医院管理规章制度（8篇）.doc

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1、 医院管理规章制度（通用8篇）一、原则 安全第一，科室申请。 二、治理流程 1、申请：医者依据治疗需要，提出申请，由部门负责人网上（院内网）或书面提请，医务科、设备治理科审核、产品论证，报请主管院长、院长审批后，进入选购流程。 2、招标：设备治理科依据已获批科室申请，组织有关专家进展产品招标，对相应经销公司的资质、产品质量和供货途径进展审查，择优选择。中标单位并相应资质须准时存档备案。 3、选购：设备治理科依据已获批科室提请书面资料中所注明的耗材品名、规格、型号等参数进展选购。选购前，须与相关中标单位签署产品供货协议，保证产品质量，保证产品供货时间及其他相关事宜。 4、验收：货到后，由购者、库

2、管员按标书严格验收，包括内外包装、相应资质证件、发票所注数量与价格，确认无误后具体登记注册。 5、请领：仓库保管员通知已获批申请使用科室，申请科室负责人或护士长须准时请领，并严格执行请领手续，签字在册。严禁使用者与经销人员直接接触、接货，如有此现象发生，视为个人行为，后果自负，医院视情节赐予相应的惩罚。 6、使用：医者使用前需与相关手术人员再次对产品仔细核对，确认无误后，方可使用。对购入方式、途径及产品质量、规格、型号等参数有疑问时，可拒绝使用。 7、库房治理：高值耗材的库房治理为零库存治理制度。 8、高值耗材的治理实行追踪治理制度。 医院治理规章制度 篇5 高值医用耗材一般是指属于专科使用、

3、直接作用于人体的、对安全性有严格要求、且价值相对较高的医用耗材。为标准我院医用高值耗材选购、验收、登记、使用等行为，提高选购资金效益和选购工作的透亮度，保证医用耗材的质量及使用，保证病人的合法权益，维护患者知情权，以最大限度保证合理收费，合理诊治，依据有关规定，结合我院实际状况，制定本制度： 一、选购 （一）选择正规资质的生产企业和销售企业 1、生产企业必需持有有效的医疗器械生产企业许可证和年检合格的企业法人营业执照。 2、销售企业必需持有时间有效的医疗器械经营企业许可证和年检合格的企业法人营业执照。 3、产品必需具有产品合格证。 4、生产企业授权给销售企业的授权书。 5、销售人员的身份证复印

4、件。 （二）由选购科严格根据中标产品统一选购。因高值耗材的特别性，种植材料的请购由使用科室根据每个月的根本用量提前10个工作日、手术室用的钛板、钛钉根据手术所需由使用科室提前一至两个工作日，以书面形式向总务科提出申请，如遇节假日等特别急用状况，使用科室可向选购科取得认可后先向中标供给商联系进小局部应急使用，后期再将程序补充完整。 二、登记及发放、保管 （一）结合我院的实际状况，种植材料选购数量以月根本消耗量为准；钛板、钛钉选购数量按手术所需为准，提高准时率，表达详细成效，实现“零库存”治理。 （二）对于高值耗材，库房实施二级存放制度。在供货商送货到库房的同时通知使用科室护士长，经双方对材料的包

5、装，批号、有效期、数量等同时验收合格后，并将材料具体清单复印件交由使用科室保管，以确保临床工作的正常运转。过期、失效或者淘汰的医用高值耗材不得入库。 （三）以月为单位，库房治理员将供货商的发货单、配送时间、发票等信息与使用科室的使用信息进展核对后准时办理入库、出库手续并将当月耗材本钱计入使用科室。 （四）使用科室应建立高值耗材的出库登记、使用登记，以备产品质量的追溯。 三、使用 （一）使用科室应严格根据医疗器械监视治理条例、医疗机构诊断和治疗仪器应用标准的有关要求使用高值医用耗材，严格核对患者的信息，对患者所使用的高值耗材的名称、数量、金额做汇总存档。 （二）术前由执行诊疗操作的医师复核，核对

6、患者信息、高值医用耗材类型，认真检查包装完好状况，确保消毒到位，亲密关注使用过程中可能引起的并发症，并准时预备实行相应处理措施；同时，必需进展医患沟通，征得患者或家属同意在手术同意书上签字，术前谈话中应说明选择的类型，使用的目的、价格以及不良反响。 （三）术中全部的高值耗材名称、类型、数目等均需做到一一记录。 （四）发觉使用科室私自购入、使用高值医用耗材，由我院纪检委处理。 四、处置使用后需严格根据相关规定进展销毁，并做好登记记录。 本制度从即日起执行，请相关科室严格遵照。 医院治理规章制度 篇6 依据国务院令第276号医疗器械监视治理条例和省、市药品监视治理局有关要求，结合医院高值耗材治理现

