医院管理规章制度范本7篇.doc

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1、 医院管理规章制度范本7篇 1、临床主管医生要仔细学习把握医院感染诊断标准，并根据医院感染诊断标准进展医院感染病例初步诊断。 2、明确诊断后，由经治医生于24小时内填写医院感染病例报告卡，报告医院感染治理科，同时在出院病例首页院内感染名称栏内填写医院感染疾病名称。 3、科室经治医生仔细填报医院感染病例登记表，感染治理科于每月定期到各临床科室调查和收集院感病倒报告及漏报状况。 4、确诊为传染病的医院感染病例，除向感染治理科报告外，尚需按中华人民共和国传染病防治法的有关规定进展报告。 5、对疑似医院感染的诊断，主管医生报告科主任，提交该科“医院感染治理小组”争论，做好记录， 6、小组争论尚不能认定

2、的，须将该病员的全部资料及争论的结果报医院感染治理委员会，由委员会组织讨论、分析，最终认定或否认。 7、感染治理科必需每月准时对监测资料进展汇总、每季度写出分析报告，并进展效果评价，提出预防措施。特别状况准时汇报和反应。 医院治理规章制度范本篇2 1、在执行无菌操作时，必需明确物品的无菌区和非无菌区。 2、执行无菌操作前，先戴帽子、口罩、洗手、并将手擦干，留意空气和环境清洁。 3、夹取无菌物品、必需使用无菌持物钳。 4、进展无菌操作时、凡未经消毒的手、臂均不行直接接触无菌物品或超过无菌区取物。操应与无菌区保持肯定的距离、以免污染无菌区。 5、无菌物品必需保存在无菌包或灭菌容器内、不行暴露在空气

3、过久。无菌物品与非无菌物品应分别放置。无菌包一经翻开、即不能视为肯定无菌、应尽快使用、凡已取出的无菌物品虽未使用也不行再放回无菌容器内，超过24小时后必需重新灭菌，不得连续使用。 6、无菌包应按消毒日期挨次放置在固定柜橱内、并保持清洁枯燥，与非无菌物品分开放置，并常常检查无菌包或容器是否过期，过期物品重新消毒灭菌。 7、无菌溶液应依据要求避光保存或冷藏。 8、无菌盐水及酒精棉球罐每日消毒一次，容器内敷料，如干棉球、纱布块等，不行装得过满。以免在取物时接触容器外部而污染。 9、消毒物品（如：呼吸机管道等）要有明显的标志，要写明消毒日期，一般消毒保存日期为3天（冬季不超过5天），每周消毒两次。灭菌

4、物品要定期（1个月）进展一次细菌微生物监测。 10、治疗室、要定期进展空气消毒，有条件进展细菌微生物监测。紫外线消毒有照耀时间登记。 11、输液、输血一律使用一次性输液器，用后作为感染性医疗垃圾单独收集并由后勤部回收焚化处理。 12、抽血一律使用一次性注射器，做到一人一巾一带，抽血后病人使用的止血棉球集中回收处理，防止病人随地乱扔或带出院外。 13、各种换药弯盘及小器械先浸泡消毒，再清洗后灭菌。器械浸泡时要翻开关节，盒盖上要标有消毒时间以及保存时间。 医院治理规章制度范本篇3 1、医院感染治理委员会负责全院使用的消毒、灭菌药械的监视治理。 2、医院感染治理科负责对消毒、灭菌药械使用效果进展抽查

5、，对存在的问题准时汇报医院感染治理委员会并提出改良措施。 3、选购部门应依据临床需要和医院感染治理委员会的审核意见进展选购，按国家规定查验所需证件，监视进货质量。 4、使用部门应严格根据消毒、灭菌药械的使用范围、方法、留意事项使用；把握消毒、灭菌药械的使用浓度、配制方法、消毒对象、更换时间、影响因素等，发觉问题准时报告医院感染治理科。 5、制止使用过期、淘汰、无合格证明的消毒、灭菌药械。 医院治理规章制度范本篇4 一、新病员人院每天测体温、脉搏、呼吸四次，连续三天；体温在37.5以上及危重病员每隔四小时测一次。一般病员每天旱晨及下午测体温、脉搏、呼吸各一次，每天问大小便一次。新入院病员测血压和

