医院突发防疫封院停诊应急预案.docx

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1、XXXX 医院突发疫情封院停诊应急预案一、适用范围二、预警机制三、工作小组四、应急措施附件 1 后勤物资保障措施附件 2 滞留人员安置及治理工作为切实做好冠肺炎疫情防控工作，应对随时可能消灭的疫情导致医院封院停诊，在严格执行医院冠肺炎疫情防控指挥部组成及职责分工的通知和医院应急指挥部通告的同时，针封院停诊制订专项应急预案。一、适用范围适用于全院一般病区工作人员、患者或其家属、陪护发生 1 例及以上型冠状病毒核酸检测阳性者。二、预警机制一加强院感治理培训。全院全员加强冠肺炎相关学问学习， 娴熟把握型冠状病毒感染的防控学问、方法与技能，做到“早预防、早觉察、早报告、早隔离、早治疗”，避开感染集中。

2、二加强医院感染监测。各科室感控小组要按指挥部通告要求对科室工作人员、患者和家属常规开展冠肺炎监测工作，觉察疑似或确诊型冠状病毒感染的肺炎患者时，应当依据要求准时报告、处置。三医院感染预警及处理。检验科或科室一旦觉察冠肺炎核酸10阳性患者或确诊患者即刻按医院感染爆发启动一级预警，马上报告医务科和医院感染治理科，做好就地隔离工作，由医务科请示医院应急指挥部领导组批准启动封闭楼层或医院的隔离应急处置预案 ;全院内部通报同时上报。三、应急工作小组职责封院停诊应急工作领导小组办公室设在医务科，办公室下设流行病 学调查组、核酸采样检测组、医疗救治组、院感防控小组、后勤保障组、消杀隔离组、心理疏导组 7 个

3、工作小组。统一领导和指挥调度全院封院停诊等应急处置工作。对冠肺炎院内感染大事成立与否做出最终推断。打算本预案是否启动与终止。争辩并制定冠肺炎院感大事发生时楼层封闭式隔离把握措施。负责对外信息公布。按规定向市卫健委及疾控中心报告。一流行病学调查组负责帮助市疾控中心对冠肺炎疑似或确诊病例进展流行病学调 查，包括对感染病例根本信息、发病与就诊、危急因素与暴露史、亲热接触者、试验室检测等信息进展调查、收集、整理和报告，觉察和治理亲热接触者。二核酸采样检测组各临床、医技科室护理站在本病区设立临时核酸采样点，负责本科室全部人员核酸采样工作。在门急诊指定地点设立临时核酸采样点，负责门急诊全部人员核酸采样工作

4、。设立临时核酸采样点负责行政后勤和无护理站医技科室等其他人员核酸采样工作。将检测结果第一时间汇报至指挥部办公室，以便下一步研判。三医疗救治组负责对疑似病例进展会诊争辩，明确诊断并乐观进展救治或转运。负责对本预案的启动及终止提出建议。调度各科医疗卫生技术力气，保障科室其他患者救治工作开展。负责患者分流转运及转运途中医疗监护。依据事态进展及调查结果完善诊疗方案。四院感防控小组负责对发生冠院内感染科室楼层 (本楼层和/或相邻楼层)进展封闭，依据建筑布局制定工作流程规划，使其符合医院隔离技术标准等有关要求;负责将密接者转运至集中医学观看点并进展防护指导 ;同时对封闭病区内工作人员(包括医务人员、消员、

5、保洁人员等)进展防护学问培训，指导正确穿、脱防护用品，督导医疗废物、医用织物的正确处置和标本采集及运送过程中职业防护等，防止院内穿插感染。五消杀隔离组督导隔离病区护理、消员做好环境物表、仪器设备清洁消毒工作，以及病区医疗废物的分类处置，各项医疗器材、消毒物品的预备。指导消员正确实施消杀工作。六后勤保障组负责病区封闭隔离时建筑布局紧急改造，供给隔离应急物资，包括药品、器械、消毒药械、个人防护物品，隔离区食品和生活用品预备， 保障医院水、电正常供给等，供给保卫工作，在接到封闭楼层指示后， 设备科、后勤科、药剂科应在 4 小时内马上对医疗设备、防护用品、药品、消毒药械等进展库存检查、质量检修，依据库

