医药卫生体制改革工作自查报告.docx

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1、 医药卫生体制改革工作自查报告深化医药卫生体制改革工作自查报告市医改办：依据市医改办202311号文件要求，县医改办对比医药卫生体制五项重点改革2023年度主要工作任务责任书，对全年工作进展仔细自查，现将主要状况报告如下。一、建立健全保障措施2023年，根据国家、省、市医药卫生体制改革工作的总体部署，县紧紧围绕“保根本、强基层、建机制“中心思路，强化领导、落实责任，扎实开展医改工作。一是成立了以主要县领导为组长，县级相关部门负责人为成员的深化医药卫生体制改革领导小组，印发了2023年医改方案，明确目标和责任，实行了包保责任制，并落实了经费和人员，建立了县医改办，县发改局、县卫生局、县财政局、县

2、人社局、县民政局等各责任部门、单位积极协调，确保工作顺当推动。二是仔细贯彻落实医改工作相关文件，在市医改办的指导下，结合实际开展工作。依据府发20236号文件，发改局、卫生局等部门单位细化分责，通过播送电视、报纸等媒体加强医改工作开展广泛宣传，使医改工作深入人心。全年仔细完成了省市下达的目标任务，坚决贯彻全市医改工作会议的精神，医改工作得到进一步落实。二、主要任务完成状况（一）推动根本医疗保障制度建立一是扩大了掩盖面。探究建立标准化、常态化、科学化的治理运行机制，扩大掩盖面。职工医保参保人数达66208人，居民医保参保109597人，实现了参保政策的全掩盖，参保率为92.1%；新型农村合作医疗

3、工作再上新台阶，定点医疗机构实行了“四指标“监管，掌握了医疗费用的不合理增长，保证了基金安全运行。全县2023年9月20日全县参合人数到达125.1346万人，参合率达98.95%。依据新合发20233号文件，对特别群体缴费实行减免，低保人员支付比例提高10%。二是提高补助标准。根据要求对新农合和城镇居民医保政府补助标准进展足额补助，我县负担标准为每人每年23.8元。新农合政策范围内实际补偿比为73.96%，城镇居民医疗保险政策范围内实际支付比例为72%，基金报销最高限额职工根本医疗保险为11.8万元，城镇居民民医保为9万元，均超过规定收入6倍以上。三是实现门诊统筹。开展了城镇居根本医疗保险门

4、诊统筹，将基层医疗卫生气构使用的医保名目内药品等按规定纳入支付范围，城镇居根本医疗保险达514404.15元。基金治理实行了风险调控，鼓舞各类参保单位、个人参与商业补充医保，职工医保参与商业补充保险6万余人，居民医保参与商保达10.9万人。四是加强调控治理。建立了医保基金运行分析和风险预警制度，对定点医疗机构实行总额掌握和次均费用掌握的双控指标。新农合1至10月统筹基金支出14253万元，11至12月估计支出9000万元，结余12%，累计结余23%；加强了医疗保险对医疗效劳的监管，今年共查处6例伪造发票行为，涉及金额15.4万元，药店违规3起，并对其进展了惩罚。新农合对骗取基金行为进展了打击，

5、今年还对定点医疗机构进展了评审，取消了43所定点机构报账资格。（二）稳步实施国家根本药物制度一是健全基药制度组织领导。成立了县实施国家根本药物制度领导小组，印发了县实施国家根本药物制度方案（府办发202310号）等文件，明确了我县实施的时间、范围、任务、步骤及要求。二是全面实施根本药物制度。3月1日在全县3个社区卫生效劳中心、25个中心卫生院、55个乡镇卫生院同步启动了国家根本药物制度，药品实行网上阳光选购和零差价销售。根据医改工作要求下发了关于村卫生站（室）实施根本药物制度的通知，将村卫生室纳入根本药物制度的实施范围。三是探究多渠道补偿机制。6月3日开头全面实施基层医疗卫生气构财政集中收付制