6、体重一次(七岁以下小儿酌情免测血压)，其他按常规和医嘱执行。 二、病员入院后，应依据病情打算护理分级，并做出相应标记。详细制度见分级护理制度。 1、医师检查证明死亡的病员方可进展尸体料理。 2、医师填写死亡通知单，即送住院处，由住院处通知死者家属或单位。 3、需有两人在场检查死者有无遗物，如钱、票证、衣物等各种物品，交给死亡家属或单位。如家属或单位人员不在，应交由护士长保存。 4、当班护士要用棉花塞好死亡病员之口、鼻、耳、肛门、阴道等。如有伤口或排泄物，应擦洗洁净包好。使两眼闭合。穿好衣服，用大单包裹，系上死亡卡片，通知太平间接尸体。 5、整理病室，撤走床单、被褥，通风换气，床铺、床头柜按常规

7、消毒处理，如系传染病员，即按传染病消毒制度处理。 6、整理病案，完成护理记录。 医院治理规章制度范本篇5 为维护某某全体利益，形成有章可循的薪资福利治理制度，保证中心的稳定与安康进展，特制定本制度。 一、本制度适用于中心的全部人员，包括：中心运营总监、业务主管、口腔医生、询问、护士、后勤、保洁员、市场人员等等。 二、中心运营总监实行聘任制，聘任期限以公司考核为主。 三、前期中心业务主管以保底工资为主。后期底薪加提成。 四、其他口腔中心人员薪酬由以下几局部构成： 1、根本月薪； 2、绩效月薪； 3、嘉奖月薪； 4、法定福利和保险； 5、培训、考核优秀者嘉奖。 五、根本月工资： 1、以每个月10号

8、发放，按时核发； 2、月根本工资的初始核定以个人学历、职称、工作力量、劳动力市场价格、整形医院人力资源政策为根底； 3、新聘(或新晋升)人员的根本工资根据现行标准进展核定；特别状况、特殊人员可汇报公司主管再进展弹性调整。 六、绩效月薪： 1、在每月完毕后，依据考核评价结果进展核定，在次月十号一次性核发； 2、任职不满一个月者按实际天数进展核定。 七、考试奖金：每月进展一次口腔业务与营销效劳考试。按末位淘汰制度实行，连续三次考试不及格者解聘，第一名或优秀者可以适当嘉奖局部现金。 八、口腔中心人员凡发生以下状况者，均考虑停发、缓发或减发工资： 1、违反口腔中心政策、规定严峻者； 2、辞职或辞退者；

9、 3、以往工作中未发觉问题，但对当前中心业绩带来不利影响者； 4、透露中心业绩者、相互透露争论各自工资待遇者； 5、工资发放、停发的打算权在口腔运营总监处； 九、口腔中心的全部人员不享受双休日，国家法定假期等。福利保险 十、上班满一年人员依法享受国家规定的福利和保险，其享受内容和享受标准按国家有关规定处理。 十一、上班满一年人员可享受特殊福利保险，但中心若发生经济效益滑坡或其他重大大事，可停顿支付。 十二、福利保险中心负责60%。个人负责40%。 十三、国内进修学习： 1、口腔中心医生任职满一年者，考核结果良好者，可以到公司指定的学习地进展学习。费用中心负责。 2、中心员工绩效考核优秀者，运营

10、总监可以汇报公司赐予到总部参观学习、旅游。费用由中心负责。 附则 十四、本规定未尽事项，另行规定或参见其他规定的相应条款。 十五、本规定的解释权在中心人力资源部。 十六、医院上班时间暂定为早上8：00-11：30。下午1：30-6：00，每星期天休息，医护可以依据实际状况进展调休。 医院治理规章制度范本篇6 仔细贯彻预防为主，防消结合的消防工作方针和上级有关消防安全规指示，结合本部门工作，做好消防工作。严格遵守消防条例、法规、防火制度和操作规程，发觉问题准时汇报，制止任何违反消防制度的行为。 1、布置和组织本单位的防火宣传教育工作，制定防火安全制度，消退火灾隐患。 2、对本部门的防火重点要专人

