医院工作计划模板集合.docx

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1、 医院工作计划模板集合10篇 为了提高医院的医疗质量和医疗安全，削减疾病的传播，掌握医院感染的爆发和流行，必要要加强医院感染的治理，现制订出20年医院感染治理工作规划。 一、进一步完善医院感染掌握的制度和措施，连续根据“二甲”医院评审的要求检查其制度和措施的落实状况，对手术室、供给室、产房、内镜、小儿科、口腔科、检验科、血透室等重点部门进展感染质量督查，并帮助做好院感掌握工作，预防和掌握院内感染的爆发和流行，并定期对全院各科室的医院感染环节质量进展检查和考核。 二、加强院内感染学问的培训，并通过各种形式对全院的工作人员进展院感学问的培训，要让工作人员了解和重视医院感染治理的重要性和必要性，学习

2、医院感染的有关标准及法律、法规，把握消毒，灭菌、无菌技术的概念和操作及医院感染的预防掌握等学问，并组织工作人员院感学问考试1-2次。 三、仔细的做好医院感染的各项监测治理工作，包括环境、空气、无菌物品等的卫生监测和效果评价，每月抽查重点科室如手术室、供给室、产房等的卫生学监测，催促科室做好消毒灭菌隔离等工作，每半年对全院各科室的紫外线灯管的照耀强度进展监测和效果评价，对不合格、达不到消毒的灯管和消毒剂催促准时更换，对新购入的灯管进展强度监测，合格的产品才可以投入科室使用。 四、每月对全院各科的院内感染病例进展统计和汇总，催促临床科室对院内感染病例的报告和汇总，定期下科室了解状况，抽查病历进展漏

3、报调查，对全院的院内感染情侣进展分析汇总，准时向院长及主管院长汇报，每季度向全院各科通报反应，每月对门诊处方进展抽查，查看抗生素使用状况，并计算出访用率。 五、连续加强对医疗废物的治理，常常下科室进展检查催促医疗废物的收集，分类和运送的标准性。根据医疗废物治理条例等法规中规定的要求进展医疗废物的标准处理。 一、财政审计 1、本级财政预算执行审计（省定）。以促进加强财政预算治理，标准财政资金安排行为，逐步构建和完善公共财政制度为目标，组织市、县(市)、区审计机关对20xx年度本级财政预算执行及其他财政财务收支状况进展审计，重点检查预算编制和执行、预算超收收入的安排使用、转移支付资金的治理使用、供

4、电供水等附加的征收和使用状况，揭露和查处预算超收收入安排使用不合理不合规，转移支付资金治理使用混乱以及预算编制不科学、违反财经法纪和执行财政改革政策不严等问题。6月底完毕。 2、乡镇负债审计（省定、全省大穿插）。以摸清乡镇债务状况，促进乡镇安康运行为目标，组织市、县(市)、区审计机关对乡镇负债状况进展清理审计，摸清乡镇负债的数量、种类及用途，提醒负债形成的缘由，并有针对性地提出审计建议，为市委、市政府化解乡镇债务供应决策依据。4月底完毕。 3、财政决算审计。以摸清财政运行治理现状，促进深化财政改革，提高财政运行质量为目标，对阳新县(省厅审计)、西塞山区(市定上年结转工程)20xx-20xx年度

5、财政决算进展审计。重点审计财政收支状况及运行质量，地方政府治理和运作本级财政，财税部门预算治理和理财治税状况，以及各项财政资金治理使用的合法、合规状况，揭露和查处财政收入质量不高、执行各项财政改革政策不到位、违反国家税收征管政策等问题。8月底完毕。 4、财政四项改革政策执行状况审计调查（市定）。结合预算执行审计对有关单位执行财政四项改革政策状况进展审计调查。6月底完毕。 二、行政事业审计 5、市直及有关单位财务收支审计（市定）。以促进标准预算治理，提高财政资金使用效益和财政财务治理水平为目标，对市政公用事业局、市*支队、市人事局等3家行政事业单位20xx财务收支以及市人民政府驻上海联络处20x

