医院年度工作计划模板.doc

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1、 医院年度工作计划模板 一、连续加快新院建立及工程建立 1、家庭式病房楼竣工，返租3号楼西单元装修完毕，投入使用，扩大病床100张左右，使新院病床由70100张左右扩大到200张左右，为新院在综合病房楼竣工前，业务收入到达3000万元奠定硬件根底。 2、完成地下车库设计及开工手续，初步完工，为新院绿化、美化制造条件。 3、综合病房楼及后勤附属工程完成设计，依据资金到位状况，局部或全部开工。 4、完成两个社区效劳中心建立工程，使两个分院增加病床80张，保持分院业务收入的增长。 二、打造优势专科，大幅度提高医院业务收入 1、新院 新院要利用肿瘤科病人快速增加的时机，快速完善肿瘤科的各项诊治手段和效

2、劳措施，确立肿瘤科在全市的优势地位，增加医院的核心竞争力。 1)标准、完善省肿瘤医院协作医院专家坐诊工作。 2)合理布局病区，肿瘤内科、外科、放疗科适时分科，核算独立。大幅度增加就诊病人数，及手术、放疗病人数。 3)病理科扩大业务业务量，检验科开展肿瘤标志物检验，建立血库。 4)充分利用现有超声聚焦刀、热疗仪等闲置设备，发挥其社会效益和经济效益。开展放射科摄片业务。 完善、标准合作专科的的治理，借鉴其市场运作、效劳理念和手段，推动全院的经营水平。 2、淇滨分院骨科、普外科、脑外科 普外科、脑外科扩大在全市的影响。依据淇滨分院进展状况，提升现有科室的实力和影响适时增加科室，为明年工作培育新的经济

3、增长点。 1)骨科：骨科塑造名医、增加设备、加强宣传，在全市形成肯定的特色和优势。要在创伤骨科根底上，开展脊柱外科手术、骨病等工程，成立脑外科治疗组，逐步开展脑溢血脑外科手术，为分科打下根底。 2)成立微创外科，在现有普外科根底上，增加局部设备，选送人员外出进修，引进局部关键技术人才，开展微创外科手术，如腹腔镜外科手术、电气化切除治疗前列腺及胸腔镜等手术，通过市场部运作，形成淇滨分院新的经济增长点。 内科要利用担当社区效劳优势，增加病人量。要突出一至两个专病，提升病才质量。 3、肿瘤分院 肿瘤科要利用现有设备、人员，解放思想，积极、大胆探究新的治理机制和营销手段，增加病人量和业务收入，保障职工

4、待遇，化解历史负债风险。 4、两个社区效劳中心标准运行，扩大收入，实现收支平衡。 三、理顺全院治理框架 1、连续完善分院目标治理模式，兑现_年目标奖惩，完善_年目标。 2、适时将总院职能部门迁入新院，直接收理新院业务，并对两分院进展业务指导。各分院建立综合办公室，代行职能科室职能。 3、实现全院资源(设备、人员)共享，各分院不在重复购置较高价值设备。 4、各分院按收入比例分摊总院各项财务费用。 四、加强内涵治理 随着医院工程建立进入常轨，医院的内涵治理成为今后23年内医院进展的主要动力。全院必需高度重视内涵治理工作 1、加强医疗安全治理，提高医疗质量 1)、深入开展医疗质量万里行、医院治理年活

5、动，根据_省医院评审治理方法，做好我院各项治理工作，为今后的等级评审申报奠定根底。 2)、完善院、科二级质量治理组织和医院质量治理委员会组织。强化职能部门作用。实现医疗质量治理日常化、标准化。 3)、加强护理治理工作，提高护士队伍整体素养，合理配备护理人员，维护护士合法权益，切实保障护士待遇。 4)、强化帮助科室治理，加强各分院人员设备共享，提升诊断精确率。 2、加强医疗效劳治理 开展优质效劳活动，制定施方案，细化各项工作，改善效劳态度，转变工作作风。 3、加强行政、财务、后勤治理，为临床做好保障 1)、理顺全院行政体制和运行机制，保证医院高效、有序运转。 2)发挥财务职能，加强财务根底工作，

