医院《出生医学证明》自查报告.docx

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1、 XXX医院出生医学证明自查报告 XXX医院诞生医学证明自查报告 XXX医院诞生医学证明治理工作 自查报告 依据国卫办妇幼发201*4号文件要求，我院组织人员按相关要求对本院诞生医学证明治理工作进展了自查，现将自查状况总结如下： 一、加强治理，建立健全各项治理制度。 我院根据有关要求制定了XXX医院诞生医学证明治理制度，制度上对诞生医学证明开具的地点、备份、证章治理、交接工作、自查工作等都作了明确规定。 我院设有独立的医学诞生证明发放室，设在行政办公区四楼，行政办公区有独立的防盗网，门及窗防盗网，由保安负责大门的治理。发放室的门、窗均装有不锈钢防盗网，门外装有监控摄像头以杜绝安全隐患；发放医学

2、证明的电脑妥当保管相关资料，每月备份一次；证章分开治理，专人专柜，空白诞生医学证明由XXX治理，印章由XXX治理，持章人每次对相关信息审核前方可用章。建立定期报告制度，遇到问题准时向上级医院XX医院请示，定期向上级领导、主管部门汇报工作。 二、做好证件发放、签发、库存治理工作。 严格执行证件出入库登记，做到实时登记，随时把握本院诞生医学证明的发放、签发和库存状况。安排特地人员负责证件的发放和签发，库存人员负责诞生医学证明的发放，开具诞生医学证明的人员负责签发。诞生医学证明的信息由专人录入特地的系统再进展打印，留存有证件存根并做好登记。库存人员负责妥当保管空白诞生医学证 明，专柜专锁保管，存放环

3、境干净，温度和湿度适中。 三、标准业务流程。 按诞生医学证明的首次签发要求标准签发诞生医学证明，并做好诞生医学证明首次签发登记工作。诞生医学证明首次签发登记表由具有助产技术效劳资质的接生人员填写并确认后转给签发人员，签发人员审验领证人的有效身份证件及相关材料，并留有新生儿父母和领证人的有效证件的复印件，由领证人填写和确认新生儿姓名及其父母相关信息；签发人员电脑录入资料打印诞生医学证明；盖章人员对诞生医学证明的信息进展核对无误后加盖印章，并做好存根保存和首次签发登记。对于换发或补发诞生医学证明的业务，签发人员对其资料进展仔细审核，符合换发或补发要求的，根据换发或补发的程序和要求，资料预备齐全，经

4、由XX医院办理换发或补发。 四、定期开展法制教育和岗位培训。 医院有针对性地对诞生医学证明治理和签发人员开展法制教育和岗位培训，通过对诞生医学证明治理工作指导手册、相关通知等的学习，增加法律意识，提高对证件损毁、丧失、制假、用假、贩假大事的监察力量，防止失职渎职大事的发生。 五、定期报告。 制定定期报告制度，定期向上级领导、上级医院、上级卫生行政部门汇报诞生医学证明的治理工作。相关工作人员每周对诞生医学证明的发放、签发、库存状况进展统计，向本院诞生医学证明主管领导进展汇报并签名确认；每月对诞生医学证明治理使用状况进 行统计并登记，每季度以报表形式上交卫生局；在平常开展诞生医学证明相关业务流程中

5、遇到问题，准时向博爱医院请示，确认后再办理，避开错漏。 六、加强监视治理。 监视治理工作分为内部监视和外部监视：内部监视由医院内部组成特地的监视小组，定期对诞生医学证明的治理工作进展自查，检查诞生医学证明的发放及使用状况，检查诞生医学证明的首次签发、换发、补发、印章治理、废证治理、信息治理等各项工作状况，检查诞生医学证明治理和签发人员的培训考核状况，以及了解在实际工作中遇到的问题；外部监视由上级卫生行政部门、受托付机构及相关专家等组成检查小组，实行听取汇报，召开座谈会，现场考察，查阅资料等方式，对我院诞生医学证明的治理和使用状况进展有效监视治理，定期进展检查、考核评估，对发觉的问题准时赐予指导

6、订正。 XXXXX医院201*年8月24日 扩展阅读：XX医院诞生医学证明治理自查 XX市其次人民医院诞生医学证明治理自查报告 诞生医学证明是中华人民共和国母婴保健法规定的法定医学证明，是户口登记机关进展诞生登记的重要依据。为了进一步加强诞生医学证明的治理，标准其领取、发放、登记等工作，我院依据江西省诞生医学证明治理方法的详细要求，不断完善各项治理制度，加强相关人员培训，逐步使诞生医学证明治理标准化。现将自查工作汇报如下：一、建立健全诞生医学证明治理组织 为了加强诞生医学证明的治理工作，我院成立了以院长为治理第一责任人，医务科专管人员详细负责诞生医学证明的领取、发放、登记等日常工作等日常治理体