6、x-20xx年度财务收支状况进展审计。重点查处虚报支出工程骗取财政预算资金，利用职权乱收费、乱摊派、乱罚款，违反收支两条线，乱发乱补，用*大吃大喝及*旅游，私设“小金库”等问题。11月底完毕。 6、医院行业审计（市定）。以促进加强医院财务治理，标准医院行业收费行为，加强药品和医疗设备选购治理为目标，组织全市审计机关对黄石市中心医院(上年结转工程)、黄石市一医院、黄石市二医院、黄石市四医院、黄石市结核病防治院所等5家市级医院和大冶市、阳新县各1家本级医院20xx年度财务收支状况进展审计。重点查处违规乱收费、乱加价、盲目选购大型医疗设备造成闲置和铺张、在药品、医疗设备选购环节拿回扣等问题，促进降低

7、医疗本钱，解决人民群众看病贵问题，为我市公共卫生体制建立效劳。6月底完毕。 7、学校行业审计（市定）。以促进加强学校财务治理，标准教育行业收费行为为目标，组织全市审计机关审计市试验高中、市六中2所市级学校和四个城区各1所本级学校20xx年度财务收支状况。重点查处学校乱收费、乱办班等问题，深刻分析问题产生的缘由，提出改良措施和建议，为加强我市教育体制建立决策效劳。6月底完毕。 三、专项资金审计 8、五项社会保障资金审计（省定）。以摸清社会保障资金治理现状，促进加强资金治理，完善我市社会保障体系建立为目标，根据审计署的统一部署，组织对市本级、大冶市、阳新县20xx年度企业职工根本养老保险基金、城镇

8、职工根本医疗保险基金、失业保险基金、企业年金和工伤保险基金、生育保险基金等5项社会保障资金进展审计，重点检查各项基金收入的真实完整性和支出的合法合规性，揭露和查处挤占挪用、损失铺张等问题，保障资金安全完整，维护社会弱势群体的利益。6月底完毕。 9、扶贫资金审计（省定）。以促进市委、市政府扶贫工作方针、政策的贯彻落实，保障我市扶贫开发目标的顺当实现为目标，组织对阳新县20xx至20xx年度扶贫开发专项资金进展审计，重点检查扶贫资金的拨付、治理和使用，以及扶贫开发工程建立及效益状况，揭露和查处有意拖欠、虚列支出、挤占挪用和损失铺张等问题。6月底完毕。 10、三项市级专项资金审计（市定）。以促进专项

9、资金加强治理，提高资金使用效益为目标，对城市维护建立费、教育附加费、粮食储藏基金20xx-20xx年度的治理和使用状况进展审计。6月底完毕。 四、重点建立工程审计 11、重点建立工程审计（市定）。以促进加强工程治理，标准投资行为，提高投资效益为目标，对黄石理工学院、市城投公司等市政府投资1000万元以上工程进展决算审计。重点检查工程投资是否履行了相关审批程序，工程质量和资金使用效益如何，揭露违*选购和招投标程序、挤占挪用工程资金、虚报工程造价和损失铺张等违纪违规问题，为完善我市投资体制效劳。11月底完毕。 12、国外援贷款工程审计（省定）。以促进加强治理，合理有效利用外资，提高资金使用效益和外

10、债归还力量为目标，依据审计署授权，组织对世行贷款公共卫生工程、磁湖污水治理工程工程、日本协力银行贷款城市防洪工程、结核病掌握工程(卫)、林业持续进展工程(林业四期)等国外援贷款建立工程进展审计，重点检查国外贷援资金和本级配套建立资金到位和使用、工程设备选购和使用、提款报账等状况，揭露工程执行中存在的违反国家法规和国外贷援款工程协定，以及内部掌握存在重大缺陷等问题。7月底完毕。 五、国有及国有控股企业审计 13、国有及国有控股企业审计。以摸清家底，提醒风险，促进加强经营治理，提高经济效益和竞争力量为目标，组织对市粮食储藏公司20xx-20xx年度资产负债损益状况进展审计，重点审计企业资产负债损益

