理工作，并参加临床路径实施效果评估与分析。 二、确立试点科室和病种 依据广西医疗机构临床路径治理试点工作方案的要求，我院从卫生部下发的22个专业112个病种临床

12、路径中，选择较有代表性5个病种，作为我院临床路径试点病种，详细如下： 序号12345病种短暂性脑缺血发作母婴ABO血型不合溶血病急性乳腺炎急性单纯性阑尾炎声带息肉试点科室内三区儿科外五区外三区耳鼻喉科科主任周业旺韦徽扬黎子生仇慧模韦家锋护士长霍娟鹃苏海霞谢海娟麦燕萍郭灵贞三、提高熟悉，加强试点工作培训 4月16-18日由何小华副院长及质控科、护理部、各临床试点科室主任参与了区卫生厅组织的全区临床路径治理工作培训班，依据本院实际状况，结合卫生部临床路径治理指导原则，质控科先后两次组织试点科室医务人员进展培训，提高对实施临床路径重要性熟悉。5月各试点科室完成了各病种的详细临床路径制定，经过医院领导

13、小组及专家小组争论修改，同意从6月1日起实施。各临床科室严格根据各病种临床路径进展诊治。 四、组织实施状况 1.试点临床科室对实施临床路径治理的病种，能遵循临床路径，标准诊疗流程，并同步填写病例临床路径表。每月对本组病例进展统计、分析，总结阅历，持续改良。每月10日前将上个月试点病种临床路径表交质控科。6月份因局部科室临床路径需进展修改，不断完善，直至7月才正式开展临床路径试运行工作。7月至9份五个科室五病种符合路径进入标准共23例，其中，神经内科：短暂性脑缺血发作11例，儿科：母婴ABO血型不合溶血病1例，外三区（普外）：急性单纯性阑尾炎2例，因患者要求进展腹腔镜手术，退出路径2例， 外五区

14、：急性乳腺炎（普外）5例，耳鼻喉科：声带息肉4例，总计进入路径人数23例，同期科室患者总人数2530人，入径比例占0.9%，完成路径例数20例，占87%，退出3例，占13%。进入路径的科室能根据相应病种临床路径进展诊治。 2.各试点科室有定期组织对本科室临床路径实施进展评估与分析，并准时修订相关病种临床路径，建立健全临床路径治理试点工作制度，并纳入本科室医疗质量治理体系。 3.大局部试点科室有试点工作规划与总结，并准时报告实施状况，对操作中的变异状况有明确的记录，对出路径患者病情有具体说明。 4.各试点科室大局部能够根据临床路径评估方案填写单病种非特异性指标评估表及临床路径表，并进展患者满足度

15、调查。 五、存在问题及持续改良措施 各试点科室存在开头时对临床路径不够熟识，开展较困难，所开展的病种例数少，局部科室一些月份因季节性无符合临床路径病例，许多指标未能统计；尚有局部试点科室无试点工作规划与总结，每月未进展评估，已同相关科室主任进展沟通，并进展整改；同时因信息软件未能设置实时监控，对各病种路径的实施难以进展同步监控。今后需加大检查力度，完善相关治理制度，力争完成临床路径试点任务。 XX县人民医院临床路径试点工作领导小组201*年10月10日 附： 试点科室临床路径实施评估检查内容： 1.成立临床路径治理试点工作实施小组，由科室主任任组长，医疗、护理等相关人员任成员。 2.试点科室建

16、立有效的工作协调机制和工作制度。 3.依据临床路径治理试点工作的实际需要对科室医疗资源进展合理调整。 4.供应临床路径治理试点所需工作条件和必备设施。 5.组织试点工作方案培训，全体人员了解试点工作意义，积极协作试点工作。 6.在卫生部下发的各病种临床路径的根底上，依据本科室医疗实际状况，制定相关试点病种临床路径。 7.仔细开展本专业相关病种临床路径的实施和临床路径相关资料的收集整理工作。 8.仔细落实试点工作并积极有效地解决试点工作中消失的问题。9.对适合使用临床路径的患者严格根据临床路径治理，并做好记录。10.结合临床实践，开展临床路径治理相关讨论。 11.定期组织对本科室临床路径实施效果

17、的评估与分析，并准时修订相关病种临床路径。 12.对试点工作准时进展探讨，结合本科室的实际状况，建立健全临床路径治理试点工作制度。 13.定期了解医、药、护、患与医疗治理部门反应意见。 14.将临床路径治理试点相关治理制度纳入本科室医疗质量治理体系。 15.试点科室有试点工作规划与总结，并准时报告实施状况。16.依据工作实际建立和完善临床路径治理试点工作质量治理与掌握制度。 17.严格根据临床路径治理要求，对操作中的变异状况有明确的记录，对出路径患者病情有具体说明。 18.敬重患者知情同意权，做好医患沟通。 19.患者入院时进展相关宣教，并进展临床路径治理相关介绍。20供应询问效劳，对患者进展诊疗相关宣教。21按临床路径要求供应医疗、护理效劳。 主要检查病历记录，工作记录，文件资料。各科室需预备以上相应资料，以备抽查。 XX县人民医院临床路径试点工作领导小组201*年10月10日 友情提示：本文中关于县人民医院临床路径治理工作阶段总结给出的范例仅供您参考拓展思维使用，县人民医院临床路径治理工作阶段总结：该篇文章建议您自主创作。