6、理顺全院财务治理体制和机制，降低医院运行本钱。全院开头实行预算治理，为逐步实施全面预算治理做预备。 3)、完善医院安排制度和人事治理制度，调动职工工作积极性。 4)、强化后勤治理工作。坚持“临床围着病人转，后勤围着临床转”的效劳理念，提高后勤供给的满足度。降低医院运行本钱。 5)、加强医院信息系统建立。在条件具备的状况下建立医生工作站，实施住院电子病历，为实现数字化医院打下根底。 五、重视人才引进和培育 _年拟引进讨论生和本科生15人左右。进修学习35人。加强现有专业技术人员的“三基”、“三严”训练和考试考核工作，并且依据专业性质强化考核。仔细做好在职医务人员的连续教育工作。 讨论制定医院高层

7、次人才进展培育、塑造规划，培育、塑造几名在我市具有重要影响力的专家，成为优秀学科带头人。 六、连续加大招商引资及争取上级资金工作 1、医院整体搬迁工作是现阶段的重要工作，目前，主体已完工，我们还将加大人力、物力投入，加快工程进度。 2、加快公立医院改革的步伐，增加投入，加强单病种质量掌握和临床路径治理，标准药品选购流程，实行岗位绩效工资制度。 3、保持门诊、住院人次均递增10%，确保医疗卫生事业可持续进展。 4、连续深入开展“医疗质量万里行”和“三好一满足”活动，根据卫生部二甲医院评审标准开展工作，为做好医院等级评审和验收打下坚实根底。 5、加强医院治理，加大各项规章制度的贯彻执行力度，确保医

8、疗和财产安全。 6、加强医院行风建立和医德医风建立，标准医疗和效劳行为，强化约束机制，杜绝违规违纪行为。 7、加强重点学科建立，加大科技兴院战略力度。 8、强化效劳意识，大力提升患者满足度和信任度。 医院年度工作规划二 一、为加强医院_工作，防止失、泄密大事发生，依据国家有关保密法规，结合医院实际，制定本制度。 二、医院的保密范围主要包括： 1)上级已定密的文件、资料、领导人的重要讲话; 2)有保密性质的报刊、电报、电话记录、录音录像、来信、来访笔录; 3)院长办公会议记录、党支部会议记录、民主生活会记录和其他涉及重要问题的会议记录; 4)职工的人事档案和政审材料，未经公布的人事任免、奖惩打算

9、，党员组织进展规划; 5)院领导在小范围内的谈话、讲话及争论的主要问题; 6)上级主管部门要求暂不公开的文件材料; 7)医院财务规划、报表及有关资料; 8)医院进展的长远规划、重要医疗设施、设备的有关资料; 9)重要的基建图纸、资料; 10)医院节假日保卫工作的安排和布置状况; 11)其他需保密的事项。 三、医院办公室是医院_的职能治理部门，办公室指定专人负责_。 四、实行_领导责任制，医院各级领导在其职权范围内对_担当领导和治理责任，各科室、各部门的主要负责人是该科室(部门)_的第一责任人。 五、医院全体职工都必需自觉遵守国家保密法规和医院_制度，克制麻痹思想，防止失、泄密大事发生。 六、严

10、格遵守国家规定的保密守则，全体职工必需做到： 1、不该说的机密不说，不该问的机密不问，不该看的机密不看，不该记的机密不记; 2、不任凭翻阅与已无关的文件，不把密件带回家中或带到公共场所，不私自抄录、保存隐秘材料，不把隐秘材料给不该看的人阅看，私人通信不涉及隐秘。 3、未经办公室许可，不准复印、翻印和照抄隐秘文件。 4、不得在一般电话、明码电报、一般邮件传达、发送隐秘事项。 七、医院各科室、各部门或职工个人出售、处理废旧报刊、图书资料应进展严格检查，防止隐秘资料遗失。 八、机密文件、图纸、档案资料要专人保管、专柜存放、定期清理，确保安全。 九、严禁无关人员进入医院档案室和办文场所。 十、加强保密