11、的真实、合法性，揭露企业会计信息失真、因决策失误、治理不善导致国有资产流失和损失铺张等问题，严厉查处内外勾结、弄虚作假、侵占国有资产的行为。以资产的盈利性、流淌性和安全性为尺度，从资产营运结果和资产构成方面，分析评价企业的资产质量，促进企业建立现代企业制度、健全内部掌握和自我约束机制，实现国有资产保值增值。11月底完毕。 六、社会中介机构相关审计报告核查 14、社会中介机构相关审计报告核查（市定）。以标准社会中介机构执业行为为目标，组织对局部社会中介机构出具的相关审计报告进展核查，重点揭露违反执业准则、串通作弊、出具虚假报告、造成国有资产和政府资金流失等问题，促进提高执业质量。11月底完毕。

12、七、经济责任审计 15、经济责任审计。以加强对权力的监视与制约，促进领导干部仔细履行职责，推动党风廉政建立为目标，组织对党政领导干部和国有及国有控股企业领导人进展经济责任审计。重点审计领导干部在行使经济决策权、经济治理权、经济政策执行监视权中，重大经济事项决策状况、重要经济政策法规执行状况、重点资金、资产治理使用状况，并探究离任审计与任中审计结合、合法合规性审计和经济效益审计并重的路子，以促进领导干部依法行政，廉洁自律，提高经济治理水平。 医院工作规划 篇7 感染治理是医院治理、医疗安全与质量的重要组成局部，医院感染治理的质量直接影响着全院的医疗质量和声誉。随着医疗质量与安全治理工作的深入，感

13、控工作的重要性也日益凸显。马上迈入新的一年，医院感染治理办公室（以下称院感办）根据医院感染法律、法规和标准等，以医院感染标准化防控为主题，树立督导临床、效劳临床的工作理念，加强医院感染风险防控，防止医院感染爆发流行，突出院感监测前瞻性、时效性等，结合我院实际，制定20xx年度工作规划如下： 一、组织治理与制度建立 （一）进一步加强医院感染治理各项制度的建立：根据三甲医院评审的要求，结合我院实际，拟修订院感防掌握度和措施，重点是国家出台的新标准在临床的实施方法、科室院感绩效考核方法及奖惩罚法、院感风险报告及防控方法、后勤部清洁保洁质量治理等。 （二）减负增效，避开形式化、虚假式的院感表格及记录等

14、。拟修订临床相关院感表格，尽可能标准、简洁、有效。 （三）坚持每年至少召开两次医院感染治理委员会会议，会议以解决问题为导向，明确职责，以保证各项工作正确执行、落实到位。 （四）加强院科两级院感治理与医院感染三级网络治理，充分发挥院感办职能，督导科室治理人员树立“院感防控第一责任人”意识和“院感高风险”防控意识。拟修订科室绩效考核方案和相关质量标准。同时对院感重点科室、重点部门的治理人员强化院感防控第一责任人意识、高危环节风险防控意识，杜绝院感爆发。同时加强院感员及治理人员院感治理学问培训 （五）结合我院实际，拟修订消毒治理小组职责及消毒隔离质量标准，不流于形式，充分发挥消毒治理小组职能。 （六

15、）加强多学科、多部门沟通、协作，力求建立多部门合作、联动机制；标准科主任、护士长、院感医生和护士组成的院感治理小组工作，通过院感群亲密沟通，解决临床院感防控工作中的疑点和难点。 （七）强化院感办人员职业素养，树立督导临床、效劳临床的工作理念；着力培育医务人员慎独和坚持精神，养成自觉遵守院感标准的习惯，以切实提高根底感控水平。院感办坚持每周一次的科务会、每季度质控督导前预备会、质控检查后总结、分析会。 二、教育与培训 （一）专职人员参加教育与培训 1、院感专职人员参与院感各类培训班提升院感治理技能。 2、参与或省级学术年会沟通学习新动态。 3、参加其他会议沟通学习与阅历探讨。 4、院感办坚持每周