6、存状况及领导小组的进一步安排，进展紧急选购，以保障应急工作的顺当进展。督导保洁人员做好个人防护、严格落实环境清洁消毒工作、医疗废物转运和标本院内转运等工作。七封院停诊心理疏导组做好发生科室其他患者和家属集中隔离解释和心情疏导，预防医疗纠纷的发生。各小组组长和副组长在收到封院停诊通知后马上到领导小组办公室集合，快速部署，集中办公。四、应急处置具体措施1、报告程序一般病区应提高敏感性，每天对医务人员、工勤人员、住院患者及其陪护人员进展安康监测，一旦觉察疑似冠肺炎感染者(医务人员、工勤人员、患者、陪护等)，应马上报告医务科和医院感染治理科，并将感染人员转入科室应急隔离病房，需治疗患者应指定专人按二级

7、防护(进展咽拭子采样或其他侵入性操作应按三级防护 )要求着装后进展诊疗与护理，限制无关医务人员的出入。患者需外出检查时提前通知检查科室相关人员穿戴防护用品，并由专人穿二级防护(穿戴工作服、工作帽、医用防护口罩、一次性隔离衣、护目镜或面屏等)，依据规定线路带着到检查科室完成相关检查。医务科准时组织院内、外专家会诊，检验科进展核酸检测，确保“早预防、早觉察、早报告、早隔离、早治疗”。2、启动预案经专家会诊后，一旦确定为高度疑似院内感染冠肺炎，科室负责人马上 上报应急指挥部办公室，办公室主任牛钊峰马上报告应急工作领导小组组长，依据规定将感染者转至市二医院治疗，并马上启动本预案并组织召开领导小组会议，

8、依据患者量，制定医院封闭式隔离把握措施。(1) 医院保卫科组织保安第一时间封闭医院各出入口，暂停门急诊效劳，出入口严禁无关人员进出。向社会公布停诊公告，医护人员需做好滞留患者及家属的安抚和解释工作。院内工作人员制止任凭走动，各区域仅保存一台工作人员电梯由专人治理。(2) 由预防保健科及主管医师帮助市疾控中心进展流行病学调查，确定亲热接触者人数，并将亲热接触的工作人员、符合出院条件的患者及其陪护人员转至集中医学留观点进展隔离观看。(3) 护理部组织核酸采样组第一时间对全部亲热接触者进展核酸采样检测，同时按既定流程对全院滞留人员进展一次核酸检测。(4) 院感科指导发生疫情科室患者和家属实行分类隔离

9、，假设患者数量少，在本楼层将亲热接触患者和陪护安置在一侧区域，且符合单人单间 (原则上不留陪护，假设病情所需，则留一名与患者接触最为亲热的陪护) 的隔离要求，其他非亲热接触的患者和家属以原病房为单位隔离在另一侧病区，则只需封闭所在科室楼层;假设患者数量多，则再腾空接近楼层， 将属于亲热接触的患者和陪护与非亲热接触者分楼层安置，隔离观看时间依据疑似患者核酸检测结果而定，隔离期间全部患者、陪护和工作人员的食物、生活用品由医院统一配送。(5) 后勤治理科对封控区全部人员供给生活、休息场所，尽量执行单人单间居住和分餐制，直至解除隔离。(6) 预案启动后，应急处置各小组应马上组织人员，依据职责分工开展工

10、作，确保封楼层隔离措施准时有序进展，并保证全部患者的原发病治疗及医疗护理质量。在发生的病区内及其他病区启动零报告制度。由该病区值守医师每天上午 11 点前将当天区内患者及陪护状况(主要关注是否有发热及其他冠病症) 报医务科。3、消毒、隔离要求院感科负责审核指导(1) 加强病区环境清洁卫生和病房通风，每日开窗通风不少于 3 次， 每次宜 30 分钟。终末消毒房间可用紫外线照耀 1 小时以上消毒。(2) 地面、物体外表消毒：诊疗设施、设备外表以及床围栏、床头柜、门把手、地面等每日用 1000mg/L 的含氯消毒液擦拭或喷洒消毒 2 次，消毒作用 30 分钟后用清水擦拭。地面、物表假设有明显的血渍等

11、体液污染时， 先用吸水材料沾取 5000mg/L-10000mg/L 的含氯消毒液完全去除污染物， 再用 2023mg/L 含氯消毒剂的喷壶对准血渍等沿四周方向向中心喷洒;作用 30 分钟后用一次性(报废)毛巾清洁，然后将此毛巾作医疗废物处理， 做好相关消毒书面记录。(3) 亲热接触患者必需安置在单间，非亲热接触患者尽量不要安置在多人间，假设需安置，应确保床间距大于 1 米，加强患者及陪护手卫生和咳嗽礼仪宣教，加强与患者及家属的沟通，原则上不探视，病房应关门，陪护必需佩戴口罩，患者病情允许也应佩戴口罩，不得任凭出门或在过道活动。(4) 病区内清洁用具严格依据分区标示使用，使用后拖布、抹布应用1

