医院各项规章制度管理7篇.doc

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1、 医院各项规章制度管理7篇 1、临床主管医生要仔细学习把握医院感染诊断标准，并根据医院感染诊断标准进展医院感染病例初步诊断。 2、明确诊断后，由经治医生于24小时内填写医院感染病例报告卡，报告医院感染治理科，同时在出院病例首页院内感染名称栏内填写医院感染疾病名称。 3、科室经治医生仔细填报医院感染病例登记表，感染治理科于每月定期到各临床科室调查和收集院感病倒报告及漏报状况。 4、确诊为传染病的医院感染病例，除向感染治理科报告外，尚需按中华人民共和国传染病防治法的有关规定进展报告。 5、对疑似医院感染的诊断，主管医生报告科主任，提交该科“医院感染治理小组”争论，做好记录， 6、小组争论尚不能认定

2、的，须将该病员的全部资料及争论的结果报医院感染治理委员会，由委员会组织讨论、分析，最终认定或否认。 7、感染治理科必需每月准时对监测资料进展汇总、每季度写出分析报告，并进展效果评价，提出预防措施。特别状况准时汇报和反应。 医院各项规章制度治理篇2 1、在执行无菌操作时，必需明确物品的无菌区和非无菌区。 2、执行无菌操作前，先戴帽子、口罩、洗手、并将手擦干，留意空气和环境清洁。 3、夹取无菌物品、必需使用无菌持物钳。 4、进展无菌操作时、凡未经消毒的手、臂均不行直接接触无菌物品或超过无菌区取物。操应与无菌区保持肯定的距离、以免污染无菌区。 5、无菌物品必需保存在无菌包或灭菌容器内、不行暴露在空气

3、过久。无菌物品与非无菌物品应分别放置。无菌包一经翻开、即不能视为肯定无菌、应尽快使用、凡已取出的无菌物品虽未使用也不行再放回无菌容器内，超过24小时后必需重新灭菌，不得连续使用。 6、无菌包应按消毒日期挨次放置在固定柜橱内、并保持清洁枯燥，与非无菌物品分开放置，并常常检查无菌包或容器是否过期，过期物品重新消毒灭菌。 7、无菌溶液应依据要求避光保存或冷藏。 8、无菌盐水及酒精棉球罐每日消毒一次，容器内敷料，如干棉球、纱布块等，不行装得过满。以免在取物时接触容器外部而污染。 9、消毒物品（如：呼吸机管道等）要有明显的标志，要写明消毒日期，一般消毒保存日期为3天（冬季不超过5天），每周消毒两次。灭菌

4、物品要定期（1个月）进展一次细菌微生物监测。 10、治疗室、要定期进展空气消毒，有条件进展细菌微生物监测。紫外线消毒有照耀时间登记。 11、输液、输血一律使用一次性输液器，用后作为感染性医疗垃圾单独收集并由后勤部回收焚化处理。 12、抽血一律使用一次性注射器，做到一人一巾一带，抽血后病人使用的止血棉球集中回收处理，防止病人随地乱扔或带出院外。 13、各种换药弯盘及小器械先浸泡消毒，再清洗后灭菌。器械浸泡时要翻开关节，盒盖上要标有消毒时间以及保存时间。 医院各项规章制度治理篇3 仔细贯彻预防为主，防消结合的消防工作方针和上级有关消防安全规指示，结合本部门工作，做好消防工作。严格遵守消防条例、法规

5、、防火制度和操作规程，发觉问题准时汇报，制止任何违反消防制度的行为。 1、 布置和组织本单位的防火宣传教育工作，制定防火安全制度，消退火灾隐患。 2、 对本部门的防火重点要专人负责，实行必要的安全措施和健全各项防火安全，发觉隐患及整改。 3、 维护保养消防器材和消防设备，不得随便挪动和损坏。 4、 做好上班前、下班后的安全检查工作。 5、 发觉火险积极扑救并准时精确报警，掌握火灾进展。 6、 熟识本岗位的环境、设备、物品及安全操作规程，做好班前班后的防火安全检查，清晰安全出入口的位置，熟识消防器材、消防设备的摆放位置、使用方法、并做好保管工作。 7、 对存放易燃易爆危急品的地方或物资库，严禁吸