11、教育，增加保密观念。医院每年对全体教职工进展1至2次保密安全教育，定期进展保密安全检查。在节假日前要组织重点检查，年终搞好保密大检查，准时发觉和解决存在的问题，堵塞漏洞。 十二、严格保密纪律，建立相应奖惩制度，对_做得好的部门和个人予以表扬或嘉奖，对违反保密法规或保密纪律，造成失、泄密事故的要进展严厉处理。 医院年度工作规划三 为切实抓好医院_年精神文明单位创立工作，进一步推动“三个文明”建立，不断把文明创立工作引向深入，现结合我院实际，制定工作规划如下： 一、指导思想 全面贯彻落实精神文明建立中创立文明单位六条标准和长春市公民道德教育实施纲要，以科学进展观强化医院“以人为本”的效劳理念，创新

12、效劳模式，创新效劳机制，大力宏扬“重德敬业，求实创新”的医院精神，努力构建和谐社会环境，不断提高效劳质量，改善效劳态度，提升社会群众满足度。 二、工作目标： 确保顺当完成_年工作任务，争创_省_医院，深入开展_市精神文明建立和“医药回扣专项治理年”活动，稳固慈善文明单位创立成果。通过扎实有效的创立活动，进一步增加全院干部职工的文明意识，敬业意识，法制意识，激发全院干部职工“爱医院，爱岗位，爱病人”的热忱，塑造医院良好文明形象，并以新医改实施和等级医院评审为契机，进一步完善医院绩效治理，提升医疗质量和效劳质量，优化医院环境，做到硬件软件一起抓，两个效益一起上，以饱满的工作热忱和崭新的精神面貌，促

13、进医院跨越式进展，力争将医院建立成效劳一流，质量一流，设施一流，环境一流，人才一流，治理一流的二级甲等综合性医院。 三、主要任务： 1、围绕“医药回扣专项治理年”活动，不断加强思想道德和行业作风建立 (1)以思想作风建立为重点，进一步加强医院党政领导班子和党员，干部队伍建立。通过连续贯彻学习实践科学进展观，提高领导干部的政治理论和治理水平;加强治理队伍的廉政教育和作风建立，打造廉洁勤政的干部队伍;加强对党员的教育治理，积极发挥党员在文明创立中的先锋榜样作用。干部队伍是医院三个文明建立的骨干力气，要高度重视文明创立工作，坚固树立文明创立意识，根据市级文明创立实施规化，落实创立措施，把精神文明创立

14、工作渗透到日常工作中去，在完成精神文明创立任务中发挥中坚作用。 (2)加强职工的思想政治和职业道德教育。利用职工文明学习开展正确的人生观，职业观，道德观教育，弘扬正气，廉洁行医，切实从病人利益动身，爱岗敬业。以增加责任意识，效劳意识，岗位意识为重点，丰富和深化医德建立的内涵，提升医务人员精神文明素养，树立良好的卫生行业形象。通过树立先进典型，大力弘扬高尚的医德风范，带动整个职工队伍的医德建立。 (3)加强行风监视机制建立。定期召开行风监视员会议，完善医德考评治理，通过问卷调查，意见箱意见本，公布监视电话，完善投诉处理机制，准时查处违反行风行为。严格执行药品，设备招标选购制度，开展处方点评治理，

15、公布药品用量排序，实行前几位药品限量或停用政策，完善购销领域不正之风防范机制。 2、加强业务学习和人才培育，提高医疗技术水平 (1)开展定期的业务集中培训，各科室每月开展以业务讲课，疾病查房，病历争论的业务学习，定期邀请专家来院讲座培训，提高医务人员业务学问水平。 (2)连续加强医务人员的连续教育和学历教育，有规划选派医疗骨干到上级医院进修。 (3)加强新员工和低年资员工的岗位技能培训，开展岗位练兵活动和操作比武。 (4)举方法律法规学问讲座和学问竞赛，提高职工依法行医水平，保障医疗安全。 3、优化效劳治理，改善就医环境 (1)加强效劳流程优化的讨论，合理调配资源，简化效劳流程，缩短就诊等候时