12、000mg/l 含氯消毒液浸泡 30 分钟后用清水洗净，晾干备用。(5) 应当尽量选择一次性使用的诊疗用品。必需复用的诊疗器械、器具和物品应专人专用，重复使用的医疗用品用双层红色垃圾袋盛装，标明“冠”字样密闭运送至供给室消毒灭菌处理。可承受 2023mg/L 的含氯消毒液浸泡 30 分钟后，再依据常规程序进展处理。(6) 留观患者外出检查应戴外科口罩，并由专人按二级防护要求着装护送从专用电梯及路线至检查室，电梯及检查室应准时使用 1000mg/l 含氯消毒液擦拭消毒;使用轮椅、平车后应准时用 1000mg/L 的含氯消毒液擦拭消毒。(7) 疑似或确诊病例使用过的床单、被套、枕套等医用织物由护理

13、人员按三级防护要求床旁密闭收集，收集时动作应轻柔，收集后放入双层红色袋，袋外贴上“冠”字样，通知洗浆房工作人员按二级防护要求着装后单独回收，先使用 1000mg/l 含氯消毒液浸泡 30 分钟，再用热洗涤方式进展清洗消毒处理;枕芯、被褥、垫絮可用紫外线灯照耀消毒，也可用床单元消毒机进展消毒，如有可见的血液体液污染依据感染性废物处理。(8) 需采集检验标本时，医务人员应按三级防护要求着装，采集后标本按要求包装、消毒后放入生物安全转运箱密闭运送到检验科进展检测。运送人员和检验人员按二级防护穿戴防护用品。患者留观住院期间检验标本等，安排专人收送并做好个人防护。设置特地保洁人员、特地后勤保障人员。(9

14、) 封闭病区患者产生的生活垃圾按感染性废物与其产生的医疗垃圾均用双层黄色医疗废物袋分层密闭收集，袋外均匀喷洒 1000mg/l 含氯消毒液，袋外医疗废物标签用红色笔醒目标注“冠”，并通知医疗废物回收人员按二级防护着装，单独收集密闭转运到专用房间储存，收集转运时加套一层医疗废物袋。(10) 病区中心空调应停用。如有空调系统的污染，请院办安排空调系统的消毒。4、工作人员的个人防护和安康监测(1) 由院感科对参与诊疗、清洁消毒、医疗废物转运等人员进展现场指导、培训和监视，使其娴熟把握冠防控措施和防护用品的正确穿脱。(2) 在实施标准预防的根底上，实行接触隔离、飞沫隔离和空气隔离等措施。具体措施包括：

15、a.进出隔离病房，应当严格执行医院隔离技术标准医务人员穿脱防护用品的流程，正确实施手卫生及穿脱防护用品。b.各区域制作医务人员穿脱防护用品的流程图，配置穿衣镜， 配备院感专、兼职人员督导医务人员防护用品的穿脱，防止污染。(3) 关注医务人员安康。应当合理调配人力资源和班次安排，避开医务人员过度劳累。针对岗位特点和风险评估结果，开展主动安康监测。实行多种措施，保障医务人员安康。(4) 每日对工作人员的体温存病症进展监测，如有发热、干咳、乏力、咽痛、嗅味觉减退、腹泻等病症则马上报告预防保健科。5、意外防范措施(1) 患者拒绝留观：逐级向科主任、医务科、应急工作领导小组和卫健委报告，并通知保安，临时

16、单间隔离，直到患者离院。(2) 医护人员职业暴露：未做防护时发生体液暴露马上就近冲洗，使用碘伏消毒;接触疑似或确诊患者时假设防护用品破损或防护不到位等状况发生暴露，应准时依据流程脱卸防护用品，并制止与其他人接触;这两种状况都要准时报告科室负责人和医院感染治理科，做好职业暴露登记， 依据状况打算是否隔离观看。发生针刺伤按相应应急处理后上报。6、预案终止预案终止应由应急工作领导小组依据疑似患者转归进展判定，原则上疑似患者排解冠肺炎感染后，封控区全员核酸检测均为阴性，即可解除隔离；假设疑似患者确诊为冠肺炎感染，其原所在科室全部人员应封闭隔离观看 14 天，观看期满时，如全部人员无特别状况，可由应急工

