医院2023年半年工作报告.doc
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1、 医院2023年半年工作报告 医院2023年半年工作报告 同志们: 下面,我向大会作下半年行政工作报告。 第一局部上半年工作回忆 上半年,我们医院经受了进展史上极不平凡的一个时期。回忆上半年,我们遭受了百年不遇的新冠疫情爆发,院领导班子、各部门、各科室、全体干部职工积极参加疫情防控,镇静、冷静、科学、严谨的掌握了疫情,确保了全体员工的生命安康安全,也为阻断疫情的传播作出了社会奉献。回忆上半年,我们围绕开启xx医院宏大复兴的新征程,在推动医院高质量内涵进展的道路上,坚持道路自信,保持战略急躁,到处改革,事事创新,人人参加,厉兵秣马,披荆斩棘,一刻不曾卸甲。回忆上半年,我们细心管控质量、积极增创效
2、益、努力降低本钱、全面提升效劳、强力推动改革,医院各项治理工作蒸蒸日上。回忆上半年,我们把医院各项治理工作全面对标三甲要求,在强化内部治理的同时,连续备战三甲复审,丝毫没有放松对三甲复审工作的要求。 虽然新冠疫情对我们各项工作造成了严峻的冲击影响,但是经过全体干部职工的不懈努力,仍取得了较好的成绩,上半年实现营业收入xxx万元,结余xxx万元,全面完成了年初下达的任务目标。 上半年,我们主要做了以下几个方面的工作: 一、打赢“阻击战”,疫情防控成效显著 新冠肺炎疫情发生后,我们仔细落实上级要求,快速开展防控工作,有序实施防控措施,以责任和担当筑起了疫情防控的“铜墙铁壁”。院成立了由党政领导为组
3、长,各个院区、各个部门科室和医院全员参加的疫情防控工作领导小组,严格对接国家、xx省卫健委实时更新的诊疗方案、防控方案和相关流程开展工作,适时修订医院防控方案,不断优化工作流程; 强化适时开展了防疫学问,做到防控学问培训全掩盖;合理进展布局,筑牢院内疫情感染防线;多方联系,合力调配,确保防护物资供给;准时调整门诊就诊流程及患者就诊路线,标准了人员和车辆流程,以降低来院就诊人员的感染风险,严督实查,准时通报督查状况。截至目前,我们医院实现了院内零感染、医务人员零感染的目标,我们从软件治理和硬件设施上均具备了疫情防控科学化和常态化要求的条件。 在做好医院内部疫情防控的同时,我们努力实践了作为地区知
4、名三甲医院的社会责任。在疫情刚刚爆发的严峻形势下,我们全力驰援武汉,依据市卫健委的指令,大年初二细心选派了湖北武汉急需医护人员驰援湖北武汉,xxxx8人临危受命,经过55天的奋战,达成使命,荣耀归来。xx名医务人员主动请缨,支援xx市传染病医院,圆满完成了医疗救助任务。我们还积极参加和支持了地方政府和企业的抗疫工作,履行了xx知名三甲医院的社会职责。做好了发热门诊、门岗预检分诊、x区各卡口的疫情防控工作; 努力保障了xx集团及其所属单位的防疫物资供给,组织了对xx集团新冠疫情防控学问培训120余人次,消毒20230平方米,疫情防控督导检查77次。 二、紧扣“创新年”,效率提能步入快车道 创新则
5、强。我们坚持以不息为体,以日新为道,围绕本钱、技术、效率等等,把变革、创新实践到治理工作的每个环节中,为医院高速进展供应了强大动能。 围绕治理创新。设立专职部门完善全院各环节的流程治理再造,加大对院内各项流程的改造与完善,进一步提高效劳效率,降低运营本钱。建立院内视频直播系统,疫情期间每周利用网络进展培训,避开了人员聚拢,提高了培训效率。录制xx医院周要闻播报,准时宣传新政策、新制度,大力表扬典型,扩大医院影响力。重新划定科室布局,将病区按专业进展了调整划分,有效提高了科室的床位效率。自主研发了急救设备治理平台,实现了共享设备治理统一化、标准化、信息化,节省资金约xx余万元。 围绕技术创新。技