16、间，改良效劳质量。 (2)加强软硬件投入，加强医院信息系统建立，缓解看病难问题。 (3)开展便民措施，加强绿色通道治理，建立优质效劳体系。 (4)仔细做好爱国卫生运动，美化环境，开展人性化护理，为病人供应舒适的就医环境。 (5)加强治安治理和安全治理，保障病人人身和财产安全。 4、加强医院内涵治理建立 (1)连续完善医院绩效治理方案，促进医院综合实力提升。 (2)实施临床路径试点，标准诊疗行为，提升医疗质量。 (3)推行电子病历，提高工作效率。 5、注意医院文化建立 加强医院文明细胞创立，充分发挥工，青，妇等团体的作用，开展文体活动，积极争创青年文明号，巾帼示范岗，优秀护士，优秀党员的评比活动

17、。组织职工外出旅游参观学习。通过各种有意义的活动来激发职工的制造性和主观能动性。到达增加团结，增加团队精神和分散力，保障医院的安康进展。 6、注意爱心培育，开展扶贫帮困活动 连续做好卫生下乡和送医进社区活动，加强志愿者效劳队的治理，定期开展进社区志愿为民效劳活动，开展形式多样的公益性活动，为群众做好卫生安康宣教，医疗义诊，安康体检等活动;连续开展每年一次的结对慰问活动。 7、不断强化精神文明建立的组织领导。根据市级文明单位创立实施标准，把精神文明建立工作列入重点议事日程，做到创立工作持续化，常态化，从而有效地推动精神文明建立。主动参加文明省城，漂亮乡村创立工作，开展文明结对共建和警民共建活动，

18、使整个创立工作深入长久地开展。 在新的一年里扎实推动各项工作的落实，努力学习实践科学进展观，把群众满足与否作为检验精神文明建立的标准，持之以恒推动医院全面进步。 医院年度工作规划四 为了大力开展爱国卫生运动，全面整治环境，消退四害，清理乱张贴，加强环保工作，开展多形式的宣传活动，不断提高居民的安康意识和文明意识，为进一步开展我院爱国卫生运动，落实环境卫生长效治理机制，我院特制定20_年爱国卫生工作规划： 一、指导思想 根据富县爱国卫生清洁运动统一部署，以培育公民卫生观念、养成良好卫生习惯、防控院内穿插感染、改善医患人居环境作为医院爱国卫生工作的重点。把爱国卫生工作作为仔细落实科学进展观，促进我

19、院加快重建、科学进展，又好又快进展的重要举措，广泛深入开展爱国卫生运动，全面深入推动城乡环境综合治理。 二、加强领导，健全组织和制度 成立爱卫工作领导小组，由院长任组长，各科室负责人、护士为成员。完善爱卫工作职责，进一步贯彻落实富县卫计委关于全面开展城乡环境综合治理决策部署和实施意见。把爱卫工作列入议事日程，由爱卫领导小组负责各种卫生制度的制定、对爱国卫生运动开展状况进展检查评比，各卫生责任区的划分、落实;对全院环境、个人卫生、各类传染病工作的检查、考核、指导工作，并做好记录，确保日常工作的落实，确保爱国卫生活动开展，制度落实。 三、强化制度，标准治理，大力开展群众性爱国卫生运动 (一)强化爱

20、国卫生组织治理，落实长效机制 。充分发挥爱卫领导小组组织协调职能，催促各个科室、部门根据职责分工，主动担当起所负责的工作任务，不断强化爱国卫生组织治理水平。仔细讨论爱国卫生领导机制、工作机制、制度建立、职能作用发挥等问题，积极探究单位规划、科室联动、职工协作的爱卫工作运转机制。建立健全爱国卫生目标治理、督查通报、考核奖惩制度，实行医院、科室、个人分级负责、划片承包责任制，推动爱卫工作治理队伍、工作队伍、设施设备和工作机制建立，形成统一领导、科室协作、条块结合、以块为主、社会监视、依法治理的工作格局。健全、完善工作制度，加强检查监视职能，落实长效治理机制，稳固创卫成果，努力做到爱国卫生工作有人抓