16、常规1次的院感学习及院感病例争论。 （二）针对性地对院感重点科室、重点部门、重点人群的治理人员及院感员进展院感风险防控培训，消退院感高风险隐患，杜绝医院感染爆发。医生重点培训“医院感染诊断”，以到达院感病例精确上报及削减漏报、多重耐药菌防控；外科医务人员重点培训“手术部位感染防控”、换药及无菌操作等。 （三）举办省连续教育培训1次，题为“手术部位感染防控”，重点提高我院外科医务人员手术部位防控意识和行为，提升我院知名度，同时为我市医院感染防控工作做奉献。 （四）全院各类人群院感学问培训及考核 加强科室治理人员、感控医生、感控护士等院感学问技能培训，以在科室发挥督导和引领作用。针对全院手卫生依从

17、性差，重点加强手卫生培训，同时严格考核，养成手卫生习惯。 （五）院感相关学问课件制作与公布 院感办每次培训后，为科室供应电子版课件，并在院感群公布，便利科室组织学习与参考。 三、院感监测与质量掌握 仔细做好各项监测工作，院感办每季度编辑制作院感通讯，让临床准时得到信息。 （一）院感综合性监测 1、医院感染病例筛查、确认与反应 加强上报和疑似医院感染病例筛查力度，削减院感漏报病例，准时与漏报与错报医生反应和沟通，必要时与科主任沟通。拟运行蓝蜻蜓医院感染实时监控系统（新版本），拟增加预警功能、提高信息数据自动化及工作效率。 2、提高医生对医院感染病例诊断水平、削减漏报 针对目前局部医生医院感染诊断

18、标准不明确，医院感染信息收集遗漏或病程记录太滞后，院感漏报病例较多，拟开展相关工作： （1）加强临床医生医院感染诊断标准的培训，要求管床医生精确、准时记录感染相关病程，准时上报院感病例等。拟在来年省继教外请院感知名作专题培训。 （2）加强院感办人员院感诊断学问学习，提高诊断水平，同时多与临床医生（尤其感染科、ICU、呼吸科等医生）沟通学习与争论。 （3）鼓舞科室真实地开展医院感染疑难病例争论，主动请院感办、临床医生（尤其感染科、ICU、呼吸科等医生）参加，每次视效果赐予绩效鼓舞加分26分。 3、院感监测指标与质量掌握体系 细化医院感染监测指标与质量掌握指标，使我院的院感治理质量指标均达国家卫计

19、委院感质量指标要求。 （1）院感监测数据及监测总结、院感通讯等定期反应临床，公布于医院网站或医院感控群，必要性时实时、同步反应，尽可能准时督导和防控。 （2）要求科室准时提取涉及自己科室的相关数据信息，院感小组进展数据分析和数据运用，持续质量改良。 4、查找、分析院感爆发高危风险科室或院感重点科室开展院感爆发处置演练并组织相关人员参加观摩。确保全院全年无院感爆发大事发生。 （二）目标性监测 加强院感重点科室、重点部门和重点环节的院感治理，通过院感风险评估，准时查找出可能导致院感大事发生的危急因素并进展有效防控。 1、加强院感重点科室、重点部门、重点环节的医院感染治理。 （1）鼓舞科室主动上报“

20、科室风险评估报告与分析解决问题”单，发觉风险点准时报告院感办，院感办将与科室共同分析、解决。依据院感标准、风险等级及解决效果，院感办进展催促与争论，视风险等级与解决效果，每次嘉奖绩效分26分。 （2）院感办督导发觉的院感高风险环节，科室应准时尽努力解决改良，如效果显著，进步明显，赐予进步奖加分，每次嘉奖绩效分26分。 2、加强对ICU、PICU、新生儿等院感防控督查。 3、连续开展手术风险分级（NNIS分级）感染监测。 4、拟定调整手术部位目标性监测工程： 局部外科医生院感防控观念及学问需更新，特殊是手术操作及换药操作中的无菌观念、器械处理、手卫生等方面都需改良和提升。下一步将重点对外科医务人