6、烟和动用明火，各类物品按条例有关规定存放，保持安全通道的畅通。. 8、不准在办公室存放易燃易爆、有毒和腐蚀性物品，对临时使用的易燃、可燃品要. 准时清理。不准将衣物放在台灯罩上烘干或在室内、房间内燃烧物品，下班前要关闭电脑等用电器。 9、不准使用电器设备加热东西，如因工作和修理使用电烙铁或其他电热工具时要留意防火安全，人离时要切断电源。 10、不准乱拉乱接电线，因工作需要时必需经行政部批准。 11、外来施工人员须在医院内夜间作业时，必需由行政部批准并安排专人实施安全治理。 医院各项规章制度治理篇4 （1）要优先选择、合理使用好国家根本药物。优先选择就是保证人民群众公正、准时地获得安全、必需、有

7、效、价廉的根本药物；合理使用就是要依据病情该用什么药就用什么药。 （2）安全用药。当前医疗效劳过程中，超范围用药、滥用抗生素、不合理用药的现象非常严峻，对此要正确处理合理用药与安全用药的关系，既要让患者看得起病、吃得起药，又要把费用掌握在医保政策支付范围之内；既要保证合理用药、安全用药又要保证医疗质量持续改良，不能因药费和医疗效劳费下降而使医疗质量下降。 （3）医务人员要在医疗效劳过程中正确引导患者合理用药、安全用药，防止药品的铺张和流失，把好的政策转化为好的医疗结果。 （4）目前城乡、区域卫生进展还不协调，基层医疗机构存在的突出问题是根底设施不全，人才队伍不稳定，技术力气薄弱，医疗效劳力量不

8、强。（对策：加强人才队伍建立，这个在申论课上谈过的了，人才要多个角度去培育） （5）建立互动机制，实现信息互通、资源共享，完善重大疾病防控体系，提高公共卫生大事应急处置力量。要不断提高应对突发公共卫生大事和自然灾难医学救助的力量，提高重大传染病防治工作的力量。 （6）探究建立以医院治理委员会为核心的医院法人治理构造，学科建立与人才培育、根本建立和大型医用设备购置等都要统筹兼顾、协调进展。 （7）要处理好与社会各界及新闻媒体的关系，医疗部门需要虚心承受当地人大、政协、价格、药监、医保等部门和社会的监视，严格执行院务公开制度，主动邀请新闻媒体到医院实地体察医务人员的工作状况，争取客观公正地报道实际

9、状况。 医院各项规章制度治理篇5 一、人员治理 1、新生儿沐浴室的工作人员入室前应严格洗手、消毒、更衣，操作前必需进展卫生洗手，指甲不过肉际，不戴戒指、手表等饰物。 2、工作人员应定期进展体检，凡有皮肤化脓、各型肝炎，以及呼吸道或其他感染性疾病者，应临时调离本岗位。 3、护理人员为每一个婴儿洗澡前后应用肥皂及流淌水洗手或使用快速手消毒液。 二、环境治理 1、室内空气新奇，布局合理，各区域划清楚确。 2、每月对空气、物表、新生儿物品及工作人员手进展细菌学监测，不得检出致病微生物并符合医院感染治理标准要求。 3、每日定时对空气进展常规紫外线消毒、开窗通风，地面、物体外表等进展清洁或消毒，用500m