21、、有人管、有人协调、有人检查、有人催促，真正把爱国卫生长效治理工作落到实处。 (二)加强卫生制度有效落实，严格门面四包、门内达标责任制，仔细落实卫生扫除与卫生保洁制度，严格坚持每天有小扫除、每周有大扫除的日常卫生制度，每天确定人员做好卫生保洁工作。开展季查、季评活动，广泛发动群众，有针对性地开展薄弱环节整治，对医院内外环境进展清理，对院落、公共过道及周边环境卫生进展专项整治，去除卫生死角和绿化带内的杂物。各科室做到窗明几净，办公用具无灰尘，无蜘蛛网，无烟头纸屑，物品摆放整齐有序。过道、走廊四壁无尘，地面清洁，无乱堆乱放、乱写乱画。公共厕所三化(瓷砖化、水冲化、洗手化)。绿化带无杂草、无枯枝败叶

22、、无垃圾。按期开展监视检查，评比考核，严格实施评比考核奖惩制度。共同制造美丽、干净、安康的环境。 (三)加强安康教育宣传，不断提高医院卫生观念 。要通过各种媒介和形式，加大卫生学问宣传教育力度，普及全民卫生学问，树立人人爱清洁、个个讲卫生的良好习惯。连续坚持和完善安康教育处方制度，对每位住院患者依据病情需要和病程进展执行不同的安康教育内容，一切以促进病人康复为重心。 (四)加强重点部门防范和除四害工作举措 。公共场所、卫生间、供给室、住院病区和库房为爱国卫生防范重点区域。要进一步加强从业人员爱卫学问宣传教育，增加卫生设施，加强监视检查。要通过消退水源、去除垃圾、通风透气等形式铲除四害孳生地，加

23、大源头治理力度，定期喷洒药物，采纳人工、化学等方法消退四害。 四、深入宣传，形式多样，扎实开展全民安康教育活动 (一)组织开展好全民爱国卫生月活动和安康教育活动。 结合爱卫月、世界无烟日、预防艾滋病日等专项活动，形成人人关怀、广泛参加的良好教育局面，到达广阔群众积极主动参加到爱国卫生运动中来。仔细组织各科室，开展以环境卫生综合整治、落实爱卫长效机制为重点的爱国卫生月活动。组织各科室、各部门集中去除公共厕所、下水道、阴沟坑道、住院病区、过道、走廊的清洁盲区和卫生死角，有效治理脏乱差现象。要在五一、十一、春节和各种大型节假日前后集中环境卫生清扫活动，确保节假日期间环境卫生洁净干净，营造良好节日气氛

24、。 (二)加大爱国卫生工作宣传力度，开展全民安康教育。 开展全民安康教育，提高群众卫生素养和自我保健力量，是提升城镇卫生整体水平的根底。要广泛利用义诊询问、会议争论、标语展板、送医药到社区和送卫生下乡等有效形式，大力宣传爱国卫生治理条例等法律法规，宣传讲究卫生、削减疾病有关学问。以四月爱国卫生月、世界卫生日、世界无烟日、爱眼日、爱牙日等活动为契机，深入开展以预防疾病、安康生活、灾后防病等为主题的宣传、义诊、询问活动。宣传禁烟酒、多熬炼、勤运动等养生保健学问，宣传爱护自然生态、改善人居环境等大卫生观念，让卫生观念深入人心，让卫生行为成为自觉习惯，不断增加广阔干部职工的安康意识。 五、进一步开展安

25、康教育和安康促进工作 加强医务人员安康教育队伍建立，重点是加强临床医护人员安康教育学问与技能的培训提高，以期能更好地为患者安康教育效劳。要通过举办科普展览、安康课堂等活动，广泛长久地开展讲文明、讲科学、讲卫生、改陋俗、树新风等学问宣传教育，积极提倡禁烟禁酒、合理膳食、常常熬炼等良好的生活方式。要积极利用现有宣传媒介和方式，广泛宣传安康学问，传递安康信息，扩大安康文化影响力，使广阔群众在参加中受到教育，在教育中获得安康学问，努力提高生活质量和水平。 六、全面发动，加强领导，广泛开展除四害工作。 除四害工作要充分发动干部职工参加，坚持以环境 综合治理为主的有力措施。针对四害各自的生长规律、生活特点

