医院医保工作年终总结5篇.doc
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1、 医院医保工作年终总结5篇 一、全县城镇居民根本医疗保险工作进展状况 6月22日,全市城镇居民根本医疗保险启开工作会议之后,我们准时召开了县政府常务会议,争论制定了_县城镇居民根本医疗保险实施意见,7月9日召开了全县城镇居民根本医疗保险启开工作会议,对全县开展城镇居民根本医疗保险工作作了详细安排,提出了明确的时间要求和目标任务。通过入户摸底调查、发放政策宣传资料、上门发证催收参保费、审核建档、报销医疗费等有效措施,使全县城镇居民根本医疗保险工作取得了阶段性成效。 截止目前,全县已有7426人办理了城镇居民根本医疗保险参保手续,占应参保人数9908名的75%。其中学生参保3285人,占应参保人数
2、3800人的86%;持再就业优待证的1512名下岗失业人员全部进展了参保;退休人员参保890人,占应参保人数1124人的79%;其他居民参保1739人,占应参保人数3472人的50%。居民个人累计缴纳医疗保险费31。94万元,财政补贴到位资金8万元。共为35人报销住院医疗费6万元。在实施城镇居民根本医疗保险过程中,我们重点做了六个方面的工作: 一是加强组织领导,健全工作机构。 为保证此项工作的顺当开展,县上准时成立了由县政府主要领导任组长,县委、县政府分管领导任副组长,社保、财政、人事、卫生、民政、教育、审计、监察等部门主要负责人为成员的领导小组,详细负责城镇居民根本医疗保险工作。各乡镇、水洛
3、街道办事处_县直有关部门也都成立了相应的领导机构,提出了详细的实施方案和意见,加大工作力度,倒排工作日期,快速启动开展工作。社保、卫生等部门加强了工作调研和督查指导,准时协调解决了工作中消失的一些问题,确保了城镇居民医疗保险工作的顺当实施。财政、公安、教育、民政等部门都根据各自职责,为城镇居民医疗保险工作的顺当开展供应了强有力的组织保障。 二是落实配套政策,标准工作程序。 县政府制定下发了_县城镇居民根本医疗保险实施意见,对城镇居民参与医疗保险的相关政策作出了明确规定,并组织社保、财政、人事、卫生、民政等部门,参照城镇职工根本医疗保险的相关配套政策,准时出台了财政资金配套拨付方法、门诊费发放方
4、法、参保居民住院治理方法、定点医疗机构治理方法、药品名目等相应的配套政策,制定了参保人员就医流程、统筹基金支付和大病医疗救助业务流程、劳动保障事务所与经办机构连接流程、经办流程,标准了城镇居民根本医疗保险的业务流程,为全县城镇居民参与医疗保险供应了优质、便捷的效劳。 三是强化舆论宣传,提高群众政策知晓率。 为了使全县城镇居民医疗保险制度这一惠民政策能够标准实施,我们加大了舆论宣传力度,共印制医疗保险政策宣传资料10000余份,同时,组织乡镇劳动保障事务所干部深入村社和居民家中,上门宣讲政策。通过播送、电视等新闻媒介,积极向社会宣传实施城镇居民根本医疗保险制度的重大意义,使医疗保险政策家喻户晓、
5、人人皆知,切实把党和政府的关心送给了每一位参保人员,极大地提高了广阔城镇居民参与根本医疗保险的积极性和主动性。 四是深入调查摸底,建立个人档案数据库。 为了全面把握城乡居民人口状况、城市人口就业状况、应参保人员年龄构造和人员分类状况,县社保局组织18个乡镇和有关部门的干部,会同各基层派出所,集中半个月时间,对各乡镇参保人员状况进展了具体摸底,分类建立了翔实的档案资料。社区劳动保障机构工作人员充分发挥协管员的优势,逐家挨户,上门向参保对象发放参保通知单,发动参保登记。教育局在9月份开学之后,集中对城区9所学校学生进展了宣传发动,共有3285名学生办理了参保登记手续。同时,我们根据信息化治理的要求