6、度，实行收支两条线治理，县上对基层医疗机构进展清资核产，县财政出台了基层医疗机构补偿机制，卫生系统对2023年度基层医疗卫生气构的专项补助以及常常性收支差额补助进展测算。四是建立健全绩效考核制度。2023年6月对全县60个基层医疗卫生单位编制进展了重新核定，定编1608个。绩效工资标准已经人事部门批准，乡镇卫生院根据千分之1.25核定编制1608人。出台了绩效治理方法，绩效工资方案正在逐步实施中。（三）不断健全基层医疗卫生效劳体系一是连续扩大建立成果。通过灾后重建和扩大内需，基层卫生单位根本上得到改扩建，县级、乡镇医疗卫生气构70余个，村卫生室500多个，县乡村三级卫生效劳体系根本建立。县人民

7、医院迁建后，城区将进展城区卫生布局调整。目前，县医院为二级甲等综合医院，通过三乙评审，县中医医院、县妇幼保健院分别为二甲专科医院。县内至少有一所县医院根本到达二甲水平的目标已经完成。二是强化人员培训治理。2023年，开展了农村卫生人员培训，培训卫生局治理人员1名，妇产科人员60人次，卫生院技术人员120人次，卫生院治理人员60人次，乡村医生604人次。为乡镇卫生院招收定向免费医学生4名，对全县基层医疗卫生单位院长和3个社区卫生效劳中心主任实行聘任制治理，实行院长负责制。三是推动信息化建立。出台了卫生信息化建立方案，积极推动基层医疗卫生气构信息化建立，居民安康档案治理，根本药物供给使用的基层医疗

8、卫生治理信息系统正在实施中。（四）促进根本公共卫生效劳均等化一是扩大效劳内容。严格执行11类国家根本公共卫生效劳标准、拓展深化根本公共卫生效劳内容，按要求提高了人均根本公共卫生效劳经费标准，人均经费提高到25元，县财政负担标准为人均每年1.75元。二是完成较好任务。(.FWSIR.COM)目前城镇居民电子安康档案建档230700份，建档率77.42%；农村居民安康档案建档814810份，建档率63.36%。0至6岁儿童保健89617人，其中0至36个月儿童保健49501人；孕产妇保健29436人。老年人治理168039人，其中免费体检214086人次，高血压治理39379人，糖尿病治理1423

9、1人，发觉重性精神病2567人，并全部纳入标准治理范围。农村孕产妇住院分娩率99.83%，叶酸服用率94.68%。（五）稳妥开展公立医院改革试点一是制定实施意见。制定了县卫生局2023年公立医院改革工作实施意见（卫发20235号），在我县县人民医院、县中医医院、县妇女儿童医院、县骨科医院实施公立医院改革。从深化对口支援工作，建立公立医院向基层医疗机构分工协作机制；以病人为中心，完善公立医院运行机制；二是加强队伍建立。卫生人才充分调动医务人员积极性，2023年引进特别专业及讨论生22人，县人民医院引进博士生1人。加强了对医疗效劳行为和质量的监管，强化了行自律和医德医风建立，受理各类信访举报15起

10、。三是强化治理考核。不断深化体制改革，积极推行医院院务公开，强化民主治理；制定了县公立医院改革考核评分细则，按100分制进展年度考核，考核结果与医院年终目标考核挂钩；积极开展了医疗卫生单位“三好一满足“活动，开展县医院等开展优质护理工程建立活动，取得了肯定的效果。2023年，县人民医院神经内科被省卫生厅授予全省优质护理效劳考核优秀病房称号。三、存在的困难和实际问题虽然我县在医改工作中取得了肯定的成绩，但也存在一些困难和问题。一是地域宽、人口多、涉及面广，财政配套压力大。二是国家根本药物制度和绩效工资实施对基层医疗卫生气构影响较大。药品零差率销售，医院收入削减，大病、难病向县级以上医院转送，嘉奖性绩效工资兑现后职工间收入安排差距较小，医务人员的积极性和主动性受到影响，同时造成局部优秀专业技术人员的流失，极有可能消失“看病难“的问题。三是局部医疗机构反映国家根本药物名目品种规格还不够完善，不能完全满意广阔人民群众看病的需求。下一步工作中，我们将明确任务目标，落实工作责任，紧跟国家医改工作的前进步伐，扎实推动改革，切实保障全县人民群众身体安康。二一一年十一月二十二日