医院环境表面清洁消毒制度.docx

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1、医院环境外表清洁与消毒制度一、 清洁与消毒原则：1、遵循先清洁再消毒的原则，实行湿式卫生的清洁方式。2、应依据环境外表和污染程度选择适宜的清洁剂。3、有明确病原体污染的环境外表，应依据病原体抗力选择有效的消毒剂，消毒产品的使用依据其使用说明书执行。4、无明显污染时可承受消毒湿巾进展清洁与消毒。5、清洁病房或诊疗区域时，应有序进展，由上而下，由里到外， 由轻度污染到重度污染；有多名患者共同居住的病房，应遵循清洁单元化操作。注：清洁单元：邻近某一患者的相关高频接触外表为一个清洁单元，如该患者使用的病床、床边桌、监护仪、呼吸机、微泵等视为一个清洁单元。6、实施清洁与消毒时应做好个人防护，工作完毕时应

2、做好手卫生。7、对高频接触、易污染、难清洁与消毒的外表如计算机键盘、口腔科工作台，建议实行屏障保护措施，用于屏障保护的掩盖物如塑料薄膜等实行一用一更换。8、清洁工具应分区使用，实行颜色标记。宜使用微细纤维材料的擦拭布巾和地巾。9、对周密仪器设备外表进展清洁与消毒时，应参考仪器设备说明书，关注清洁剂与消毒剂的兼容性，选择适合的清洁与消毒产品。10、医务人员应负责使用中诊疗设备与仪器的日常清洁与消毒工作；应指导环境清洁人员对诊疗设备与仪器等进展清洁与消毒。11、在诊疗过程中发生患者体液、血液等污染时，应随时进展污点清洁与消毒。注：污点清洁与消毒：对被少量体液、血液、排泄物、分泌物等感染性物质小范围

3、污染的环境外表进展的清洁与消毒处理。12、环境外表不宜承受高水平消毒剂进展日常消毒。13、不应将使用后或污染的擦拭布巾或地巾重复浸泡至清洁用水、使用中清洁剂和消毒剂内。二、日常清洁与消毒1、各部门和临床科室依据风险等级，划分为低度风险区域、中度风险区域、高度风险区域，不同风险区域应实施不同等级的环境清洁与消毒治理，具体要求见表一。注：低度风险区域：根本没有患者或患者只作短暂停留的区域。如更衣室、会议室、医生办公室等。中度风险区域：有一般患者居住，患者体液、血液、排泄物、分泌物对环境外表存在潜在污染可能性的区域。如一般住院病房、门诊科室、功能检查室等。高度风险区域：有感染或定植患者居住的区域以及

4、对高度易感患者实行保护性隔离措施的区域，如感染性疾病科、 手术室、重症监护病区、血透室等。2、应遵守清洁与消毒原则。3、被患者体液、血液、排泄物、分泌物等污染的环境外表，应先承受可吸附的材料将其去除，再依据污染的病原体特点选用适宜的消毒剂进展消毒。4、常用环境外表消毒方法见表二。三、强化清洁与消毒1、以下状况应强化清洁与消毒：a、发生感染爆发时，如不动杆菌属、困难梭菌、诺如病毒等感染爆发；b、环境外表检出多重耐药菌，如耐甲氧西林金黄色葡萄球菌MRSA)、产超广谱|3-内酰胺酶 (ESBLs)细菌以及耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌CRE)等耐药菌。2、强化清洁与消毒时，应落实接触传播、飞沫传播和空气传

5、播的隔离措施。3、强化清洁与消毒时，应增加清洁与消毒频率，并依据病原体类型选择消毒剂，消毒剂的选择和消毒方法见表三。四、清洁工具复用处理要求1、各部门和临床科室有清洁工具复用处理的房间，保持环境枯燥、通风换气。2、清洁工具的数量、复用处理设施应满足病区或科室规模的需要。3、清洁工具使用后应准时清洁与消毒，枯燥保存，其复用处理方式包括手工清洗和机械清洗。表一不同等级的风险区域的日常清洁与消毒治理环 境 清 洁频率/风险等级方式标准等级分类(次/d)要求到达区域内环境干净、枯燥、无尘、 无污垢、低度风险区域清洁级湿式卫生1 2无碎屑、无异味等湿式卫生，可承受清洁剂 辅要求到达区域内环境外表菌落总数

6、 2要求到达区域内环境外表菌落总数高度风险区域消毒级助清洁高频接触的环境外表，实 施2见医院消毒卫生标准。中、低水平消毒注 1：各类风险区域的环境外表一旦发生患者体液、血液、排泄物、分泌物等污染时应马上实施污点清洁与消毒。注 2:凡开展侵入性操作、吸痰等高度危急诊疗活动完毕后，应马上实施环境清洁与消毒。注 3:在明确病原体污染时，可参考 WS/T 367 供给的方法进展消毒。表二环境外表常用消毒剂杀灭微生物效果消 毒 剂消毒水平生殖体细菌结核杆菌芽孢真菌亲脂类有包膜病毒亲水类(无包膜含氯消毒剂高水平+过氧乙酸高水平+碘类中水平+一+醇类中水平+一+一季胺盐类&低水平+一一+一注：“+”表示正确

7、使用时，正常浓度的化学消毒剂可以到达杀灭微生物的效果。 “一”表示较弱的杀灭作用或没有杀灭效果。局部双长链季铵盐类为中效消毒剂。表三环境外表常用消毒方法消毒产使用浓度有效成分作用时间使用方法适用范围留意事项细 菌 繁 殖 体 、 结 核 杆 对人体有刺激作用；对400mg/L 700 mg/L10 min擦拭、拖地含氯消毒菌、真菌、亲脂类病毒金 属有腐蚀作用；对织剂2 0 0 0 mg/L 50 0 0物、 皮草类有漂白作 3 0 min擦拭、拖地 全部细菌含芽孢、真菌、病毒mg/L用；有机 物 污 染 对其 杀 菌 效 果 影 响主要用于采样瓶和部除 芽 孢 外 的 细 菌 、 真碘伏%5 min擦拭分医疗器械外表消毒；菌、病毒对二价金属制品有腐细 菌 繁 殖 体 、 结 核 杆 易挥发、易燃，不宜大醇类7 0 % 8 0 %3 min擦 拭菌、真菌、亲脂类病毒面积使用按 产 品依 据 病 原 微 生 物 特 点 日常消毒；湿巾遇污染消毒湿巾按 产 品 说 明 使 用说明 使擦 拭选 择 消 毒 剂 ， 按 产 品 或 擦拭时无水迹应丢用说 明 使 用弃2023-5-12 修订医院感染治理科