21、员进展培训及考核。 连续开颅手术（脑血管疾病与脑肿瘤切除）手术部位感染监测，因产科手术部位感染监测意义不大，拟停顿，调整目标性监测工程。 5、开展全院“三管”监测，尤其ICU、PICU、CCU的“三管”感染监测，拟在新系统中增补三管监测数据提取，避开科室人工上报数据的不精确，同时分析和运用数据，指导临床院感防控工作。 （三）卫生学监测 1、每季度科室空气自采：院感重点部门治疗室、无菌物品存放间、母婴同室、特别要求病房等需要空气重点监控的，要求及引导科室人员慎独、严谨，避开不标准操作导致采样无意义、无价值。 2、每月消毒灭菌效果监测：如手术室、内镜中心使用内镜，以及透析用水等卫生学采样。 3、每

22、季度卫生学采样：医务人员手、物体外表、消毒内镜、使用中消毒液等。 4、依据标准要求，拟按标准增补洗浆房半年采样，包括人员手、物体外表等。 （四）现患率调查 根据省医院感染质量掌握中心要求，连续开展20xx年度现患率调查，并进展横向纵向比拟分析。 四、细菌耐药监测与多重耐药菌治理 （一）连续开展全院耐药菌监测，定期向全院公布院感发生数据。 （二）加强多重耐药菌医院感染治理 规划召开两次多重耐药菌多部门联席会，表达多部门共同参加治理的合作机制，充分发挥职能，加大防控措施落实督查力度，定期分析多耐菌院感数据，并定期向全院公布各科室多耐菌院感相关状况。 五、手卫生治理 我院医务人员手卫生依从性太差、正

23、确率较低，与全国三甲医院及三甲评审要求差距大，医务人员手卫生观念及行为需重点提升。下一步，建议医院是否考虑在院感重点科室安置手卫生信息系统，以催促及统计手卫生执行状况。依据三级综合医院评审标准实施细则及手卫生标准，强化全院各类人群手卫生培训和考核，加大手卫生治理力度、培训力度、奖惩力度。 （一）外科手消毒监测与治理 院感办、医务部、护理部，质管办等每周不定时通过院感实时监控系统共同查看手术室及院感重点监控部门外科洗手执行状况，必要时请院领导督查。如外科洗手不标准马上与科室负责人沟通，要求马上整改并纳入考核。 （二）全院手卫生依从性督查 1、科室自查手卫生执行状况，要求真实，并每季度分析手卫生变

24、化趋势，仔细落实、持续改良。 2、手卫生专项调查小组每季度进展依从性调查，向全院反应调查数据，分析缘由，要求改良，以提高手卫生依从性和正确率。 3、开展清洁手的ATP荧光监测、消毒后手细菌监测。 4、拟在世界手卫生日（5月5日）开展院感学问竞赛及手卫生落实评比、宣传活动，把手卫生意识在全院再次强化。 六、医院感染质控检查 （一）拟修订临床质控检查表，力求标准、简洁、有用。 （二）质控检查：院感专职人员每月不定期对临床、医技各科室进展院感质控抽查，实现每季度全院全掩盖。 （三）督查过程中发觉问题，实时反应并要求马上整改。必要时要求科室书面提交整改，院感办再次督查改良状况。 （四）院感办每月对质控

25、状况进展汇总分析，得分计入科室绩效考核，同时在院感群公示，全年汇总分按排名公示，前十名备选院感先进集体；后五位的科室，医院的其它评先、评优一票拒绝。后十位的科室人员，院感先进个人一票拒绝。 （五）重点加强消毒供给中心治理。消供中心是医院的心脏，是院感防控的重要部门，手术室内部的供给室治理始终是难点和薄弱点。因治理及设备因素，择期手术器械应标准到下江北消供中心统一处理，否则安全隐患大，要求器械处理确保其质量和转运完好、准时。 （六）重点加强后勤效劳保障系统及清洁保洁质量治理。后勤治理职能差及工人效劳意识差，消供中心器械转运不能满意临床应急需求，洗浆房工人治理及质量标准不能满意院感标准及临床需求。