6、,对全部参保人员分类建立了电子档案和个人账户数据库,推动了城镇居民根本医疗保险制度的顺当实施。 五是完善工作制度,加强医疗机构治理。 根据_县城镇居民根本医疗保险实施意见规定,我们在充分调研的根底上,结合城镇居民分布状况,根据“便利居民就诊就医、便于医疗保险经办机构治理”的原则,考察确定县人民医院、县中医院、南湖卫生院为城镇居民定点医疗医院,签订了定点医疗机构协议。从目前运行状况来看,各定点医疗机构都能严格执行“三个名目”规定,积极推动城镇居民根本医疗保险改革,严格执行医疗设施范围、支付标准及有关诊疗工程治理规定。医疗经办机构从一开头,就成立了医疗保险住院治理巡查领导小组,抽组专人,每周对定点
7、医疗机构住院状况进展检查,催促落实报告登记制、住院治理抽审制和转诊转院审批制,仔细审查登记住院病人。自7月份实施以来,全县共审核登记住院居民35人,报销医疗费6万元,确保有限的资金能保障参保居民的根本医疗需求。 六是加强协调协作,推动了工作落实实。 我县城镇居民根本医疗保险工作启动以来,宣传、社保、财政、公安、教育、卫生、民政、审计等部门切实履行职责,加强协作协作,形成工作合力,做到了急事急办,特事特办,有力地保障了城镇居民根本医疗保险工作的深入开展。县社保局还建成了“一站式”效劳大厅,充实了医疗保险经办机构工作人员,加强了业务培训,印制了城镇居民医疗保险表、册、卡、证和宣传资料。财政等部门积
8、极筹措政府补助资金,确保了财政补贴资金的准时到位。民政、监察、物价、药监等部门和各乡镇(街道办)在参保登记工作中,做了大量艰难细致的工作,保证了全部城镇家庭居民全员参保。 二、存在的问题 一是居民参保费标准较高。在发动居民参保过程中,有一局部居民反映城镇居民的医疗缴费比新型农村合作医疗缴费标准高,人均在20元到60元之间,在肯定程度上影响了居民参保的积极性。二是参保对象居住分散。我县共有城镇居民9908名,其中散居在乡镇的就达2364人,加之一局部大、中专毕业生流出县外,难于治理,给全县城镇居民根本医疗保险工作带来了肯定影响。 三是局部住在农村的非农业人口已参与了新型农村合作医疗保险,不愿再参
9、与城镇居民医疗保险,对全县参保工作造成了肯定影响。 三、下一步工作准备 截止目前,我县城镇居民参保率仅为75%,距离市上的要求还有肯定的差距。下一步,我们将仔细贯彻落实好本次会议精神,借鉴兄弟县(区)的阅历和做法,加强组织领导,改良工作措施,重点抓好四个方面工作,推动全县城镇居民根本医疗保险工作深入开展。 一是摸清对象,靠实工作根底。抓住春节前外出人员返乡探亲的有利时机,组织社保等相关部门人员,根据居住地与户籍地相结合的原则,以家庭和学校为单位,对参保对象再进展一次清理,将未参保人员落实到详细单位,通过政策宣传、教育引导,发动并催促其尽快参与保险,确保十二月底全县参保率到达85%以上。 二是加
10、强资金调度,提高报销效率。积极做好与上级财政部门的连接,确保省、市、县三级财政补助资金全部拨付到位。同时,要制定科学合理、安全便捷的费用结算流程,进一步简化城镇居民医疗保险住院登记和报销手续,提高报销效率,便利居民就医需求。 三是做好个人帐户治理工作。进一步完善城镇居民根本医疗保险个人帐户治理方法,合理确定个人帐户基金的开户银行,为参保职工建立门诊帐户,准时将个人帐户基金划入帐户,确保个人帐户基金的安全。建立健全参保职工纸质和电子档案,逐步推动医疗保险参保、住院、报销治理信息化进程。 四是加强人员经费保障。依据工作需要,我们将根据不低于5000:1的比例,为医疗保险经办机构增加编制和人员,并协
11、调解决好工作经费,确保城镇居民根本医疗保险工作顺当开展。 医院医保工作年终总结篇2 一我们的工作流程存在着比拟大的缺陷,医保工作总结。在工作上是“部长干事”两级制,没有借鉴之前办理火车票的胜利阅历,没有充分发挥各级组长的作用,导致材料汇总比拟混乱,部长压力过大。以下是我设想的工作流程: 简而言之就是使每个人都忙起来,充分发挥组长,挂钩干事的作用。各级工作由组长安排,由组长担当责任。 二应当成认我们的工作效率还不够高。我们当中许多人都还不熟识e_cel等办公软件的操作,有许多人不够专注,导致出错率高,效率低。针对这问题,我们各干事首先自己要多学习office,一方面可以作培训,最重要的还是要端正
