县中医医院医疗乱象专项整治行动实施方案.docx

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1、中医字2023号县中医医院“医疗乱象”专项整治行动实施方案各科室、各分院：为打击和整治违法违规执业、骗保、虚假宣传、不标准收 费等医疗乱象，净化就医环境，促进医疗行业标准有序进展， 切实保障人民群众安康权益，依据省卫生安康委、省委网信办、省进展改革委、省公安厅、省市场监视治理局、省医疗保 障局、省药监局医疗乱象专项整治行动实施方案鲁卫医字20232 号，结合本院实际状况，制定本实施方案。一、总体要求通过开展医疗乱象专项整治行动以下简称专项整治行动，严峻打击医疗诈骗、虚假宣传、乱收费、骗保等损害人- 1 -民群众切身利益的违法违规行为。整治医疗乱象，整顿医疗秩序，进一步营造良好就医环境，促进医院

2、安康有序进展，推动 卫生事业高质量进展，切实维护人民群众安康权益。二、行动范围县中医医院本部及各院区。三、重点任务一严峻打击各类违法违规执业行为。一是严峻打击“十种行为”：医师出租、出借、转让医师执业证书；无证行医；买卖、转让、租借医疗机构执业许可证或医师执 业证书；超出登记范围开展诊疗活动；使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作；出具虚假医学证明文件；制售假药； 以医疗名义推广销售所谓“保健”相关用品；以虚假诊断、夸 大病情或疗效、利用“医托”等方式，哄骗、诱使、强迫患者 承受诊疗和消费；非法猎取和买卖器官、角膜等人体组织器 官；其他违法医疗法律法规行为。二是全面排查“九大领域”：安康体检、

3、医疗美容、生殖不孕不育、泌尿、皮肤性传播疾病、妇科、肿瘤、眼科、精神科。三是重点盯紧“四类技术”：违规开展免疫细胞治疗技术等制止类技术、违规开展限制类技术、违规开展干细胞临床争辩和治疗、违规开 展移植技术如违规猎取或开展角膜移植、违规开展肝肾心肺 等大器官移植。二严峻打击医疗骗保行为。开展打击欺诈骗取医疗保障基金专项治理,查处定点医药机构及其医务人员的骗保行为。在专项治理工作中,实现对定点医药机构检查、举报线索复查智能监控三个“全掩盖”,实行分类施策,精准打击。对定医疗机构,重点检查通过虚假宣传、以体检等名目诱导、骗取参保人员，尤其是贫困人口住院的行为；重点查处分解收费、超标准收费、重复收费、

4、重复检查、套用工程收费、不合理诊疗的行为；留存、盗 刷、冒用参保人员社会保障卡的行为；虚构医疗效劳、伪造医疗文书或票据的行为；虚记、多记药品、诊疗工程、医用耗材、医 疗效劳设施费用的行为；串换药品、器械、诊疗工程等恶意骗取医保基金的行为。三严峻查处公布违法医疗广告和虚假信息的行为。重点 查处未经卫生安康部门审查和违反医疗广告审查证明规定发 布医疗广告的行为。加强互联网虚假医疗信息监测，对医院、医 护人员自建网站、公众号等自媒体上公布的虚假医疗信息进展清理，加强日常监视治理，将公布违法医疗广告和虚假信息状况 纳入不良执业行为记入卫生技术人员档案。四坚决查处不标准收费、乱收费、诱导消费和过度诊疗行

5、为。加强对收费行为的监视检查，依法查处拆分手术或检验检 查工程，未依据要求公示药品、医用材料及医疗效劳价格，未按 照工程和计价依据收费等行为。严峻打击违反诊疗常规，诱导医 疗和过度医疗，特别是术中加价等严峻违规行为。四、实施步骤专项整治活动时间为 2023 年 4 月-2023 年 2 月，分 3 个阶段实施。一自查和集中整治阶段2023 年 4 月-8 月。各科 室、各院区要依据本实施方案要求开展自查工作。集中整治范 围要实现医院全掩盖。要比照专项整治重点任务，乐观开展依 法执业教育培训和内部治理自查自纠，建立工作台账，做好问 题整改，坚决制止医疗乱像行为发生。二检查评估阶段2023 年 9

6、 月-2023 年 12 月。各科室、各院区要对专项整治工作状况进展总结和评估。在此期间 省卫生安康委将会同各相关部门组织开展对局部地区和领域进 行检查和评估，对于工作落实不力的准时纠偏，催促整改并严 肃问责。各相关科室要细心预备,强化措施,乐观做好迎检工作。三总结沟通阶段2023 年 1 月-2023 年 2 月。各相关部门于 2023 年 1 月 1 日前将本部门工作总结报医院医疗乱像专项整治行动领导小组办公室。医院将于 2023 年 2 月前，将专项整治行动总结报送县卫生安康局。五、工作要求一切实加强组织领导。要充分生疏医疗乱象专项整治行动对维护行业信誉、保护群众安康权益的重要意义。主动