7、状，本着边摸索、边完善、边标准的原则，特制定如下工作制度： 一、进购治理 1、经营企业资质证件必需符合医疗器械监视治理条例的有关规定，由医院器械科负责审查认定，并存档备案。 2、医院高值耗材实行零库存制度，使用科室需要时由经营企业随时供应。 3、经营企业所供医院使用的高值耗材，必需附带高值耗材相应资质证件，由物资供给科存档备案。 4、经营企业必需根据医疗器械经营许可证所标明的经营范围依法经营，凡因不符合经营范围引起的一切后果，由经营企业负责。 二、验收治理 由于医院高值耗材实行零库存制度和科室使用高值耗材的特别性，医院高值耗材的验收治理实行追踪验收制度，由经营企业根据器械科要求供应高值耗材资质

8、证件，要求工程齐全、内容完善、字迹工整。 三、价格治理 1、心内科使用的高值耗材严格执行8省市医疗机构高值医用耗材集中选购心脏介入产品成交候选品种名目价格跟标进购。 2、骨科使用的高值耗材中的人工关节严格执行8省市医疗机构高值医用耗材集中选购人工关节产品成交候选品种名目价格跟标进购。骨科使用的高值耗材中的各种植入性钢板等严格执行招标办、设备科共同组织的集中招标选购价格跟标进购。 3、心内科、骨科使用的高值耗材因生产厂家、规格型号、产品商标等因素不在跟标进购序列的，参照8省市医疗机构高值医用耗材集中选购产品成交候选品种名目中同一系列产品价格执行。 4、消化科、脑系科、眼耳鼻喉科、放射科、血管室所

9、使用的高值耗材严格执行低于行业内市场价格进购。 医院治理规章制度 篇7 一、医院成立控烟领导小组，法人代表兼任组长，院办公室详细负责控烟规划的实施和督导。 二、院内但凡属于公共场所，包括诊断室、治疗室、输液大厅等处，张贴禁烟标志，严禁吸烟。 三、医院宣传栏定期张贴禁烟和控烟安康教育相关内容，大力宣传控烟要求和不吸烟好处及吸烟危害等。 四、要求院内员工吸烟者，休息时或工余时间到指定地点吸烟，提倡少吸烟，过渡到不吸烟为宜。若违规，一次性罚款20元。力争年内到达全面无烟目标。 五、严禁诊疗期间，一边诊疗一边抽烟医院控烟规章制度医院控烟规章制度。奉劝和教育患者在诊疗期不吸烟，尤其是在多人诊疗室内。若遇

10、批判教育无效者，可报告控烟领导小组赴现场处理。 医院治理规章制度 篇8 为了让广阔患者和医务人员有一个文明、安康、和谐的医疗效劳环境，提高控烟学问和控烟参加意识，供应戒烟询问和技术指导，将我院创立为“全国无烟医院”，依据中华医院治理学会无烟医院标准，结合我院实际，特制定本制度。 一、在医院控烟领导小组的领导下，由医院控烟工作办公室详细负责本制度的实施。 二、本院职工、患者以及家属一律不得在医院内全部诊疗区域、办公室、公共场所等非吸烟区吸烟。 三、在院内设置吸烟区，并张贴醒目标识和指引，吸烟者只能在吸烟区吸烟。 四、医院拒绝承受烟草广告商赞助和标明白烟草广告的物品，院内不登载、张贴、播放、散发烟

11、草广告;在职工办公室、会议室、工作场所不得设有烟具及与烟草有关的物品;医院小卖部不得出售香烟。 五、医务人员不得在病人面前吸烟，教师不得在学生面前吸烟。 六、定期向全院职工、门诊及住院病人开展控烟学问讲座，利用宣传栏、网站、院报和宣传小册子等形式进展控烟宣传。 七、医务人员应把握控烟学问、方法和技巧，对吸烟者供应简短的劝阻指导 八、全体员工均是控烟义务宣传员，应大力宣传吸烟有害安康等控烟学问医院控烟规章制度百科。 1.均有义务进展同伴教育及相互监视。 2.均有义务对病人及家属进展控烟宣传。 九、对在院内非吸烟区吸烟的人，全院工作人员均有责任进展劝阻或指引其到吸烟区内吸烟，劝阻无效时可逐级向上报告或请相关人员帮助处理。 十、建立控烟督察机制，并将控烟信息、督察结果准时公示。