医院绩效考核方案范文多篇.doc
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1、 医院绩效考核方案范文多篇 绩效考核的根本原则和目的 坚持公开公正、民主集中、标准治理的原则,有效落实绩效考核指标,促进医院内部治理持续安康进展。通过不断完善和修订绩效考核的内容和制度,进一步加强绩效考核的有效工作,充分发挥绩效考核的鼓励作用。 二世。检查对象 职能部门负责人、科室主任、护士长、科室主任。 建立绩效考核治理小组 组长: 副校长: 成员: 绩效考核治理团队由总统直接收理,日常事务由办公室执行。 治理团队的职责和任务: 1. 建立健全医院绩效考核治理体系,对绩效考核工程进展考核 更多根本信息: 考虑的标准。 2. 补充、修订和完善本工程绩效考核制度和目标值。 3.跟踪评估部门绩效,
2、指导部门改良治理缺乏,对存在的问题提出改良措施或惩戒意见。 4. 考虑有争议的绩效考核工程及治理等相关事宜,确定考核方法,不断提高绩效考核治理的效率。 5. 每月召开评估结果反应会议,对需要不时争论的问题进展专题争论。 四、绩效考核工程 (1)职能部门 1. 行政治理考核工程: 出席,出席会议,完成临时的强制性任务和假期任务。 2. 总完成率评估工程: 主要评估职能科主任处理和协调应急力量。 3.履行职责的考核工程: 日常工作完成,本月工作完成,完成医院领导的强制性任务。 4. 欢送上级检查工作的考核工程; 上级检查各负责业务部门的完成状况,并对接待力量进展考核。 5. 投诉的评估工程: 调查
3、前线部门向职能部门主管提出的投诉。 6. 满足度评估工程: 医院领导和一线科室领导分别对各职能科室主任进展考核。 (2)临床部门 1. 行政治理考核工程: 部门人员迟到早退;无正值理由不按时出席董事会议的;他们没有按时出席会议;董事电话未接通;不按医院规章制度执行休假制度(以休假单为准);值班人员不按规定时间(私自换班);部门未能按时完成调度任务;性行为不是一次性完成的;通知部门人员一次;收到表扬信、金启;(四)不具备值班、超范围执业资格的人员。 2. 综合治疗治理评价工程: 直接交通不能准时;不发生单一疾病;各种签字手续影响患者报销;篡改医疗记录。 3.核心系统实施评估工程: 记录簿不定期、
4、不定期填写;实施首诊责任制、术前争论、疑难重症争论、死亡病例争论、病案标准化书写等核心制度;急诊会诊时间为10分钟,一般会诊医师或具有以上专业职称的医生应在24小时内完成;外院医生应到医院就诊并申请手术。制度等等;严格执行三级查房、外科分级治理制度和临床血管治理制度;实施手术安全检查表,评估面部手术风险状况;每月在部门内召开医疗护理质量安全治理会议;核心系统记录应完整、标准、字迹清楚;把记录簿整理好 气。 4. 医疗质量治理考核工程: 药物比例和特定的抗菌修复指标;临床路径治理指标;床上的利用率;危重病人抢救胜利率;B类手术比例;三次培训合格率等。 医院绩效考核实施方案 一、绩效考核治理小组工
5、作章程 (一)医院绩效考核治理小组在医院法人代表的直接领导下开展工作,主要对医院绩效考核目标值实施有效评估。 (二)绩效考核治理小组组织构造 1、坚持公开、公正原则,坚持民主集中制和标准治理原则,有效落实绩效考核标的,促进医院内部治理持续、安康进展; 2、通过不断修订、完善医院绩效考核制度,进一步加强绩效考核的实效工作,充分发挥绩效考核的鼓励作用。 (三)绩效考核治理小组组成构造 1、组长:医院法人代表或党委书记; 2、副组长:医院党委书记或副书记; 3、组员:院级副职行政领导、医务科、护理部、财务科、质控核算治理部、人事科、医院感染治理科、科教科、药学科、纪检监察等线管部门的负责人; 4、受