26、手术室、供给室、ICU、透析室等院感重点部门尤需加强。工人清洁保洁意识和行为差、无责任感，清洁工具需改良及增补，应加强全院清洁保洁质量治理，改良考核方法和加大治理力度。 七、其他工作 （一）严格执行医院的各项决策和规定，完成卫计委、质控中心、医院的指令性工作和临时性任务等。 （二）注意协调与各科室间，与各职能部门间，与各兄弟医院间和各上级医院相关科室间的关系，维护医院形象和声誉，为医院的院感治理工作的进展打下良好的资源根底。 （三）对医院新建、改建、扩建工程进展审核，把好院感安全关。 （四）参加全院大会诊、大查房，提出院感防控建议。 （五）对消毒药械和一次性医疗器械用品进展审核及治理。 （六）

27、指导下级医疗机构院感工作，起好川中南区域医疗中心的引领作用。 （七）院感信息系统不能满意院感防控要求，院感相关数据无法提取或不吻合，局部数据还需科室上报及人工统计，距许多三甲医院的院感信息系统存在差距，需更新和完善，拟增补相关预警功能。 医院工作规划 篇8 20xx年，把“以病人为中心”的效劳，详细到护理行为的每一细节，我们从自身做起，高标准、严要求，树立“院兴我荣，院衰我耻”思想。我们坚信，有各位领导大力支持和正确指导，更有全科护理人员齐心协力，我们定能完成各项工作。现规划如下： （一）加强护士在职教育，提高护理人员的综合素养 1、重点加强对新进护士、聘用护士、低年资护士的考核，强化她们的学

28、习意识。护理人员严格要求自己，衣帽干净、美观、树立白衣天使的形象。 2、加强护理安全治理，有效地回避护理风险，各病区、病房坚持有巡回护士，准时发觉病人药物过敏反响或输液反响发生的抢救黄金时刻。为病人供应优质、安全、有序的护理效劳。 3、不断强化安全意识教育，发觉工作中的担心全因素时要准时提示，并提出整改措施，严峻违反操赐予通报批判。使护理人员充分熟悉护理过失因素新状况、新特点，从中吸取教训，使安全警钟常鸣。 4、加强重点时段的治理，如夜班、中班、节假日等，实行弹性排班制，合理搭配老、中、青值班人员，强化护士良好的职业认同感,责任心和独立值班时的慎独精神。 5、以病人为中心，提倡人性化效劳，加强

29、护患沟通，提高病人满足度，避开护理纠纷。 （二）、保持护理质量持续改良。 1、对各级护理人员按三基培训规划进展培训，尽量每年组织理论考试和技术操作考核。护师以上的职称，每个月给护理组全部成员讲课一次，还有技术操作的正确指导，如：小儿头皮静脉穿刺等各项护理操作。 1 2 2、护理查房或者床头交接班时提问护士，内容为根底理论学问、专科理论学问、院内感染学问等，养成良好的习惯。 3、加强对病房的治理，提高病人的满足度。 4、协作医院的整体工作，仔细完成各项指令性工作任务。 （三）、其他 1、给护理组腾出更衣间，地点设置：便利、快捷、有利以急诊抢救工作。 2、开设医院食堂，便利值班人员、加班人员用餐。

30、 3、给护理组购进所需物品，如：浸泡器械的方盘、治疗盘以及最新版的药物配伍禁忌表。 4、每个病房及被病人亲切接触的科室都安装紫外线消毒灯，特殊是抢救室。 5、制空组的成员，重新规划制空每月要完成的工作任务，分清工作细节。 6、重新规划清洁工作，使技术人员和清洁员都认清自己的工作范围。 医院工作规划 篇9 为了落实中医医院中医护理工作指南，特制订本年度中医护理工作规划如下： 一、完善组织 成立中医护理工作实施领导小组。 组长：xxx 副组长：xxx 成员：xxx、xxx、xxx、xxx、xxx 明确职责，负责全院中医护理工作的实施、监视、检查与反应。 二、人力资源治理 1、建立护理人员技术档案。