17、作领导小组报市卫健委和市疾控中心后解除隔离(建议进展核酸检测)， 预案终止，病区/医院进展终末消毒后正常接收患者。附件 1后勤物资保障措施后勤保障组充分评估，指导相关部门配备足够数量的医疗耗材，供给滞留期间所需生活物资，包括相应数量的食品和生活必需品，制定7 天以上的各类物资储藏打算按上年度最大日门诊量，每位患者1 名陪侍人来计算可能滞留的门急诊区域人数为 8000 人；按住院部 120%床位使用率，每位患者 1 名陪侍人，计算住院 1600 人，陪侍人 1600 人；医院各类工作人员 3000 人，合计 15200 人，做好充分的物资预备，为安置工作快速启动供给保障。一保障院区食品供给后勤科

18、负责协调餐厅要配备充分的食品，假设超出医院食堂供给力量的，提前与院外餐饮供给商接洽，与优质的供给商签订配送协议，确保准时供给足量的快速快餐供给，确保滞留人员的食品供给。二配备足够数量的住宿用品及其他生活用品依据季节变化，夏天备防蚊设施或药品，冬天备厚被子，统计可调度的陪护椅、诊查床或可移动床及被服，提前与生活用品供给商接洽， 与优质的供给商签订配送协议，超出医院最大储藏量的与省市卫健委和上级部门联系，取得社会和政府部门的支持。三配备足够的防护用品设备科按满足常规诊疗 1 个月以上使用量配备足够数量的防护服、防护口罩、面罩、隔离衣、手套、医用外科口罩和核酸检测试剂等医用物资。附件 2滞留人员安置

19、及治理工作依据确诊患者、密接者和可疑人员的行动轨迹及空气流污染状况， 锁定污染区域并进展快速腾空封闭，马上开展流调工作，分层、分级、分块精准管控。一快速统计滞留人数1. 假设门诊觉察疑似或核酸检测阳性而封院停诊，由各分诊护士快速统计本区域的就诊人数、伴随家属人数及医务人员数标注其中年老体弱的人数，门诊办收集各诊区的报告人数后快速报告领导小组。2. 假设病区觉察疑似或核酸检测阳性而封院停诊，由病区护士长统计本病区的住院人数、陪护人数及医务人员数，并快速报告领导小组。二人员调度领导小组依据各区域滞留人数调度配置工作人员和志愿者；通知后勤保障组及相关科室和病区调度住宿和生活物资送到指定区域。工作人员

20、和志愿者穿防护服，戴防护口罩等防护进入滞留点开展工作。三分类安置滞留人员 1确诊患者：报告并按转运要求送至市集中救治点隔离治疗。2密接者、次密接者和可疑人员，在疾控中心指导下：1需诊治的患者：安排在院区相对独立的隔离留观病房治疗。2不需诊治的人员：转运至市集中隔离点医学观看或居家观看。3其他人员：（1） 住院患者及其家属：原病房封闭治理，限制楼层与病房间的人员流淌。（2） 门急诊患者及其伴随家属：原地安置除有污染的封闭区外，必要时指定临时住宿点安排住宿。对急需输液治疗患者及病情较重的患者安置到门诊或急诊专设区域。四供给食品、水、住宿及生活用品 1饮水供给：供给一次性杯子及饮水，解决滞留人员的饮

21、水问题。2. 食品发放：由医院餐厅依据滞留人数配快餐，超出本院食堂承受量，由餐厅负责 通知预订的快餐供给商，就餐时间送到封闭治理区域的门口，由各分区的工作人员领取、发放。3. 住宿用品调度和发放：1（1） 各病区护士长依据领导小组安排的数量，组织病区的医生、护士从病区调出陪护椅、被子，协作后勤处送到指定区域。（2） 后勤科调出被服库的被子送到指定区域。（3） 各区域的工作人员做好床铺的安排，年老体弱的患者尽可能安置在诊查床上。4. 生活用品发放：后勤科依据各滞留点的滞留人数，将一次性牙膏、牙刷、毛巾、杯子、多功能充电器、卫生纸等生活必需用品，由滞留点区域的工作人员和志愿者发放给滞留人员。五本院工作人员安置 1医务人员及行政后勤人员：本科室安置在值班室或办公室。2. 在建楼宇及工地人员：就地安置。3. 医院在格外时期集中精力解决患者及家属的住宿和生活用品。本院工作人员的食品由医院统一供给，生活用品及棉被原则上职工自行解决家人和同事送到医院，有特别困难，本人或同事无法帮助解决，可提交后勤保障组解决。12