6、术进展是医院进展关键支撑。我们在充分分析自身技术力量与瓶颈、对标省、市医院的技术进展水平、调研了解国内前沿技术状况及区域医疗需求的根底上,积极为科室制造条件,出台了鼓励政策,鼓舞科室开展新技术,极大提升了医院整体技术水平。开展了“xx”、“xx”、“xx”、“xx”、“xx”、“xx”等13项新技术。 围绕本钱管控创新。推动试剂、耗材“零库存”、自动补货治理,创新效劳临床模式,避开“跑冒滴漏”。对单病种费用进展本钱核算,上半年共对内分泌科、妇科、外科、泌尿外科、眼科、耳鼻喉科、骨科105个单病种,从药占比、耗占比、仪检收入占比、平均住院日几个方面整理核算了单病种费用清单,为下半年drg医保付费
7、的实施奠定良好根底; xx院区加强了医用耗材治理,完善了医用耗材名目,实行高值耗材“一品三规”,低值耗材“进一出一”治理模式,上半年医用耗材出库同比降低5%。 加强创新工作的日常治理。组织建立了创新治理组织机构,上半年以来,共确立创新工程138项,完成38项并全部投入到工作实际应用,创新工程的内容、范围及治理措施后增加了创新治理嘉奖方法。对上半年创新工作进展总结表彰,鼓舞临床医技治理创新,加强行政治理部门、联勤保障部门的创新力度。 三、围绕“质量季”,各项工作有力推动 以“质量季”活动为抓手,院领导包联科室,每周参与临床科室质控会,做到了提高质量意识、提高病历质量、科级质控标准。 加强核心制度
8、落实。每月以线上线下的形式对临床核心制度落实状况进展检查督导,不断完善了检查内容和检查工程,逐步强化了临床核心制度的落实。通过检查及对标,疑难病例争论执行率从原来的xx%逐步提高到xx%。实现了危险值自动监控,执行合格率从xx%提高到xx%; 会诊执行合格率从xx%提高到xx%;死亡病例争论合格率从xx%提高到xx%;住院患者30天治理从xx%提高到xx%;手术安全核查填写的完整性从xx%提高到xx%。运用pdca治理原则,每月对检查表进展反应,促使质量检查工作做到了件件有落实,事事有反应。对非规划二次手术进展追踪,标准术前评估要求,多角度发觉问题,杜绝隐患。大力推行日间手术标准治理,进一步缩
9、短平均住院日。加强合理用药管控,上半年对xx余份病历、xx张门诊处方进展了点评分析,每月进展全院通报,依据相关制度进展奖惩。上半年我院抗菌药物使用率为xx%,较去年同期下降了x个百分点,抗菌药物使用强度xxxddds,较去年同期下降了xx个百分点,类切口抗菌药预防使用率xxx%,较去年同期下降了xx个百分点。进一步强化病案治理,提高病案入组率。严把院感质量关,加强重点科室、重点部门、重点人群、关键环节的医院感染掌握工作。切断多重耐药菌的院内传播途径,多重耐药菌的院内发生率同比削减了xx%。充分发挥院感监控小组(专管员)的职能作用,削减科室院感病例的发生。 加强了质控治理,确保了医疗安全。实施目
10、标治理,对经营、质量、技术三个层面的综合目标做到了月考核与绩效联挂,对考核结果进展反应和分析整改。制定了病历质量提升实施方案,设立了病历质量专管员,组织病例内涵质量月评价,评价结果纳入奖惩机制,提高病历甲级率; 推动了临床路径工作,扩大入组病种,提升了临床路径完成病例数对出院人次的占比;提升了危险值报告处置合格率;加强了核心制度和质量治理学问培训,提高了医务人员质量治理力量和核心制度知晓率。 修订了不良大事报告和治理制度。加强了不良大事部门归口治理,明确了不良大事报告处理的流程和相关部门职责,实行了月通报。上半年共分析发生的不良大事xx件,为全面质量治理改良供应了案例参考依据与数据支持。xx院
11、区修订了全面医疗质量治理持续改良方案、住院病历质量与病案治理奖惩罚法实施细则等近xx项治理规定及措施,充实xx个质量安全治理小组xx人,完善设计xx个质控自查表(模板),坚持月度质控例会,下发质控通报xx期,开展了病例书写及核心制度专业学问竞赛、青年医师讲课竞赛。xx分院在进一步改良手术室麻醉开台时间,缩短手术连接工作上取得了明显效果。 标准急诊科收治流程。将急诊科划归重症医学科治理,提高急诊科救治力量。针对急诊科超长时间滞留现象,召集相关科室进展深入争论,制定急诊科标准收治患者的治理规定,经过数月追踪,削减了急诊患者滞留时间过长的状况,极大地提高了患者的安全和社会声誉。针对急危重症患者,出台