31、并对各种考核结果动态记录。 2、加强护理人员中医理论与技能培训。重视中医学问学习，由于我院护士以西医为主，对中医护理常规和中医操作常规操作娴熟程度不够，影响了临床运用，所以我们会渐渐修订适合医院实际的中医护理常规和操作规程，并组织学习。为了提高大家的中医理论水平，不仅参与院部组织的中医根底学问的学习，而且要求各科定期组织自我学习。护理部将制订中医理论与操作考核规划，每季度进行一次中医技术操作培训并考核，每半年进行一次中医理论考试，使中医护士娴熟把握中医护理常规和操作规程，提高中医护理水平。 2、加强中医人才培育，鼓舞大家参与中医护理的专业培训，目前只有1名中医护士，规划每年增加2-5名，使中医

32、护理人员占20%。鼓舞西医护理人员参与中医职称考试。西医护士三年必需到达100学时的西学中，利用专业进修、参与培训、个人自学等方式培育中医护理人才。 三、开展中医护理新技术 目前，我们开展的是耳穴埋粒、中药足疗、中药制剂贴敷等，今年，逐步提高中医护理参加率，参加率将达50%，在开展好现有工程的根底上，开展中医护理新工程，如穴位按摩、刮痧等。 四、加强中医质量掌握 制订中医质量考核标准，每月进展一次质量考核，考核内容包括中医护理常规及中医技能的把握、中医护理常规的落实等内容。发觉问题准时反应整改。不断提高中医护理水平。 医院工作规划 篇10 为稳固我院爱婴医院创立成果，使爱婴医院治理各项制度措施

33、执行到位。围绕长效治理，可持续爱护、促进和支持母乳喂养，提高母乳喂养率，以降低婴儿发病率和死亡率，推动爱婴医院进一步建立和进展，特制定爱婴医院工作规划： 一、完善创爱的组织机构 稳固爱婴医院成果是一项永久的艰难工程，把爱婴行动的工作列为工作的治理目标，加强督导与考核，形成长效治理机制，使爱婴医院工作得到可持续性进展。 二、重点培训，确保质量 1、为了确保稳固爱婴医院成果，要加强对医护人员的强化培训和复训工作，使标准全都，熟悉全都，目标全都，质量全都，效果全都。 2、对新上岗人员进展操作指导并在半年内进展爱婴医院学问培训，考核合格前方可上岗。 3、对原在岗人员进展复训，并与三基考核相结合，进展一

34、次理论考核，不合格马上进展强化培训。 三、加强产儿科感染治理，确保母婴安全 1、科内设置感染治理小组，在院感科的领导下，负责科室内院感工作。 2、设置产房和隔离产房并实行严格的消毒隔离制度，严格掌握入房人数，对隔离孕妇按隔离技术规程进展接生和护理，接生完毕后按要求对产房进展擦拭和消毒。 3、新生儿恒温箱按规程进展消毒和治理。 4、对婴儿淋浴用具做到一用一消毒，并使用一次性用品，淋浴完毕，进展紫外线空气消毒。 四、加强产儿科急救和标准化建立 1、为仔细表达“儿童优先，母婴安全”的宗旨，工作重点立足于产儿科急救及标准化建立，开通孕产妇绿色通道，连续实施孕产妇免费接送。 2、产科在岗人员全部持有执业医师证和母婴保健证，为医疗安全供应必要的技术保障。 3、提高产儿科技术水平，降低剖宫产率，加强高危妊娠的筛选、治理和监护，降低孕产妇及婴幼儿死亡率。 4、对产妇母婴喂养指导实行责任制护士治理，对母婴喂养中存在的问题准时进展指导。 5、连续落实三级医师查房制，抓好病历书写质量，做到仔细照实、准时记录。 6、深化乳房护理工作，对问题乳房进展有效的指导并落实订正措施，确保分娩后母婴喂养能顺当实施。 7、连续搞好产后母乳喂养询问，开通询问电话，对产妇在母乳喂养中存在的问题要赐予准时的指导。