7、作为, 细化措施明确分工,发挥合力,保障行动的顺当开展。层层落实责任,建立问责机制,对存在不认真履行职责、失职、渎职等行为的主管部门和工作人员依法严峻问责。(二)强化打击高压态势。要将依法依规打击作为整治行动的重要内容和有效抓手,贯穿行动全过程 ,切实形成打击医疗乱象、维护群众安康权益的高压态势要充分发挥社会监视的作用, 医院将设立医疗乱象监视举报专线并向社会公布。建立举报线索处理台账,依据职责分工准时向有关分管领导汇报,实现举报线索核查全掩盖,做到有问题必查、违法必究。对整治过程中发 现的违法违规行为要依法依规坚决打击。(三)广泛开展宣传教育。要加强对医务人员依法执业教育, 树立良好医德医风

8、,大力宣传卫生安康部门净化行业环境,促进展业标准有序进展的有力举措,为专项行动顺当开展营造良好的 舆论气氛。要有针对性开展安康教育和普法宣传活动,引导宽阔 群众识别非法、虚假医疗信息,自觉抵抗非法行医、骗取医保基 金等行为。(四)建立健全长效机制。针对医疗乱象整治觉察的共性问题和薄弱环节,进一步完善制度标准、加强日常监管,推动医疗监管长效机制建设,兜住医疗质量安全网底,坚守医疗质量安全底线。坚持目标导向与问题导向相结合、专项整治与行风建设相结合,实行开放式整改,充分发挥社会监视、舆论监视、法制监视的作用,贯彻落实关于改革完善医疗卫生行业综合监管制 度的指导意见,切实落实主体责任,建立具有长效性

9、、稳定性和约束力的工作机制。县中医医院医疗乱象监视举报专线：附件：1、县中医医院医疗乱象专项整治行开工作量化统计表2、县中医医院医疗乱象、医疗卫生领域涉及民生问题专项 整治行动领导小组成员及职责3、县中医医院医疗乱象专项整治行开工作具体责任分工附件 1：县中医医院医疗乱象专项整治行开工作量化统计表县中医医院20年 月 20年 月觉察、处理违法违规行为状况医师出租、出借、转让医师执业证书挂证 无证行医医疗机构买卖、转让、租借医疗机构执业许可超出登记范围开展诊疗活动使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作免疫细胞治疗数量 单位违规开展制止类技术其他违规开展限制类技术违规开展干细胞临床争辩和治疗起制售

10、假药出具虚假证明违规猎取或开展角膜移植违规开展肝、肾、心、肺等大器官移植未按要求公示药品、医用材料及医疗效劳价格乱收费和不正值价格行为哄骗、强迫诊疗或消费，诱导医疗或过度医疗等违其他违反医疗法律法规行为骗取医疗保险基金清理违法广告条关闭或整改网站、微信群、QQ 群、微博、微信公众个行政惩罚机构状况撤消医疗机构执业许可证停业整顿罚款予以行政惩罚的机构总数罚款总额度处理人员状况医师数量 单位个万元数量 单位撤消执业证书护士医师暂停执业护士医师人移送司法机关护士其他人员行政惩罚合计移送司法机关填报人：手机号：- 8 -附件 2：县中医医院- 9 -医疗乱象、医疗卫生领域涉及民生问题专项整治行动领导小

11、组成员及职责一组织机构组建县中医医院医疗乱象专项整治行动领导小组以下简 称领导小组，人员名单如下：组 长：* 副组长：* 成 员：*领导小组下设办公室，办公室设在医务科，*同志任办公室 主任。二责任分工专项整治行动由医务科牵头，主要参与部门：护理部、门 诊部、宣传科、医保科、药剂科、审计科、设备科 纪检办， 其他职能科室、后勤科室、各临床医技科室、各院区必需乐观 协作整治工作。依据部门职责做好相关工作。附件 3：县中医医院医疗乱象专项整治行开工作分工觉察、处理违法违规行为状况医师出租、出借、转让医师执业证书挂证 无证行医医疗机构买卖、转让、租借医疗机构执业许可证或医师执业证书超出登记范围开展诊

12、疗活动使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作免疫细胞治疗违规开展制止类技术其他违规开展限制类技术违规开展干细胞临床争辩和治疗制售假药出具虚假证明违规猎取或开展角膜移植违规开展肝、肾、心、肺等大器官移植未按要求公示药品、医用材料及医疗效劳价格乱收费和不正值价格行为哄骗、强迫诊疗或消费，诱导医疗或过度医疗等违规行为其他违反医疗法律法规行为骗取医疗保险基金清理违法广告关闭或整改网站、微信群、QQ 群、微博、微信公众号等网络媒体- 10 -责任科室医务科 医务科医务科医务科 门诊部 护理部医务科 门诊部护理部 药剂科医务科医务科 护理部医务科医务科药剂科医务科 门诊部医务科医务科宣传科 药剂科设备科 审计科护理部 审计科医务科 门诊部纪委办公室纪委办公室医保科 纪委办公室医务科 门诊部 护理部宣传科宣传科