11、负责，实行必要的安全措施和健全各项防火安全，发觉隐患及整改。 3、维护保养消防器材和消防设备，不得随便挪动和损坏。 4、做好上班前、下班后的安全检查工作。 5、发觉火险积极扑救并准时精确报警，掌握火灾进展。 6、熟识本岗位的环境、设备、物品及安全操作规程，做好班前班后的防火安全检查，清晰安全出入口的位置，熟识消防器材、消防设备的摆放位置、使用方法、并做好保管工作。 7、对存放易燃易爆危急品的地方或物资库，严禁吸烟和动用明火，各类物品按条例有关规定存放，保持安全通道的畅通。) 8、不准在办公室存放易燃易爆、有毒和腐蚀性物品，对临时使用的易燃、可燃品要、准时清理。不准将衣物放在台灯罩上烘干或在室内

12、、房间内燃烧物品，下班前要关闭电脑等用电器。 9、不准使用电器设备加热东西，如因工作和修理使用电烙铁或其他电热工具时要留意防火安全，人离时要切断电源。 10、不准乱拉乱接电线，因工作需要时必需经行政部批准。 11、外来施工人员须在医院内夜间作业时，必需由行政部批准并安排专人实施安全治理。 医院治理规章制度范本篇7 一、加强领导 1、成立医院选购委员会，由院长、分管院长、总务科、监察室、财务科及相关部门人员组成。物资选购领导小组是医院物资选购的领导机构，负责对物资选购的程序、选购物资的质量、价格等进展监视。 2、成立物资选购小组，由总务科科长、专职选购员、监察室和需要选购的部门1名人员组成。物资

13、选购小组是医院物资选购的实施部门。办公室设在总务科。 二、物资治理部门职责 选购涉及主管部门、财务部门、选购部门和仓储部门。 1、主管部门负责固定资产和物资选购的申请审核、固定资产和库存物资的质量(有权确定选购物资的生产厂家，但不能指定供给商)、固定资产的调配和库存物资出库的审批。固定资产、办公用品、卫生被服的主管部门是行政部;医疗设备的主管部门是设备科;医疗器械、医用耗材、卫生材料的主管部门是护理部;药品的主管部门是药剂科。 2、财务部门负责固定资产和库存物资选购的申请审核、库存物资的出入库的汇总审核、固定资产和库存物资的总账、固定资产和库存物资的报销审核，库存物资的监视和定期监盘。 3、选

14、购部门负责固定资产和库存物资的选购，固定资产和库存物资验收时的质量保证，审查医疗设备、医疗器械、药品和卫生材料的“三证”，各主管部门负责“三证”资料的保管。 4、仓储部门负责库存物资的入库登记，日常库房治理，根据审批的出库单进展出库发放，月末汇总上报入库和出库汇总表。办公家具、设备、运输车辆、办公用品、卫生被服的仓储部门是行政总务科;医疗器械、医用耗材、卫生材料的仓储部门是护理部-耗材库;药品的仓储部门是药剂科-药库。 三、选购原则与方式 1、选购物资本着公正、公正、公开的原则，实行阳光选购;必需坚持秉公办事，维护医院利益的原则，本着到处节省的原则，并综合考虑质量、价格及售后效劳等方面，择优选

15、购。 2、选购小组在接到经过审批的选购规划后应快速组织相关人员(一般不少于3人)限期将所需物资选购到位，不得拖延，影响工作。 3、选购小组在选购物资时要凭院长审批的购物规划方可外出选购。在选购物资时，要坚持勤跑多问，坚持集体谈价，真正选购价廉物美、质量牢靠、经久耐用的物品。 4、一次性选购量较大，市场上质价差异较大且涉及范围较广的物资选购可实行公开招标的形式进展选购。 5、选购人员应仔细检查物资质量，力求价格合理、质量合格，如因失职而选购伪劣产品，选购人员应负肯定经济责任。 四、选购方法: 1、药品耗材类、印刷品等一律实行招标定价，由医院选购委员会组织实施。 2、总务后勤类物资依据市场行情询价