6、法人代表托付,绩效考核治理小组的行政协调事务由担当绩效考核行政职能的部门(人事科)负责。 (四)绩效考核治理小组的主要工作任务 1、建立、健全医院绩效考核治理体系,对相关科室提出的绩效考核工程与标准进展审议; 2、补充、修订、完善医院绩效考核治理制度和绩效考核标的目标值; 3、跟踪并评估科室绩效状况,指导科室改良治理缺陷,对存在问题准时提出改正措施或惩戒意见; 4、建立个人绩效考核档案,追踪并评估个人绩效考核状况并作为奖惩、职务晋升和年度考核的依据; 5、对有争议的绩效考核工程及治理等相关事宜进展审议,确定考核方式,不断提高绩效考核治理效率。 (五)绩效考核治理小组实行民主集中制工作制度。 (
7、六)召开绩效考核治理小组会议,实际参会人数不应少于应到会人数的2/3,会议决议方为有效。 (七)绩效考核治理小组,依据需要争论的问题,定期或不定期召开会议,原则上每月一次。 (八)绩效考核治理小组的重要会议应形成会议纪要,以文件形式作为绩效考核治理的执行依据。 (九)在本工作章程(试用)详细实施过程中,如遇未尽事宜,可由人事科提交绩效考核治理小组讨论打算。 (十)本文件自下达之日起实施,原有关规定与本文件不符的,按本文件规定执行。 (十一)本文件最终解释权归绩效考核治理小组。 二、医院绩效考核治理方法 为进一步加强医院绩效考核实施力度,建立科学的鼓励约束机制,实现全方位的综合平衡治理,经讨论,
8、制订以下绩效考核治理方法。 (一)绩效考核治理意义 绩效考核是通过肯定的方法和客观的标准,对科室及职工个人在医德医风、财务治理、规章制度执行以及工作业绩等方面进展的综合评价,是医院行政治理工作的重要核心环节和根底工作。 (二)绩效考核目的 有效的绩效考核,是促进职工提高制度执行力和综合素养的积极手段,以保证医院治理目标的实现,更好地促进医院进展。 (三)绩效考核组织机构 1、绩效考核工作在医院绩效考核治理小组的监视指导下实施; 2、医院绩效考核治理小组的工作由医院法人代表直接负责; 3、负责绩效考核工作的各相关职能治理部门。 (四)绩效考核实施手段 1、手工-计算机帮助治理 由于局部考核文档需
9、要被考核人亲笔签字,所以只能是手工与计算机一起治理,对于有条件的医院无需签字的文档均可纳入网上考核治理。 2、计算机信息化治理 将来,当全区/县/市统一实施医院信息化治理,医院可以选取市面上通用的医院绩效考核软件进展绩效考核治理,以会计核算治理、本钱核算治理、物流治理、固定资产治理、绩效核算治理为根底,关键考核指标(KPI)为主导的绩效考核体系,在绩效考核中引导科室和医务人员正确开展医、教、研各项工作,科学实现医院进展的战略目标。帮忙医院治理层对具有战略重要性的领域做全方位的追踪,确保日常业务运作与医院所确定的战略目标保持全都。 3、个人绩效档案治理 建立个人绩效考核和医德考评档案,实行职工绩
10、效(医德)考核加分或缺陷登记,作为 奖惩、职务晋升和年度考核的依据。 (五)绩效考核工程 1、科室绩效考核工程 运用“二八”治理原理,建立平衡计分卡和关键绩效考核指标(KPI),对科室实施绩效考核。详细如下: 1)平衡计分卡(权重百分制) 财务治理维度60%-收入与本钱掌握/月指标 顾客效劳维度15%-制造病人忠诚度/月指标 内部流程维度20%-质量与品质掌握/月指标 学习成长维度5%- 开发核心竞争力/年指标 平衡计分卡由四级关键考核指标(KPI)组成。 2)关键绩效考核指标(KPI) 财务治理维度指标(月指标) a、二级考核指标:效益效率;专项掌握 b、三级指标: 效益效率指标含:业务收支