12、心态,由于我们是效劳性的部门,我们要对我们学院的学生负责任,来不得半点马虎 三部门内部各组之间沟通协作不多。这一点跟我们部门内部沟通问题有关,我们之间的沟通还缺乏够好。关于沟通问题,我向我们部门提出我的一些想法: 1、不要认为沟通失效都是别人的问题,先从自己反思 2、多换位思索 3、自己信息传达是否失真 4、消失问题准时反应 5、学会确定,鼓舞别人 4个人认为医保宣传工作做得太差,导致许多人不情愿参保,我们的工作也变得困难丛丛。其实细心想过的都会知道以80块换一年的保障是非常值得的,而我们作为生活部,作为效劳学生的部门,却没有宣传医疗保险的.好处,这是说不过去的。由于参保率的要求,这也会带给我
13、们工作上的麻烦。我觉得无论是出于参保率抑或是从效劳学生的角度来看,我们都应当做好宣传工作。医保工作可以是我们部门将来的重要工作之一,但只有当我们当它是我们的工作,而不是学院的工作的时候,它才真正是我们的工作。 最终总结一下我们这次工作做得好的地方: 一钱和人数对上,一共1432交费,共收款114560元,一毫不差。这不是轻松的事,值得确定。我们要连续发扬我们生活部这种细心严谨的精神。 我们也是本着效劳学生的态度去办事的,例如说,我去代我们整个学院缴费的时候发觉别的学院都是各个班各自缴费的,我们的工作便利了广阔学生。学校方面也欣赏我们的工作。 无论怎么说,我们在学校第一次办理医保,指示不明确,我
14、们也没有相关阅历的状况下,我们能比拟顺当的完成这次任务,都是值得确定的。最重要的是,我们要从这次工作中反省,学习,为下一次医保工作,为以后的全部工作做预备。 医院医保工作年终总结篇3 在过去的2022年里,我院在县委、县政府及主管局的正确领导下,紧紧围绕“以市场为导向,创新经营思路及经营理念,主动适应医疗市场需求,力求科学地定位市场,坚持以人为本,着力推动科技兴院,人才强院战略,转变观念,树立“品牌”意识,有效地增加医院综合实力”的总体思路,以进展为主题,以构造调整、改革创新为动力,突出效劳,突出质量,突出重点,突出特色,开拓创新,狠抓落实,全院干部职工团结协作,奋力拼搏,较好地完成了全年的工
15、作任务,医院建立又迈上了一个新的台阶。现将过去一年的主要工作状况总结 (一)积极开展创立“群众满足医院”活动,着力加强全院职工的质量意识、效劳意识和品牌意识。根据省卫生厅、市、县卫生局的部署,从去年4月份开头我院以开展创立“群众满足医院”活动为契机,围绕提升医疗质量和效劳水平,打造良好的医疗环境开展创立工作: 狠下功夫,努力提高医疗质量,形成了“质量兴院”的良好风气。医疗质量关系到病人的生命安全和身体安康,是医院进展的根本。我们把县卫生局年初部署的“医疗质量治理年”活动内容融入到创立“群众满足医院”活动当中,把提高医院医疗质量放在突出的位置。医院先后出台了一系列措施,确保医疗质量和医疗安全,有
16、效杜绝了医疗事故和削减了医疗纠纷的发生。 (1)健全和完善医院必备质量治理组织。依据创立活动考评标准,建立健全了“层次清楚、职责清楚、功能到位”的必备医疗质量治理组织,对“医疗质量、病案治理、药事治理、医院感染治理、输血治理”等专业委员会的人员组成进展了调整和补充,完善了各委员会的工作制度,使各自的职责与权限范围进一步得到清楚。 (2)完善了各项医疗制度并形成了严格的督查奖惩机制,实施了一系列保证医疗质量的措施和方法。对比创立“群众满足医院”活动考评标准,依据有关的法律法规,结合我院实际状况,完善有关的治理规定和制度。制定了突发公共卫生大事应急处理预案、医疗纠纷防范预案、医疗纠纷处理预案、导诊
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