12、相关救治治理要求,杜绝急诊科患者转入至收住院科室消失推诿、拒收现象。 四、围绕“多举措”,学科建立渐入佳境 推动了学科建立委员会工作。组织xx位专家分x组,参照市级重点学科评估标准,对我院xx个学科近xx年学科建立工作开展状况进展汇报评估,针对各学科现状,查找与省级、市级重点学科标准的差距,为创立省级、增加市级重点学科做好各项预备。 推动了骨科主诊医师负责制。制定了骨科主诊医师负责制的进展思路,由个人报名、科主任推举、医院考察来选定主诊医师; 科室形成xx个主诊医师组,主诊医师负责全组工作,医院统一安排主诊医师的门诊出诊日和手术日。经过个人报名、科室推举、骨科专业委员会综合考评等程序,遴选出x
13、x位医师聘为骨科主诊医师。 科研教学工作取得较大进展。2023年省卫健委获批立项11项,其中xx工程xx获批省财政资金xx元; xx市2023年度科技专项规划获批xx项,获批市财政资金xx万元;xx科技工程获批x项;申报中国煤炭工业协会科技奖x项;申报xx省科技厅科技奖x项。 加大人才培育力度,拓宽人才招、竞聘渠道。制定了科室、个人技术力量评价标准,完善科室、个人技术力量考核。制订医、药、技师外出进修学习治理规定,促进医、药、技师队伍整体素养和学术水平的提高,完善了人才梯队建立。依据疫情防控要求,制定了2023年聘请方案,同“丁香医生”专业平台签订了聘请合作协议,提高聘请效率。对神经(内、外)
14、科、骨科、局部外科x个大病区护士长及xx个科室副护士长开展了公开竞聘选拔,打破原有竞聘壁垒,护士长竞聘向劳务派遣员工开放,有效的形成了“能者上、平者让、庸者下”的用人导向。 整合院区优势科室资源,提升科室专业化水平。将xx院区康复科、中医科,介入科,内镜室进展资源整合,xx院区相互帮助开展工作。通过整合,xx院区康复科业务力量显著提高,x院区康复大厅的建立使用,有效地促进了康复新工程开展、康复运营、康复中医建立等各方面工作大幅提升,各项业务指标喜人。 五、围绕“全本钱”管控,运营机制体系持续优化 全面实施新绩效考核方案。临床和医技科室以全工作量作为绩效核算,按核算结果发放绩效奖金,提高了病床周
15、转率和患者满足度。对行政职能科室、联勤保障科室领先实施了360度绩效考核,每月预留行政后勤科室绩效奖金基数的10%,每季度经过考核发放,实现了医院进展增量按优安排。 推行了全院“一张床”治理模式。结合医护分开、护士垂直治理工作的推动,围绕提高床位使用效率,在外科系统、骨科系统、内科系统等条件成熟的科室逐步推行了“一张床”治理模式,施行了医护分开交班。 优化了各项多项流程。优化了门诊流程,缩短患者等候诊疗时间; 固定门诊导医位置;针对检验科抽血窗口、排队时间长、采血收费等问题,实行弹性调配,在顶峰段增加抽血窗口,缩短了患者排队等候时间,切实提高了群众就医体验;缩短了手术前交接流程;优化了手术患者
16、冰冻结果传送流程;优化了无痛预约流程;优化了手术收费模式流程,目前在xx、xx试运行;优化了住院病人超声检查预约流程;制定了关于手术运作效率的规定;优化了公务用车流程;制定了自主取单流程、门诊患者转诊流程。 实行耗材、试剂自动监控、自动补货、零库存治理。全面推动实施耗材、试剂零库存模式,实现以耗代销、溯源治理、扫码计费,为精确进展月度运营分析供应了必要条件。 逐步完善推动了病种本钱治理。以医院历史病种本钱数据,对标先进医院,确定病种本钱的药品、耗材、检查化验、平均住院日合理标准值,降低病种本钱,为drg医保付费运行做了前提预备工作。 制定x医院减亏方案。依据运行状况对xxx医院所属x医院薪酬治
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