11、结余率;人均收支结余;百元收入耗材率;百元固定资产收入;库存总额掌握额;盘点金额;费用掌握率。 专项掌握指标含:门诊药品比例;住院药品比例;医保专项。 顾客效劳维度指标(月指标) a、二级考核指标:病人信任度;零缺陷治理 b、三级指标: 病人信任度指标含:病人满足度;门诊工作量;住院工作量;检查人数;处方调配人次。 零缺陷治理含:投诉;过失;事故与赔偿。 内部流程维度指标(月指标) a、二级考核指标:效劳质量;效劳效率 b、三级指标: 效劳质量指标含:入、出院诊断符合率;出院病人治愈好转率;手术前后诊断符合率;甲级病历;医疗质量综合考评指标;院感、医保治理综合考评指标;首问负责制;有质量有效率
12、的完成岗位职责等。 效劳效率指标含:合理用药(含合理用血);出院病人平均住院日;无故延时出诊;相关科室满足率等。 学习成长维度指标(年度指标) a、二级考核指标:科研教学;员工成长 b、三级指标 科研教学指标含:开展新工程;教学;科研;论文。 员工成长指标含:连续医学教育;学历教育;素养教育;后备人才梯队建立。 护理质量综合考评指标 药学科综合考评指标 四级考核指标 a、事故与赔偿:详见医院医疗事故、医疗纠纷处理及责任追究制度(试行)的通知。 b、医疗质量综合考评指标:详见医院医疗质量治理方案(修订稿) c、费用质量掌握 d、院感、医保治理综合评价指标 2、个人绩效考核 1)对个人绩效考核主要
13、建立在财务维度、顾客效劳维度和内部流程维度指标的根底上,并实行个人绩效考核缺陷扣分登记制。 2)个人绩效考核工程 财务维度指标 a、二级指标:业绩考勤 b、三级指标:出勤率 顾客效劳维度指标 a、二级考核指标:效劳意识;零缺陷治理 b、三级指标: 效劳意识指标含:首诊负责制(首问负责制) 零缺陷治理含:投诉;过失;事故与赔偿。 内部流程维度指标 a、二级考核指标:效劳质量;效劳效率 b、三级指标: 效劳质量指标含:甲级病历;医疗质量综合考核指标;护理质量综合考评指标;药学科综合考评指标;院感、医保治理综合考评指标等。 效劳效率指标含:合理用药(含合理用血);无故延时出诊等。 个人绩效考核按权重
14、百分制扣分 合格:85分及以上; 根本合格:60分-84分; 不合格:60分以下。 (六)对科主任(含护士长)及以上干部的职务考核 1、对科主任(护士长)的职务考核分别以科室或护理单元的绩效考核得分作为参考值。 2、科主任(护士长)职务考核评分标准 1)合格:85分-75分; 2)根本合格:74分-60分; 3)不合格:60分以下。 3、科主任(护士长)无故三次不参与院周会或医院通知的中层干部会议,赐予“院内记过”一次。 (七)医德医风考核 1、医德医风考核医院医德医风考评实施方案(试行)规定执行。 2、医德医风考评等次 优秀:考评得分在90分以上(含90分),且没有扣分。 良好:考评得分在8
15、0分以上(含80分),且扣分不超过15分。 一般:考评得分在60分以上(含60分),且扣分不超过30分。 较差:考评得分在60分以下或扣分超过30分或有“一票拒绝行为”。 3、建立医务人员医德考评档案,进展加分与扣分登记。 (八)绩效考核方法 1、绩效考核工作由医院绩效考核治理小组监视、指导实施。 2、医德医风考评由医院医德考评工作领导小组监视、指导实施。 3、各项绩效考核关键指标(KPI),对应不同类型科室。 4、各相关治理部门,负责组织本部门职能范畴内的绩效考核和医德考评工作,对应各项考核指标按月、季度、年度实施考核(详见医院绩效考核实施总表和医院医务人员医德考评标准),并将相关评分值输入
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