16、议价方式选购，常用的量大的后勤物资实行招标方式或者询价议价进展选购。由医院选购部组织实施，按审批权限予以审批。 3、20万元以上的设备必需招标选购，由医院选购委员会组织实施。股东会审批4、2万元以上20万元以下的设备可实行招标或询价方式进展选购，由医院选购部组织实施，由董事会审批。 5、2万元以下的设备及物资实行询价方式选购，由医院选购部组织实施，由院长审批。 五、选购程序 1、规划和立项: (1)医院常用后勤类、办公类物资由总务库管人员或者使用部门主任、护士长拟定选购规划单，按分级审批权限的规定报批后，交选购部按规划选购。原则上每月选购二次。 (2)药品耗材类由药剂科库房治理员依据各临床科室

17、用药状况(包括品种及数量)，结合医院根本用药名目拟定选购规划单报药剂科主任签署意见，报经分管院长、院长分级审批同意后，交由选购部组织实施。 (3)突发大事的紧急选购或临时急需选购，由使用科室提出，经过分管院长征求院长同意后，准时交选购中心选购。 (5)特别物资(体内植入物)的选购，由使用体内植入物的科室提前3天供应植入物的品种、规格、并仔细填写植入物申请表。选购部在充分敬重临床科室的需求前提下，依据询价比价结果确定植入物的品种，使用科室应按设备科、院感科的规定对植入物进展严格验收、登记、交接等工作，以确保植入物的安全使用。 2、调研、论证、询价。 物资选购规划立项后，选购委员会负责组织选购部、

18、使用科室、业务科室、审计人员进展市场调研、考察和询价，考察完毕要写出书面考察报告，并照实向招标选购委员会汇报考察状况，必要时出示样品，供应争论决策的依据。 3、招标、议标 医院大宗物资及设备通过调研和论证后，由选购委员会组织选购部进展招标、议标。招、议标结果应由全部参与招、议标人员签字方可生效。 六、验收和入库 1、严格执行出入库验收制度，常用后勤类、办公类物资由总务库管人员、业务主管部门负责人依据选购部下发的通知单共同负责验收。 2、耗材类由库房治理员、护理部、使用单位负责人共同负责验收(包括品名、规格、型号、有效期、生产厂家、批准文号、注册商标、进口批文、检验报告、外观质量、数量、单价、总

19、价等)，合格前方可入库。 3、一次性卫生材料每次购置必需进展质量验收，务必检查合格证、消毒日期、出厂日期、有效日期，并有院感办进展抽样检验合格后入库。 4、药品由药库治理员、药剂科主任、药品会计共同验收。留意药品数量、质量、价格、生产厂家、批号、生产日期、有效期等。 5、仪器设备由设备科、使用科室、财务科依据选购合同要求共同验收，5万元以上设备原则上由分管院长组织验收(进口设备邀请商检局)。 6、全部物资的验收，均应具体记录验收结果并有全体验收人员签名。 七、物资的报销 物资选购发票应先由选购人员、证明人、验收人、选购部主任签字，报分管院长审核，最终由院长审批报销。缺一手续财务科不得付款。分期付款的按招标选购合同付款比例，依据发票审批手续进展分批付款。 八、常规物资选购时限 各物资库管人员应在每月的4-5日和20-25日集中报送选购需求规划表，选购部应在七个工作日内完成选购交仓库验收入库。 九、选购监视 医院监事会是医院的监视监视机构，负责对选购规划、价格、物资入库、物资使用的审查和稽核，同时负责市场询价义务。对在选购中消失明显违反选购制度、价格虚高或质量不符合要求的状况，有提出订正和惩罚的权利。