10、g/l含氯消毒液擦拭消毒新生儿洗澡台、护理台、体重秤、洗澡盆、游泳设施、门、桌、椅台面等内部设施，新生儿抚触台上双面中单应每日一换，并有记录。 4、为每一位婴儿洗澡完毕后要仔细进展清洁、消毒，保持室内干净。 5、定期对墙壁、天花板等进展清洗和消毒。 三、消毒隔离制度 1、严格遵守消毒隔离原则和操作标准。 2、沐浴时先洗正常新生儿，再洗感染新生儿。 3、婴儿用的眼药水、粉扑、油膏、浴巾、柔湿巾、治疗护理用品等应一婴一用，避开穿插使用。隔离婴儿用具单独使用，并实行双消毒措施。 4、新生儿沐浴用品如沐浴液、爽身粉等应采纳不行回流式，并保证瓶内物品不被污染。 5、新生儿沐浴用物如护托、洗澡盆等应一婴一

11、用一消毒。 6、无菌物品灭菌合格率应到达100%，消毒物品到达标准要求。 医院各项规章制度治理篇6 一、会计监视是会计的主要职能之一，是保证会计核算的真实性、合法性的主要手段。要常常教育引导财务会计人员，提高熟悉，端正思想，秉公办事，根据会计法和会计人员职权条例以及有关规定，坚决做好会计监视工作。 二、会计监视是每个会计人员的责任并在制定会计人员职责中均应详细、明确地作出规定并定期检查落实。 三、会计人员在经办每一项经济业务时，都要取得合法的原始凭证和必要的审批手续，对不合法、不真实、不完整、不清晰、手续不健全的原始凭证，不予受理。并要求其更正、补充、补办手续。 四、凡购入物都必需履行审批、选

12、购、验收入库、入账等手续。对不合格的设备、接近到期药品、残次品以及非正值渠道购入的一切物品，或数量、规格、含量、金额不符的，保管员不予验收，会计不予报销。 五、经批准外购材料、设备，严格按合同办事。对外地的一切托收要严加治理和掌握，货没到或未到齐，以及品种、规格质量、数量、价格等与合同不符的，应马上提出拒付或局部拒付。 六、财务科长应对药品、器械、收款处、住院处工作人员加强财务监视，定期或不定期检查其财会工作，发觉问题，准时订正。 七、对于大型设备购置等根本建立工程严格规划治理。超规划、无规划、无申报手续自行购置的物品，一律不予付款。 八、对违反财经纪律、财务制度的现象，要向领导提出意见和建议

13、，无效时，一面执行，一面对上级有关部门反映，对控购商品的购置，要事先申报，未经批准，财务科不予报销。 医院各项规章制度治理篇7 一、为了标准医院财务行为和会计工作秩序，发挥财务在医院经营治理和提高经济效益中的作用，促进医院进展。依据中华人民共和国会计法、医院财务制度、医院会计制度等相关法律法规，结合医疗单位实际状况，特制定本制度。 二、医院财务治理任务：依法组织收入，努力节省支出，正确安排和合理使用资金。严格执行国家有关法律、法规和财务规章制度，确保国有资产安全。仔细编制和执行财务预算。积极推动绩效考核方法，完成目标治理，做好财务监视、检查和经济活动分析。进展经济猜测，参加经济决策，做好医疗收

14、费的治理工作。 三、医院财务治理范围：预算治理、收入治理、支出治理、资产治理、对外投资、货币资金等，以及财务分析和监视检查。 四、医院财务治理体制：实行统一领导，集中治理模式，医院一切财务活动在总院长的领导下，由医院财务部门统一负责治理。医院财务实行规划为特征的总院长负责制。各医疗分支机构预算内的支付，由本单位财务负责人复核，执行院长审批，即可办理。属预算外的，由医院财务负责人复核，经医院总院长审批或由总院长书面授权的执行院长审批。 五、院长为医院财务总负责人，对医院财务负总责。执行院长为各医疗分支机构财务总负责人，对本单位的财务负总责。医疗分支机构的财务主管人员由医院任命，承受医院财务部门的治理。 六、各医疗分支机构应当依据国家有关法律、法规等规定，建立健全内部财务治理方法，做好财务治理的根底工作，定期上报会计报表及财务分析，听从医院的治理、监视和检查。 七、医院的财务治理承受财政、审计、物价等部门的指导和监视。