26、，合理使用化学除害药品，实行生物防治与药物治理相结合、以环境治理为主，专业防治与群众运动相结合、以群众运动为主的防治措施，定期组织春秋两季所属科室和群众开展以灭鼠为重点的除四害活动。各科室要建立四害工作责任制，组建专兼职技术指导队伍，健全工作网络，切实抓好重点部位的除四害工作，使四害密度掌握在国家规定的标准之内，削减因虫媒传播导致的二次感染和穿插感染，为患者供应良好的诊治与生活环境。 七、各司其责，齐抓共管，共同把医院爱国卫生工作推上新台阶 发动全体干部职工广泛参加。要进展卫生监视，做好预防和掌握重大疫情及各种传染病的发生、扩散，解决好本单位的垃圾、污水污物的无害化处理。要开展对干部职工的安康

27、教育工作，普及卫生学问，改善办公条件和卫生设施质量，组织干部职工积极参与爱国卫生运动和卫生宣传活动。要把爱国卫生工作所需经费列入预算，保证爱国卫生工作与灾后重建和其他各项工作进一步协调进展。要仔细协作区政府和区卫生局爱卫会的工作，共同把我院的爱国卫生工作不断推向前进。 医院年度工作规划五 转瞬间又要进入20_年了，新的一年是一个布满挑战、机遇与压力的一年，也是我科特别重要的一年，紧紧围绕医院工作方针和护理部的工作规划，仔细履行职责，将外科室全年护理工作规划制定如下： 一、抓好科室护理人员培训，加强科室护理人员素养培育 全科护理人员要熟悉到“先天缺乏”已成为我们不断求学的动力而非阻力，树立自强、

28、上进、刻苦钻研专业学问的精神，只有通过努力学习来积存学问，才能提高自身素养和业务力量。才能逐步把目前以大专学历为主体转变为以本科为主体的护理队伍。护理部将实行多种渠道，为护理人员供应学习时机。 1、鼓舞中、青年护士参与自学、鼓舞护理人员参与护理本科、讨论生学习，两年后科室本科学历人员达5人。 2、护理查房时提问护士，内容为根底理论学问、专科理论学问、院内感染学问等。利用科晨会提问医院护理核心制度，使每个护士都能娴熟把握并仔细落实。 3、依据医院及护理部安排，有时机选送护理骨干到省内外短期护理学问培训班学习，以治理学问、专科学问进展为主。 4、坚持每月在科内举办护理学问，新业务新技术，专业技术培

29、训。每月科内业务学习12次，护理查房1次，操作培训12项等。护理部重点要标准护理查房，提升查房质量，以提高专业学问水平及实践力量。高年资护士加强应急、急救力量训练。工作中给低年资护士做好表率，言传身教，让神经外科团结、协作的优良作风发扬光大。 二、定期与不定期护理质量检查，保持护理质量持续改良。 1、充分发挥护理质量掌握小组的作用，每周进展质量检查，以便准时发觉问题，准时订正、处理。 2、每月召开护理质量与安全治理会一次。对一级质控质量检查、护士长质量检查、二级质控质量检查、三级质控质量检查的反应信息进展综合分析，查找缘由，制定切实可行的整改措施，并检查整改落实状况。对检查出的结果进展科室通报

30、，对于常常消失问题的同志进展批判教育及适当的惩罚，对做得好的提出表扬并赐予嘉奖。 3、切实做好晨晚间护理，根底护理到位。保持患者床单位清洁整齐，环境温馨、舒适。 4、严格执行床头交接制度，在交接班时要向下班护士做详细报告。 5、严格落实各级工作人员职责。护士长或责任组长每周二次检查卫生员工作质量，保持病区清洁整齐;每月一次对病人满足度进展调查，确保效劳质量。 6、电子病历准时评价，护士长坚持每周检查1次，发觉问题准时订正并通知到责任护士，防止类似问题再次发生。 7、加大医院感染掌握力度。严格遵守消毒隔离执行，作好病区环境卫生学监测工作，结果应达标。同时，作好随时消毒、终末消毒、日常消毒工作。使