7、系。确保了诞生医学证明的标准治理。二、加强了诞生医学证明的治理 1、领取：医务科专管人员在卫生局领取诞生医学证明出具单位介绍信和身份证件，当场审验数量、质量核对无误后领取、入库并做好登记，包括领取时间、数量、证件起始编码，经2人核对后签字确认。 2、保管：诞生医学证明证件由医务科专人（XXX）负责治理，签发诞生医学证明时严格核对信息，掌握废证率，确认无误后按流程签发，并做好发放登记。 3、档案治理：诞生医学证明相关材料根据永久保存档案的治理要求妥当保存。定期对存储证明和存根进展检查，发觉潮湿、破损等特别状况准时处理，保证证明清洁、完整。诞生医学证明消失被盗、丧失、损毁等状况马上报告医院及上级主

8、管部门。 4、信息治理：仔细做好诞生医学证明发放报告工作，每月28日前将本月诞生医学证明发放状况网报至区卫生局，每年上报诞生医学证明治理使用状况年度统计表。 5、首次签发：我院只负责在本机构内诞生的婴儿直接签发诞生医学证明。非本机构诞生一律不准签发诞生医学证明。签发时，按号码挨次开具，全部工程填写齐全、内容精确、字迹清楚、签名正规、严禁涂改。 签发证明时照实填写分娩信息，患者或家属出具相关材料并填写诞生医学证明首次签发登记表，签发人员查验婴儿父母有效身份证件原件，精确填写诞生医学证明，各联加盖诞生医学证明专用章。将正本、副本交给申领人，存根及相关证明材料（生育证、首次签发登记表）存档，永久保存

9、。 6、补发：因遗失需申请补发者适用于1996年1月1日以后在我院内诞生的婴儿，我院没有补发资格，我院只负责查验核对首次签发时存底档案并出具证明材料。患者携带相关补发材料到区卫生局相关部门补发。 7、换发与报废：根据江西省诞生医学证明治理方法，因变更姓名、父母信息需换发诞生医学证明时，需供应户口登记机关相关证明材料、法定鉴定机构亲子鉴定证明。 因签发后私自拆切、涂改副页的，需供应当地户籍治理部门出具的未上户口证明，医务科核实后赐予换发，仍根据首次签发存底信息换发。 因签发人员书写错误未签发的或在存储、发放过程中毁损、遗失的空白诞生医学证明属于废证，我院做好数量、编号及缘由的登记并移交至区卫生局

10、处理。 8、实行证、章分别治理，专人专柜保管并上锁。三、201*-201*年度申领及发放状况 201*年共发放99张，因私自拆切、涂改共换发2张，废证0张，出具遗失诞生证补发证明7人次。合计发放诞生医学证明101张。201*年11月12日我院申领诞生医学证明130份，库存10份，合计140份。 201*年未申领。截至201*年7月25日，本年度共首次签发102张，书写涂改产生废证1张，换发1张，出具补发证明4人次，总共发放诞生医学证明104张。 201*年-201*年共识破以假诞生医学证明冒充骗取换发我院诞生医学证明大事4起。四、存在的缺乏及改良措施 今年6月我院消失一起要求更改新生儿父母信息

11、大事，根据江西省诞生医学证明治理方法其次十三条其次点规定“当事人供应法定鉴定机构有关亲子鉴定的证明，要求更改父亲或母亲信息的”。7月15日婴儿父亲出具了亲子鉴定证明，医务科电话核实鉴定证明，赐予换 发。首次签发时产妇及家属出具身份证明，首先是经管医师核对，发证时医务科再次核对，新生儿父亲填写新生儿父母信息，因其供应的是产妇妹妹的身份证，相像度高，医务人员未能识破，导致签发胜利。后因其上户口问题要求更改，婴儿父亲对当时出具假身份证明担当相应后果。 吸取以上大事教训，在今后发放过程中，我院仍应加强身份证明核对和告知力度并要求将领证人出具的新生儿父母身份证复印件留存，并签字确认信息属实，永久保存。

12、加强母婴保健法、江西省诞生医学证明治理方法等相应法律法规的学习。使医务人员熟悉出具虚假证明的严峻性。接生人员填写诞生医学证明时复验新生儿父母身份证，填写时字迹清晰，三联信息全都，严禁涂改。医务科盖章时再次核对。 严格证章分开治理，存放地点专柜保存并加锁。每月上报发放状况时再次仔细核对库存数。加强保管，防止损坏。 每年年底统计诞生医学证明出入库登记数并报医院，严格掌握废证率。 总之，我院诞生医学证明的治理方面，能严格执行上级主管部门的规定，使诞生医学证明的领取、发放、登记逐步得到了标准。今后我们将进一步加强治理，不断提高工作人员的业务素养，使诞生医学证明的治理更加标准。 医务科201*年8月15日 友情提示：本文中关于XXX医院诞生医学证明自查报告给出的范例仅供您参考拓展思维使用，XXX医院诞生医学证明自查报告：该篇文章建议您自主创作。