31、用后的物品按处理原则进展消毒，一次性物品按要求治理、使用、处理。 三、组织全科护理人员仔细学习20_年修订的护理质量掌握评价标准 护理质量掌握标准包括：护理治理质量掌握评价标准、护理安全质量掌握评价标准、护理效劳质量掌握评价标准、临床护理(根底护理、分级护理、专科护理、危重护理、医院感染掌握等)质量掌握评价标准4个方面。 四、护理安全则是护理治理的重点 护理安全工作长抓不懈，各司其职，层层把关，切实做好护理安全治理工作，削减医疗纠纷和医疗事故隐患，保障病人就医安全。 1、补充完善护理安全治理措施，抓好各层护理人员岗前培训工作，定期和不定期检查安全工作，坚持护士长或责任组长每月夜查房一次和节前安

32、全检查和节中巡查。 2、护士长做好微观治理。坚持毒麻药品、抢救药品、用物班班交接，抢救仪器保持功能状态，保持抢救物品良好率达100%。抓好护理人员的环节监控，病人的环节监控，时间的环节监控和护理操作的环节监控。 (1)护理人员的环节监控：对新调入、新毕业、实习护士以及有思想心情的护士加强治理、做到重点交待、重点跟班，重点查房。 (2)病人的环节监控：新入院、新转入，危重、大手术后病人、有发生医疗纠纷潜在危急的病人要重点催促、检查和监控。 (3)时间的环节监控：节假日、双休日、工作繁忙、易疲惫时间、夜班交班时均要加强监视和治理。 (4)护理操作的环节监控：输液、输血、各种过敏试验，手术前预备等。

33、虽然是日常工作，但假如一旦发生问题，都是人命关天的大事，应作为护理治理中监控的重点。 五、加强护理治理，合理利用人力资源 1、我科的护士比例搭配未到达要求，护士的人员少。工作繁重，护士长应依据科室病人状况和护理工作量合理安排人力资源，弹性排班，增加顶峰期上班人数，全科护理人员做到工作需要时，随叫随到，以到达保质保量为病人供应满足的护理效劳。 2、护理治理者应增加经营治理意识，护士长应与科主任一道共同动脑筋，想方法，转变科室收入构成构造。实行科室本钱核算，护士长既是决策者，也是参加者，应对科室物资本钱核算工作，进展仔细、精确的统计，做到规划与掌握，核算与分析并存，逐步摸索出科室本钱消耗的规律性，

34、使科室的医疗本钱既合理又科学既低耗又有效;既削减病人负担，又增加社会效益，又能提高经济效益，增加个人收入。 六、强化科研意识，提高护理科研力量 1、积极给高年资护士制造条件，营造良好的学术气氛，力争有高程度的论文发表。争取本年度有至少一篇CN级文章发表。 2、采纳鼓励机制，对有学术论文在杂志上发表或在会议上沟通的护士在评比优秀护士及年终嘉奖时，优先考虑。 七、按护理部制订的护理质量目标(20_)各项指标完成达如下指标： 1、护理治理90% 2、护理效劳90% 3、护理安全90% 4、根底护理90% 5、分级护理90% 6、护理文件书写95% 7、护理技术操作100% 8、三基三严理论考试100% 9、住院患者满足度90% 10、出院患者随访满足度90% 11、医生对护理工作满足度90% 12、护士对护理工作满足度90% 13、急药物品完好率100% 14、常规器械消毒灭菌合格率100% 15、细菌监测合格率100% 16、一人一针一管执行率100% 17、年压疮发生率0 18、护理严峻过失发生率0 19、护理事故发生率0 20、过失事故报告率100% 八、加强实习生带教治理 加强对带教教师培训学习提高带教水平，实行一对一带教，严格按实习大纲带教，保证带教质量，保证护理安全。